发布时间：2023-10-13 15:37:10
绪论：一篇引人入胜的内部控制成本管理，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
要加强财务成本核算，提高有限资源利用率。加强成本核算，才能使医院的经济效益显著提高。建立健全内部激励机制与约束机制，加强以成本预测、成本控制、成本核算、绩效评估为主要内容的成本管理，有效利用人力、物力、财力等资源，提高效益、降低成本，最大限度地为社会提供优质、高效、低耗的医疗服务，才能提高医院竞争力及占有医疗市场份额。成本核算首先要制定行之有效的科室成本核算办法，包括建立成本核算组织和成本管理网络，规范核算的收入、费用项目，健全成本核算制度，建立责任制成本考核体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系。
以科室为承包的基础单位，科室所有人员（包括临时工、卫生员）的工资、奖金、津贴以及补助、夜餐费均由本科室自行承担；科室所有人员的进修费、差旅费及参加会议费用，科室用车费均由本科室自行承担；科室领用的小型医疗器械、办公杂品、劳保品等消耗品全额记入成本；科室所购的设备，按计提的折旧费计算记入成本；其他诸如水费、电费、房费、取暖费、低值易耗品更新费用，从供应室等相关职能科室领用的物品及消毒费用均算入科室成本。此外，各科室还应按本科室人员占全院人员比例承担行政后勤部门的管理费用。这样，保证了医院当期所发生的全部费用支出完全被摊销。在此基础上以医药收入扣除以上成本后的利润额为基数计算奖金。各科室按医护的职称（务）、承担责任、技术含量等条件划分奖金系数，制定奖罚标准计算实际奖金数额。这种“全收全支”的办法，合理地分配了医院当期所有发生的费用支出。有效地节约资金并尽可能最大限度地明晰了各类人员的责任关系。充分调动了全院人员工作的积极性和相互协作的团队意识。
二、加强医院财务内部控制制度的建设
（1）应健全完善内部会计控制，规范单位会计行为，保证会计资料真实完整，防止并及时发现、纠正错误及舞弊行为，保证单位资产的安全。（2）要加强内部管理控制制度建设和监督检查，定期或不定期地开展内部控制检查、监督和考核内部控制制度的执行情况，并建立相应的奖惩制度。（3）加强医院财务的实时管理。传统的财务管理是依据事后反映的静态的财务会计资料及其他相关资料进行的，网络技术的应用可以动态地跟踪医院的每一项经济活动，财务人员可根据动态的财务信息及时做出反应，使医院的财务管理贯穿经营全过程，改变财务和业务分离的滞后状况。
加强资产管理，盘活存量资产，加快资金流动。医院的各种资产是医院开展医疗服务的物质基础，医院加强财务管理要按照有关规定管好、用好各种资产，使各种资产充分发挥效益。医院也存在许多年不用的材料、设备，资金运用存在不良问题，如何把这部分呆滞资金灵活运用起来是医院需要解决的问题。财务部门针对物资设备各部门的储备资金过人，每年必须集中一个月进行调查盘点，提出积压的清单，明确处理积压的审批手续，办理报废成变卖成为货币资金，盘活存量，提高卫生资源的利用率，加快物资的周转。
三、全面提高财务管理人员素质
（1）积极组织教育培训，提高财务人员素质。为确保现代财务管理更好地服务于医院，努力提高医院财务人员的整体素质，医院应积极组织财务人员参加教育培训，科室内部要定期组织财务人员进行业务学习，把握国内外最新的财务动态，还应创造条件鼓励财务人员参加学术交流。财务人员要不断的学习经济和财会理论知识，掌握现代化的科学管理方法，运用现代数学、法学等多方面的知识从经济、社会、法律等多方面多角度进行分析并制定相应的理财方案。（2）医院财务人员不仅要熟悉财会知识，还要了解业务流程和其他部门的知识技术，熟悉计算机的操作与运用，能够有效地开展网络财务，成为具有多学科知识的复合型人才。（3）建立医院财务人员业务考核机制和奖惩制度，充分调动财务管理人员的积极性，有效的加强企业的财务管理。 转贴于
