发布时间：2024-04-18 16:09:21
绪论：一篇引人入胜的数字医学，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
随着科学技术的不断发展，数字化逐渐运用于医学的各个领域，特别是医学影像信息系统的运用，改变了以往临床医学影像资料繁多、查找困难的现象[1-2]。目前，医学影像信息系统(picturearchivingandcommunicationsystems，PACS)已在医学影像科室中广泛应用，其主要目的是将各种影像设备产生的医学影像通过数字化的形式保存在网站的工作平台中，需要时可通过授权很快调出，同时还可通过增加辅助诊断管理功能，为临床影像诊断工作提供帮助[3]。医学影像信息系统的广泛应用，要求对影像学专业学生的教学也做出相应调整，以适应影像学的发展，培养与时俱进的影像专业人才[4]。本研究选取医学影像学专业的学生，在日常教学中，比较医学影像信息系统与传统授课方式的效果，探讨医学影像教学的新模式[5]。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年1月至2015年5月南京医科大学医学影像学专业大三年级300名学生，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，每组150名。其中，对照组中男性90名，女性60名；年龄20～24岁，平均年龄(22.25±0.21)岁；入学成绩为400～520分，平均成绩(450.23±10.43)分。观察组中男性91名，女性59名；年龄19～24岁，平均年龄(22.46±0.31)岁；入学成绩为410～523分，平均成绩(450.43±10.31)分。对照组和观察组学生的一般资料比较无差异，组间可进行良好的对比。1.2教学方法(1)对照组：采用传统授课方式对学生进行影像学学科的授课，老师通过搜集影像学资料及图像，制成幻灯片，并结合理论知识对学生授课。(2)观察组：在传统授课模式上，结合医学影像信息系统进行授课，具体措施为：①授课老师在理论知识结合相关图像资料做出幻灯片对学生进行讲解的基础上，通过影像信息系统挑选出相关临床病例，从不同角度及层面对学生进行讲解，并提出问题，让学生自行讨论，协商解决找出正确答案；②开设医学影像信息系统实验课程，让学生在实践中更多地接触数字系统，教会学生如何使用医学影像信息系统查询相关影像资料，并通过链接共享其他医院的影像信息资源，更好地了解医学影像信息系统带来的巨大方便。1.3观察指标将对照组和观察组学生的学习成绩、对教学效果的评价及满意度进行对比。①学生成绩评分采用随堂测试的方式，每次授课结束后对所有学生进行所授知识的测试，采用同一影像资料，选择统一评分标准，满分为100分；②教学效果的评价采用问卷调查的形式，主要调查内容有学习积极性、知识理解程度、知识广度、课程内容印象性以及教学方式新颖度等8项，每个项目总分为10分。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计软件对数据进行处理，两组学生的学习成绩及对教学效果的评价用均数±标准差(x-±s)表示，两组比较采用t检验；两组学生对教学的满意率比较采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组随堂测试成绩比较观察组学生的医学影像专业病例分析、典型征象辨认及疾病判断各成绩评分与对照组相比更具有优势，差异有统计学意义(t=117.281，t=74.515，t=50.106；P＜0.05)，见表1。2.2两组教学效果评价比较观察组学生的对教学方式新颖度、知识理解程度、知识广度、课程内容印象性以及学习积极性各教学效果评价分值均高于对照组，差异有统计学意义(t=196.620，t=31.365，t=6.283，t=38.509,t=21.394；P＜0.05)，见表2。2.3两组对教学效果满意度比较观察组学生对教学效果满意度为96.00%，对照组学生对教学效果满意度为78.67%,观察组更具有优势，两组相比差异有统计学意义(x2=20.369，P＜0.05)，见表3。
