发布时间：2023-09-27 15:05:25
绪论：一篇引人入胜的微积分在微观经济学的应用，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
进行血液净化治疗的基本条件之一就是构建具有较高稳定性和可靠性的血管通路。深静脉置管是临床上一种临时性的血液通路，使用对象主要是血液灌流者、血浆置换者、没有建立永久性血液通路的慢性肾功能衰竭需要急诊透析者以及急性肾功能衰竭者。我院肾内科在2007年4月至2011年6月期间共有98例急危重症肾功能衰竭患者采用颈内静脉置管进行血液净化治疗，临床疗效令人满意，并效果优于采用股静脉置管进行血液净化治疗的临床效果。现在报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院肾内科在2007年4月至2011年6月期间共有98例急危重症肾功能衰竭患者采用颈内静脉置管进行血液净化治疗，将其视为研究组。其中，男性59例，女性39例；年龄19岁至77岁，平均36.9岁。疾病类型：慢性肾衰竭无内瘘（或者内瘘急性闭塞）者55例，急性肾功能衰竭者26例，毒蛇咬伤致急性肾衰竭者10例，毒蕈中毒致急性肾衰竭者7例。选取同时期的92例采用股静脉置管进行血液净化治疗的急危重症肾功能衰竭患者，作为对照组。其中其中，男性61例，女性37例；年龄21岁至78岁，平均37.9岁。疾病类型：慢性肾衰竭无内瘘（或者内瘘急性闭塞）者50例，急性肾功能衰竭者25例，毒蛇咬伤致急性肾衰竭者9例，毒蕈中毒致急性肾衰竭者6例。2组患者在性别、年龄、疾病类型等方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05），不具有可比性。
1.2穿刺方案
①研究组穿刺方案：常规消毒铺巾和利多卡因局麻后，取胸锁乳突肌内缘与喉结水平线交点作穿刺点，对颈内静脉行seldinger置管技术，针头指向胸锁关节后下方，针与皮肤夹角分别为30-45°进针，保持负压缓慢进行，进入到颈内静脉有落空感并能抽到静脉血，确认后调整角度并固定，取下内芯插入引导钢丝，退出套针改用扩张导管扩张，将留置导管在钢丝的引导下插入颈内静脉中，确定导管位置与畅通后用肝素盐水液冲洗管腔，夹住导管，戴上肝素帽待用。②对照组穿刺方案：选择右腹股沟韧带中点下方0.5-1.0cm、股动脉内侧0.5-1.0cm处进针，进针前常规消毒铺巾和局麻，进针角度为45°注射针逐层深入探查股静脉，进针2-4cm，如针管有静脉回血，拔出注射针，用刀片做一皮肤小切口，刺入穿刺针，见静脉回血后插入导引钢丝，退出套针改用扩张导管股静脉置管。
1.3统计学方法
使用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（）表示，采用t检验处理数据。P
2结果
研究组的1针穿刺成功率高于对照组（P＜0.05），但是导管误穿动脉率、导管栓塞率以及导管感染率低于对照组（P＜0.05），研究组的导管留置时间长于对照组，并且血液净化治疗时的血液流量不足率低于对照组（P＜0.05）。具体见表1。
3讨论
实际操作中需要注意以下几点：第一，进针角度保持为穿刺针与皮肤呈30~45°最佳；第二，血压低者因回血慢，容易误认为进针不成功；第三，进针位置必须精准，否则反复穿刺极易导致血胸或者气胸；第四，严格遵守操作无菌规范。本组研究证实，对于急危重症肾功能衰竭患者的血液净化治疗而言，颈内静脉置管术不仅操作简单，而且导管留置时间相对较长，更为重要的是该方法并发症较长少，比较适合急危重症肾功能衰竭患者的血液净化治疗。
