发布时间：2023-10-16 10:28:32
绪论：一篇引人入胜的术后恢复护理，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
一般来说，全身麻醉一定比局部麻醉安全，因为它是由医生全程控制的。但是全身麻醉患者术后苏醒期间，常出现意识模糊、躁动不安、挣扎，相应地带来许多安全隐患。 手术完毕，返回病房，但麻醉对患者的影响并未彻底消除，此时患者未完全清醒，自身的保护性反射比较弱，再加上手术的创伤，各类物及麻醉辅助药物的特殊作用，均可引起一系列的病理生理变化，发生一些意想不到的问题，如血压剧降、心律紊乱、喉头痉挛、上呼吸道梗阻、甚至心搏骤停等[1]，其潜在的危险性并不亚于手术期间。为此，我们对麻醉术后恢复期的临床护理就显得尤为重要。本文为此具体探讨了全身麻醉术后恢复室的安全防护方法与效果。
1 一般护理：
1.1 患者入麻醉恢复室后，妥善安置，根据麻醉方式采取，做好麻醉师和手术室
的交接工作，了解术中情况，肌松药的剂量、用药时间、追加用药剂量及时间；术中主要的合并症等。核对患者姓名、手术、名称、带人药物名称；输血者需再次核对并签名，交接病历并记录签字。
1.2 备好各种急救药物及监测仪器，患者入室后根据年龄、麻醉方式、术中情况，给予鼻导管或面罩吸氧；连接监护仪监测心电图、无创血压、心率、血氧饱和度等。每5～15min观察记录一次，直至稳定为止。同时记录体温、苏醒时间、肢体感觉运动恢复的时间，发生并发症的处理结果，在室停留时间等。
1.3 注意保暖：调节室温、加盖毛毯，减少身体大面积暴露引起的不利影响，如心脏意外事件的发生、凝血功能障碍、在体内清除事件延长等。
1.4 保持呼吸道通畅：全麻及椎管阻滞麻的患者采取去枕平卧位，头偏向一侧，观察呼吸的频率和节律，及时清除呼吸道、口咽分泌物。
1.5饮食护理 合理安排膳食，多食新鲜水果蔬菜及含纤维素丰富的食物。高纤维素饮食可使大便维持一定的体积并成形，维持成人正常排便的食物纤维摄取量为每日20g。脂肪食物可使大便柔滑，其所含的脂肪酸可刺激肠道平滑肌而使肠蠕动加快。鼓励患者多饮水，保证每日液体摄入量在2～3L，睡前喝一杯蜂蜜水或清晨空腹饮一杯淡盐开水均有助于大便通畅[2]。
2呼吸道的管理
病人进入PACU后，均应注意吸痰。吸痰时坚持由内向外的原则，先吸气管内分泌物，然后再吸口、鼻腔内分泌物。密切观察病人的脉搏氧饱和度及其他生命体征的监测，如发现脉搏氧饱和度低于95%，应立即检查螺旋管与导管连接是否松脱；导管气囊是否漏气以致导管滑出气道；导管是否被分泌物堵塞；氧气压力是否不足等等，这些情况均应一一排除。
掌握拔除气管内导管的指征：即呼之睁眼、眼神正常，吞咽咳嗽反射存在；循环稳定，血压、脉搏、心率在正常范围；自主呼吸次数≥9次/分、潮气量≥7ml/kg；脱氧5min脉搏氧饱和度≥95%；肌肉松弛程度：握手有力、抬头5秒；引流量
3 心理护理。
手术完毕，患者进入麻醉恢复室，特别是清醒患者心理复杂，担心手术效果，加之机体各器官功能不稳定，极易出现意外。护理人员应理解患者，安慰患者，用和蔼的态度，恰当的语言向患者解释麻醉恢复期的必要性，提供舒适的环境，合适的，全面的监测，解除患者的焦虑和担忧，同时做好完善的止痛。
4 并发症的观察和护理
随着腹腔镜手术应用范围的拓宽，操作难度的增加，腹腔镜手术的并发症不容忽视。术前充分的准备和术后精心的护理对预防和及时处理腹腔镜手术并发症，促进患者术后恢复具有重要作用。
4.1咽喉异物感
我院腹腔镜手术的麻醉，都采用全身麻醉，在病人意识消失后行气管内置管，因而手术后，病人会感觉到咽喉有异物感，本组在拔管后常规给予氧气雾化吸入疗法，对消失咽喉部不适十分有效。
4.2发冷、寒颤
大部份手术室的温度，都维持在摄氏二十度至二十五度之间，手术的时间愈长，病人暴露在低温的情况愈久，造成了体温过低的现象。所以手术中就要注意输液和冲洗液温度的适当，冲洗腹部的溶液也应事先加温，术后仍有寒颤时，可给予杜冷丁10～20mg静推一般就可改善，通常术后1～2小时即可恢复正常[4]。
