发布时间：2024-01-11 11:48:17
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doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.18.057
[中图分类号]R197.322 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2015）18-00-02
四川德阳市人民医院为三甲综合医院，于2006年底开始逐步实施固定资产信息化管理，迄今为止，现管理系统中建立的设备卡片数量已达1.1万张，金额逾3.5亿元。由于设备品种繁多、使用地点分散、金额庞大、使用周期长等特点，加上管理制度不健全、管理部门间多头管理和管理软件自身功能的不足，导致四川德阳市人民医院在现固定资产管理中存在工作量大、资产清查核对难、管理部门间对账难等问题。
1 目前四川德阳市人民医院固定资产管理存在的问题
1.1 管理软件部分功能无法满足实际工作需求
第一，现有的管理系统不提供条形码，因无法使用条码方式对固定资产的实物进行管理，导致实物缺少唯一标识，实物身份识别难，资产盘点工作繁重，耗时耗力，且容易出现错盘、漏盘、重盘现象，无法确保数据的准确性。第二，固定资产未能严格按财务制度分类，各归口管理部门分类标准不统一，固定资产的折旧计提不能根据会计核算办法，实现按医疗部门、药品部门等分类统计。第三，固定资产基础信息记录不全，一些重要信息系统未能全面记录。第四，信息管理分散，四川德阳市人民医院财务部门与资产管理部门使用的是用友财务软件和中联HIS两套不同的管理系统，因为受现HIS系统功能的制约，如无法提供卡片的资产分类码，财务系统无法识别等问题，故两管理系统间没有实现数据交互，现使用的是两部门在各自管理系统建账，人工对账调账的工作模式。受管理部门间相互独立的多头管理方式的影响，汇总到财务账上势必会造成一定误差，固定资产的管理很难确保账、卡、物的一致性，进而影响固定资产会计信息质量。
1.2 管理制度不健全
四川德阳市人民医院实行固定资产归口管理制度，所有固定资产由医院国资办统一管理，而计算机网络设备由信息网络科管理，医疗设备由设备科管理等。由于管理制度不健全，医院国资办与资产管理部门间、资产管理部门与使用部门间职责和权限不明确，管理职能分散，相互间沟通较少，存在互相扯皮、处置工作滞后等现象。此外，分级管理方面也出现脱节，造成固定资产账卡、账实不符。
1.3 使用科室缺乏专人管理
科室固定资产的损毁、调出、报废不按规定办理相关审批手续，或擅自处理而不通知资产管理部门做相应调整处置；对离职调动人员的资产移交工作缺乏专人监管，科室人员调走或变换时“物随人走”，或变更报废没有按规定到资产管理部门办理相关手续，导致年终清资盘查时出现使用部门无物而资产管理部门有账，或使用部门有物而资产管理部门无账的情况，卡不随物移动，造成账实不符。
2 解决固定资产管理问题的建议
2.1 管理固定资产条形码
固定资产入库时即赋予每个固定资产唯一的“资产身份证”――条形码，可根据设备编码、名称、品牌等制作条形码。通过先进的条码技术对固定资产实物从购置、领用、转移、盘点、清理到报废等方面进行全方位准确监管，结合资产分类统计报表，真正实现“账、卡、物”相符，从而从资产产生的源头开始控制，实现资产源头管理，为单位资产评估、决策提供可靠依据。
系统支持固定资产条形码标签打印及使用扫描器扫描条形码采集数据方式，从而解决由于固定资产放置分散而引起的数据采集困难等问题，使数据采集更加安全可靠，灵活方便。使用条形码标签，只要按动扫描键即可获得任何物品的所有信息。
2.2 建立具备整体功能的管理平台
