发布时间：2023-09-18 09:57:29
绪论：一篇引人入胜的对会计核算工作的看法，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
随着市场经济体制的逐渐完善，我国的医疗机构也开始逐渐转变管理方式，以促使医院的发展更加适应市场的需求。其中财务会计管理作为掌管医院经济命脉的管理工作，对其进行相应的改革以更好的发挥财务会计管理职能，对于促进医院更好的适应现代市场经济体制下的发展需求有着重要意义。而会计核算与成本核算作为医院财务经济管理的核心工作内容，促进两者实现一体化发展必然能够极大的提高医院财务管理工作效率和会计信息质量，从而促进医院更好更快的发展。
一、医院会计核算与成本核算概述
在医院的财务管理活动中，医院会计核算主要是以货币为计量单位进行核算，来对医院的所有经济活动进行连续完整的监督管理。而医院的成本核算则是指医院在日常经营过程中所产生的成本费用的核算，包括各种医疗物资消耗、业务费用、固定资产折旧费以及管理费用等。医院之所以要采取会计核算与成本核算，主要是为了能够更真实的反映出医院的财务活动状况和经营管理现状，这也是医院发展进步过程中必须要考虑的因素。从经济责任角度来看，医院成本核算可以被分为医疗部门、药品部门以及服务部门等三大类。
二、促进医院会计核算与成本核算一体化的积极作用
在医院的财务会计管理工作中，实现会计核算与成本核算一体化就是利用当前先进的信息技术，将医院日常财务管理中产生的各种信息数据通过一定的软件自动生成相关的会计记录和会计凭证的会计管理方式。其主要的管理对象是所有涉及成本核算的会计凭证，并最终将会计凭证和成本数据对应起到，达到统一。促进两者合二为一，实现一体化是具有很大积极意义的，主要可以体现在以下三点：
1.提高医院会计信息质量
由于医院是一个相对较为特殊的机构，其在进行会计管理时可以假设的会计主体种类较多，使得当前很多医院会计管理人员不明白医院的会计主体到底是哪些，使得会计核算工作很难按照明确的方向进行，并且其所提供的会计核算信息也不能保证其真实性与客观性，使得会计信息使用部门经常质疑会计核算质量，极大的降低了会计核算的权威性。而将会计核算与成本核算融为一体后，就能够使医院的财务管理工作与医院的各个部门都直接联系起来，使其各自的快就主体更为明晰，为会计核算指明了方向，极大的提高了会计核算质量，为会计信息使用部门提供了更加真实、准确、客观的核算信息。
2.提高医院的财务会计管理工作效率
在医院的财务会计管理工作中，成本核算并不仅仅只是会计核算的简单升级管理方式，更是对医院财务管理体系整体系统的提升，若能够实现会计核算与成本核算一体化，就能极大的提升医院的财务管理工作水平，并且对医院的其他管理工作的顺利开展也起到了很大的积极作用。不但能够对医院的日常运营进行细节控制，还有利于医疗流程的优化整合，提高医院的整体医疗服务水平。
3.促进医院更好的发展
采取会计核算与成本核算一体化的财务管理方式，使医院的成本管理有据可依，是促进医院资源优化配置的必要手段，能够对医院资源的利用、资金的投资收益以及成本指标等各个指标进行分析评价，以此来实现成本最小化和利益最大化。这种以最小成本获得最好服务的管理手段可以帮助医院更好的适应现代市场经济体制下的医疗机构发展环境，促进医院更好更快的发展。
三、实行医院会计核算与成本核算一体化的措施
1.将成本核算与会计目标管理结合起来
根据会计目标管理的要求，在那些具备条件的医院，实行目标成本会计。这种成本会计要求健全各种消耗定额，制定计划价格，编制费用预算和各种服务项目的目标成本作为控制成本的依据。在医院经营过程中发生费用时，要及时组织成本差异的核算，并分析成本差异的原因，以便采取相应措施控制成本，实行成本预防性管理。在这种成本会计制度下，医院及其各部门的实际成本是由目标成本和成本差异组成的。
2.健全有效的财务法规与监督体系
