发布时间：2023-09-26 08:31:05
绪论：一篇引人入胜的治疗呼吸科有效方法，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种属于慢性呼吸系统的常见病和多发病，一年四季均可发病，但在秋冬季节更容易发病，严重影响了患者的生活质量。呼吸衰竭是COPD晚期的严重的并发症之一，以往常采用抗炎、祛痰、平喘以及激素等进行常规治疗，该治疗方法的起效较慢，治疗时间较长，效果常不理想，死亡率很高[1]。我科于2007年12月-2009年12月通过面罩双水平气道正压无创通气（BiPAP）呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭52例，疗效较好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组52例老年COPD合并呼吸衰竭的患者为我院呼吸科于2007年12月-2009年12月间收住的患者，均符合中华医学会呼吸病分会于2002年制定的《COPD诊断指南》[1]。其中，男31例，女21例；年龄61-76岁，平均年龄为（64±13.2）岁；在进行治疗前，所有患者的PaCO2> 50 mmHg，，并且PaO2< 60mmHg，均符合Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析指标的诊断标准[2]。将该组52例患者随机分为治疗组和对照组，每组26例，统计学分析显示，两组患者在年龄，性别比例以及病情等上均无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者均给予常规治疗，包括抗感染、平喘以及祛痰，并且给予呼吸兴奋剂、激素以及低浓度的氧疗等。治疗组在常规治疗的基础上再给予BiPAPHarmony S/T的无创呼吸机（美国伟康公司）进行鼻罩或者面罩的正压通气治疗，通气的模式为S/T模式，呼吸机的设置参数为呼吸频率为12～18次/min，氧流量为1～3L/min，吸气压力(IPAP)为8cmH2O～24cmH2O，从低水平逐渐调至高水平；呼气压力(EPAP)为4 cmH2O～8 cmH2O。在30分钟内将参数调定到稳定水平。通气时间为每天12-24小时。
1.3 疗效判断标准 有效：指在治疗后患者的神志比较清晰，发绀及气促症状减轻，辅助呼吸肌运动减轻，呼吸频率及心率减慢，肺部肺部干湿性啰音减少80%，SaO2及PaO2增加；无效：指患者意识障碍症状无改善神志加重，发绀及呼吸困难症状加重，呼吸频率及心率加快。
1.4 统计学方法 本组所有数据均以(x- ±s)表示，用SPSS13.0软件进行统计分析，采用t检验，P
2 结果
2.1 两组疗效比较
无创机械通气治疗组中，有效例数为20例，占76.92%，无效例数为6例，占23.08%；对照组中，有效例数为12例，占46.15%，无效例数为14例，占53.85%。统计学分析结果显示，两组有效率相比有显著性差异（p
2.2 两组治疗前后患者的心率、呼吸以及动脉血气变化的比较
结果显示，在治疗后，治疗组患者的呼吸、心率及其动脉血气指标较对照组均有明显改善，其差异有统计学意义（p
表1 两组患者在治疗前后的呼吸、心率以及动脉血气的变化
注：治疗组在治疗后3h，24h的呼吸、心率、pH、PaCO2以及PaO2与同时间段的对照组相比，均有统计学差异（P
3 讨论
慢性阻塞性肺部疾病(chronicobstructivepulmonary disease， COPD)主要病理改变为小气道的不可逆性阻力升高，导致肺泡的弹性纤维功能减退和破坏，使其有效通气量减少，引起肺组织的过度充气，功能残气量升高，进而使肺组织的呼吸做功增大，氧耗量增加，长期可导致呼吸衰竭(动脉血氧分压50mm Hg)的发生[2]。对于COPD合并呼吸衰竭的治疗，传统的方法为抗感染、祛痰、平喘以及给予呼吸兴奋剂等的对症治疗以及低流量吸氧疗法，其疗效欠佳。原因可能为COPD的患者长期处于营养不良状态，其呼吸机也因此会处于疲劳状态，因此常规的治疗方法往往不能达到理想的治疗效果。而有创机械通气疗法，由于其不可避免的会增加患者的痛苦及其经济负担，严重时甚至会使患者难以脱机，因此，很多患者不愿意接受有创通气疗法。
无创正压通气可以有效的避免有创机械通气会引起的损伤，包括肺部感染、气管损伤以及气管分泌物增多等。无创机械通气疗法在患者进行吸气时，呼吸机会同步的吸气正压，可以有效的帮助患者克服阻力，减少患者的呼吸做功，从而可以有效的改善其通气功能；在患者进行呼气时，呼吸机可以提供较低的呼气正压，减少或者抵消患者的呼吸机的内源性做功，从而可以有力的减轻患者呼吸机的疲劳程度。
相关研究显示，在常规的治疗基础上，早期的无创机械通气疗法可以有效降低COPD合并呼吸衰竭患者的死亡率[3]。本研究结果也显示，与对照组相比，无创机械通气治疗组的有效率为76.92%，显著高于对照组（46.15%）（p
（p
参 考 文 献
儿科呼吸系统疾病是一种常见的儿科疾病，主要病症为咳嗽、喘息、呼吸困难等[1]。对盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病效果进行研究，现总结如下。
资料与方法
2010年2月～2012年2月收治呼吸系统疾病患儿86例，A组53例，男34例，女19名，年龄3.6～9.1岁，病程6～13个月；B组33例，男19例，女14例，年龄4.1～8.5岁，病程1.3～2.5年。
研究方法：①A组（治疗组）患者治疗方法：采用盐酸氨溴索注射液治疗。静滴，>6岁儿童：2次/日，18mg/次。<6岁儿童：3次/日，8mg/次。<2岁儿童：2次/日，7.9mg/次[2]。因而呼吸窘迫综合征的治疗：每天用药总量以婴儿体重计算30mg/kg，分4次给药。应使用注射泵给药，静脉输注时间≥5分钟。②B组对照组治疗方法：采用布地奈德药物治疗。<6岁：180～310μg/日，分2～4次使用[3]；>6岁儿童：230～750μg/日，分2～4次使用。以2周1疗程，坚持使用3个疗程。
