阑尾炎的术后护理汇编(三篇)

绪论：一篇引人入胜的阑尾炎的术后护理，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。

篇1

急性化脓性阑尾炎是临床外科中的一种常见急腹症[1]。。相关研究[2]发现，阑尾炎切除术后，切口发生感染的机率为9%左右。我院对60例急性化脓性阑尾炎患者实行了手术治疗，并于术后进行了相应的处理，取得了较满意的效果，现作如下具体报告。

1 临床资料与方法

1.1 基本资料

随机抽取2011年6月～2013年6月入住我院进行治疗的60例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象，将其分为观察组与对照组，每组各30例。60例患者中，37例男性患者，23例女性患者；年龄范围17～60岁，平均年龄25.6±6.4岁。疼痛部位：12例持续性右下腹痛，18例转移性右下腹痛。35例发病至手术时间≤24h，1例合并切口感染；23例发病时间至手术时间超过24h，5例感染。所有患者均伴有不同程度的腹压痛、右下反跳痛。两组患者在年龄、性别、疼痛部位等方面均无明显差异，具有可比性。

1.2 术后护理方法

术后，两组患者均给予常规护理：患者回病房后，让患者去枕取平卧位，待6小时后可取半卧位，这样能减轻腹肌张力，进而降低切口的疼痛程度，以利于引流。叮嘱患者术后禁止进食与饮水，直到肠蠕动恢复。观察组在此基础上给予综合护理，具体如下。1.2.1 引流管护理

对于腹腔置引流管者吗，要注意保持引流管畅通，并将引流管妥善固定在床边，直到患者血压平稳后即可换为半卧位或低姿态卧位，便于引流。同时，要确保引流管不发生受压、堵塞、扭曲等情况，避免逆行感染的发生。病人下床活动时，护理人员要叮嘱其把引流管放在膝关节之下，避免引流液反流，导致逆行感染。同时，要注意观察腹腔引流的性质、颜色、量等，一旦发现异常，应及时通知医生，以免作出相应的处理，预防意外事件的发生。

1.2.2 术后观察

手术结束后，护理人员应对病人的腹部及腹部引流情况进行密切观察，若患者腹部出现较明显的膨胀现象，且引流液渗也明显，应在第一时间内报告医生，并协助医生实施紧急处理，以稳定患者的情绪。同时，护理人员还应对患者进行下床活动的指导，若患者腹胀明显，情况需要时可对其行下胃管温盐水灌肠，以促进其肠蠕动，避免发生肠粘连的现象。

1.2.3 生活护理

护理人员应为患者营造和谐、安静、舒适的病房环境，注意保持床铺干燥、清洁，保持空气流通，并叮嘱患者注意保持个人卫生，勤换洗衣裤。同时，让患者保持伤口敷料的干燥，并及时对其更换药物，情况需要时应做到每天一换。若患者存在切口感染，应保持对其体温、生命体征及伤口敷料的密切观察，对切口及周围皮肤给予适当的护理，必要时可对其行拆线、引流处理。

1.2.4 饮食护理

待患者的肠蠕动恢复后，护理人员应及时对其进行饮食指导，让其多吃一营养价值较高、容易消化的流质食品，之后再结合其病情慢慢调整为半流质、软食。叮嘱患者不要吃辛辣、刺激性食物，禁止进食甜食、豆制品等食物，避免发生腹胀的情况。

1.2.5 康复指导

手术结束后的2～3天，若患者未出现并发症，即可让其出院。出院之前，护理人员要嘱咐患者不要洗澡，并注意保持切口卫生，且术后要禁止激烈活动。若患者有轻微的后颈部疼痛、腹痛等现象，让其服用一般镇痛药即可。若患者有较严重的发热、腹胀、呕吐等症状，必须及时进行治疗。