参考文献：
摘 要：从我国高校教育考试改革的发展历程来看，教考分离是其发展的必然趋势。赤峰学院经济与管理学院从2013年起，开始对部分专业课程的期中或期末考试，通过使用实训控制系统来完成，对教考分离进行了尝试，并取得了一定的效果。本文通过对赤峰学院经济与管理学院使用实训控制系统进行考试的情况进行分析和更进一步的思索，提出了一些通过使用实训控制系统考试进行考试，提高教考分离效果的改进措施。
关键词 ：实训控制系统；教考分离；改进措施
中图分类号：G642.0文献标识码：A文章编号：1673-260X（2015）08-0116-02
教考分离，是我国高校中推进教育考试改革发展的必然趋势。通过教考分离，使得任课教师不再参与其所任课程的期中和期末考试的出题、评卷等工作，从而使任课教师能够严格按照教学大纲及时完成教学工作，并在教学过程中更加注重教学效果，通过各种方法来主动提高教学质量。对学生而言，也会使学生深刻领会到，学习成绩的好坏只取决于对所学课程的理解与掌握程度，既是否在平时就努力学习，提高自己的知识贮备与知识应用能力。
赤峰学院经济与管理学院近几年也在不断扩大招生的基础上，按照学院的统一部署，进行了各项教改工作，其中就包括了教考分离。在努力实现教考分离的改革过程中，经济与管理学院进行尝试的方法，就是使用实训控制系统对部分专业课进行期中或期末考试。
1 实训控制系统介绍
1.1 实训控制系统的操作流程
赤峰学院经济与管理学院使用的实训控制系统是在2011年采购的，其版本为V6.10，属于用友T6电算化软件的附属软件，由题库制作、考试服务器和成绩管理三个部分组成。
题库制作系统主要解决考试题库的建设问题，其题库制作流程为：建立题库名称选择题型设置试题参数试题制作（或卷库制作）题库。其中“选择题型”包括单选题、多选题（答案可扩充到8个左右）和判断题三种；“试题制作（或卷库制作）”则是建立题库的过程，是所有实训控制系统功能中最繁琐和需要大量时间的部分；而“题库”则是进行出题设定，出题时既可以按章节和题型随机抽取设定的题目数，也可以按照难度从全部题库题目中抽取设定的题目数。
考试服务器系统主要解决学生考试的问题，其考试操作流程为：清除历史数据考试题库维护待考考生维护考试设置考试预组卷考试环境检测指定考试场次允许考生登陆禁止登陆导出考试成绩备份考试数据。其中“待考考生维护”是将本场考生名单成批导入系统（每场人数上限为200人）；“考试预组卷”是系统自动按出题要求自动抽取每个考生的试题；在允许考生登陆后学生即可进行考试，考试过程中教师即可以察看已登陆考生人数、未登陆考生人数和已交卷考生人数，也可以对考生进行了考试延时、减时、暂停和强制交卷等操作，对考生考试过程进行全程监督；考生考试交卷后由实训控制系统自动评定成绩并将其显示在窗口中，让学生及时知道本场考试成绩。
成绩管理系统主要完成考试服务器系统中导出的学生成绩进行接收、分类、汇总等工作。其操作流程为：接收成绩成绩浏览成绩统计成绩导出。其中由考试服务器系统中导出的学生成绩只能通过成绩管理系统接收成绩后才能被教师使用。
1.2 实训控制系统的优缺点
实训控制系统在使用过程中，节省了考试过程中的许多工作，其优点主要有：
1.2.1 部分考务管理工作自动化，减少考务管理工作量
通过考试服务器系统的操作来看，考生名单导入、试卷抽取、考生考试过程、试卷收取等工作都由实训控制系统来完成，从考试管理上来说，大大简化了考务管理工作，使得考务管理变得更轻松。
1.2.2 实训控制系统自动评分，减少评卷教师工作量
