发布时间：2023-09-27 15:05:06
绪论：一篇引人入胜的优质护理在手术室的应用，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
Analysis of High Quality Nursing Service in Operation Room Application
XU Mei-xia
(Operation room,Huai'an City First People's Hospital,Huai'an 223001, Jiangsu,China)
Abstract：ObjectiveIn operation room of high quality nursing service by objective, improve the overall quality of nursing staff in operation room, improve patient satisfaction. MethodsImproved operation room nursing procedures change operation room nursing mode, establishing the system of flexible work humanization, conscientiously do a good job interview before operation and operation after the visit. Results Improve the quality of nursing in operation room. ConclusionThe change of nursing model in operation room quality care, can effectively improve the overall quality of nursing staff in operation room, and the overall quality of care, improve patient satisfaction, maintain a good relationship between doctors and patients.
Key words：Operation room;Nursing mode;High quality nursing service
为了贯彻国家卫生部关于在全国开展以"优质护理服务示范工程"活动，以夯实基础理论提供满意优质服务为主题，达到患者满意，社会满意度为目标，深化"以人为本，以患者为中心"的服务理念落实对以患者为中心、以现代护理观为指导、以护理程序为基本框架，为患者实施生理、心理、社会的一种动态、完整、连续的综合护理过程。2012年10月我院手术室积极响应此项活动，成立了"创优"工作领导小组，由护士长任组长，并亲自组织培训学习，在系统化整体护理的基础上，改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面 的因素，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务，取得了满意的效果。现将优质护理服务具体实施的方法报告如下：
1树立以人为本的科学管理理念，转变手术室护理模式，一切为以患者为中心的护理模式
1.1手术前访视手术室接到手术通知单在护士长统一排班好，由巡回护士于手术前1d下午到病房进行术前访视，阅读病历、向护士长、主管医生了解患者的具体情况等，然后到病房面见患者。向患者自我介绍，语言沟通要亲情化，言语要以患者为中心，尊敬对方。介绍手术室的位置环境配合人员、手术的名称及术前注意事项。通过谈话了解患者心理活动，针对不同的患者心理耐心地与患者交流、沟通、进行心理护理，宣传疾病的有关知识，耐心地讲解手术的必要性和安全性。应根据具体患者给予具体有侧重的讲解，并介绍患同种疾病患者手术的效果，使其树立康复的信心，消除其紧张情绪，让患者在最佳的心理状态下接受手术治疗。对于婴幼儿、老年人和意识障碍的患者我们要做好家属的解释说明工作。