一是要制定有关确保财务信息质量的管理法规，对其管理工作、管理方法、管理人员的责任和权利，以及提供虚假财务信息的惩处等方面做出明确规定，为加强财务信息质量管理提供法律依据。二是充分运用法律手段，保护财务人员依法行使职权，保证财务信息真实可靠。三是完善社会监督体系，形成人人都关心和监督医院的经济效益和建设。四是加强医院总会计师制度的建设，以加大对医院财务监督的力度。五是提高各级领导和财务人员的思想与业务素质，这是完善财务监督的根本保证，也是医院经济效益和社会效益不断提高的根本保证。
3.建立医院内部网络化平台
随着会计核算工作的日趋完善，特别是会计电算化工作的日益成熟，基础数据采集更完整，科室成本核算工作也逐渐成熟。
四、结语
医院会计核算和成本核算一体化把医院财务工作从财务核算提升到财务管理，从而促进医院合理利用人力、物力和财力，达到降低成本消耗，加强成本管理，促进医院增收节支，为病人提供优质、高效和低耗的服务，提高医院经济效益的目的。为此医院管理人员应当重视、了解和探索医院成本核算与会计核算的发展趋势，制定适合本医院实际情况的管理计划和措施，不断完善、优化核算管理体系。
一、现行我国高校会计核算存在的问题
（一）制度存在缺陷
国家已经颁布了《高等学校财务会计制度》来规范我国高校会计核算工作，该制度作为我国高校会计核算的工作基础，在其实施过程中也存在不少问题。比较典型的一个问题就是：采用收付实现制来对高校会计工作进行核算，但是在发生经营性业务的时候，却采用了权责发生制。在面对收入和费用处理的问题上，按照高校会计核算的办法，其确认是以是否实现收付为标准的。但是，就我国目前经济活动的发展情况看来，很难保证每一项经济业务的收益和实际收到款项发生在同一时刻，因此采用收付实现制会计核算制度下的会计工作，并不能真实、准确地揭示会计工作的真实面貌。同样的道理，当经济业务发生的费用与实际支付的时间不在同一个时点上时，采用收付实现制的核算方法就会容易导致企业经营成本信息的失真，高校难以对其教育成本进行确认，不便开展绩效考核的工作。不少高校在完善校内设施建设、扩大招生规模，由于自身的经济实力有限，往往是以向银行借款的方式来取得发展资金，由于其资金需求量极大，因此对于贷款的高校来说，其应偿还的利息费用是巨大的。巨额的利息费用在收付实现制下并没有得到体现，因此隐蔽了高校一部分真实的财务状况。
（二）原始凭证审核不规范
原始凭证的填制和审核是企业从事会计工作的起点。高校在处理每一项会计核算工作时，都会与原始凭证直接挂钩。可以说原始凭证信息的准确性是决定高校会计核算工作质量好坏的一个重要标准。因此，高校要重视原始凭证的填制和审核，要保证原始凭证的合法性、准确性和完整性。但是在对原始凭证审核的实际工作中，仍发现有不少的问题存在：（1）凭证的要素不全。常见的表现形式是在凭证上的数据不明确，比如说有些凭证上的项目名称只标明了办公用品和总额3000元，并没有具体说明是什么办公用品，也缺少相应的商品单价和数量等采购信息。让信息使用者无法对经济活动的真实面貌得到充分了解。（2）经济活动发生的位置不合理。比如说在购买办公用品、文具等商品时，按照常规的做法是就近办公地点的原则，但是为了在一些单据操作手脚。高校的一些工作人员不惜舍近求远。（3）凭证的信息不准确。这种现象也较为普遍，原始凭证上所填列的经济项目于实际发生的内容并不吻合。比如有些办公人员在购买名表、名牌服饰的时候，开具发票上却写着办公用品。（4）报销程序不合逻辑。在高校里面，我们常常卡到报销的票据号很多情况下都是连号，与事实逻辑有所偏差。（5）部分原始凭证不合时效性。为了使高校能够保证会计信息的时效性，单位应该对其报销所跨越的年限做出统一的规定。假如单位内部工作人员这时候取出时间太久的发票来报销，就会严重影响了会计信息的时效性，难以保证会计信息的质量。
（三）固定资产核算不准确
高校对于固定资产核算不准确主要表现在固定资产的折旧问题上。部分高校对固定资产采取的是不计提折旧的处理办法。而对固定资产不计提折旧无疑就会影响到我国高校对其成本核算的准确性，从而会直接影响到资源的配置和整体运作水平。高校中的培养成本关系到学费的高低问题，换句话说，固定资产的核算问题又与高校的未来发展密切相关。而固定资产的折旧费无论是在高校的建筑物、教学仪器、还是其他硬件设施方面都占有比较大的比重，固定资产折旧问题如果处理得好，对提高高校的办学效率具有比较大的促进作用。但是，就目前关于固定资产核算要求来看，其未能全面反映高校在使用固定资产过程中所产生的损失，也就未能全面揭示高校教育成本的信息。
