发布时间：2023-10-08 10:03:53
绪论：一篇引人入胜的加强信息化建设的建议，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
[中图分类号]F275[文献标识码]A[文章编号]1005-6432（2013）29-0213-02
1前言随着医改工作的陆续推进，医院运行模式和内部运行机制不断改进和完善，各项经营措施不断出新，医疗市场形成前所未有的竞争态势。卫生部《关于公立医院改革试点的指导意见》中明确指出，公立医院要改革内部运行机制，建立健全内部控制，实施内部和外部审计制度；加强公立医院运行监管，建立健全公立医院财务审计和医院院长经济责任审计制度。由此可见，审计作为医改的一项内容，已经成为公立医院健康有序运行的重要保障。
近年来，医院数字化建设的力度在不断加大，HIS、LIS、PACS、电子病历、手术麻醉信息系统等陆续上马，各项医疗信息资源库的筹建已日趋完善。但作为医院的内部审计，在医院信息资源的运用上还处于弱势，如何改善内审工作的方法和手段，充分利用信息技术和数据资源，对医院的经营管理和经济行为进行客观地鉴证和评价，是目前医院内审人员应该思考的问题和努力的方向。
2现阶段医院内部审计工作存在的问题及工作方法弊端
2.1医院内审工作的系统性较差
相比较企业而言，医疗卫生行业的内部审计工作起步相对较晚，工作的全面性、规范性和系统性还存在一定差距。在职能界定上，各个医院的规定各不相同，卫生主管部门没有统一的管理规定，所以不同医院之间的内审范围和内容不尽相同，内审的全面性、完整性就难以保证；在制度建设上，医院内审的工作制度有《审计法》和《卫生系统内部审计工作规定》等，但缺少相应的内审考核制度和规定，不能形成内审工作的闭环管理系统；在工作程序和工作流程上，医院往往根据本院的实际情况自行制定，对于内控执行不严谨的医院，内审工作的规范性就难以实现。
2.2医院内审工作的执行力不强
医院作为事业单位，长期以来受管理体制的影响，内部审计执业环境不理想，虽然内审工作越来越得到领导的重视，但实际执行过程中，仍然会有部分科室和人员不理解、不配合，内审工作存在着一定的困难和障碍，从而导致内审人员的惰性思维和推脱行为，能不审的不审，能推迟的推迟。再有医院内审体系的不规范、不系统、不完善，也会导致内审环节的缩水，从而影响审计结果，甚至是流于形式。目前医院内审人员的素质还没有达到相应的高度，尤其是理论水平、技术技能和分析鉴别能力与当前医院经营管理的要求还不匹配，内部审计的执行意愿和执行能力达不到完全统一。
2.3医院内审工作的效率低、精度差
随着数字化医院的快速发展，先进的信息技术已经应用到医院业务的各个环节，庞大的医院信息资源库已经形成。但对于大多数医院内部审计工作而言，目前还没有很好地运用这一平台，内审工作方法和医院的信息化发展速度还没有完全衔接。财务收支不能随时查阅，药品、物资的流入流出无法及时掌握，大型医疗设备运行与效益情况得不到序时、准确地反馈，预算的执行情况依赖于财务报表的数据，经营项目及其经济行为的审计大多还是纸质材料的传递，审计的滞后性显而易见。尤其在软件的应用上，目前使用较普遍的还仅仅是基本建设结算审核系统，其他医疗项目的审计软件鲜有开发，内部审计的效率和准确度没有技术保障。
3信息技术在医院内部审计工作中的应用设想
3.1建立医院内部审计信息资源平台
在目前医院数字化建设普及的情况下，内部审计应该并且极有必要建立信息资源的应用平台，和全院的HIS、LIS、PACS等系统软件相衔接，可以序时地查询医院各项业务收支，与预算进行对比性分析；进行药品、卫生耗材、后勤物资等流入流出的规律性和内控审核，督促物资采购的科学性、合理性、有序性；分析独立核算医疗项目的成本耗用和收益情况，对照论证资料及时查找差距，实现项目管理的事中控制；实时查询各业务科室的工作量及收费情况，分析各个学科的业务发展趋势，为业务科室调整病种结构和收费结构提供相应的数字依据。
3.2开发医院内部审计专业应用软件