3讨论
在医学影像学专业学生的学习过程中，要求学生能够将理论知识与实践联系起来，做到融会贯通，并通过临床实践将理论知识在实践中进一步得到验证，从而有效提高学生的实践能力[6]。临床医学不单纯是理论知识的掌握，同时还要求理论和实践有机的结合起来，这就对教学人员提出了更高的要求[7]。传统的医学影像教学模式主要通过胶片及观片灯形式进行围观式教学，以教师主动讲授及学生被动接受知识为主，学生无法观看到完整的影像学图像的处理过程，不能满足更高层次教学的需求[8]。随着医学影像学科建设的飞速发展，医学影像信息系统在影像科室教学中得到了广泛的运用，其能够提高教学质量，进一步加强学生的理解力和记忆力，因此受到影像学专业学生的广泛认可[9]。医学影像信息系统运用于影像学专业的教学中，是适应当今数字化教流的重要举措。对医学影像学专业学生的教学，由于内容主要是各类影像图像，即使是同一病例也会产生多种不同的影像，加重学生的负担，使教学变得枯燥。采用传统授课方式，单靠老师的描述及学生的记忆，很难激发学生潜能[10]。因此，将医学影像信息系统运用于对影像专业学生的教学中，具有以下的优势。(1)医学影像信息系统能够充分发挥学生的主体作用，并将理论与实践进行有机结合，从而加深学生的印象，提高学习的积极性[11]。教学中采用医学影像系统与传统授课方式相结合，可调出不同类型的影像资料，并对资料进行重建和后处理，帮助学生进一步理解如何对疾病采用不同影像检查进行综合分析判断，以免漏诊和误诊[12]。(2)采用医学影像信息系统，授课老师可将病变部位进行360o无死角动态旋转显示，从而全面分析病变部位的特点，将整个诊断过程示范给学生，加深学生对影像诊断技巧的认识[13-14]。传统授课方式授课老师需从不同渠道搜集影像的临床资料，并通过制作幻灯片进行教学，过程较繁琐，且不能将系统化、清晰化的影像学资料展示给学生，造成学生学习的不全面、不细致，而医学影像信息系统的应用，方便查找，且其具有海量、高清影像存储的特点，能够轻松将系统全面的临床医学影像资料呈现出来[15]。(3)医学影像信息系统不仅能够提高学生的专业技能，同时还能培养学生运用数字化工具的综合能力，在医学影像学教学中具有显著的临床价值[16-17]。
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.04.094
[中图分类号]R197.3；G270.7 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）04-0-02
医学档案是医院最关键的信息源，其具备记录、收集、分类、贮存以及管理等功能。而医学档案信息的价值以及其在医学研究等方面的应用，得到了越来越多人的关注。对于新时期的医学档案管理工作，医院必须要积极应用数字化技术，构建医学档案管理网络，实现档案的开发、利用与服务的信息化，这对促进医院发展和医疗事业的发展来说具有重要意义。
1 现代医学档案的特点分析
第一，数量和类型逐渐增多。现代人的生活条件和医疗条件得到了改善，致使医学档案不管是数量亦或是类型上都有很大程度的增加。这给医学档案管理人员带来了大量的工作量，并对其工作效率产生了很大影响，工作内容变得更加复杂，工作范围也逐渐扩大。