2.2.1 强大的实用功能
（1）日常管理。固定资产管理系统包括新增、领用、状态变更、报废、折旧、借用、使用部门变更、维修保养、资产调换、管理员权限设定、各种报表打印、组合查询等。可以查询每一件固定资产从购入、入账、投入使用、设备维修、折旧情况、以至退出使用的全部信息。动态查询功能能保证管理人员第一时间掌握全部信息资料，且提供所有查询结果导出Excel文件。资产批量折旧可减少大量重复工作，并保证数据准确性，自定义报表编制迅速准确，可满足各方管理需求。灵活的数据导入，可将HIS系统数据导入固定资产管理系统，并提供与财务管理软件接口文件，与财务进行在线对账。
（2）盘点清查。固定资产管理系统支持使用扫描器扫描条形码以采集数据，统计得出盘点清单。扫描器扫过条码标签后，即可准确识别每一个实物身份并将识别信息存入固定资产管理软件中，能准确快速地完成清查核对实物的工作，从根本上杜绝以往人工盘点时难以避免的错盘、漏盘、重盘现象，保证使用部门在实物统计时第一手数据资料的真实性和准确性。
（3）权限管理。固定资产管理系统充分考虑到每个操作员的不同职责，为每个操作员制定相应的操作权限，通过用户身份和密码识别，保证不同操作员在其职责范围内进行有效操作。当使用用户过多，为方便管理，系统支持用户组设定模式，可对每位用户设置相应的用户组，并对用户组进行权限设定，这样既保证了制度的稳定性，又能使其具有一定的灵活度。
2.2.2 整合管理信息
了解医院固定资产管理现状，结合医院管理要求，明确医院固定资产信息化管理的目标。以整合两系统为核心，使财务和HIS管理系统间的信息实现同步、数据共享、账卡一致，优化业务流程，减少业务重叠，避免数据重复，实现高效率、集成化，为医院数据统计分析、即时决策、动态控制、量化评估提供全方位、系统化的信息管理平台。
2.3 建立健全管理制度
财务部门负责组织和推动整个医院固定资产的管理工作，对固定资产管理负有组织、指导和监督的责任。因此，财务部门要密切与资产管理部门的协作，结合医院自身实际情况，制定并完善固定资产管理制度和财产管理办法，如完善大型设备论证制度、固定资产申购、验收、入账、调拨、报废、捐赠、清查等制度。对特殊业务，如规范捐赠固定资产入账程序、实际成本的核算方法、设备更新换代、财产目录的制定等，使固定资产管理环节操作有章可循，从而全面提高固定资产管理水平。
2.4 加强使用部门的固定资产管理
实行固定资产管理岗位责任制。明确科室主任为科室固定资产管理的第一责任人，负责监管全科固定资产的配置及使用情况；设立由专人负责的科室资产管理岗位，负责科室的资产台账，资产调入、变动、转移、报废等日常监督管理工作。
建立科室固定资产账簿，记录科室固定资产的入、出、报废等的登记及现有实物的使用情况。通过与资产管理部门核对工作，及时发现和纠正差错，建立相互监督机制，防止擅自处理资产等问题的发生，避免固定资产流失。
3 结 语
进一步深化固定资产管理的信息化建设，为医院固定资产管理工作提供全面、可靠、高效的动态数据和决策依据，实现固定资产管理的规范化和标准化，全面提升医院固定资产管理的工作效率和管理水平，使固定资产的管理变得轻松、准确、快捷、全面。
在新医院财务会计制度中，增加了对固定资产计提折旧的规定，弥补了原制度难以反映资产的真实价值，造成资产价值虚增的缺陷。新制度取消固定基金和修购基金，引入固定资产折旧有利于较好地体现医院的补偿机制，完善医疗成本核算制度，有利于真实反映医疗成本，体现医疗成本与医疗收入之间的配比关系，为医院成本核算提供科学有效的依据。
二、新医院财务会计制度下医院管理固定资产存在的问题