（四）不重视基本建设投资的核算
近几年来，我国高校大部分都存在扩建新校区的现象，因此其新校区的建设从前期施工到后期的完工验收整个过程都需要一大笔建设资金。因此如何有效灵活地使用建设资金，防止资金的堵塞现象，有效地对建设成本加以控制，增加其项目投资的效益，就显得尤为重要。高校执行的是建设单位会计制度来对其基本建设支出进行管理，而执行事业单位会计制度来对其事业支出的管理，一个会计核算主体却拥有了两种会计核算制度，往往容易造成内部的会计机构工作上相互分离，彼此之间的会计信息缺乏交集和融通，最终反映为每一种会计核算制度所建立揭示的会计信息都不能反映高校在整个投资建设中真实财务数据情况，而只能从一个侧面来了解当前建设的小部分信息。两种会计核算制度严重与我国《会计法》对“会计信息要保持完整和准确”的规定相违背。一个会计核算主体采用两种会计核算制度，使得基建会计工作和财务会计工作独立开来，不仅增加了高校的会计核算工作量，同时也不利于会计信息使用者对高校会计信息的充分了解。
二、完善我国高校会计核算工作的建议
（一）巩固权责发生制的会计核算基础
随着当今社会经济全球化日益明显，我国的会计核算制度也逐步向国际社会趋同，然而国际社会多数采用以权责发生制作为会计核算基础，这是一个事实也是一个不可回避的趋势。采用权责发生制可以更加精确地对高校的教育成本进行归集、分配和核算。因此，高校可以就此进行相应的改革，通过权责发生制，无论收入的款项是否即时收到，都能形成一个确定的归结期，可以顺利弥补收付实现制所带来的时间差问题。事实上，我国高校教育市场已经日趋成熟，国家财政对其支助的力度已经逐渐削弱，假如还继续使用收付实现制的话，显然不利于高校会计核算工作的进行。因此，我们对高校会计核算工作采用权责发生制。
（二）完善高校会计核算科目的设置
当高校会计核算采用的是权责发生制，相应地就应该在会计科目的设置上有所调整，笔者认为有必要对现行的会计科目体系做出调整，即应当适当取消高校会计核算中采用收付实现的相关科目。笔者认为可以通过以下两个方面加以改进：一方面是按照权责发生制的原则增设“教育成本”、“公共教育费用”、“待摊费用”、“预提费用”、“累计折旧”、“应付工资”、“应付福利费”、“教育事业结余”等与成本费用核算相关的会计科目。另一方面，适当调整传统的收入类和权益类的科目。
（三）重视固定资产的折旧问题
由于高校对在会计核算工作中并没有能够全面、准确的对其固定资产进行计提折旧，因而严重地影响到了高校会计核算工作的科学性。因此，笔者认为要完善我国高校会计核算工作的现状和提高其工作的质量，就应该对固定资产计提折旧归入会计核算工作中去，使之组成一个健全的会计核算体系，遵守国家规定的会计准则和相关的会计法律法规，与日常实务计提折旧处理的办法一样，通过“累计折旧”科目进行核算。
（四）把基本建设会计归入行政事业单位核算
对于行政事业单位来说，通常一个建设项目往往都会包括不同渠道的资金，当中包括国家的财政拨款和单位自己筹建的资金。但是，诸如高校等行政事业单位基建项目，其会计核算仅仅反映了国家的财政支助的那部分，在会计账户上并没有反映出单位的自筹资金的那部分。这就容易造成基建投资发生的实际成本会与其实际支出不相一致。因此，应将基建投资并入行政事业单位会计统一核算，全面地反映出基建项目资金的去向。
三、结论
综上所述，尽管我国对会计工作日益重视和对会计信息质量的日益提高，在高校会计核算工作仍然存在不少问题，为了完善我国会计核算工作，我们仍需不断完善内外部工作环境和制度建设。
参考文献：
[1]姚俊英.对完善高校会计核算制度的几点看法[J].会计之友，2013，（08）.
[2]张边江.高校会计核算刍议[J].财会通讯，2012，（05）.