第二，医学档案的来源和内容越来越广。随着时代的发展，人们的健康理念也在逐渐加强，医学服务体系的日益完善，使医学档案的来源方式也呈现出了更加多元化的局面，其内容也更为丰富。医学档案自身的跨越性长、时间跨度大、综合性较强，其与其他诸多专业学科之间有着较为紧密的联系。
第三，载体形式日益多元化。医学档案管理从过去的纸质管理发展到如今，即便是电子化信息化技术已经得以较多的应用，但因为医学档案自身存在的特殊性，纸质档案依旧在医学档案中占据了较多的比重。另外，以缩微医学档案、声像医学档案等其他不同类型的医学档案也越来越多，医学档案载体多元化的形式为档案的查找、保存和传递提供了更多的便利。
第四，社会需求逐渐增多。在现代社会中，互联网信息技术飞速发展，现代人的信息需求量也越来越大。对医学档案信息来说，其与现代人的实际生活联系紧密，社会需求量也持续增多。另外，生活水平的提升与生活节奏的加快让社会对医学档案的需求也越来越高。医院医疗服务中的各项工作几乎都在很大程度上涉及医学档案，其种类多、强度大、需求广，需要进一步促进医学档案管理工作的变革。
2 数字化技术在医学档案管理中应用的必要性
2.1 顺应时代的需要
过去的医学档案管理往往是手工作业的方式，以纸质档案为主要载体。近年来，随着数字化信息技术的飞速发展，其在人们的生活与工作中得到了更加广泛的应用，医学档案管理工作也开始朝着信息化的方向发展。即便是计算机在医学档案管理中已经有了非常普遍的应用，但其具体功能依旧集中于存储目录信息、档案检索等方面，没有真正实现用户自行使用计算机对档案信息进行检索或者提供其他相关服务的能力。所以为了顺应时展的要求，医学档案管理工作也要坚持与时俱进，大力推进数字化建设。
2.2 提高工作的质量
把医学档案从过去纸质的管理模式逐渐转化为现代的数字化管理模式，可以在很大程度上促进医学档案管理工作质量的提升。过去的医学档案管理一般是在档案管理人员根据相应的管理规范所进行的，这样的管理模式可能会由于工作人员自身业务水平和素质能力的差异，而造成医学档案管理工作的效率和质量存在差异。而借助于数字化技术，应用现代的信息管理模式，其最主要的工作内容可以说是计算机代劳，计算机根据已经编制好的程序完成相关工作，能有效避免人工作业时可能出现的失误。
2.3 提高档案利用率
应用数字化技术开展医学档案管理工作，和过去的管理模式相比，最大的优势在于促进医学档案管理工作效率的提升，进一步完善医学档案信息管理系统，提升医学档案的利用率。选择现代化的管理模式，让用户在查找所需档案材料的过程中更为便捷，对一部分保密文件也能够借助设置密码的办法来设置权限，进一步简化了授权与查找的流程，最终实现医学档案信息Y源的共享。
3 数字化技术在医学档案管理中的应用
3.1 融传统档案管理与数字化于一体
数字化技术应用于医学档案管理工作中，可以说是传统档案管理工作的一次创新与改革，过去的医学档案管理系统是数字化技术应用于医学档案管理的前提和基础。数字化医学档案管理能够极大地促进档案管理工作效率的提升，降低人力、物力的消耗。数字化管理模式和过去人工管理模式既有区别，也有联系，随着档案管理工作的改革，医院要意识到数字化技术与传统档案管理手段的融合是医学档案管理工作未来的主要发展趋势，把互联网环境和各种高效的数字化技术有机结合起来，让医学档案管理能够焕发出新的活力，在医院管理系统甚至于其他相关领域中发挥作用，最终实现医学档案管理工作的重组建设。
3.2 加强硬件设施的投入
数字化技术应用于医学档案管理工作，必须要拥有较为全面的硬件设施作为工作开展的前提与基础，医院方面要加强对硬件设施的资金投入，确保硬件设施的建设和完善具备一定的科学性与预见性，在医院发展的过程中要“一步一个脚印”的构建网络信息系统，为数字化技术在医学档案管理工作中的应用提供更大的发展空间。同时，还应对医学档案信息材料予以有效保存，对网络系统的设置与选择方面，必须要充分考虑其可维护性和先进性。在现代医院中已经建立了局域网，可在某一范围内实现信息共享，在这种形势下，数字化技术必然能够在医学档案管理中得以更加全面的应用。
