发布时间：2023-09-24 15:38:30
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信息安全风险管理是解决如何确切掌握信息及其依赖信息系统的安全程度、分析安全威胁来自何方、安全风险有多大,加强信息安全保障工作应采取哪些措施,要投入多少人力、财力和物力,确定已采取的信息安全措施是否有效以及提出按照相应信息安全等级进行安全建设和管理的依据等一系列具体问题的重要指导理论和方法。从这个视角来看文档工作我们会发现,一直以来,文件、档案安全管理工作都是沿袭传统档案载体保护工作来开展,以此形成的相关理论也是以传统档案载体研究为基础的,随着电子文件的出现,传统以档案载体保护为核心的档案安全管理理论就很难适用于电子文件的安全管理。虽然档案部门也对电子文件安全管理做过很多理论探讨,提出“前端控制思想”、“全程管理思想”、“文件连续体理论”、“后保管时代”、“文件运动理论模型”等理论来强化电子文件的安全管理,但不可否认的是,这些理论并不是专门的安全管理理论,很难在电子文件安全管理上取得实质性效果。
1.2对安全管理的认识存在偏差
1.2.1追求绝对的安全
长期以来，我国档案事业对安全风险的重视度不足，只是一味的采取各种绝对安全的防护措施来保证电子档案的安全性。可是，站在风险管理视角来看，风险是绝对存在的，而安全却是无法保障的，安全风险是随时都可能发生的，而安全只是暂时的。其实，电子档案管理工作就是风险管理工作，每一个电子档案都有着专属于自身的保护级别，想要在实际应用过程中起到绝对安全的作用，是根本无法实现的。此外，安全风险是一种随机发生的风险，很难做到绝对安全的控制，在这一过程中，不仅浪费了大量不必要的人力、物力和资金，还使得电子档案的安全性受到了极大的威胁，严重影响了电子档案安全管理工作的顺利开展。
1.2.2风险意识薄弱
一些安全管理人员风险意识淡薄,信息安全知识不足,却津津乐道“太平盛世”,双耳不闻“盛世危言”,甚至认为,谈风险是“杞人忧天”,说安全是“天下本无事,庸人自扰之”,根本没有从风险管理的角度来度量电子文件的安全性。这些都严重影响了正确认识安全形势和树立科学的电子文件安全风险观。
1.2.3忽视了对“资产”评估鉴定
从目前情况看,文件、档案管理部门虽都认识到电子文件的重要性,但绝大多数部门只是将电子文件作为日常办公的一种辅助帮助,并没有将电子文件提升到“资产”高度来管理,就更谈不上对“资产”进行评估鉴定。然而,从安全管理角度讲,一个组织系统内的资产在没有被评估鉴定前,是不可能成功实施安全管理并进行维护的。
1.3管理环节不完善
首先,安全管理计划缺乏依据。现有的电子文件安全管理计划的制订,绝大多数是凭借个人经验或者参照其他管理部门计划来制定的,而不是依据风险应对、风险监控实际情况来制订的,具有很大的盲目性。其次,缺乏关键的风险评估环节。风险评估是电子文件安全管理的基础和关键环节。没有风险评估,电子文件的安全管理就会成为无源之水、无本之木,缺乏决策行动的依据与方向,由此而引发的安全管理措施就具有很大的盲目性。
术日晨间交班时，由巡回护士报告风险预案上报内容，其他护士可给予相关补充提示，护士长最后把关，全体参会人员签名，上报表一式两份，一份科室保存，一份报送护理部，护理部接到报告后，全面审阅预案上报表的具体内容，特殊病例护理部进行现场分析点评和提示，以确保高危手术患者的手术安全。⑤风险防范措施:术日，护士长根据风险情况合理安排工作，如压疮危险度高者，安排有经验的护士在摆放时给予协助;高危跌倒坠床风险者，在高风险时段内增加1名巡回护士负责专人看护;大出血风险者安排专人联系取血及输血工作的配合;低体温风险者，补充内容等。术中，风险管理小组成员巡视高风险手术患者情况及巡回护士各项措施的落实情况，给予指导和帮助［2］。术后，科室风险管理小组长和巡回护士分别于术后次日访视患者，了解其术后恢复情况、镇痛泵使用情况。⑥护理部跟踪评价:术后2～3d护理部到病房进行访视，通过查看患者、与患者及家属交流，了解患者对手术室护士工作满意情况以及护理效果，对存在问题和患者意见建议一访视情况及时反馈与手术室护士长，特殊病例由护理部组织手术室全体护理人员召开点评会议，不断总结经验和教训，促进手术室护理质量的持续改进。计量资料以x±s表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验。检验水准α=0．05。