4.3恶心、呕吐
主要是由于术中充气，CO2对膈肌刺激或高碳酸血症引起。护士应主动关心患者，消除紧张情绪，并指导患者用手按压伤口，减轻呕吐时腹压增加对伤口的影响，如呕吐剧烈，可按医嘱给予止吐剂。
5 讨论
全身麻醉是吸入了或静脉内注入后，抑制大脑皮质，使患者暂时失去知觉，在无痛觉安睡的情况下保证各种手术的完成。全身麻醉过程中，患者的呼吸由机器控制，供氧得到保证，一切生命指标如血压、心跳均在正常范围，不影响呼吸及循环功能，不会引起脑缺氧。在全身麻醉过程中，虽然患者失去意识，但麻醉过后，患者逐渐清醒，一切恢复正常，如同睡了一觉醒来，对患者智力不产生影响。许多家长都担心全身麻醉会不会对孩子的大脑产生负面影响，是否影响智力、记忆力等，其实这种担心是不必要的。麻醉恢复室是手术后患者麻醉恢复场所，也是麻醉科重要责任岗位之一。对于手术后患者的安全保障和提高手术室工作效率具有重要意义。手术后由于术中麻醉用药仍有残余作用，部分患者保护性发射未完全恢复正常，易发生呼吸道阻塞、通气不足、呕吐、误吸、出血或循环功能不稳定等并发症，因此患者术后仍需要在严密监控下恢复，防止意外情况发生。PAVU的主要工作，就是利用各种设备和监护仪器，对术后患者麻醉恢复过程进行监护和治疗，早期发现和处理手术麻醉后并发症，确保手术后患者安全返回病房或者离院。
参考文献：
[1] 黄荣杏、陈秀杰、张 莹 ，《齐齐哈尔医学院学报》，2008，29（7）
以往的临床实践和报道结果认为，针对妇科肿瘤患者所采取的相关心理护理措施和方法对于患者术后恢复具有重要的临床实践意义[1-4]。鉴于此，为了进一步探讨本院所采用的心理护理措施对妇科肿瘤患者术后恢复的实际影响，选取本院2011年11月-2012年6月收治的104例妇科肿瘤患者为研究对象，实施不同护理方法，现将相关结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 104例妇科肿瘤患者中，年龄最大69岁，最小28岁，平均（48.13±27.11）岁。卵巢癌33例，占31.73%；宫颈癌42例，占40.38%；子宫内膜内癌29例，占27.88%。根据患者实施护理措施和方法的不同，分为实验组和对照组，每组52例。两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般临床资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法 对照组患者采用常规的护理方法和措施[5-6]。实验组患者在采用常规护理方法和措施的基础上[2]，采用了以下的心理护理措施[3]。实施手术前通过各种方式和方法全面了解患者的心理需求，并在了解患者心理需求的基础上，有针对性地进行心理干预。包括向患者介绍手术室环境、提供有关手术的详细信息、示范指导配合要点、术后患者现身指导、家庭支持、矫正患者及家属的错误认知、意象法、指导患者放松、交待术前注意事项等，并解答患者提出的相关问题[7-8]。比较分析两组实施护理后的相关临床情况。
1.3 统计学处理 所有数据均采用SPSS 11.5软件包进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，P
2 结果
两组患者实施不同护理干预措施后，在疼痛评分方面，实验组在不同时间段疼痛评分均显著优于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P
3 讨论
妇科肿瘤在临床上属于一种较为常见的妇科疾病，按照类型来分析，妇科肿瘤可以分为外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤等多种。而相关的临床统计和分析研究表明，在这众多类型的妇科肿瘤之中，最为常见的妇科肿瘤是子宫及卵巢肿瘤，而外阴及输卵管肿瘤在临床上的发生比例相对较低[9]。