3.3 整合医学档案数字化的原始资源
数字化技术在医学档案管理中的有效应用的基本前提是数字化资源，缺乏资源的医学档案信息化建设管理工作就如同无根之水，不能真正发挥出有效的作用。医学档案数字化管理工作必须要从两个方面出发：一是对医院医学档案资源的数字化管理，二是对社会化资源的开发管理。医院内部医学档案资源的信息化建设，是按照医疗机构的实际情况和发展方向所构建的全面数据资料库，并提供医学档案的检索查询功能，另外，对相应的病例和学术论文进行信息化处理。在这样的前提下，才能对所掌控的档案信息实施全面立体化的索引，进而提供更具有针对性的查阅与下载功能。社会化资源的开发管理，是对部分拥有较高学术价值的医学档案进行收集整理，尽可能地对医疗信息予以过滤、整合，确保医学档案资源更加高效的应用。
3.4 创新数字化档案管理的组织模式
现代社会的飞速发展和社会主义建设的逐渐推进，医疗机构、医学档案作为与现代人实际生活密切相关的一个重要因素也得到了发展，不管是从行政管理、学术研究亦或是确保普通百姓的合法权益等方面来说，医学档案管理工作都是至关重要的。要构建完善的数字化档案管理的组织模式，建立一个和现代社会发展相符合的医学档案管理新模式，必须要努力开展好下面几方面的工作：一是从数字资源、网络化存取和分布的角度进行创新；二是从档案需求者与使用者的查询、处理、检索系统等基础系统实施创新；三是站在社会组织机构的角度实施创新。唯有循序渐进的开拓发展，才能确保数字化技术更为有效地应用于医学档案管理工作中。
3.5 加强档案数字化的安全保障措施
近年来，数字化技术在医学档案管理工作中得到了更加广泛的应用，但与此同时，医院也必须要注重其安全防范。医院信息技术工作人员和档案管理人员必须要主动树立安全防范意识，通过有针对性的信息安全技术确保数字化医学档案在开发利用过程中的安全性，对医院内部网络系统给予充分的保护，如设置防火墙、数据加密或者设置登陆动态口令等方法有效避免医学档案信息资源的泄露。医学档案如果被泄露必然会引起非常严重的后果，因此，档案工作人员必须要主动学习数字化技术，掌握一定的安全防范技术措施，确保医学档案的高效利用。
4 结 语
随着现代科学技术的飞速发展，数字化技术在医学档案管理工作中的应用已成为医院档案管理工作的发展趋势。但数字化技术的应用，并非是短期内能够得以全面推广的，它还需要一个发展与延伸的过程，医院档案管理人员必须要主动树立信息化、数字化的管理理念，把数字化资源更加科学地应用到各项工作中去。唯有逐渐推进医学档案管理工作的数字化建设，才能真正提升医学档案管理工作的实效性，并开辟出一条具有自身特色的数字化医学档案管理之路。
主要参考文献
中图分类号G232 文献标识码A 文章编号 1674-6708（2012）67-0013-02
网络技术的快速发展对于医学科技期刊的出版发行产生了深远的影响，科技进步带来了阅读终端的多样化，手机报和手机刊等数字出版技术的出现，给传统出版业产生了巨大的冲击，编辑人员要适应时展，加强数字化意识，掌握网络新媒体的技术，为期刊的进一步发展做好必要的准备。
1 当前数字期刊的现状及存在的问题
1.1 数字期刊的发展现状