1.2手术中关怀突出人性化舒适的护理
1.2.1手术前1h，开启好每个手术间的空气净化系统，调节好室内温度22~24℃，湿度40~60%，打开音乐播放系统。每个手术间的巡回护士热情迎接患者，再次三查七对。在术前交谈、沟通的基础上，可边做各项术前准备工作，边向患者介绍手术室的环境，消除患者由于陌生带来的拘束、恐惧感。同时说明手术麻醉与术中必要时需配合的注意事项。保持环境的安静，必要时可根据患者的喜好和病情许可，播放轻音乐，以减轻患者的紧张和恐惧情绪。
1.2.2入室后等待麻醉和手术是患者最紧张的时刻，因此护士长要提前做好统筹安排，以免将患者接入手术室后等待手术时间过久。护士要注意自己的一举一动，态度更要亲切，往往一个语气、一个动作、一个眼神都能让患者充分体会到护理人员的关心和体贴。向患者讲明麻醉及手术中必要的配合与注意事项。例如：告诉患者硬膜外麻醉低头弓腰双手抱膝姿势的目的，教会患者做深呼吸，使其放松。将皮肤消毒用的碘伏、术中冲洗用的盐水温度控制在37℃，（为此医院购买了6台恒温箱）提高患者舒适度。注意保护患者的隐私权，避免不必要的身体部位暴露，尤其是女性患者，以维护患者的自尊。
1.2.3根据麻醉和手术需要摆放首先根据麻醉要求放置，麻醉操作完成后根据手术需要安置手术。既要符合手术操作需要，充分暴露手术野，又要不影响呼吸和循环等功能，患者安全舒适为原则。为保证患者安全，使肢体不因受压造成神经麻痹或压疮，需骨隆突处加垫棉垫或加盖布单，使患者尽量感觉舒服。
1.2.4巡回护士控制好手术间的环境，保持室内安静不允许喧笑、闲谈，对患者的病情不得随意议论或窃窃私语。术中巡回护士配合麻醉师观察病情，可根据情况通过握手，抚摸和言语交流的方式传递信息，给予患者亲人般的关怀和鼓励。手术结束后，帮助擦干血迹，包扎切口，整理衣物，盖好被服。
1.3积极主动进行手术后访视工作术后2～3d内对患者进随访，表达对患者的真切关怀，了解患者手术后好恢复情况，询问切口疼痛，愈合等，有无因术中摆放不当引起的神经肢体并发症，同时针对患者出现的不适给予相应的解释和安慰，当患者知道手术室的护士仍然关心他的术后恢复时，会很愉悦，这种愉悦的心情也能促使他早日康复。征求患者对手术室护理的意见和建议，并针对不足制定改进措施，提高护理质量。
2树立以人为本的科学管理理念 转变护理服务的对象，从患者本人，延伸到患者家属、手术医师，以及针对护理人员的人性化管理
2.1营造人性化的服务环境做好保暖，我们集中更换患者推车上的新棉被，换成保暖好色彩温馨的绿格条纹被，手术中给患者使用恒温毯。手术期间护理人员以微笑的服务引领家属在专门的区域等候，等候间有报纸，饮水机，多媒体的方式宣教相关手术后的指导和健康教育。
2.2在手术室男女更衣间门口安装了手术间与诊室组长相对应的指示牌，节约了医生到手术间的时间，每个手术间建立医生喜好薄，所记的内容是医生的手术习惯和常用的方式等，有利于手术过程中洗手护士积极主动的配合医生的手术，使每一台手术顺利进行。
2.3手术室护理人员实行弹性排班工作制度，护理人员相对固定，使服务更加贴近患者 护士长根据患者病情、手术难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，合理排班。简化护理文书，取消不必要的护理文书书写，并从制度、人力、财力、 流程上保证"把时间还给护士，把护士还给患者"，为手术患 者提供高效、便捷、人性化的优质护理服务。
3结论
手术室开展优质护理服务，将以人为本的人性化关怀和爱深入护理工作中的每个环节，改变了过去以任务忙于手术过程，而疏忽患者心理生理社会等各方面的因素，护理人员细致的服务，良好的语言沟通和专业技术水平得到了患者和家属的信任。使围手术期的患者得到了人性化系统化和规范化的优质护理服务，真正体现"以人为本，温馨护理"的理念。满足患者整体需求，缓解心理恐惧感，促进患者早日康复，使护患关系更融洽，维持了良好的医患关系。提高了手术室的服务质量和护理人员的整体素质，增加了医院的竞争优势。