通过对高危手术患者的全面评估，找出患者在手术过程的潜在风险，针对潜在风险进行讨论，同时提前制订了防范措施，培养了护士对患者进行全面评估的意识和工作习惯，护士对高危手术患者做到心中有数，术前准备工作做得更完善，术中配合更能得心应手，一旦出现异常情况，护士能应对自如;术后护理部的跟踪，起到了对手术室护理工作的检查指导及促进作用。通过实施高危手术护理风险预案上报制度，即对高危手术患者实施评估－分析－讨论－上报－跟踪的管理方法，更是落实手术室责任护士包患者的具体措施。
实施高危手术护理风险预案上报制度，对减少手术护理并发症起到积极的预防作用。本组病例中有1例脊柱肿瘤患者俯卧位手术，术后胸壁受压出现小水泡，1周后痊愈。观察组俯卧位手术皮肤出现压疮3例、高龄患者术中改全麻诱导期滑落坠床1例、前列腺汽化电切手术小腿电灼伤1例。由于大多数患者进入手术室存在紧张、恐惧心理，高危手术患者更是如此，故手术期间各环节坠床风险防范显得尤为重要［4］。手术室风险管理通过管理小组成员术前干预，术中巡视给予检查指导及参与高风险手术的配合，从而提高了手术护理质量，保证了高风险手术的顺利进行，切实有效地降低了护理并发症的发生率，从而提高了患者和医生的满意度。本组病例中有1例脊柱肿瘤患者俯卧位手术时间8h，胸壁受压出现压疮，经护理部风险管理小组评定为难免压疮。同时院风险管理小组及时组织讨论，提出改进意见，如建议主刀医生早上台，尽量缩短手术时间，术中在适宜时段松动受压部位缓解压力等。以上建议得到了医生的理解和配合，也解决了护理人员长期以来在工作中存在的困惑。实施高危手术护理风险预案上报制度，能提高医生、手术患者对护士工作满意度。
医疗风险存在于医疗护理过程中的每个细节，其结果是可以演变的，若处理得当可以把风险消灭在萌芽阶段［5］。我院护理部于2011年总结近年来发生的护理缺陷和不良事件，制定高危手术患者护理风险预案上报制度。此制度的执行，有效地调动了护理人员的风险管理意识，使访视工作更加认真，术前评估更加全面，护理计划更加详实，护理措施更加得力，护理结果收效满意。综上所述，实施高危手术护理风险预案上报制度，即对高危手术患者实施评估－分析－讨论－上报－跟踪的管理方法，能明显提高手术室护理质量，降低护理并发症发生率，提高手术医生和患者满意度。
作者：赵静 单位：枣庄市市中区妇幼保健院
中图分类号：TP2文献标识码：A
近年来，我国建筑行业广泛发展，这给机电安装行业的发展带来了一定的契机，可是风险也随之增加。对于建筑行业而言，建筑施工是其最为关键的环节所在，同时也是事故发生的主要环节，为此，对于建筑施工安全问题社会公众已经给予了高度关注。而建筑安装中，最为主要的部分是机电安装工程项目，所以更好的规避机电安全风险成为了安全管理重要的话题，同时也是重要任务所在。
1机电安装安全风险管理的特点分析
机电安装安全风险管理存在着一定的特点，这些特点主要体现在以下几个方面。机电安装安全风险管理客观存在普遍性，风险的存在并不以人的意志为转移点，它的发生于发展具有一定的客观性，并且贯穿整个施工阶段的始终，所以在施工前，工作人员需要客观的认识这一特点，以便有效地缩减风险带来的损失。另一个特点便是偶然和必然同时存在［1］，这与田波在《浅谈机电安装工程项目施工安全风险管理》一文中的观点极为相似。安全风险客观性的存在，决定施工过程中不能够单独针对一个安全事故进行研究，其原因在于，一旦这样做便会突出事故发生的偶然性，但是如果多方面的研究，纵观近年来施工中所发生的安全事故，不难发现安全事故的发生存在着一定的规律性，所以我们可以认为它又存在着必然性，为此，不难看出风险安全管理存在着偶然性与必然性兼并的特点。最后一个特点在于可变性。在建筑行业中，存在着周期长和技术高的特点，这也决定了风险存在多样性的特点，可尽管对风险进行了充分的分析，掌握了风险存在的规律，但是受到施工环境以及施工人员等各个方面因素的影响，一些风险会随之发生改变，所以针对风险相关工作人员应该做好防御的措施，从而缩减风险带来的经济损失。
2机电安装风险管理存在的问题分析