无论患者患上了哪种肿瘤，在实施相关手术治疗后，相关的康复过程都会对患者正常的生活产生一定的不良影响。因此，针对妇科肿瘤患者术后恢复的相关问题研究对于改善和提高妇科肿瘤患者的生活质量具有重要的促进意义和作用。
从目前研究和报道的临床实践结果上看：针对妇科肿瘤术后患者采取有针对性的临床护理措施和方法对于患者手术后的恢复效果具有重要的价值[10-12]。本文的研究进一步证实了这一结论：在疼痛评分方面，实验组均显著优于对照组，差异具有统计学意义；在术后恢复情况方面，实验组也显著优于对照组，差异具有统计学意义。
因此，对于妇科肿瘤患者的术后恢复，采取有针对性的护理措施和方法，临床实际效果显著。
参考文献
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[2] 徐玉云，陶红梅.个性化心理护理干预在妇科肿瘤患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（12）：26-27.
[3] 叶惠贞，谢丽芳，张涛.1例心理护理高强度聚焦超声治疗妇科肿瘤患者的体会[J].中国实用医药，2011，6（28）：190-192.
[4] 王欲晓，朱颍.循证护理在妇科腹腔镜围手术期心理护理中的应用[J].中国美容医学，2010，19（z2）：342-343.
[5] 江萍，丁佐鼎，徐庆红，等.妇科肿瘤患者心理护理干预模式规范化程序的实施[J].护理管理杂志，2010，10（5）：352-354.
[6] 沈艳，黄仁寅.心理护理对妇科肿瘤患者术后心理状态的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（27）：47-48.
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[8] 王春香.规范化心理护理干预模式在妇科肿瘤患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（5）：44-45.
[9] 李立新.妇科肿瘤患者的心理护理[J].河北医药，2011，33（19）：3028-3029.
[10] 邵芳欣，王静.妇科肿瘤患者心理护理[J].吉林医学，2010，31（33）：6147.
结果：经过护理干预，治疗组术后开始进食的时间，术后排气、拔除尿管以及下床活动的时间均比对照组提前，泌乳量充足。两组比较差异具有统计学意义（P
结论：对产妇术前、术后进行合理的护理干预，对剖宫产术及术后恢复均有一定的作用。
关键词：剖宫产护理干预恢复
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0251-02
剖宫产手术是指在分娩过程中，由于产妇或者胎儿的原因致使胎儿无法正常分娩，而由医师采取经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的一种过程。剖宫产手术是产科最为常见的手术，它是保障母婴安全的一种有效方法。近年来，伴随医学水平的不断发展，剖宫产指征也有所放宽，要求剖宫产的人越来越多，我国剖宫产率居高不下，呈逐年上升的趋势。由于产妇对麻醉知识相对缺乏，术前常常出现焦虑、精神紧张，甚至过度担心的心理，部分产妇会因应激心理的产生致使内分泌功能紊乱以及代谢行为的异常改变，从而出现一系列的生理变化。因此，对产妇术前、术后进行合理的护理干预，有利于手术的顺利进行，对剖宫产术及术后恢复均有一定的作用。选择我院自2012年1～10月收治的剖宫产产妇120例，通过进行护理干预，收到了满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。我院收治的剖宫产产妇120例，随机分为治疗组与对照组各60例。其中治疗组年龄22～32岁，平均25岁，孕周35～41周，平均38周：对照组年龄23～34岁，平均26岁，孕周36～41周，平均39周。上述产妇既往均身体健康，且排除有泌尿系统疾病、精神系统疾病以及全身性疾病史。两组产妇在年龄、孕周、体质、产后出血量等方面比较，差异无统计学意义。
