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口腔诊疗的特殊性汇编(三篇)

发布时间:2023-12-10 16:39:57

绪论:一篇引人入胜的口腔诊疗的特殊性,需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文,供您参考和学习。

口腔诊疗的特殊性

篇1

【关键词】 口腔诊疗器械 清洗消毒的难点 集中式灭菌 管理

随着人们生活水平的提高,健康意识和自我保护意识与日俱增,口腔疾病在诊疗中的感染控制和医院感染管理越来越成为一个严峻的问题,对用于口腔疾病诊疗操作的医疗器械的清洗消毒采取集中由供应中心统一管理,确保器械无菌质量,保证患者安全,资源合理使用,降低医院成本费用。

1 口腔诊疗器械的特点:口腔诊疗器械是口腔使用频繁、结构复杂、种类繁多、贵重器械、锐器居多、器械管理个性化,污染物的特殊性:如牙科材料等,因此口腔诊疗器械的处理从椅旁开始。

2 口腔诊疗器械清洗难点与解决方案

1.2.1. 车针类:各类磨石、高低速车针清洗难点:结构复杂、体积小、易丢失。解决方案:在清洗过程关注工作端,进行手工预处理、刷洗和超声清洗,防丢失;使用专用装载等,清洗池排水口做好处理。

1.2.2. 根管治疗用小器械:各种扩大针锉、GG钻、填充器等。清洗难点:螺纹多、尖锐、细小易丢失。解决方案:设计专用清洗篮框进行机械清洗,防丢失。

1.2.3. 牙周治疗各种工作尖:各种超声工作尖(龈上、龈下)等。清洗难点:贵重、尖锐易变形折断、体积小易丢失。解决方案:在回收、运送、清洗过程妥善放置,避免受压变形,使用专用小网篮装载进行超声清洗。

1.2.4. 种植、拔牙用小器械:各种规格型号的牙种植用工具(钻头)微创拔牙专用器械等。清洗难点:螺纹缝隙多,部分有腔、锐利细小易丢失、精密贵重。解决方案:椅旁保湿处理,及时回收到供应中心进行冲洗、刷洗、反复冲洗、小毛刷刷洗,使用专用装载架或工具盒架进行超声清洗。

1.2.5. 牙科手机:属于精密的器械,内部结构较为复杂,根据其转速和结构分为高速和低速手机。解决方案:由于内部结构的差异,清洗时应根据不同特点选择正确的方法,高速手机使用后做好椅旁预清洁,初步进行管腔冲洗,减少回收污染,冲去松散的碎屑。管腔清洗和干燥时使用压力水枪和压力气枪的压力不宜超过手机的工作压力。由于低速手机的结构差异,选择正确的清洗方法,特殊手机应咨询专业工程师。

1.2.6. 超声波洁牙器:内部结构特殊,内带小电机(换能器)。解决方案:超声波洁牙器勿浸泡清洗,防止电极进水,冲洗时注意不要使尾部电源接触点带水,如不小心接触水,应及时吹干。

3 配备设备、定期检修

为了使口腔诊疗器械达到灭菌要求,必须配备必要的清洗消毒设备,严格规范口腔科器械的清洗、消毒、灭菌程序,采取切实有效的消毒方法,减少外源性感染,是预防医院感染管理中心不可缺的物质基础。1我院配备了一台珠海黑马公司产品“CONTENTS”黑马Q2清洗手机消毒机和一台宁波江北华盛医疗器械有限公司产品“LUB909”手机清洗注油机及两台山东新华的脉动真空压力蒸汽灭菌器、高压水枪、高压气枪、超声机、清洗消毒机、塑封机等设备,设备维修人员定期对上述的设备进行机械维护、保养。

4 制定标准流程,强化培训

由院感科、护理部组织人员根据《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》制定了牙科诊疗器械消毒灭菌操作标准流程,组织供应中心人员学习,进行业务培训,使每个人都掌握具体要求和实施方法,同时加强自我防护的教育。

5 健全结构,专人负责

我院从2005年开始成立了以护士长为负责人的消毒供应中心,专门负责全院的器械和口腔诊疗器械的下收、清洁、包装、灭菌及下送工作,消毒供应中心布局按照医院消毒供应中心的标准设置,分为清洗区、包装区、敷料包装区、消毒区、无菌物品存放区、一次性物品存放区,各区之间划分明确,每区之间有缓冲间,有实际屏障,人物分流,路径由污到洁,不交叉逆行。

6 定期监测

为确保灭菌的效果,消毒人员对每批次手机及口腔诊疗器械进行化学监测,观察灭菌结束后纸塑袋上指示标识是否变色,均匀变成黑色为彻底灭菌标识方可使用。消毒供应中心每周做一次生物监测,每天第一炉容炉做BD测试,每月对灭菌手机及器械进行细菌监测,监测采样在灭菌后或使用前,灭菌效果的合格标准为无菌,对手机及诊疗器械进行集中灭菌管理。七年来我院消毒供应中心的监测合格率达到100%,有效地避免了外源性感染的发生,保障了患者的安全。