1.3 统计学分析

采用SPSS10.0软件包对所有数据进行统计学处理，P

2 结果

经过手术治疗与术后护理，两组患者的病情均有了不同程度的改善，观察组的术后切口感染率显著低于对照组，两组比较具有统计学意义（P

3 讨论

急性化脓性阑尾炎是临床中较常见的一种急腹症，若未能妥善处理，极易导致术后并发症。术后切口感染是阑尾手术结束后常见的并发症之一，既延长了患者的住院时间，又增加了患者的痛苦[4]。阑尾穿孔后，患者的腹内斜肌及腹膜间的腔隙会出现渗液积聚、渗血的情况，这是引起感染的原因[5]。在本次研究中，我院对60例患者均给予了急诊手术治疗，并在术后对观察组患者进行了心理护理、饮食护理、康复指导等护理措施，结果切口感染率仅为6.7%，而给予常规护理的对照组感染率为26.7%，观察组的感染率显著低于对照组，由此可见，有效的术后护理措施能够降低术后切口的感染率。

综上所述，急性化脓性阑尾炎术后的重点是预防切口发生感染。要实现这个目的，应做到及早发现、尽早治疗，并在术后做好各种护理措施，这样能有效降低术后切口感染率，有利于患者的早日康复。

参考文献

[1]李瑛，冯志.急性化脓性阑尾炎的围术期护理[J].基层医学论坛，2011，15（12）：1106-1107.

[2]张春红.急性化脓性阑尾炎56例术后护理观察[J].中国医药指南，2011，9（06）：319-320.

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【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)03-0211-01

1 临床资料

我院2007年1月至2009年12月共收治阑尾炎手术患者186例，男性103例，女性83例，患者年龄I1-63岁，平均37岁。患者表现为转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点。

2 临床护理

2.1 阑尾炎术前护理

2.1.1 密切观察患者临床症状，听取患者主诉，记录好腹痛的时间和频次，如突然出现持续性剧烈腹痛、畏寒、高热等异常状况，应及时报告主治医师进行处理。

2.1.2 术前应完善检查项目，术前嘱患者禁食、禁水，做好备皮等术前准备工作，遵照医嘱仔细核对应做准备工作，为手术顺利进行做好基础保证工作。

2.1.3 严密关注患者情绪变化，做好疾病相关知识的宣传和教育，控制和疏导不良因素，及时消除患者的紧张、恐惧、抑郁情绪，根据年龄、性别等不同差异，有针对性地向患者讲解手术基本知识，重点讲解术中的注意事项和配合要求等，鼓励患者积极配合治疗。

2.2 阑尾炎术后护理

2.2.1 :根据患者手术时麻醉方法的不同，手术后的也不相同,患者术时采用连续硬膜外麻醉方法的可采取低枕平卧位，术时采取腰麻方法的患者，应采取去枕平卧位6-12h,以避免脑脊液外漏引起头痛。去枕平卧6h后可取半卧位，以减轻腹肌张力，减少切口疼痛，方便引流。根据病情需要及患者舒适程度选择合适的，还有利于切口的恢复。

2.2.2 观察:术后要密切观察患者的各项生命体征变化，每日定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常，查找原因及时处理，直到病情平稳。如监测到脉搏加快或血压下降，患者可能有内出血情况，要及时察看切口，报告医师采取必要的处理措施。鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，防止发生肺部感染。术后麻醉作用消失后疼痛较为严重，可给予适量镇痛药缓解。如三日后腹部切口疼痛加重，要及时察看伤口有无渗液、渗血等，查明原因，给予相应处理。如患者是老年人，在术后要注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。

2.2.3 引流：阑尾切除术后，如留置引流管，要及时、妥善固定好引流管，采取半卧位，防止引流管受压、扭曲、堵塞等，确保引流有效通畅。同时要密切观察引流液的颜色、性质、流量等，如发现腹部有明显膨胀，引流液或渗血较多，要及时报告主管医师，并协助进行相应的紧急处理。患者可以下床活动时，应指导患者将引流袋放置在膝关节以下，便于有效引流，可以避免炎性渗出液逆行引发感染。

