发布时间：2023-09-25 11:52:42
绪论：一篇引人入胜的对健康教育的建议，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）03（c）-0141-04
随着医学模式的转变，医疗卫生工作者将工作重心从“疾病”转移到了“患者”，这就要求医务工作者及医疗机构需要满足患者生物、心理及社会方面的需求，达到患者满意的状态。患者满意度是评价医院医疗服务质量的重要指标，实现患者满意是现代医院追求的目标。患者满意度是指人们由于健康、疾病、生命质量等各方面的要求而对医疗保健服务产生某种期望，基于这种期望，对所经历的医疗保健服务情况进行的主观评价[1]。现今社会，医疗市场竞争日趋巨大，患者满意度已经成为医疗卫生系统高度关注的问题，如何提高患者对护理服务工作满意度，也成为了各大医院护理部面临的重要问题。川北医学院附属医院（以下简称我院）内科在护理工作中应用自制内科住院患者健康教育评价表，对提高患者满意度取得了良好的成效。
1 对象与方法
1.1 调查对象
选取2010年10月～2011年9月我院内科住院患者380例，其中，男206例，女174例，住院时间1周以上。入组条件：无意识障碍；无视力、听力、语言沟通障碍；无精神疾病和心理疾病患者。
1.2 评价标准
制订病房护理工作满意度调查表，根据患者护理工作满意度量表[2]和我院实际情况制订《病房护理工作满意度调查表》，由主管护士指导患者或家属在最符合自己想法栏目内打“√”选择评价内容。该表由14个子条目组成，其中前13个条目为半结构性问题，结果分为3个等级：满意、较满意、不满意，满意度=（满意+较满意）/总人数×100%第14个条目为开放性问题：最满意和最不满意的护士，表扬与意见、建议。应用该表对内科住院患者出院当日进行病房护理工作满意度调查。
1.3 方法
1.3.1 制订健康教育评价表
根据我院内科住院患者实际情况和特点制订《内科住院患者健康教育评价表》（图1），对患者入院第五日及出院当日进行调查考核。经考核，评价等级为B、C、D级患者，由主管护士当日再次对患者及家属进行健康教育，出院后1周电话随访。
1.3.2 加强健康教育护理管理
1.3.2.1 加强护士的规范化培训 由各科护士长组织，对本科护士统一进行健康宣教知识培训。同时加强护士人文素养、沟通能力、法律法规等的培训，每个科培养1～2名专门的健康管理师。
1.3.2.2 建立床头健康宣教卡及专科健康教育手册 ①将健康教育的内容归纳在卡片上，置于患者床头，主管护士每完成一项在其后面打“√”。②将每个科室专科疾病的健康宣教内容整编成宣传册，护士人手一本；并在每个病房进门左手侧墙壁悬挂一本，由主管护士指导患者进行学习，同时方便患者随时学习有关疾病的健康教育知识。
1.3.2.3 采取多种形式进行健康教育宣教 对低学历、低龄、高龄、记忆力差、病情重的患者采取有效宣教措施。①运用通俗易懂的语言进行宣教，避免使用专业术语；②宣教内容的深度不宜过高；③运用生动形象的举例表达宣教的内容；④采用工休会的形式，集中进行安全知识、规章制度等的宣教，2次/个月；⑤加强在晨晚间护理、各项治疗操作时的个性化重复宣教，以加强患者的记忆；⑥加强对患者家属的健康宣教。
1.3.2.4 加强督促指导 护士长及责任组长加强对主管护士的健康宣教工作的督导、检查，了解患者健康知识掌握情况和主管护士健康宣教知识的深度，并有针对性地对主管护士的宣教工作进行指导，进而提高护士的宣教工作能力。
1.4 健康宣教评价
对内科住院患者进行健康宣教，宣教到位评价等级分为A、B、C、D四个等级。患者或家属完全掌握为A，部分掌握为B，未掌握为C，未宣教为D。未按时宣教，超过1 d为B，超过2 d为C，未宣教为D。总分100分，90～100分为“A”，80～89分为“B”，60～79分为“C”，
1.5 统计学方法
采用SPSS 17.0软件完成统计，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2结果
四个季度内科住院患者健康教育知识掌握度和护理工作满意度比较，差异有统计学意义（均P < 0.05）。统计分析表明：随健康教育知识掌握度的提高，内科住院患者满意度也得到提升。见表2、3。
3 讨论
3.1 患者健康知识掌握程度得到提高