1.2护理方法。治疗组产妇术前、术后进行合理的护理干预，对照组产妇给予传统妇科护理方法，没有任何干预措施。具体护理干预如下。
1.2.1产前护理。产妇术前要做好心理护理，避免过度紧张以及焦虑的情绪，保持愉快以及平静的心情，可以通过听些优雅的音乐来放松精神。术前一晚要保证充足的睡眠，注意多休息。并且进食清淡、易消化的食物，嘱患者术前12h禁食，4h禁饮。用剃毛刀备去腹部以及腰部等处毛发，并做好腹部及其外的清洁，对于脐窝较深的患者需要提前进行清洁。严密观察患者的生命体征，做好心电图、血常规、尿常规、便常规、肝功、肾功、血型、电解质等术前的辅助检查，并即时查看各项检查结果，若有异常情况应及时通知医生，以确保手术的顺利进行。术前常规给予患者抗生素皮试。术前将患者的隐形眼镜、首饰等取下，以免术中脱落或影响手术。
1.2.2产后护理。
（1）观察生命体征：剖宫产术后2h内，容易发生宫腔积血。因此，护士在术后2h内应严密观察患者的生命体征变化。每15～30min测脉搏一次，每2h测血压1次，观察并记录患者的小便颜色及其尿量，观察尿管是否通畅。
（2）术后多翻身：由于物容易致使肠蠕动抑制，引起不同程度的肠胀气，而发生腹胀。因此，术后宜增加在床上的活动量，多做翻身动作，不仅能促进肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，而且可防止下肢静脉血栓的形成。
（3）取半卧位：剖宫产患者术后需要卧床，活动较少。易出现恶露不易排出的情况，但如果患者产后采取半卧位，并积极配合多翻身，就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内引起感染，促进子宫复位，也利于子宫切口的愈合。
（4）产后注意排尿：为了防止术中损伤膀胱，在剖宫产术前要给予患者插导尿管，待物的效果消失后，膀胱才恢复正常的排尿功能，之后才能拨掉尿管，一般术后一有尿意，就鼓励产妇自行解尿，以减少插管时间，避免引发尿路细菌感染。
（5）产后的饮食：在木后6h内产妇应当禁食，如果觉得口干，可用棉签蘸温开水擦拭一下干裂的嘴唇，也不能喝水。术后6h可给予进食流质饮食，以促进肠蠕动的恢复，如蛋汤、米汤等，但要忌食牛奶、豆浆以及胀气食物。排气后可给予半流质饮食1～2d，如稀粥、汤面等，之后再慢慢转变为普通饮食。
（6）促进泌乳：婴儿的吸吮可以促使子宫的收缩、减少子宫的出血、促进泌乳，有利于伤口恢复，增加母子感情，也有利于婴儿早期的智力发育，提高婴儿的免疫力，减少胀奶带来的痛苦。
（7）保持清洁：术后要密切观察阴道的流血情况，保持会的清洁，勤更换卫生巾。一般术后的产妇出汗较多，因此，嘱其家属帮产妇勤擦洗，湿衣服及时换洗，避免着凉。术后2周以内，禁止淋浴，防止腹部切口沾湿，可采用擦洗，对于恶露未排干净的产妇，要禁止盆浴，防止脏水入阴道，每天给予外阴冲洗2次，若伤口出现红、肿、热、痛等症状，应立即来院就医，避免伤口感染迁延不愈。
（8）早期活动：只要体力允许，产后就应尽早下床活动，并逐渐增加活动量，以促进肠蠕动功能，有利于子宫修复，避免肠粘连以及血栓静脉炎的发生。
1.2.3观察指标。观察两组患者术后开始进食的时间，术后排气、拔除尿管、下床活动的时间，以及泌乳情况。
2结果
两组产妇术后护理效果的比较：经过护理干预，治疗组术后开始进食、排气、拔除尿管以及下床活动的时间均比对照组提前，泌乳量充足。两组比较均具有显著性差异（P
3讨论
我们通过临床实践研究表明，对剖宫产患者实施手术前、后的护理干预，使患者术后进食、排气、拔除尿管以及下床活动的时间都可提前，并且泌乳量充足，与对照组比较均具有显著性差异，具有统计学意义（P