2.2.4 活动：应指导和协助患者早期下床活动，以刺激胃肠蠕动，促进恢复，避免发生肠粘连。术后24h可适当活动，可先在床上活动肢体，随着病情好转，坐在床边活动，再下地活动。尽快下地活动，还能促进血液循环，加速伤口愈合。

2.2.5 饮食：手术当天嘱患者禁食、禁水，术后肠蠕动恢复，排气后，选择易消化、营养丰富的流质食物，随着病情好转，进食半流质食物，继而给予普食，避免食用引发腹胀的豆制品、甜食等，禁食辛辣或刺激性食物。重症患者需禁食、输液，待排气后，方可进流食。如患者有不适感，要立即停止进普食。正常情况下，第2-4天可进软食再普食，2周后基本可以达到正常饮食。

2.2.6 切口：注意观察腹部切口情况，指导患者保持半坐位，以减轻腹壁张力，活动时注意保护切口，避免牵拉，在咳嗽排痰时用双手保护切口，以防切口裂开。应定期更换切口敷料，并保持切口敷料干燥。如发现切口渗血渗液多、皮肤红肿、持续疼痛并加重、体温持续升高或体温下降后又升高，则提示切口出现感染，应密切注意观察并采取有效措施防止进一步感染。指导患者穿着柔软衣裤，保持清洁，经常更换。术后予以红外线照射切口，保持切口干燥，如发现切口裂开、脂肪液化等情况，应及时告知主管医师，对症处理。

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【中图分类号】656.8 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0165-01

急性阑尾炎是外科常见的疾病之一。临床表现有转移性右下腹疼痛，体温升高，呕吐和中性粒细胞增多。对于急性阑尾炎的患者，手术和护理至关重要。我们于2013年9月至2013年10月对我院外科治愈的急性阑尾炎患者78例，制定护理程序，完善护理措施，为医师的诊断和处理提供了良好的基础和保证。现将护理体会报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组78例，男30例，女48例，年龄24-68岁，平均46岁。致病原因：梗阻60例，感染15例，其他3例。

1.2 护理方法 制定护理程序，完善护理措施，与患者及家属进行有效的心理沟通，保证病人呼吸、循环稳定，对其在治疗过程中进行包括基础护理、生命体征观察、并发症防治等在内的综合性护理干预和护理指导。

1.3 结果 通过对患者进行有效的护理干预和护理指导，康复出院78例，有效率达 100%。

2 护理干预体会

2.1 建立规范化的护理程序 有计划地做好协调工作，配合默契，边治疗边通知，缩短辅助检查时间。

2.2 生命体征的观察和护理 密切观察意识、心率、心律、血压及脉象的变化，观察腹部症状及体征。

2.3 术前术后护理干预 做好解释工作，消除患者对手术的恐惧，指导患者进行床上大小便的练习，术前禁食禁水6小时，做好术前准备，术后密切观察患者的生命体征，伤口有无渗血、渗液，切口敷料是否清洁干燥，正确连接各导管并固定妥善，鼓励患者早期下床活动防止肠粘连。

2.4 心理护理干预 向患者耐心做好解释工作，使之情绪稳定，主动配合治疗，早日康复。多与患者及家属沟通，向其讲解手术的术式和预后效果，解除家属心中的顾虑，树立战胜疾病的信心。

2.5 健康指导 指导患者慎起居，避风寒，畅情志。饮食有节，饭后勿剧烈运动，多吃新鲜水果和蔬菜，多饮水，保持大便通畅。术后近期内避免重体力劳动。嘱患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐和停止排便、排气时及时就医。

3 小结

急性阑尾炎多由梗阻造成，护理人员应忙而不乱，技术熟练，采取有效措施，以整体护理为指导，熟练的护理技能为基础，提高护理质量为目的的全程护理负责制。精心合理的护理可以有效地提高患者的治愈率。