“工欲善其事，必先利其器”，要想努力做好医院内部审计工作，首先要从工作方法和工作手段上进行改善。目前医院的内审应用软件还比较匮乏，除基本建设工程结算系统外，其他医疗项目及经济业务的审计还停留在传统的内审工作方法上，与医院的信息化发展程度和经营管理要求不相匹配，且审计结果也缺乏客观性。为了进一步提高医院内审的效率和精准度，应该考虑陆续开发一系列的医院内部审计应用软件，比如固定资产管理审核系统、库存物资管理审核系统、经营项目招投标管理审核系统、货币资金管理审核系统、往来款项审核系统、后勤托管服务审核系统等，根据审计范围和内容不同，建立相应的内审模式。例如对于经济合同的管理审计，首先要将合同的重要条款内容进行录入，按类别建立经济合同电子模块，合同签署前与法律法规模块链接，审核经济合同的合法合规性，实现经济业务的事前审计；合同执行过程中，序时将业务数据输入后与合同质量、进度、价格、数量等进行核对，实现经济业务的事中控制；竣工结算阶段，点击合同的重要条款，对照实际进行业务绩效、时效的综合评价，作为付款结算的基本依据。
3.3探讨医院大型医疗设备单机核算审计
随着医疗服务能力的不断提高，医院大型医疗设备的使用也越来越多，为了加强医院资金投入的绩效管理，提高大型设备的使用效率，需要进行大型医疗设备的单机核算审计。将审计信息办公系统与医院HIS、LIS、PACS等对接的同时，探讨医院物流系统在内部审计工作中的延伸应用，通过实时查询、摊销大型医疗设备的收入、支出，阶段性核算设备的运行成本，分析单台设备的效益情况，为医院的经营决策提供相应的数据支持。
3.4建立医院内部审计预警体系
根据医院内部审计工作计划，分析提炼筛选不同项目、不同业务的相应过程控制指标，通过信息技术建立医院内部审计预警体系，对医院的经营项目和日常业务实行临界点控制、干预和纠正，促进医院的健康有序运行和发展。
3.5实施医院内部审计考核机制
作为医院的监督、审查、评价机构，内部审计在工作中具有独立性和客观性，同时也存在风险性。审计过程是否全面、完整，审计依据是否充分，审计结论是否准确，审计评价是否客观，审计建议是否科学得当，特殊项目是否实行了后续审计等，这些都需要医院的内部审计考核系统来完成，利用信息技术对内审工作的科学性、准确性、有效性进行综合的鉴证和评价，形成医院内部审计的完整闭环管理系统。
参考文献：
[1]殷生.医院内部审计转型初探[J].中国市场，2012（1）.
[2]朱瑾红.浅谈如何健全内部控制制度加强医院资产管理[J].中国市场，2012（44）.
[3]辜东利.建设单位加强内部审计监督的探讨[J].中国市场，2010（35）.
一、充分认识企业档案信息化建设的作用
（一）企业档案是企业重要信息资源，档案信息化建设是企业信息化建设的组成部分，也是企业档案管理创新的重要方面。企业应采取有效措施，加大投入，确保企业档案信息资源的完整、安全和有效开发利用，全面推动企业档案管理现代化。
（二）企业档案部门要做好对计算机系统及数字设备中形成的电子文件（数据）的采集、归档、存储和管理工作，做好对已有纸质、照片及声像档案进行数字化处理工作，为企业提供档案信息网络化服务。
二、明确企业档案信息化建设的目标与原则
（三）企业档案信息化建设要以促进、完善企业信息化和提升档案管理水平为总目标。企业应将档案信息化建设纳入企业整体信息化建设的规划和方案，企业档案信息化建设要适应企业信息化的要求，建立科学适用的文件归档、保管和利用管理系统，正确处理循序渐进与整体提升的关系，保证企业档案信息化建设健康有序发展。
（四）坚持档案信息化建设与企业信息化建设同步的原则。企业档案部门应加强与企业信息化建设主管部门的联系，提出档案信息化工作的基本要求，并将档案管理系统纳入企业信息化系统之中，实现档案管理系统与企业信息系统的无缝链接。
（五）坚持技术与管理并重的原则。以管理统领信息技术，以信息技术促进管理创新。企业档案管理理念、方法、技术和手段要充分考虑信息技术的发展和最新成果的应用，信息技术应用要服从和服务于企业管理的需要和企业信息化建设进程的整体要求。
三、建立健全企业档案信息化建设规章制度
（六）企业应根据国家有关档案信息化建设的规范和标准，建立健全电子文件的形成、流转、处置和监控制度，收集、归档、鉴定和销毁制度，利用和保密制度，安全管理与责任追究制度。切实落实各项制度实施的保障措施，根据电子文件的特点，执行相关技术标准，规范电子文件的数据格式，实现电子文件、电子档案的全程管理。