健康教育模式是指个体为维持或促进健康、达到自我满足、自我实现而采取的行为与信念防止，包括疾病知识知晓程度、健康知识掌握程度、规范用药、不良生活行为改变几个方面的行为，健康教育模式对人们的健康状况有重要的影响[3-4]。因而护理服务工作中健康教育的实施及效果尤为重要。每个科护士长指定主管护士作为患者的健康知识指导者，让其评估不同患者切实存在的问题，让不同的患者接受有针对性、有价值的健康指导。定期对患者进行健康教育实施评价考核，能够及时发现宣教内容存在的漏洞，了解健康教育的效果。对健康知识掌握不牢或未掌握的患者采用个性化宣教，加强其记忆，从而提高患者对健康教育知识的掌握程度。表1调查结果表明，随着健康教育的加强，患者健康教育知识掌握度明显提高。
3.2 患者满意度得到有效提高
Junya等[5]研究也证实了患者的满意度与医务人员特别是护理人员的友好、关心有很强的相关性，这与中国人注重情感有关，所以医院应进一步提高医务人员的主动服务意识，加强与患者的沟通交流，改善医患关系以提高患者的满意度。在临床工作中，主管护士通过不定时、多次、重复、个性化地为患者进行健康教育和及时、有效的沟通，解决了患者的疑惑和顾虑，满足了患者提出的合理要求及建议，避免了患者的不满、埋怨等，同时患者获得了疾病的治疗和保健知识，能信任、尊重医护人员，治疗依从性增加，和谐了护患关系，减少了不必要的纠纷。表2调查结果表明：随着患者健康教育知识掌握度的提高，患者满意度明显提高。
3.3 护士健康宣教的主动性增强
应用该调查表以来，护士长和责任护士对主管护士的健康宣教工作进行督促、指导，并应用健康教育评价表考核评价。同时对主管护士健康教育工作实施奖惩制度，考核结果与绩效奖励、年终评优等挂钩。建立制度，保障落实，将此项工作列入常规护理职责中，明确规定责任护士对入院患者有人性化健康教育的责任和义务[6]，促使主管护士养成了主动为患者进行健康宣教的习惯，病房内健康教育覆盖率达100%。
3.4 护士自身素质和工作能力得到提高
随着医学模式的转变，人们在法律和自我保护意识不断提高的同时，对服务和保健意识也不断提高，对护理工作提出了更为严峻的考验[7]。这对护士的综合能力（包括职业素养、理论水平、技操能力、服务态度等）也提出了更高的要求。需要护士不断地去学习，去总结，去提高，才能为患者提供优质的服务，进而提高护理质量。护士自身通过参加不同方式的学习，提升了专业理论知识及技能水平，为患者作健康教育时受到患者的肯定、信任与尊重，其成就感和自身满意度得到提高。健康教育评价表的应用，让护士可以分阶段、有条理地全面地为患者进行健康宣教，避免了传统健康教育的盲目性和片面性，避免了患者盲目的呼叫与询问，节省了工作时间，提高了工作效率。
护理满意度是患者对医疗服务质量的最终评价指标之一，能够得到较理想的患者满意度是医疗改革的最终目的[8]。随着优质护理工作的顺利开展，健康教育成为了提高患者对护士工作满意度的有效途径。健康教育满意率直接影响到患者对护士技术水平和服务态度的满意率[9]。同时，有效的健康教育，可以提高治疗疗程，降低复发率，减少合并症等，进而提高患者的生活质量[10]。我们应结合自身经验和科室的特色，通过认真落实护理工作的每个环节，切实做好患者健康教育工作的加强和改进，从而达到为患者提供满意服务、提高护理质量的宗旨。
[参考文献]
[1] 蔡湛宁，陈平雁.患者满意度的概念及测量[J].中国医院统计，2002，9（4）：236.
[2] 冯志英，王建荣，张黎明，等.住院患者护理工作满意度量表的研制[J].中华护理杂志，2007，42（1）：63-65.
[3] Csaba BM. Anxiety as all independent cardiovascular risk [J]. Neuropsychopharmacol Hung，2009，8（1）：5-11.
[4] 张责瑾，陈晓洁，乔艳华.164例孕妇孕期健康教育效果分析[J].中国生育健康杂志，2012，23（2）：146-147.
[5] Junya T，Yuichi I. Effects of patient demands on sat-isfaction with Japanese hospital care [J]. Inter J for Qual in Health Care，2000，（5）：395-401.
[6] 刘玲，蒋桂芝，付文惠，等.健康信念模式在难治性消化性溃疡患者健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2011，8（2）：10-12.
[7] 温贤秀，孟宪东，杨俊华.优质护理服务对护理科研工作的推动作用[J].实用医院临床杂志，2011，8（6）：264.
[8] 刘伟，李君荣，刘静，等.影响医疗服务满意度评价因素初步分析[J].中国全科医学，2002，5（11）：883-884.