（1）盲目性的添加医疗设备。由于科学技术和医疗水平的快速发展和上升，医疗设备的更新速度也日渐加强，新的医疗设备逐渐投入到各个医疗领域中，因此，医院常常面对是否需要购进新型医疗设备的问题，不可否认的是新型医疗设备可以在很大程度上提高医院的整体医疗水平，也能为患者提供更优质的服务，但是否真的有购进新型医疗设备的必要，只有医院的工作人员才能知晓，如果未经合理的思考和认真的核算就盲目的购进新型医疗设备，无疑会增加医院的财政压力，给医院固定资产的管理带来不便。
（2）对医院固定资产的监管意识不足。随着社会经济的发展，人们的经济水平不断提高，随之而来的是人们对医院医疗水平和医疗设备更高的要求，这些要求虽然在一定程度上调动了医院推进自身发展的积极性，但同时也影响了医院相关人员在采购医疗设备时的态度。为了符合社会发展的需要和人们的医疗需求，很多医院都引进了大量的新型医疗设备，强化医院硬件设施，虽然提高了医院的整体医疗水平和服务效率，但专业维修人才的缺乏，导致医疗设备得不到很好的维护，长期下来给医院带来了不小的资金支出负担。
（3）医院固定资产存在流失现象。目前医院的会计制度存在一定的漏洞，资产过渡和转移过程中存在程序不规范现象，导致出现医院会计账目和实际情况不相符的现象，很多医院固定资产在过渡和转移是缺少一定的证据，使得医院资产的监管不到位，部分资产不知所踪。另外，医院的人员调动有时也会造成固定资产的流失。
三、新医院财务会计制度下对提高医院固定资产精细化管理水平的建议
（1）做好医院新旧财务会计制度的衔接工作。随着新医院财务会计制度的实行，长期使用传统会计模式的医院在固定资产管理上难免会出现一些问题，因此只有做好新旧财务会计制度的衔接工作，才能为新制度的执行提供有力的保障，从而有效提升医院固定资产的精细化管理效率。
（2）建立专门的医院固定资产管理部门，加强监管。目前很多医院对固定资产实行多头管理的方式，相互交流不足，存在脱节现象，以至于不能及时发现资产毁损、遗失等问题，因此医院需要建立专门的固定资产管理部门，负责固定资产购进、使用、维修等的监督和审核工作，合理利用固定资产资源，提高固定资产利用率。
（3）加强固定资产监控力度，定期清查。新?t院财务会计制度新增了固定资产折旧固定，使得医院对于固定资产成本核算的准确性极为重要，因此医院加大对固定资产的监控清查力度势在必行。首先，要做好定期盘查清点工作，建立健全的固定资产清查制度，对各项固定资产的更新、维修等做到心中有数、一目了然，每次清查后做好书面记录，群策群力对存在的问题提出建议，确保各个账目的精确性和严谨性。其次，要紧跟时代的脚步，在这个信息化的时代充分利用固定资产管理软件协助固定资产管理工作，进一步加大固定资产监控力度，从而更好地实现医院固定资产的精细化管理。
在医院的行政管理当中，对各种固定资产的清点、核算和盘查是重要的工作内容。医院在固定资产管理上的水平，能够反映医院总体行政管理的水平。从我国医院的整体状况来看，对固定资产的管理方式还比较粗糙，对医院的发展进步造成了妨碍。针对这种状况，我国在2012年1月1日开始全面实行新的《医院财务制度》和《医院会计制度》。新的财务会计制度加大了对固定资产的管理力度，固定资产的折旧率计算方式出现了改变，强调固定资产管理的效能发挥。本文将对比新旧财务会计制度下固定资产管理的转变，提出医院固定资产的精细化管理措施。
一、新财务会计制度的实行背景
医院固定资产的所有权是属于国家的，医院只有使用权。医院固定资产必须要进行妥善利用和管理，才能够创造更多的经济效益与社会效益，为卫生事业作出更大的贡献。但是，以我国各级医院的现状而言，对固定资产的管理存在很大不足，一些医院为了增强自身的竞争力，不顾医院自身的经济状况，一味地购置先进的医疗设备，又由于缺乏足够的专业人员或者专业人员专业素质不足，造成医疗设备闲置，白白浪费了医院的资金。所以，我国的各级医院必须要对固定资产的管理现状进行优化和改进，新的医院财务会计制度应运而生。