篇2

口腔急诊医学是急诊医学的一个分支和重要组成部分,随着口腔急诊医学的发展,各种新的理论和新的治疗技术不断被应用于临床,并取得了较满意的临床疗效[1]。

急症患者是指那些发病急、病情重而需要紧急救治的患者。过去的观点认为急重症患者发病急,进展快,医生的任务是以最佳的技术和最快的速度实施治疗,缓解患者病痛,对患者的心理疏导可以放在次要位置。近年来,随着急救医学的发展和医学模式的转变,人们越来越认识到对急症患者也同样需要进行正确的心理疏导。由于急症患者存在明显区别于门诊患者的特殊性,突出表现在发病急,病程进展快,不确定因素多,导致多数患者在就诊时存在急躁、烦乱、应激等不良情绪,增加了沟通和治疗的难度,因此,在当前医疗环境较为复杂,医患纠纷明显增加的大气候下,急诊医师在诊疗过程中更应该注意医患沟通,做好患者的心理疏导,缓解患者的紧张情绪,只有这样,才能创造轻松和谐的氛围,为正确地诊断和治疗打好基础,反之,则会增加诊断和治疗的难度并导致医患纠纷的发生,因此,对于口腔急诊医师来说,在牢固掌握本专业基础知识临床操作的基础上,更应该熟悉心理学及医学心理学的基本知识和基本理论,并在日常工作中加以应用,相信对于急症的处理和与患者的沟通会有极大的帮助。

口腔科常见的急症种类主要包括急性牙髓炎,慢性根尖周炎的急性发作,颌面部感染和创伤,急性牙外伤等,尤以急性牙髓炎和颌面部创伤多见。急性牙髓炎很大一部分患者就诊前已经经历了较长时间的疼痛,实在无法忍受才选择到急诊就诊,导致患者情绪烦躁,应激,希望在短时间内缓解疼痛,对于这类患者,首先应做好安抚工作,稳定患者的情绪,以便检查和正确诊断,在排除系统疾病的基础上,医师在进行检查和治疗前,应将检查和治疗手段及可能的预后明确告知患者,缓解患者的紧张情绪,使患者做到心中有数,较好地配合治疗,反之,如果采取简单粗暴的方法,例如诊断性操作过于粗暴,在缺乏交流和沟通的情况下盲目开髓等,则会加重患者的不良情绪,影响患者的正确感觉和表达,极易导致误诊的发生,为医疗纠纷的发生埋下了隐患,尤其对于感觉相对迟钝的老年患者和更年期女性患者,更应该注意这一点,对于合并根尖周炎的牙髓炎患者,应将炎症的转归明确告诉患者,适当降低患者的期望值,减少医患纠纷的发生。颌面部创伤是口腔科急症的常见病,也是反映口腔急诊医师诊疗水平的重要方面,由于美观方面的因素,相对于身体其他部位的创伤,重伤除外,颌面部的损伤对于患者的心理会产生极为负面的影响,因为很大一部分颌面部创伤会对患者的面部造成不可逆的永久性的损伤,这种担心有时候甚至会超出患者的心理承受范围,导致患者极端情绪的产生,在遇到颌面部创伤尤其是重伤的患者时,急诊医师应该做好应对患者恶劣情绪的准备,做到防患于未然,同时让家属做好配合工作,以便正常诊断和治疗[1]。

随着学科分科的细化,口腔医学正逐步向专业化,尖端化发展,急诊医学也是如此,但急诊医学有区别于其他专业的特殊性,由于急症患者的多样性,要求急诊医师对各学科都应该有比较深入的了解,只有这样,才能胜任紧张复杂的诊疗工作。在掌握这些知识的基础上,日常工作中,还要注意与患者的沟通和心理疏导,这样,在正确诊断和治疗的同时,也能取得社会效益的最大化。

篇3

将近1个月的口腔内科实习过程中本人始终坚持"在服务中学习,在学习中服务"的理念,树立爱伤观念,学习处理好医患关系,培养全心全意为患者服务的职业道德,对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风.实习期间在带教老师的细心指导下,能基本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊,病房会诊工作,并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断,鉴别诊断,治疗原则和方法,能较为准确的采集病史,规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查,病历书写字迹工整,清晰,有条理,逻辑性强,能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作,但在一些细节问题上,还不纯熟,尚待完善.

在口腔外科1个月的实习中,增强了我作为一名医学生的职业道德责任感,促进了从医学生到医生角色上午转变,培养了学和靛岗的敬业精神和临床思维能力,学习到了服务艺术,理论联系实际,掌握扎实的基本理论知识,苦练基本技能是口腔外科实习中最大的体会.实习期间认真学习书写入院记录,查房,换药,写病程录,跟手术,写出院小结,并基本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查,诊断,诊疗和防治原则,在带教老师指导下能处理一些小型的门诊手术和病人急救的处理,另外对手术室无菌操作,无菌技术和手术基本操作(切开,结扎,缝合)以及各种伤口的处理方法有了更为直观的认识,从而让忙碌的工作变得充实而快乐,但由于临床知识和经验的缺乏,在诊疗过程中仍存在很大不足,有待探索和学习.

在这期间我始终保持谦逊与不耻下问的态度,在习惯了医院的繁忙,紧凑的工作氛围的同时,的是口腔临床工作给予我的满足感和兴趣感,在这个过程中,我不断领悟和学习着.实习期间,在带教老师的耐心指导和鼓励下,经过自己一段时间的观摩和摸索,能较为熟练的运用所学完成口腔修复体的设计和修复后出现问题的处理,能较为准确的对常见的牙颌畸形作出诊断和正畸复诊的熟练操作,工作日渐理清头绪,逐日步入了正轨.更懂得了"闻道有先后,术业有专攻"的道理,不断成长,不断进步,理论和技术更为完善.

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了口腔科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

这篇口腔科年度总结范文就为大家介绍到这里,希望对大家有用。也祝愿大家在新的一年健康快乐。

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