四、加强医院信息系统的建设，有利于医院经济效益管理
（一）成本的控制意识不强
公路管理单位是属于国家的事业单位，在进行铲草、扫公路、补坑槽、修路架桥、维护路产路权等活动的时候，资金都是由国家进行支付，因此，很多公路管理单位缺乏成本控制意识，在财务核算方面都是得过且过，没有仔细地落实资金的去向。这些问题在事业单位的成本核算当中是常见的，现在的公路管理单位中内部审计部门缺乏对工程成本的控制观念，大多数情况都是走马观花，做做样子。
（二）审计方法比较落后
现在我国审计部门的审计程序比较复杂，并且比较传统，给审计工作带来了很大困难，一般都会采取人海战术进行审计。由于公路管理单位内部审计比较复杂、传统，因此，在审计方面，成本本身就比较高，加上公路管理单位还使用会计凭证的方法进行审计，没有应用现在计算机软件进行审计，从而导致审计的效率较低、成本较高。
（三）成本预算管理不够规范
成本预算是事业单位内部审计重要工作，但我们国家在项目成本预算方面还存在很多问题，内部审计制度的成本预算既反映了预算的层次，并且还反映出预算的系统缺乏性。现在事业单位大多数都会把单位的日常开销、维修路况的费用以及建设道路的成本综合在一起，因此，不能够反映出审计核算的独立性。
二、公路管理单位内部审计的成本控制
与效率提高措施审计是行政事业单位管理的重要内容，对行政事业单位的发展和服务管理水平的提高有着重要的作用，但是在现实实践当中，我国行政事业单位的审计过程还存在着诸多的问题。笔者针对我国公路管理单位审计存在的问题，结合自身的工作实践提出的一些建议举措。
（一）完善内部审计管理制度
1.公路管理单位必须对内部审计资源进行整合，内部审计成本直接受审计资源影响。在审计工作的管理和规划过程中，根据内部审计的要求，突出审计工作的重心所在，在公路管理单位年度审计成本时，要明确审计任务，并且合理地分配审计人员，从而使审计人员能够有效的利用，降低审计成本。
2.要发挥内部审计人员的能动性，建立起比较完善的审计制度，从根本上减少审计的成本，并且提升审计工作的效率。
3.根据当前的审计任务，合理的规划审计工作，这样既可以提升工作效率，还可以合理的利用人员。在审计的过程中对于一些比较大的项目进行审核时，必须提早做好工作准备。
4.针对内审人员素质有待提高的问题，要确保其具备内审人员从业资格。加强对内部审计人员的职业道德教育，使每个内审人员能够恪守职业道德，确定自己的奋斗目标。
（二）重视内部审计工作的工作效率
随着计算机技术的不断发展，现在已经被应用到各个行业领域，因此，审计工作大多数任务都可以通过计算机进行核算，这样不但运算出来的数据比较准确，而且工作效率较高。所以公路管理部门要注重信息化建设，不断提高自身的信息化水平，实现内部审计的信息化、数字化。
（三）完善审计预算的管理制度
主要可以根据两个方面进行改进：1.在审计过程中可以进行提早的预算，对于预算的项目做好预算经费和人员的分配。2.应该从整体的核算成本中，分离出内部审计部门的成本审计部分，单位中的财务部门从以往的主要角色，转变成为监督角色，从而实现内部审计的成本控制，这样一方面可以降低审计过程中的困难，另一方面能提高审计的效率。
（四）对审计管理人员进行信息化专业培训
丰富培训形式，更新培训知识，完善培训制度，使审计人员信息化知识和审计工作经验有机结合，逐步培养出精通信息化的审计管理专业人员，达到审计管理信息化建设的目的。