在新的医院财务会计制度中，固定资产指的是那些价值在一千元以上的一般设备，或者是价值在一千五百元以上的专业设备单位，使用期限一般在一年以上，并且在使用过程中能够基本保持原本形态。还有一些虽然单位价值没有超过一千元，但是使用年限远超一年的大批量物资，也可以算作医院固定资产的范围，比如说医疗用床、被服、各种家具等等。所以，医院固定资产可以分为房屋建筑、专用设备、一般设备和其他固定资产四类。新的医院财务会计制度对这四类固定资产中每一类型都设置了专门的代码，详细规定了每一类固定资产的折旧年限，方便财务会计进行核算。
二、医院固定资产的精细化管理措施
（一）转变管理理念
管理理念是各种管理工作开展的依据和基础。为了顺应新时代的形式，遵从新的财务会计制度，医院必须及时转变固定资产的管理观念，树立起全方位、精细化的管理理念。我国许多医院的发展受到阻碍，都是因为管理层的管理理念没有转变过来，仍然对固定资产采取过去的粗糙管理模式，这就影响了医院的经济效益，导致大批的设备出现限制状况，或者设备损耗严重，造成资金浪费，给医院带来巨大损失。对此，医院的领导层必须形成重视，转变固定资产的管理观念，树立起精细化、全方位的管理观念，发挥医院上下各部门的协同作用。
（二）设立固定资产的管理部门
目前，我国各大医院都没有专门的固定资产管理部门，各家医院负责固定资产管理的部门都不同，还有些医院由多个部门共同进行管理。有些医院由财务部门管理固定资产的账目和金额，由总务科管理房屋建筑和办公家具，由器械科管理专用设备和一般设备。这就造成了各部门沟通不畅，固定资产管理脱节，不能定期对固定资产进行清理盘查，不能及时发现一些固定资产的遗失、损毁，账目与实物不符。另外，这种管理方式还会造成管理责任不明确，在出现问题时无法确定相关责任人。所以，医院必须设置专门负责固定资产管理的部门，比如固定资产管理办公室。
固定资产管理办公室是医院财务部下属的二级科室，掌握着医院中所有固定资产的状况。固定资产管理办公室要领导所有分管部门的财务管理会计，划分各个分管部门在固定资产管理上的职责，明确固定资产的保管责任。
（三）加大固定资产的清查力度
在新的财务会计制度中，对固定资产的认证标准进行了改变，比如一般设备单位的价值标准由五百元提高到了一千元，专业设备单位的价值标准由八百元提高到了一千五百元。另外，还新增了一些规定，比如每个月都要对固定资产的折旧进行计算，制定新的固定资产折旧年限表等等。为了保证固定资产成本核算的准确性，医院必须加强对固定资产的清查力度。
固定资产的清查力度工作量大，内容繁琐，很容易出现各种差错。医院的财务会计必须在固定资产清查当中严格按照核算方法计算，与财务部门、总务科、器械科的账目进行对比，为实行新的医院财务会计制度做好准备。
（四）保持对固定资产的监控
想要对医院的固定资产保持监控，就要从以下几个角度入手：首先，要完善固定资产的采购制度。固定资产的采购要经过严格的审批流程，在采购之前要仔细考察采购活动的必要性，然后由财务部门拨付资金。其次，在采购新型医疗设备之后，固定资产管理办公室每个月都要对新进医疗设备进行分析，评估医疗设备的使用效益。最后，固定资产的报废流程也要进行完善。由固定资产的使用科室提出申请，说明原因，管理办公室对设备进行鉴定，作出评价报告，交给医院领导层进行审批。
三、结论
固定资产的管理是医院行政管理的重要组成部分。在我国，对固定资产的管理存在管理方式粗糙，管理部门不明确等现象，对医院的发展进步造成了阻碍。我国医院必须顺应新财务会计制度的要求，转变固定资产的管理观念，设立固定资产的管理部门，加大固定资产的清查力度，操持对固定资产的监控，提高医院的行政管理水平。
参考文献：