实训控制系统使用自动评分系统，考生的成绩由评分引擎的评分程序对考题自动进行评定对错和分值，无需人工干预，并能自动生成试题各题型分值和总成绩，这使任课教师对这部分题型的阅卷工作量减少到无，同时减少的还有向试卷模版录入各题型成绩的工作量。
1.2.3 实训控制系统的保密性、公平性强
首先，实训控制系统采用硬件、数据库、数据流、网络数据加密等多种加密手段，避免非授权人员在考试前破解题库和相关数据，从而保证整个考试数据的保密性。其次，使用实训控制系统进行考试时，由于使用自动抽题的方式选取试题，每一个考生面对的试题都是不一样的，使同一考试课程前后几个批次的考试不会出现泄漏题目的现象，做到了即使不能同时考试，也能保证考试的保密性和公平性。
当然实训控制系统在使用过程中也有一些不尽如人意之处，其缺点主要有：
1.2.4 建立题库时工作量较大
在建立题库时，首先要求任课教师在试卷模版中将考试题目准备好，这是任课教师工作量最大的部分，而且需时最长。然后再将任课教师出的题目按实训控制系统的规则导入到系统当中，若任课教师出题不符合试卷模版要求，或题目占稍有录入不对的内容，就需要在导入题目时不断调整，反复进行修改才能保证题目正确无误的导入系统当中，亦需一定的时间。
1.2.5 抽题的随机性问题
由于题库题目中每一道试题的出题难度不一样的，实训控制系统在自动抽题的过程中是随机抽取的，可能会使导致极个别的同学抽取的高难度题目多一些，会有一些小小的不平衡。
1.2.6 不能全面考核学生综合运用知识的能力
虽然在建立题库时可以通过使用选择题中的子母题型，来综合考核一些案例型题目上，由于实训控制系统目前只有单选题、多选题和判断题三种题型可以使用，并没有论述题型，故不能全面考核学生综合运用所学知识对问题进行全面分析、解决的能力。
对于实训控制系统的缺点来说，可以通过教师的努力工作和对实训控制系统的应用方式调整来减少其影响，充分发挥出使用实训控制考试的优点。
2 赤峰学院经济与管理学院使用实训控制系统考试的情况
赤峰学院经济与管理学院使用实训控制系统组织考试是从2013年下半年开始的。一方面是为了配合学院的教改工作，进行教考分离的尝试；另一方面也是由于近几年我院学生的大量扩招、会计教师数量少，即使采用集中所有教师用流水阅卷的方法也越来越难及时完成阅卷工作。2013年9月，在我院李布和院长和全体会计专业教师的支持下，开始了部分专业课的题库出题工作，到2013年12月，初次使用进行实训控制系统对中级财务会计（上）、宏观经济学进行了期末考试。到2015年1月为止，已完成题库建设并进行了期中或期末考试的专业课程还有：中级财务会计（下）、财经法规与职业道德、经济法、微观经济学、经济学基础、管理思想史和管理学原理。一共有9门专业课使用了实训控制系统进行了期中或期末考试。
在建设题库的过程中，题库出题数量最多的课程是经济法，其单选题出了5章696道题目、多选题出了5章427道题目、判断题出了5章346道题目；题目数量总计为5章1469题。在这种题库下，无论怎样抽题，其重复率都会很小。除了个别课程因课程内容本身的影响而出题数目较少外，其它课程题库题目数量都很多，达到了全面覆盖知识点的要求。
在学生考试过程中，除了受实训控制系统60站点和机房机器台数限制，每批次只能考50多个学生，拉长了考试时间之外，整个考试过程非常顺利，达到了既考核了学生知识水平，又减轻了任课教师工作量的目的。
3 完善实训控制系统考试的改进措施
在使用实训控制系统组织考试的两年中，我们经历了很多问题，对使用实训控制系统组织考试也有了一些更成熟的想法，现提出完善实训控制系统考试的改进措施如下：