为了满足人们对于医疗服务不断增长的需求和标准，医院管理高层在原有的运行系统上，细化了财务管理内容，提升了医院服务质量水平，维护了患者们的人身健康，但同时这些细节内容的增加，也对医院内部财务管理造成了一定的运行压力，医院基础运行资金分配不合理、供应断链等问题时常出现，则在这种情况下，内部控制在成本管理中存在的重要性便显现出来，科学规划成本管理内容与经济方案，严控物资质量、分配和使用，从而加强医院成本管理的质量水平。
一、医院成本管理中的内部控制问题
(一)整体成本管理意识弱。造成内部控制问题的首要因素就是医院内部成本管理意识薄弱，就目前多数医院内部管理层人数占比来说，管理团队中缺少专业性的内控管理团队，这不是因为医院内部对人才的不重视，反而是为了确保内控人员明确医院流程，财务管理人员中多数都没有过专业培训或者相关工作的工作经验，造成其虽然理论明确一旦上手就错误百出，在成本管理中埋下工作漏洞，且多数医护人员自身意识未能及时改变，相对内控工作更加重视医学工作，忽略了内控管理的重要性，造成内控成为表面功夫，成本管理也成为空头制度没有任何管理作用。(二)成本管理系统建设不完善。不论是大型医院还是小型医院，其在进行成本管理时，因为所涉及的人员、设备种类众多，对于成本管理中内部控制的要求也就越高，且这种高要求会随医院规模体系与人员数量的不断增加而增加，然而目前多数医院内部控制并没有完善的成本管理系统，都需要人工进行各项成本内容的确认和总计，花费大量的人力、物力和时间，最后所得到的总计数据还容易出现偏差，并且因为这些数据所涉及的资金数量较大，相关财务部门还会定期进行成本管理的审核，这就有需要内部控制人员花费大量的时间进行寻找和整理，低管理效率、高时间消耗，严重影响了医院内部整体工作效率的推进。(三)成本管理力度不足。成本管理力度不足所造成的内部控制问题，主要分为两方面，一方面是资金审核流程存在问题，基于内部控制人员专业能力的不足，很多资金审核流程过于简单，又没有任何的责任人和监督人，一旦出现资金问题，就没有相关责任人能够进行承担，进而造成医院损失了大量的基础运行资金；另一方面是物资采购不正规，多数医院内各种物资采购较为混乱，表面上医院内部有专门的采购部门，但是在实际采购过程中，采购部门并不是根据物品需求来进行性价比采购，往往是为了图方便而在同一家采购商进行采购，且不明确各个采购物资的数量、质量等信息，造成居心不良分子利用漏洞，从中饱私囊、以次充好，从而影响医院的内部物资的正常使用，严重的危及患者人身安全。(四)责任制度界限混乱。相较于国外医院成本管理中内部控制发展，我国整体内部控制在医院成本管理中应用发展较短，先别说是否有完善的成本管理制度，就连基础的相关责任制度内容就较为单一化，没有覆盖到所有的成本管理流程中，甚至其中很多责任制度内容较为落后，采用的都是以往的管理内容和标准，不仅同现代医院管理模式和系统相互脱离，还在工作内容、责任制度等方面模糊不清，无法应用到实际内部控制管理中，制度内容不清楚、管理人员不了解，久而久之，责任制度内容便成为了空白制度内容，便会造成医院成本管理一片混乱，各类资金管理成为难题，在医院运行中形成恶性循环，破坏医院系统的正常运行。
二、加强医院成本管理中内部控制的建议措施