优质的人性化护理尚需做好细致的护理措施，具体例举如下：①如术前1d下午，巡回护士到病房看望患者，带上手术室制作好的术前宣教手册和照片给患者做健康宣教，评估患者心理状态，语言文明礼貌，面带微笑，和患者积极沟通，消除患者紧张恐惧心理，树立战胜疾病的信心。耐心向患者介绍手术室的环境、手术方式和麻醉方式，正确手术摆放，注意保证充足的睡眠、禁食、禁饮的时间、去除假牙、不要带贵重物品进入手术室、不要化妆，涂指甲油以免影响血氧监测，精神放松、让亲人陪伴等。②如手术当天由术前访视的护士接待患者，随即送上一声问候以减少患者的陌生感和紧张感，按工作流程操作，严格查对制度，查对手腕带，查对无误后，送患者进入准备好的手术室。协助患者过床动作要轻柔，注意安全，防止坠床。协助患者摆好麻醉和手术，所摆的既要满足麻醉、手术方式的需要，还要防止因不当影响呼吸避免发生压疮给患者造成不必要的伤害。在进行导尿操作时，注意遮挡患者，注意隐私的保护，在手术中应避免高声喧哗、谈论与手术无关的话题，要尊重患者，使患者有安全感受到重视信任我们。在手术过程上器械护士工作要做到传递器械轻、快、稳、准与医生配合默契，提高工作效率。台下巡回护士进行输液穿刺时，力争要做到一次穿刺成功，以免增加患者痛苦。并随时注意调节室温，注意给患者保暖严密观察患者生命体征变化，及时供给术上所需物品。观察各种仪器使用情况电刀铅板粘贴是否牢靠，以免灼伤患者。认真做好各种护理记录以保证手术的顺利进行和医疗安全。术中清醒的患者我们会主动和他沟通，及时满足他的需求，并轻握他的手给予鼓励。手术结束后及时给患者穿好衣裤，引流管固定妥当，标示清楚，盖好被子，送入病房，并给患者及时送上美好祝福，这些细微的护理就是优质护理服务的体现。③如手术结束后1～3d内进行术后回访，用提问形式向每位患者了解手术过程中的护理质量及满意程度，在反馈信息中进一步提高我们的工作质量。耐心解答患者家属的各种疑问。了解患者及其家属对手术室护理服务的满意程度如存在问题要及时纠正。这种把手术访视贯穿于围手术期始终的护理模式我院于2006年开展以来得到了好评这也是我们开展优质护理服务的内容之一[2]。
对患者来讲，周到、综合性护理是患者安心治疗的基础，手术室的工作中时刻存在各种不同的安全隐患，因此手术室护理中的每一个环节都需要进行严格的质量控制，同时护理人员也要防患于未然，不断的提高自身素质，不断学习，加强法律法规观念，有效的降低护理风险和事故。不断提高护理质量，找出真正适合患者的护理方式，给予患者舒适护理。在护理过程中，要做到增强护理人员的法律意识，加强手术室无菌技术管理，避免感染，加强护士队伍建设，设立特殊护理队伍等，笔者认为一定能大大提高护理质量，改善护理现状[3]。
优质的人性化护理是一门艺术，它不仅仅表现在护士优雅的举止、整洁的仪表、轻盈的动作，给人以美感，更重要的是优质的人性化护理能体现出护士对患者的真情实感。优质的人性化护理，它让护士转变了"以我为中心"的惯性思维模式，将"以患者为中心"作为整个护理工作的中心，且要求提高护士的工作责任心，要求护士不断地学习新知识和积累工作经验，以保证护理质量。人们患病时，从自己熟悉的社会环境走进陌生的医院，从家庭社会的多种角色变为患者。患者住院后得知需要手术，会迫切希望了解自己的病情及手术后的预后，希望跟医护人员多沟通，了解为自己进行手术的医师和配合护士的技术是否娴熟，希望得到医护人员更多的关心，得到心理安慰。护士要改变以往的护理工作程序，在细微之处体现人性化护理对生命健康的关爱，从术前访视、术中护理及术后随访三个方面加强对手术患者的优质的人性化护理，体现优质的人性化护理在临床护理工作中的真意义。手术室护理中提供优质的人性化护理，能解除患者对手术的恐惧心理，使患者在生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态，有利于促进机体早日康复。
参考文献：
手术室护理质量的高低直接影响到医院的声誉，关系到手术患者的安全及康复过程，是医院护理工作的重中之重，提供人性化优质护理服务是当今医院提倡的文化理念[1]。手术室只有为手术团队提供优质安全服务，才能保障手术的安全顺利进行，提升护理质量，减少医患纠纷。