我国《国家“十一五”时期文化发展规划纲要》提出要积极发展以数字化生产、网络化传播为主要特征的数字内容产业。我国大陆在2007年数字和网络出版产业的规模已超过400亿元，其中数字期刊的直接收入就已经超过了7.5亿元[1]。网络期刊杂志出版，特别是网络学术期刊出版的产业链已经初步形成，比如同方期刊数据库、万方期刊数据库、龙源期刊网等网站，已建立起比较可行的盈利运营模式。数字出版的内容变得越来越丰富，服务的读者面也更加广泛。我国的电子网络期刊杂志已有近4万余种之多、用户数接近9 000万，移动阅读的用户近3 000万[1]。数字出版加快了医学知识更新和传播速度。大量与医学有关的学术博客和专业网站的出现，很大程度上改变了以往医疗专业知识传播速度慢、受众少和信息使用效率低的局面。
很多医学科技期刊的编辑人员都已经认识到数字化期刊的发展趋势不可避免。与传统的纸质印刷期刊相比，数字化期刊的信息量更大，传播速度更快，内容丰富翔实，形势多样。不少医学科技期刊都进行“数字化”，主要是对已经印刷好的纸质刊物进行数字加工，获得数字衍生品，进而通过加入期刊数据库或者是依附于自建的网站，使期刊内容实现网络化发行，这是以纸质刊物的出版发行为基础和核心，属于传统出版模式在数字发行领域的再延伸过程。
1.2 存在问题
1）医学科技期刊内容在经过数字化并加入到网络数据库，需要一段时间，当制作完成可以供读者检索利用的时候，纸质期刊已经发行了 2个 月~5个 月，时间明显滞后，导致网络期刊多是过刊内容的尴尬局面。这与编辑打算通过采用数字化期刊的方式达到方便、快捷的传播期刊内容的初衷有很大差距；2）医学信息丰富，形式内容多种多样，读者面对庞大的信息流难以甄别良莠，无法迅速查找到符合自己需要的期刊内容。而一些数字化医学科技期刊没能充分展示自身特色，不能从信息林中脱颖而出，内容得不到充分利用；3）当读者需要阅读数字化期刊的相关内容时，需要借助特定的浏览器，这要求读者下载并安装相应的阅读软件才能浏览期刊内容，比如中国知网采用自行开发的 CAJ 软件来实现原期刊页面的浏览和打印。如果读者需要引用文章中的某些内容，必需通过转换进行文字识别，再把相关内容转换成Word格式的文档才能加以利用；4）互联网特殊的环境使得每个网络版医学科技期刊都面临一些新的知识产权问题，主要包括数字内容版权、软件版权、专利权等。版权不清，这是制约网络版期刊的一个重要因素。
未来的医学数字期刊发展应是编辑出版全过程的数字化，数字化应贯穿约稿组稿、作者投稿、编委审稿、编辑加工、出版传播、读者阅读和进行反馈的全部环节。作为编辑，只有整个期刊产生和服务于读者的过程实现数字化，才能最大限度地发挥期刊数字化的优势，这也是信息时代网络发展的必然趋势。这要求医学科技期刊编辑具有数字化意识。只顾埋首改稿的编辑已不能满足时展的需求。编辑要与时俱进，充分利用网络资源，不断提高自身素质，力争所有的信息存储、稿件处理、费用管理、与作者及专家的互动、网刊的制作等全部在网上实现。
2.1 加强社会责任感
当前医疗改革是社会各界广泛关注的热点话题，网络数字化期刊信息的获取和交流较传统期刊更为快捷，论坛留言本等互动专栏的设立使得参与讨论的环境更为开放宽松，编辑要应对复杂的舆论环境，除了需要相应的医学知识和编辑专业知识，还要拥有敏感的新闻意识，在做好医学编辑工作的同时，加强自身的社会责任感，以国家政策为导向，通过数字化期刊这个窗口，做好医疗卫生工作的新闻宣传工作。
2.2 充分利用网络资源的意识
在医学科技期刊出版前，编辑可以通过借助各种网络平台，学习熟悉各种操作系统和数据库，通过对信息的分析整合，策划如何向学术带头人约稿组稿，邀请广大医务人员者共同参与刊物的选题版式设计等。编辑与读者和专家之间通过网络进行联系，检索已经发表的相关稿件，利用各种网络平台如E-mail，QQ，论坛等更好更快地加强彼此间的互动，专家可在网络上审阅稿件，作者可以登录网络系统，查看到稿件的最新动态，缩短稿件修改往返的时间，通过网络完成稿件的修改、校对。数字化技术使得作者，编辑与专家的联系更加方便快捷。把传统的纸质医学科技期刊内容制成PDF，放到网页上，使论文内容更容易被传播和引用。