疗效判断方法：①显效：患者咳嗽、喘息、呼吸困难等症状消失，病情恢复正常，不良反应发生率<5%；②有效：患者病症有一定程度改善，接近正常，不良反应发生率<10%；③无效：患者病症无改善，病情无恢复。
统计学处理：本次研究所得有效数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
结 果
对86例患者进行为期9～14个月跟踪随访，患者恢复较好，治疗效果不佳患者经第2次治疗，恢复良好，无复发状况。经统计，A组53例患者，评定为显效37例，有效15例，无效1例，有效率98.1%，患者出现上呼吸道感染1例，不良反应发生率1.9%；B组33例患者，评定为显效16例，有效11例，无效6例，有效率81.8%，患者出现上呼吸道感染2例，心跳絮乱2例，不良反应发生率12.1%。见表1。
讨 论
儿科呼吸系统疾病的病因一般为气管或肺部病变所引起，病情较轻患者病症主要为咳嗽、胸闷等，病情较重患者[4]，则有可能威胁到患者生命危险。在城市的死亡率第3位，而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。
盐酸氨溴索是治疗儿科呼吸系统疾病的常用药物之一，能有效的清楚呼吸道黏痰，促进分泌物溶解[5]，从而使呼吸系统顺畅，促进排痰，改善呼吸状况，从而起到治疗患儿呼吸系统疾病，促进肺功能和呼吸系统功能恢复的目的。对盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病效果进行研究，并以传统布地奈德药物治疗为对照，患者咳嗽、喘息等病症恢复较快，病情改善效果较好，患者不良反应发生率相对于对照组较低，有效率98.1%，值得临床广泛推广使用。
参考文献
1 生公略.氨溴索止咳化痰疗效观察[J].临床肺科杂志，2009，14（9）：1175.
2 陆再英，钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：62.
儿科呼吸系统疾病是一种常见的儿科疾病,主要病症为咳嗽、喘息、呼吸困难等[1]。对盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病效果进行研究,现总结如下。
资料与方法
2010年2月~2012年2月收治呼吸系统疾病患儿86例,A组53例,男34例,女19名,年龄3.6~9.1岁,病程6~13个月;B组33例,男19例,女14例,年龄4.1~8.5岁,病程1.3~2.5年。
研究方法:①A组(治疗组)患者治疗方法:采用盐酸氨溴索注射液治疗。静滴,>6岁儿童:2次/日,18mg/次。<6岁儿童:3次/日,8mg/次。<2岁儿童:2次/日,7.9mg/次[2]。因而呼吸窘迫综合征的治疗:每天用药总量以婴儿体重计算30mg/kg,分4次给药。应使用注射泵给药,静脉输注时间≥5分钟。②B组对照组治疗方法:采用布地奈德药物治疗。<6岁:180~310μg/日,分2~4次使用[3];>6岁儿童:230~750μg/日,分2~4次使用。以2周1疗程,坚持使用3个疗程。
疗效判断方法:①显效:患者咳嗽、喘息、呼吸困难等症状消失,病情恢复正常,不良反应发生率<5%;②有效:患者病症有一定程度改善,接近正常,不良反应发生率<10%;③无效:患者病症无改善,病情无恢复。
统计学处理:本次研究所得有效数据,均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理,计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异具有显着性,具有统计学意义。
结 果
对86例患者进行为期9~14个月跟踪随访,患者恢复较好,治疗效果不佳患者经第2次治疗,恢复良好,无复发状况。经统计,A组53例患者,评定为显效37例,有效15例,无效1例,有效率98.1%,患者出现上呼吸道感染1例,不良反应发生率1.9%;B组33例患者,评定为显效16例,有效11例,无效6例,有效率81.8%,患者出现上呼吸道感染2例,心跳絮乱2例,不良反应发生率12.1%。见表1。
讨 论
儿科呼吸系统疾病的病因一般为气管或肺部病变所引起,病情较轻患者病症主要为咳嗽、胸闷等,病情较重患者[4],则有可能威胁到患者生命危险。在城市的死亡率第3位,而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素,使国内外的慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化,以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。
盐酸氨溴索是治疗儿科呼吸系统疾病的常用药物之一,能有效的清楚呼吸道黏痰,促进分泌物溶解[5],从而使呼吸系统顺畅,促进排痰,改善呼吸状况,从而起到治疗患儿呼吸系统疾病,促进肺功能和呼吸系统功能恢复的目的。对盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病效果进行研究,并以传统布地奈德药物治疗为对照,患者咳嗽、喘息等病症恢复较快,病情改善效果较好,患者不良反应发生率相对于对照组较低,有效率98.1%,值得临床广泛推广使用。
参考文献
1 生公略.氨溴索止咳化痰疗效观察[J].临床肺科杂志,2009,14(9):1175.
2 陆再英,钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:62.