结果：脑卒中无意识障碍患者，存在一定程度的焦虑及抑郁症状。经过健康教育，患者SAS1及SDS2评分，焦虑及抑郁情绪的发生率均有降低，同健康教育比较，差异有统计学意义（P
结论：针对性健康教育，可减轻或消除脑卒中患者的焦虑及抑郁情绪，降低其发生率，有利于脑卒中恢复。
关键词：健康教育脑卒中患者焦虑抑郁
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0221-02
脑卒中是一类危害人类健康问题的常见病、多发病，其发病率、患病率、致残率均相当高，我国脑卒中的发病率为每年150/10万3。脑卒中后抑郁、焦虑是脑卒中常见的情感障碍并发症，发病率达20%～60%。为了最大限度的减轻病人的焦虑及抑郁等心理反应，本研究对脑卒中患者随机分组，并对干预组进行一对一的针对性个体化健康教育，观察健康教育在脑卒中患者焦虑抑郁情绪中的作用。
1临床资料
1.1一般资料。本研究对象为从2007年10月-2008年2月在我院神经内科住院的96例符合上述标准的脑血管疾病患者，两组患者一般统计学资料、基本疾病特征、社会支持等资料经统计学分析，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2具体方法。健康教育方法：两组病人均按常规进行治疗护理。对照组仅按常规做一些疾病知识的介绍及卫生宣教，干预组在此基础上进行针对性健康教育。在充分了解脑卒中病人对健康教育需求的基础上，科室分派两名本科以上学历的护士负责共同制订脑卒中病人的健康教育资料，资料形式多样，如图片、小册子以及书面材料等，并由科主任和护士站审核通过。其内容包括：①心理健康教育：主动与病人交谈，耐心倾听病人的真实想法，给予针对性的心理疏导，让恢复好的患者现身说法，树立其长期治疗的信心。②饮食健康教育：吞咽困难是脑卒中患者存在的症状之一，针对个体情况指导可进饮食的种类，注意事项等。③药物疗效及不良反应观察的健康教育：解释按医服嘱药，定期检测血压，血糖、血脂、血液流变学的重要性及配合方法，有高血压的患者还要坚持服用降压药，不能随便减药或停药，以免症状加重。④肢体功能锻炼、卧位的健康教育：包括急性期卧位及恢复期进行功能锻炼的时间、方法、意义及注意事项。⑤预防继发感染的健康教育：预防感染的意义，方法等。⑥脑卒中病人的出院康复指导。
1.3统计学处理。所有收集的资料量化后输入计算机，用SPSS13.0软件包计算样本均数，标准差，并进行两样本均数t检验。计量资料比较用t检验；计数资料卡方检验。
2结果
2.1研究人群基本情况。96例患者均神志清，语言表达良好，无合并心功能和呼吸系统疾病等，随机分为干预组和对照组，干预组平均年龄（65.0±14.8）；文化程度：大专及以上11例，高中23例，小学及以下14例。对照组平均年龄（64.0±13.6）岁；文化程度：大专及以上12例，高中21例，小学及以下15例；两组病人年龄、病程、文化程度比较，差异无显著性意义（均P>0.05），具有可比性。见表1。
2.2干预组与对照组比较结果。两组患者入选时SAS及SDS得分无统计学差异，干预后出院时得分均较前一阶段显著降低（P
经一般卫生宣教及疾病介绍后，对照组病人焦虑、抑郁虽也有所减轻，但其减轻程度不如干预减轻程度明显，见表3（a）（b）。
3讨论
本文调查结果表明，脑卒中后病人均出现不同程度的交流和抑郁情绪，其中焦虑情绪发生率为52.08%，抑郁情绪发生率54.17%。由结果显示，两组患者入院时焦虑、抑郁程度比较无统计学意义，而通过健康教育后，出院时两组患者的焦虑发生率为38.54%，抑郁发生率为47.91%，两组患者的焦虑、抑郁程度比较有统计学意义。
两组组间比较，对照组入院时焦虑、抑郁发生率分别为52.38%、54.81%，出院时焦虑发生率为41.96%，抑郁发生率为51.78%，而干预组入院时焦虑和抑郁发生率分别为52.57%、54.56%，出院时焦虑和抑郁发生率分别为36.08%、46.87%。通过一般入院常规卫生宣教后，病人对疾病知识、治疗及预后有一定了解后，其焦虑和抑郁发生虽较入院时降低，但是，因每个病人的病情，文化差异，个性及家庭关系、社会支持的不同，病人对疾病的理解、态度不同，其发生焦虑和抑郁的原因亦不同，根据不同病人的疾病特征及心理特点进行健康教育，使病人感觉到自己是被重视的，可帮助病人树立自信心，也符合整体护理将病人作为一个整体的人护理。经针对性健康教育后病人焦虑和抑郁评分明显较对照组降低显著，说明采取针对性健康教育是非常有效的。因此，在治疗中应根据患者的年龄，病情、生活方式、心理问题进行针对性健康教育。通过对病人进行健康教育，缩短了护患之间的距离，使病人感动被尊重、支持和理解，病人有疑问可随时向护士咨询，不断提高病人对疾病的认识能力，消除不必要的担心和恐惧，增强了病人对治疗的依从性，认识到心理健康对疾病恢复的正性促使作用，从而有意识的保持良好情绪，减轻焦虑及抑郁情绪。