当前大部分医学科技期刊正逐步从传统出版模式向数字出版模式转变，相关医学网站相继建立，但由于各种条件限制，医学论文全文检索尚不能完全普及，一些医学数据库免费提供的信息仅限于论文的标题、关键词、摘要和参考文献，。若要使读者在庞大的数字信息流中，通过网络迅速检索查询到本期刊的相关资料，编辑就必须针对网络数字化传播的特点，掌握数字化编辑技巧，在编辑论文时，从标题、关键词、摘要等方面入手，注意提炼医学论文的检索点，选好关键词，尽量将作者的重点工作内容、创新点及具体成果在摘要里展示出来，以方便读者检索查询引用，从而扩大期刊的影响，产生信息有效利用的良性循环。
2.4 转变出版观念
目前医学科技期刊存在的上网期刊内容滞后的现象，要改变这种情况，编辑要转变出版观念，努力使期刊向纯数字模式的医学科技期刊转变。纯数字模式的医学科技期刊在编辑修改校对定稿后，论文直接通过HTML格式从编辑的工作电脑上传到相应的期刊网络页面，时效性强，对于一些医学信息动态可即时报道。HTML格式是互联网出版的超文本标记语言，读者不需要下载其他软件，就可以直接采用通用的浏览器进行浏览和检索，直接将所需要的期刊内容准确复制到Word文档中，方便读者的阅读和使用。通过链接，作者只要轻点鼠标，就可以方便快速地链接到相关的网址，浏览获取相关医学信息， 保持了阅读和思维的连贯性。
2.5 满足读者个性化的信息需求
多数医学科技期刊依附于网络数据库，其网页页面设置常常“千刊一面”，没有能充分体现自身的特色[2]。除了将与纸质版期刊全文的电子版期刊放在页面上，编辑应当努力学习相关网络页面设置知识，在网页上通过插入声音、动画、录像等多渠道生动地表现相关内容。另外，针对不同读者的个性化需求，进一步对期刊的信息加以整合，注重网站数据库的频道栏目策划和专题创意设计，尝试不同的发刊方式，如将本年度的医学科技期刊合成电子合订本，或整理合成某一疾病的专刊，方便有需要的读者下载等。定期向作者发送出版信息、稿件信息、最新医学研究成果等，建立读者论坛，收集读者的反馈信息，利用网络传媒，大力宣传期刊的学术活动，在网站上建立科技动态、医学科技期刊资讯等信息类的窗口，举办医学学术会议的消息，并可对会议做全程的跟踪报道。对期刊发表的医学论文及会议论文进行评比、专家点评等，同时开展专业培训等活动。
2.6 加强数字化期刊的版权意识
编辑应当提高知识产权保护意识。只有充分认识到保护知识产权对数字化医学科技期刊的重要性， 认真学习我国有关知识产权的法律法规，注意防范知识产权风险[3]，了解有关知识产权的国际公约，关注与知识产权保护有关的典型案例，尊重医学论文作者作品署名权、复制权、发行权、信息化网络传播权、汇编权等权利[4，5]，如通过签署论文授权书等方式，在录用稿件时与作者签订协议，同意将其作品交由出版商以网络的形式提供给广大读者，并适当地支付相应稿酬。引导作者强化知识产权的自我保护意识，尽可能地避免知识产权纠纷的产生。在把纸质期刊内容转化成PDF版本上传到电子期刊网页时，注意打上编辑部的水印，对文档进行加密技术处理，保护数字化期刊内容的版权。
3 结论
传统出版与数字出版的融合不断加深，模式不断创新[6]，只有大力推动传统出版业技术升级，加快与数字出版业态的融合，利用数字网络化的渠道优势，加大医学科技期刊的影响力，不断提升期刊竞争力，使得医学科技期刊更好地发展。医学科技期刊数字化正为必然的趋势，编辑应当与时俱进，提高数字化意识，在医学科技期刊发展的各个时期结合自身情况，不断学习网络新技术，迎接数字出版时代的到来。
参考文献
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[3]刘英，廖玉华.医学期刊网络版管理需注意的几点问题[J].西北医学教育，2010，18(2)：388-390.