我国现行的《医院会计制度》从1998年颁布实施以来，对于规范医院的财务管理，提高医院的会计核算质量，均起了很好的作用。但是面对我国卫生医疗体制改革的不断深化，以及医疗市场的变化和激烈的竞争，现行的《医院会计制度》在有些方面越来越显示出它的局限性。尤其在医院会计核算与成本核算上，有待进一步完善。笔者认为，医院的成本核算与会计核算一体化是可行的。
一、医院成本核算与会计核算的概念
医院成本核算是指医院对其在预防、医疗、康复等医务服务过程中所消耗的物质资料价值和必要劳动价值的核算，即医院活动过程中的活劳动和物化劳动的消耗总和。它由劳务费、业务费、公务费、原材料费、固定资产折旧费和管理费六大类成本构成。而医院采取成本核算的方式是为了达到真实反映医疗活动的财务状况和经营效果的目的，是适应社会对医院医疗成本核算和医院自身发展的需要。医院成本核算按着经济责任中心划分可分为：医疗单位、药品单位、服务单位。
二、医院会计核算与成本核算一体化的作用
会计核算与成本核算一体化，就是利用医院信息化数据，通过网络将各种业务系统的数据自动采集并生成与业务有关的会计凭证。就是说，当某会计凭证涉及成本属性时，系统将成本转化为成本数据，即在记账、审核和结账的同时自动产生成本数据，实现会计凭证与成本数据的一致性，从而使会计核算和成本核算保持一致，融为一体。医院会计核算与成本核算一体化的作用表现在以下几个方面。
（一）促进了医院的自身发展
现行医疗服务价格定价有多少是合理的，并没有依据，同时非营利医疗机构在享受政府财政补助的同时，却步履艰难。成本核算是一种代表资源合理配置的管理方法，是对资源的利用、效益、成本指标进行综合合理的评价。医院应在坚持社会效益第一的前提下增收节支，用最低的成本提供最好的服务。这符合市场经济中医院的经营目标，即生存、发展、获利。否则，医院就要在激烈的医疗市场竞争中萎缩，更谈不上技术的提高和规模的发展，无法保证为人民健康提供服务。
（二）提高了医院会计信息质量
目前医院会计核算方法由于会计主体的不明确性以及会计期间假设的不持续导致整个财务核算工作陷入茫然一片的境地，财务部门提供的数据倍受数据使用部门的质疑，财务机构在被动工作的状态下将逐渐失去管理的权威性，不利于医疗机构的发展。成本核算与会计一体化后，就能将财务管理的触角延伸到医疗机构的各个会计主体，甚至是重要的项目上，成本核算将给管理层提供足够丰富的数据资料，包括单项的部门费用信息、综合性的项目费用信息等等，从而使会计信息质量得到根本性的提高。
（三）有利于提高医院工作效率
成本核算不是简单的会计核算的升级，而是整个管理系统的升级，它的成功实施必将促使核算单位在管理上实现质的飞跃。成本核算在管理上的意义在于实现医院在管理上能对细节实施控制，对医疗流程进行合理的组合，达到对医疗过程的控制，这不但有利于医院提高工作效率更有利于病人降低医疗费用。
三、实行医院会计核算与成本核算一体化的措施
（一）将成本核算与会计目标管理结合起来。根据会计目标管理的要求，在那些具备条件的医院，实行目标成本会计。这种成本会计要求健全各种消耗定额，制定计划价格，编制费用预算和各种服务项目的目标成本作为控制成本的依据。在医院经营过程中发生费用时，要及时组织成本差异的核算，并分析成本差异的原因，以便采取相应措施控制成本，实行成本预防性管理。在这种成本会计制度下，医院及其各部门的实际成本是由目标成本和成本差异组成的。
（二）健全有效的财务法规与监督体系。一是要制定有关确保财务信息质量的管理法规，对其管理工作、管理方法、管理人员的责任和权利，以及提供虚假财务信息的惩处等方面做出明确规定，为加强财务信息质量管理提供法律依据。二是充分运用法律手段，保护财务人员依法行使职权，保证财务信息真实可靠。三是完善社会监督体系，形成人人都关心和监督医院的经济效益和建设。四是加强医院总会计师制度的建设，以加大对医院财务监督的力度。五是提高各级领导和财务人员的思想与业务素质，这是完善财务监督的根本保证，也是医院经济效益和社会效益不断提高的根本保证。
（三）建立医院内部网络化平台。随着会计核算工作的日趋完善，特别是会计电算化工作的日益成熟，基础数据采集更完整，科室成本核算工作也逐渐成熟。医院成本核算主要流程如下：每月月初收集收入、支出原始数据――直接成本数据直接计入，间接成本按照制定的原则按级分摊形成科室支出工作底稿――将整理完毕的收入、支出数据形成科室收支明细核算台账和发放到各科室以备对账之用的核算表。在科室收支明细核算表中，收入由门急诊、住院医疗收入、药品收入及外送收入组成。医疗收入中核算的是各科室直接收入，即科室自身创造的收入，不需要分配到其他科室；药品收入核算的是科室间接收入，即由两个以上科室共同完成的收入，如药品，检查检验类等收入。每月收入数据产生后，将直接收入与间接收入数据按照开单科室及执行科室的原则分开，按照直接收入直接计入，间接收入分别全额归入各创收科室的原则计入各科室收支明细核算表；支出数据，每月从专业财务软件中采集各科室支出数据。
医院会计核算和成本核算一体化把医院财务工作从财务核算提升到财务管理，从而促进医院合理利用人力、物力和财力，达到降低成本消耗，加强成本管理，促进医院增收节支，为病人提供优质、高效和低耗的服务，提高医院经济效益的目的。为此医院管理人员应当重视、了解和探索医院成本核算与会计核算的发展趋势，制定适合本医院实际情况的管理计划和措施，不断完善、优化核算管理体系。
参考文献