（七）企业应保证电子档案真实、完整和有效。对保管期限为永久和长期的电子档案，应同时保存相应的纸质档案，并确保相关电子档案与纸质档案的一致性。
四、建立适应企业信息化要求的档案管理系统
（八）重视档案信息管理系统的设计和管理软件的选择与开发。企业档案管理系统应与企业有关管理系统（如设计、生产、经营、财务、材料、管理、服务等）相衔接，确保档案部门对本企业各类电子文件、电子档案的收集、整合、控制和传递。档案信息管理系统设计，应遵循模块设计、分层实现、循序渐进的原则。
（九）依据国家有关档案信息化建设的规定、规范，档案管理软件应具备适应多种文件存储格式、支持实时浏览、具有互联网及内联网检索功能，能够实现收集整理、数据存储、检索浏览、借阅管理、权限控制、统计报表、鉴定销毁、数据输入（输出）及格式转换的控制与管理，满足企业文档一体化管理、业务流程管理和信息资源开发利用的需要。
五、完善电子文件归档与档案信息数据库的管理
（十）企业档案部门应参照国家有关文件材料归档规定，根据文件和数据价值，确定电子文件归档的范围、内容及保管期限。企业档案部门应与信息管理部门共同对企业信息化建设中各类业务信息系统（企业资源计划、客户关系管理、计算机辅助设计／工艺／制造、产品数据管理、计算机集成制造系统、办公自动化系统及电子邮件系统等）所形成的文档及数据库信息提出归档管理方案。
（十一）确保电子档案的安全。企业档案部门要建立严格管理制度，从技术与管理两方面，确保档案实体与信息的安全，确保网络传输及档案数据库的安全。
（十二）提供高质量的服务。信息技术为档案服务提供了便利条件，档案部门应进一步加强档案资源建设，根据企业经营需要，提供专题或集成的档案信息服务。
六、加强对企业档案信息化建设的规划和指导
（十三）各级档案行政管理部门应加强对企业档案信息化建设的引导；中央企业档案部门应加强对所属及控股企业档案信息化建设的规划和指导，保证企业档案信息化建设顺利进行。
随着高校教育体制改革的深入发展，高校在教学、科研、管理和各项活动中形成的档案资料内容日趋丰富，数量急剧增加，服务领域日益扩大，利用频率不断提高；同时，随着计算机技术的普及，出现了各种档案载体，文档一体化的趋势日益明显，档案管理环境不能适应发展需要，传统档案管理方式的弊端暴露无遗。面对当前形势，作为一名档案工作人员该如何应对是摆在当前的一项重要任务，笔者根据在实际工作过程中的一些感悟谈谈开展档案信息化建设的重要性。
一、当今高校档案管理存在的一些问题
目前大部分单位在档案收集、归档和利用方面仍停留在传统的手工操作或手工操作为主计算机操作为辅的工作状态。在传统手工管理方式下每份档案资料都要经过人工完成接收、分类、整理、装订、排序、装盒、编目和上架等工作，程序烦琐，耗时耗力不说还会导致一些档案被长期堆放，得不到及时整理，影响到管理工作。而且，在查阅一份资料需要按照查分类目录、案卷目录、卷内目录等程序逐步进行。如果档案没有按规定存放在指定位置是很难查找的。近年来，随着人们的档案意识逐渐增强，档案利用率逐步提高，尤其是在办理入职、调动、参军入伍、升学时，各单位要求除了提供毕业生基本信息之外，还需要提供当年高考录取底册，查阅所有与毕业生相关的档案，如：毕业生登记表、成绩单、入学登记表、毕业生情况统计表和获奖情况等信息，按传统方式查阅费时费力。即使有些单位已经建立的机读目录数据库，但由于多种原因造成该数据库的覆盖范围小，可利用性小以及目录和关键词录入不规范、不全面，致使其实际使用效率不高。
同时，很多单位还存在着专职档案工作人员配备欠合理的问题，主要体现在：专职工作人员少；专业技术人员少；现有工作人员多是从其他岗位中调过来的，专业知识欠缺，在档案管理方面的经历短，经验少，仅能满足当前工作需要。可见，信息化程度不高、信息化范围覆盖面小导致了档案在查阅、利用时效率不高，无法高效地发挥档案作用。
二、开展档案信息化建设的意义