1资料与方法
1.1一般资料 我科共有护士26人，女性护士25人；男护士1人；年龄在20～30岁9人；30～40岁14人；>40岁者3人。其中：中职4人；护师9人；护士11人；见习护士1人。本科学历7人；专科学历19人；中专学历2人。开放手术间13间，手术床数：护士人数=1∶2（正常为1∶3）。每天能进入手术间工作的护士人数只有20人，为了保证手术的正常顺利完成，只能利用弹性排班即先安排手术再安排休假。完成手术500～680例/月，除去周末，每月完成手术27例，每间手术间每天完成手术2.4例手术。
1.2方法
1.2.1手术室资源管理 手术室护士进行专科知识及技能培训，以提高护士的业务技能，利用自己所学知识技能为手术患者的手术安全保驾护航。
1.2.2加强手术室设备、仪器及物品管理 保证手术所需，不能因为设备仪器物品的原因影响到手术的顺利开展。在手术多，而手术间少的情况下，手术间24 h随时向手术患者开放，以满足手术所需，缩短手术患者平均住院日；减少患者住院费用。
1.2.3人性化术前访视 巡回护士在手术前1 d下午，就手术室的设备、环境、麻醉方式、、手术过程、参加手术人员的情况向患者及家属介绍。提示术前需做的准备及注意事项，详细回答患者关心的问题，注意应用保护性语言，以防加重患者负担，对依从性造成影响[2]。
1.2.4人性化术前评估 依据收集的病历资料及术前访视内容、各项检查结果及心理状态等，对患者病情加以评估，为麻醉医师和手术医生提供依据，做好手术高危人群的防护准备[3]。巡回护士术前24 h以内对需用评估的情况及压疮的风险进行评估。
1.2.5建立术前手术患者接待室 专门设立术前手术患者接待室，定有2名护士专门对术前患者再次进行人性化护理，从心理护理、手术知识宣教、手术室环境介绍、提供舒适温馨的等待环境等方面进行护理，以消除患者对手术的恐惧心理，增加手术的安全性，减少手术并发症的发生。
1.2.6手术患者正确交接及其安全核查 手术当日07∶00由巡回护士到病房与病房责任护士及患者或患者家属（特殊患者）三方按照病历信息、腕带信息及患者或家属自述，采取反问方式对患者信息进行核查，核查正确后亲自把手术患者护送到手术术并妥善安顿在手术床上，防止跌伤。
手术医生、手术护士、麻醉医生三方分别在麻醉开始前、手术开始前、手术结束后回病房前对患者信息及影像资料等进行正确核查，以防止发生错误手术、错误部位，填写安全核查表并三方签名。
2人性化护理
2.1术中人性化安全护理 患者入手术室核对无误后安置合适，谈论患者感兴趣话题，以减轻术前紧张、焦虑情绪，保持手术室室内温度在22℃～26℃，注意给患者保暖。手术护士、巡回护士分别在手术开始前、关闭体腔前及关闭体腔后三个时段共同清点器械、敷料等物品数目，2遍/次，巡回护士将数字准确记录在物品登记本上；术中临时增加的器械或敷料应及时补记。
2.2正确手术的摆放以预防术中压疮发生 摆放要求为即要妥善固定，又可使术野充分暴露，并不影响循环及呼吸功能。并积极采取相应措施，主动缓解手术患者局部受压。术中定时检查：对手术时间较长的患者，巡回护士每30～60 min检查患者及垫的放置情况。术中若需临时改变或调整患者，巡回护士应及时观察调节对患者的影响，避免局部组织的非正常受压。
2.3术中密切监测 密切监测患者生命体征，依据手术进程准备手术所需药品、物品，配合输液、输血及抢救危重患者的工作，清醒者，可询问其不适并做处理，确保整个手术期的安全性[4]。
2.4麻醉复苏期护理 复苏期的护理和观察质量对患者的安危造成直接影响。此阶段患者神经阻滞、肌肉松弛、阶段麻醉等药物药理作用尚未消失，未恢复保护性反射，易诱发通气不足、气道梗阻、恶心呕吐，造成舌后坠、误吸等并发症。因此应加强对麻醉恢复手术患者的护理，保证麻醉复苏室患者的安全。
2.5术后人性化随访 术后3 d内需加强随访工作，以对患者有无压疮情况进行检查，并观察伤口愈合情况，对患者及家属意见进行征求，以发现问题及不足，针对性的加以改进，全面提高护理质量[5]。