本研究结果表明，通过健康教育后，出院时两组患者焦虑及抑郁评分均较入院时降低，充分证实了健康教育在临床应用中的重要性，尤其是经针对性健康教育后病人焦虑及抑情绪程度降低更加明显。提示根据不同病人采取针对性健康可明显降低患者的焦虑和抑郁程度，有助于患者康复。
参考文献
目前，很多老师深刻体会到：像厌学、自卑、烦躁、目无他人、意志薄弱、无节制上网、与家长顶风上等这些令家长头疼的学生心理行为问题是直接影响学生学习进步的主要因素。那么如何因地制宜强化对学生的心理健康教育呢？
1 因势利导，对症下药
1.1正面接触，疏导激励
班主任可以通过举办各种形式的主题教育活动或班团队会，给学生们灌输积极向上、勇于面对、不断挑战的情绪。例如，在班内可以召开：“争当光荣的升旗手”、“我爱班集体”、“手拉手心连心——学习生活互助”等班团队活动。从而激励学生以班级为核心，热爱学习，关心帮助同学，从小事做起，从自己做起，人人争做班级的主人。
1.2突出重点，分别指导
在一个班集体内肯定存在不同类型的学生，对于不同学生的不同心理问题，老师需要有针对性的措施。老师不仅要教课，还要在心理方面给与学生重点辅导。班主任老师对学生的心理辅导能起到至关重要的作用。那么如何做好辅导呢？
1.2.1个别谈话，用心交流
对于有心理倾向的同学，班主任老师要格外关注。要经常找他们谈心，向家长一样关心学生，找到他们心理症结，对症下药，解决学生的实际问题。在个别谈话中，老师要以师长的身份亲切的、诚恳的与学生交谈。从学生细微小事谈起，避免空话、敷衍了事。
1.2.2以点带面召开小型座谈会
座谈会可以请不同类型的学生参加。比如：学习好的；学习差的；学习中游的。老师可以通过小型座谈会和学生促膝谈心，不贬低、不挖苦学生，找到学生的闪光点，积极鼓励他们。老师还要特别重视学习差的、情绪低落的学生，给他们学习生活方面的帮助和支持。
1.2.3与家长沟通，架起家校桥梁
家校沟通是舒缓学生不良情绪的好办法。老师要时刻与学生家长保持联系，及时向家长汇报学生的优点。不能总向家长告状。对出现症状的学生，老师和家长要齐心协力去解决他的问题。学生一旦出现不良心理症状，老师要第一时间与家长沟通，采取良好措施尽快解决。
2 家校结合，注重实效
除了学校、老师辅导以外家长也是帮助孩子稳定心态的重要环节。很多校长建议家长应经常与班主任老师沟通，了解孩子的学习状况、情绪状况，随时反馈孩子在家的动态，便于及时调整辅导方向。老师要经常与家长联系反映学生的优点，不要总是在家长面前告状，使学生讨厌老师与家长沟通。
2.1利用校讯通平台与家长联系
经常利用校讯通平台。班主任要充分利用校讯通平台及时把学生的进步通知给家长，使老师和家长共享学生进步的快乐。
2.2经常与个别家长沟通
对出现心理问题的学生老师要耐心辅导，对他们真正地加以关心爱护。老师还要抽出时间多与家长沟通，把学生当成自己的孩子一样照顾。
3 同学互助，共同进步
很多学生认为老师、家长的话是说教，容易产生逆反心理，而同学朋友间的聊天、交流更能让他们听得进去。因此，老师要多让同学之间参加互助交流活动，这样才有助于学生的身心健康发展。比如，在班级里以小组为单位学习、活动。小组同学学习有困难时，小组长带头指导帮助。放学后，小组同学一起活动、一起做有益的好事。例如，双休日邻近的学生可以一起学习或到附近敬老院做好事。还可以一起娱乐一起谈心，使他们共同进步成长。
4 榜样力量，魅力无限
4.1邀请毕业生到班级与学生交流
在班级里也可以邀请已经毕业的学生回校与应届学生沟通、交流。让他们以自己的亲身经历给学弟学妹们提出建议，以同龄人谈心的方式帮助学生少走弯路。
4.2在班级中树立全能榜样
老师可以通过学习园地、班队报等展示班级各方面的小榜样。例如，学习榜样、劳动榜样、智慧榜样、绘画榜样、书法榜样、体育榜样、声乐榜样、刺绣榜样等等。充分展示学生的能力，使每个学生都能看到自己身上的优点。