档案信息化是指在国家各级档案行政管理部门的统筹规划和组织下全面应用现代信息技术，不断改革传统的档案管理模式，有效提高档案信息资源收集、管理和提供利用服务水平的过程。档案管理信息化建设是以满足社会需求提供有效利用为目标在档案管理和服务利用方面充分利用数据库、电子扫描等现代信息技术手段，将已归档的纸质文件、声像文件和电子档案等信息资源系统集合成一个档案信息库；利用计算机和网络技术完成接收、传递、存储、检索和服务利用等工作，实现档案信息的数字化、标准化和网络化，实现信息资源共享。
（一）加强档案信息化管理是高校档案事业适应社会发展的必然选择，是档案事业发展的客观要求
随着社会发展和科技进步，一方面档案内容日趋丰富，数量逐日增加，出现各种形式的档案载体；另一方面档案的利用率和服务对象逐步增加，传统档案管理模式不能满足需要，这就要求采用新技术来改变现有的管理模式和方法。
信息化发展水平是衡量一个国家（地区）或行业现代化程度和综合实力的重要标志。据中国互联网络信息中心(CNNIC) 2012年1月的《第29次中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2011年12月底，中国网民规模突破5亿，互联网普及率35.8%，较2010年提升4个百分点，可见互联网已经深入到人们的工作和生活中。
国家档案局在《全国档案事业发展“十二五”规划》中明确提出“要贯彻落实国家有关电子文件管理、数字档案馆建设的文件精神，加强以计算机网络设备和数据库为主要内容的档案信息化基础建设，各级国家档案馆加快数字档案馆建设步伐，有条件的要完成数字档案馆建设，并提供网络信息服务。”同时，在2012年河北省档案工作会议上冯世斌局长明确提出今后档案工作的信息化建设的目标和任务。
可见，改变原有管理模式适应社会发展趋势实现档案管理信息化建设是档案事业发展的必然选择。同时，也是落实国家档案局关于《全国档案信息化建设实施纲要》和《档案事业发展“十二五”规划》的迫切需要。
（二）档案的信息化建设是教育事业发展、加强高校的内涵建设和深化高校教学改革的要求
高校日常工作过程中所形成的文字材料、数据、图表、照片和影片等档案信息资料真实地记录了学校的发展历程，是“今世赖之以知古，后世赖之以知今”的重要凭证，是衡量高校的人才培养质量、教学科研水平和发展方向的重要资料，是高校总结经验、开阔视野、改进工作、科学规划的重要依据，是高校编研修史的原始材料。
近年来高校档案资料的价值已逐渐被人们所认识，在高校的内涵建设与发展、创建省级示范性高职高专院校、升本、人才培养评建和校庆等重要工作中都需要借助档案提供有力的信息和数据支撑材料。通过查阅这些材料有助于高校领导了解具体情况、进行科学决策；有助于专家组和校内、校外人士对高校作出一个全面、公正、客观、准确地评判；有助于深化教学改革，调整专业设置和明确专业发展规划和培养出社会急需、专业对口、就业率高的人才。
（三）利用计算机技术，提高档案工作效率，是档案工作自身发展的迫切需要
传统档案管理是一种手工管理、封闭管理、被动服务的模式，档案工作人员整天埋头在档案室里从事档案的收集、整理、编目和借阅等工作，全部是手工操作效率低。并且在手工操作和利用过程中由于需要反复接触纸质文件资料，尽管期间倍加小心，但对纸质资料的损坏还是在所难免的。随着计算机技术的普及和信息化程度的提高，传统档案管理的局限性暴露出来，该管理模式已经不能适应当今社会快节奏、高效率、低成本的发展形势要求，这就迫使档案工作人员开始寻求一种新的管理模式来提高档案管理的工作质量和利用效率。
运用计算机对档案进行管理具有检索迅速、查找方便、存储量大、避免原始资料损坏等优点，而且可以通过一次录入来完成档案自动编目和自动检索、档案自动全文存储与检索、档案业务工作辅助管理、计算机辅助立卷、档案自动标引、文档一体化管理、档案馆办公自动化、档案库房保护技术现代化、档案数据库设计与建立等工作，实现多次重复利用、便于信息资料统计、解决因反复触摸引发的档案资料的毁损和丢失问题、缩短信息查询时间、减轻工作人员的劳动量、提高工作效率的效果，拓宽档案工作服务领域，进而全面提升档案管理的整体水平。故而，将计算机技术应用到档案管理工作上成为当前档案工作自身发展的一种迫切需要。