3.1 完善题库方面
3.1.1 增加题库内题目的数量
当题库中题目的数量达到绝对多时，如每章各题型出题200道以上时，基本上能对本章知识进行全面覆盖。在这种情况下建议教师在学期初就将题库内所有题目通知给学生，一方面配合教学进度安排学生及时练习和巩固知识，一方面当学生学会所有题目后，也就掌握了本门课程的全部知识点。
3.1.2 按知识点组织题库
当前题库在出题时都是按章节出题的，每个知识点的出题难度不一，在抽题时会导致学生抽到的难度大的题目个数一样。如果每个知识点按其特点选择单选题、多选题或判断题型出5到6个题目，抽题目时按每个知识点抽取一题即可，这样可以覆盖课程中更多的知识点，更加全面考核学生掌握的知识。
3.1.3 组织套卷
在实训控制系统中也可以按套卷来抽取题目，可以让教师正常出期中或期末考试卷，但需要多出几套，导入系统之后即可按套卷抽题。使教师出题目更有针对性性，更加注重知识的全面考核，方便教师出题。
3.1.4 题库的更新
在题库导入系统之后，还应该根据课程的内容变化不断对题库中的题目进行更新，去掉其中陈旧的或过时的题目，增加新的题目，题库中的题目始终处于最完善的状态，充分满足课程的需要。
3.2 强化实训控制系统考试方面
在设定抽题数量时，可以通过减少每个考题分值的方法来加大考题抽题数量，从而增加考核的知识面，避免因考试题目较少而导致的知识面覆盖率不够的问题。同时，也可以通过考试设置减少考试时间方法，来考核学生知识掌握的熟练程度。这两种办法同时使用，就能够充分考核学生的掌握的知识面大小及熟练度。
3.3 实训控制系统考试和笔试的同时应用。
由于实训控制系统的题型为单选题、多选题和判断题，所以在考核客观题和学生知识点的掌握上据有优势，而对主观题和发挥性题目则无法考核。所以可以将实训控制系统考试和笔试结合起来，共同完成对学生的全面考核。由实训控制系统出题考核学生对知识点的掌握，由笔试来考核学生对课程的全面理解和知识的综合运用。两者的出题分值比例则需按课程性质进行分配。
赤峰学院经济与管理学院使用实训控制系统组织考试进行教考分离的尝试，有成功的方面，也有不足的方面，总体来说满足了考核学生和促进教师教学的目的，为进一步实现教考分离打下了良好的基础。今后，我院将在使用实训控制系统组织考试方面进行更加深入的探索，做进一步的完善，以期实现真正的教考分离，为学生负责，为老师鼓劲。
参考文献：
一、供求曲线的一般意义
西方经济学家认为，经济学的研究往往在于寻找在一定条件下经济事物的变化最终趋于静止之点的均衡状态。而这种均衡是由供给和需求在一定条件下相互作用、相互制约的结果，并且在这样的状态中有关该经济事务的各方面的愿望都能得到满足。从几何意义上说，一种商品市场的均衡和相等的供求量分别称为均衡价格和均衡数量。但是，只有在经济人和完全信息两大前题下，以及抛开除价格以外的诸如企业生产成本、商品流通成本、营销等因素，才能使供求曲线在一个二维平面内相互作用并产生均衡。而这与现实生活存在很大差异，尤其在商品流通中，供求曲线更是发生了变形。
二、商品流通中供求曲线的变形
1.流通存在的依据
商品流通存在的依据是生产与消费产生了分离。随着生产力的提高，分工越发展，生产与消费之间的“距离”即分离越来越明显。流通的出现缩短并消除了这种分离，使生产与消费供求结合。生产与消费的分离又有多种表现形式：形态分离、所有权分离、时间分离和空间分离。以时间分离为例。多数消费品是预测生产和流通，由产品库存来调整供求。消除生产与消费的时间分离，正是依赖于库存的调节功能。在各个工厂和商铺中库存随处可见。工厂为维持顺利的作业要有原材料和配件的库存，批发商的仓库和零售商的店铺也需要产品库存，这样才能使交易顺利进行。在这里，库存起到一个缓冲作用，降低了供求结合过程中发生的不确定性，保证每笔交易的顺利完成。