尽管在机电安装项目中对于安全问题已经做出了管理措施，但是在安全风险管理方面依旧有一些问题存在，这些问题主要有以下几个方面，即：首先，风险管理人员没有充分的识别风险资料。在风险管理中，风险识别是重要的一步，而风险识别的基础在于工作人员对之前项目风险的识别总结［2］。但是实际上，很多施工企业在风险总结方面的资料比较少，为此，还不能够充分的展开风险识别工作的实施，这便给安全风险管理研究工作带来了消极影响。其次，风险管理人员缺少风险管理意识。经调查表明，我国建筑施工企业在风险安全管理方面的意识还比较欠缺，有待提升，并且还没有形成完善的管理体系，为此，风险管理人员的风险管理意识还需要不断的提升。最后，需要不断提升施工人员的素质。在施工企业发展中，一线施工工作一般由低技术含量工人担任，由于这些工人的受教育程度以及文化水平都比较低，严重的缺少安全意识，同时缺少完善的风险管理体系，所以在施工安全风险控制方面的工作难以实施。
3解决机电安装工程项目施工安全风险管理措施分析
通过上述分析，本文针对以上几个问题给出了解决问题的相应建议。
3.1建立健全保障体系
机电安装工程项目要确保能够顺利的完成，安全是管理项目的保障基础。机电安装工程项目施工单位以及施工企业在施工中应该成立安全风险管理小组，由他们主导并且负责风险管理工作，明确各方授权以及责任，对安全施工的行为加以规范。施工单位与企业还需要定期的对施工人员进行教育，组织教育活动，提升参与人员施工的安全意识［3］，在他们了解安全施工知识与要求的基础之上，使其施工行为更加规范。相关单位与企业还需要组织施工人员定期做好安全事故演习工作，对安全事故发生的情景进行模拟，使得职工能够做出应对反应，并且发现演习中的一些问题，从而完善应急预案，保障事故发生时人员的生命安全。另外，机电安装工程项目施工单位与企业还需要建立健全完善的保障体系，同时还需要建立完善的奖惩体系，用强硬的管理手段提升工作人员的安全意识，确保施工人员能够彻底的了解与掌握施工知识，确保施工人员在施工中对自己的施工行为加以规范，同时监督与影响他人，最大限度的减少风险的出现。
3.2对风险要适当的转移
机电安装工程项目施工中，安全风险管理工作要有效地实施，便需要各个部门、单位以及全体员工配合与支持，一起分担风险，避免风险集中出现带来严重的后果。为此，适当的转移风险能够有效地降低单位与个人所承担的风险，遏制积累风险所带来的危害。在这一过程中，机电安装工程项目施工单位需要与自身的情况结合，并且购买此类保险，让保险公司也分担施工安全风险，从而减少风险给施工单位带来的损失，确保施工项目能够顺利的完成。目前，与国外相比，我国在机电安装工程项目施工安全保险机制方面还存在着一定的差异，这方面制度还不够完善，这与孔智勇在《浅谈机电安装工程项目施工安全风险管理》一文中有着极为相似的观点。为此，保险公司还需要与业务公司融合，在保障双方利益的基础之上，使得保险机制更加完善，推动彼此发展，给双方带来最大的经济效益，并且确保机电安装工程项目能够顺利的完成。
3.3要更好的应对风险
在机电安装工程项目施工中，安全风险的存在是不可避免的，对于施工单位无法规避的某些风险，那么相关单位应该主动的承担风险，并且组织相关人员进行诊断与研究，合理设计风险预案，避免出现不必要的风险。但是由于机电安装工程项目施工属于动态变化过程，这需要管理人员对风险进行持续监督并且严格控制，一旦发现风险要及时地采取应对措施解决风险，确保项目的施工安全。例如，重视机电安装工程项目施工安全风险管理流程，这需要管理人员具备充足的安全意识与责任心，对风险保持着紧张态度，加大管理与监督力度，确保能够将风险掌握在自己的手里，并且要得当控制，提升整体安全风险管理水平等。
4结语
本文主要着手于三个方面，第一方面，分析了机电安装安全风险管理的特点，第二方面，分析了机电安装风险管理存在的问题，第三方面，分析了解决机电安装工程项目施工施工安全风险管理措施。通过分析明确了当前工程建筑施工中，机电安装工程项目风险管理中存在着一定的问题，如风险管理人员没有充分的识别风险资料等，这些问题的存在，影响着机电安装工程施工质量，同时风险的发生也会给施工单位或者企业的经济带来冲击，为此，结合机电安装工程项目风险管理的特点，制定合理的解决措施已经成为当务之急，应该引起高度重视。
参考文献
［1］田波.浅谈机电安装工程项目施工安全风险管理［J］.建筑工程技术与设计，2015（3）：607.