在医院成本管理工作中，只有采取有效的内部控制措施，才能够提高医院成本管理工作的质量和水平，推动医院更为长远的发展，下面将针对于加强医院成本管理中内部控制的建议措施进行具体的分析和探讨。(一)提升工作人员专业能。力加强医院成本管理中内部控制的首要措施就是提升工作人员的专业能力水平，毕竟管理人员的专业能力水平能够直接决定内部控制的质量水平，则医院高层管理团队要明确人才培养的重要性，增加成本管理中专业人才数量，结合实医院成本运行情况，分析所需要的人才种类、技能和数量，有针对性进行财务人员招聘，以增强成本管理团队综合专业能力水平，并同时建立专业性人才培训体系，从岗位培训、管理意识普及、技能考核等多个方面，对内部控制管理人员进行全方面的培训，提供更多的学习和操作平台，确保其具有坚实的理论基础和应急处理能力，能够尽快掌握医院成本管理中不同内容，面对不同资金运行和成本管理问题，确保医院内部资金的稳定运行，推动医院综合实力的不断提升。(二)优化成本管理体系。为了保障成本管理体系能够满足医院不断发展中，对管理系统数据信息的处理能力需求，可将网络信息技术应用在成本管理体系优化中，提前对医院成本管理岗位工作进行明确，对责任混乱岗位重新划分，实现各个岗位之间相互联系、相互独立又相互监督，以确保各项成本信息的准确性和独立性，然后再将计算机技术融合到管理中，建立完善成本管理网络平台，每位工作人员只需将相关数据信息上传、选定指令，计算机系统便会处理和计算，形成相应的数据信息报表，一份存入数据库中，以便相关部门进行检查，另一份发送工作人员以进行后续操作，大大节省了成本管理的运行成本，还保障了成本管理数据信息的准确性和全面性，为医院优质服务提供坚实成本管理基础。(三)制定完善成本管理制度。正所谓，没有规矩不成方圆，想要强化医院成本管理中内部控制力度，要么就需要制定好完善的成本管理制度，改变以往长久不变制度内容，结合实际医院成本管理情况，制定适合于医院未来成本管理发展的制度内容，明确细化不同管理部门的工作细节，尤其是资金审核流程，既要细化也要简化，做好每一层审核人的责任分配，落实各项成本管理制度应用；另外，建立专业性物流团队，从采购、运输和储存方面掌控物资采购，有效降低物资采购上的成本花销，并利用招标采购方式来代替原有物资合作方式，将物资采购的公开化、透明化，既能够选择性价比高、口碑好的优质供应商，且还能够避免医院管理人员吃回扣，杜绝腐败氛围形成，保障各项物资的质量水平，也保障每一笔资金能够被高效利用在医院运行中。(四)明确责任制度内容。除了以上三种优化医院内部控制的建议措施以外，还有就是明确成本管理中内部控制管理责任制度内容，包括责任成本制度与标准成本制度，前者是指通过对成本管理内容的明确分析，将其分配在不同科室和部门之间，然后定期收集相关成本数据信息，从而落实各项责任任务内容，激励各个医院部门积极加入成本管理中，共同保障医院资金能够稳定周转；后者是通过将以往资金信息收集起来，制定成不同部门的基础成本范围，一旦单日花销突增便可以进行问题分析和原因解决，从而有效控制医院基础成本，并同时实行岗位轮流制度作为辅助，即各个会计人员进行不同岗位、不同部门之间的岗位实习，一方面熟系不同部门的成本管理业务，一方面避免管理人员中饱私囊，强化了成本管理中内容控制监督力量水平，确保医院成本管理的质量水平。
三、结束语
综上所述，医院成本管理在实际运行中所涉及到人员、设备和材料众多，单纯进行管理和分配，只能够保障医院基础资金的正常使用，却无法真正实现对资金成本管理的精细化，众多浪费问题和人员管理问题没有被解决，则内部控制对医院成本管理来说是一项重要管理保障，则医院高层管理者要明确内部控制的重要性，改变以往单一化的内部控制模式，积极引入多样化、全面化的控制制度与系统，优化医院原本的成本管理模式，提升管理人员的专业能力水平，保障成本管理数据信息的准确性，为人们提供更加优质的医疗服务。
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