2.供求曲线的变形
现实生活中，正是由于生产者和消费者存在着时间和空间上的分离，比如，生产者一般不直接将所生产的产品卖给消费者，而是要经过一个或者多个中间商。产品的产量与价格均衡点也在发生变化，甚至在中间商不能很好地发挥其作用时，这个均衡点永远达不到。这样，传统意义上的二维平面内供求曲线则向三维空间变形与发展。也就是说，除价格、产品外，又增加了其他影响供求平衡的因素。在空间中，供给曲线和需求曲线可能相交，这时交易达成，生产者、中间商、消费者均可以以自己满意的价格与数量销售或购买到该产品；但是，由于商品从生产者到消费者转移的过程中存在其他不确定性因素，比如，工厂因原材料库存不足不能按时生产、准时交货；中间商囤积居奇，不能及时供应商品到消费市场上；或者从生产者到消费者转移的过程中由于经过多层中间环节而产生时间滞延等，需求曲线与供给曲线在空间中则不相交，这时交易很难实现甚至交易关系破灭。
3.流通中的均衡
需要明确，商品只要开始流通，在流通过程中，其经过的任何一点都是均衡点。如商品从生产者向批发商转移的过程中，在局部市场上，供给与需求相等，达到均衡，生产者与批发商都以自己满意的价格和产量完成交易。此外，商品从批发商到零售商和从零售商到消费者的流通中，也体现了均衡点的运动变化。
4.商品流通的速度
在商品流通中，我们会发现，有的商品流通速度非常快，比如饮料、日用品；有些商品流通速度较慢，如办学；而有的商品在流通中不需要经过中间环节，直接由生产厂家销售给消费者，如一些工业用机械设备等。可见，商品流通的速度受到产品类型、流通渠道的影响。供求曲线中，体现在对均衡点变化的速度和加速度问题的研究。微观经济学中，两条曲线中的任何一条发生位移，就会形成新的均衡，体现了在二维平面上的均衡点的运动变化。在商品流通中，这种运动变化被赋予空间涵义。同样地，以前简单的曲线相交决定均衡点已不适用空间均衡点的变化，其速度也由多维变量决定。
三、应对流通中供求曲线变形的方法
1.找出推动均衡点变化的因素
商品流通中，批发市场类似寡头垄断市场。生产者生产的商品经少数几个大型批发商实现转移，这些大型批发商因为具有较强的流通信息搜索功能和较完善的流通渠道，其议价能力较高，从而使生产者更加依赖于它们。在该市场上，均衡点随生产者同批发商间博弈力量的变化而变化。同样地，在其他市场上，不同流通主体各自力量及他们之间关系的变化，推动着均衡点的变化。
2.解决均衡变化的速度问题
这体现在微积分在经济学中的应用中，可以通过求函数一阶导数和二阶导数来分别求出均衡点变化的速度与加速度，从而了解商品在流通中的速度与加速度，这对生产者、中间商和消费者来说都具有重要意义。首先，对生产起到制约的作用，并影响生产的经济效益。以汽车为例，其销售环节流通快，要求汽车产量增加，而汽车生产量又受规模、技术、资金等因素的影响，生产受制约，企业面临两难的境地，如果处理不好，将直接影响生产的经济效益。其次，流通速度的加快，中间商数量将会减少；反之，中间商数量增加。再次，对消费者来说，均衡点速度的加快，意味着商品流通的加快，消费者可以更方便地按自己的偏好选择商品。
3.迅速准确的市场信息传递和反馈
由于缓冲库存存在于各个环节，所以形成重叠，如果各环节间的信息稍有不畅，就会发生意想不到的物流波动。由此可见，迅速准确的市场信息传递和反馈有着促进生产和消费供求结合功能。
参考文献:
