发布时间：2024-01-11 11:48:17
绪论：一篇引人入胜的绩效审计的意义，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
经济责任审计工作的开展不仅是一种监督方式，而且也是一种科学的评价方式，通过经济责任审计能够对领导干部在任期之间的经济进行审计。在审计过程中，主要侧重于遵守法律法规、重大经济政策、财政收支以及审计领导干部廉洁自律等方面的工作。
就现阶段来说，某些单位在经济责任审计工作的开展过程中，相关信息的真实性以及经济活动的合法性依旧存在一些问题，只有积极对财务会计活动以及经济行为的规范化进行深入研究分析，才能保证经济责任审计工作的合法性。在审计工作开展过程中，审计工作人员必须要花费大量的时间，对真实的信息进行核对，如果不能保证信息的真实性、合法性，就会研究严重影响经济责任审计工作的开展。另外，经济责任审计在贯彻绩效审计理念方面的深度以及广度不能满足实际的需求，也会对经济责任审计工作造成影响。绩效审计评价工作开展过程中，都会涉及到各种类型财务指标以及和非财务指标，但是，在实际的工作开展过程中，指标自身就难以量化，并且被审计单位绩效的影响因素较多，衡量审计单位的经济性、效率性和效果性的指标不能进行统一，存在很大的不确定性，从而不能保证经济责任审计工作的开展治理。
二、绩效审计和经济责任审计结合中存在的问题
（一）审计工作的工作力度不足
就现阶段来说，我国审计工作开展过程中，审计工作量较大，特别在各个政府换届的过程，各个部门的人化状况较大，因此，工作人员的工作量也较大，从而难以保证经济责任审计工作的开展。另外，在实际的审计工作开展过程中，缺少专业的审计工作人员，在设计工作开展过程中，工作人员不能掌握经济审计工作的重点，不能准确的界定经济责任，更不能技及时的对工作内容进行评价。
（二）不具备合理的效益界定目标
在经济责任审计工作开展过程中，经济责任审计工作的主要目的是为上级部门、监管部门及人事部门考察与任命干部提供科学合理的工作依据。但在，在审计工作中，审计工作人员能够及时的确定干部在任期之间的微观效益，但是不能直接有效的认定其宏观效益，从而导致不能及时客观的对党政干部进行有效评估，严重影响了审计工作的质量。
（三）不具备完善的评价标准
在我国财政监督工作开展过程中，主要的监督内容包括总量监督和结构监督，但是，严重忽视了对财政资金使用效果的监督，经济责任设计工作在开展过程中，不能对其进行有效的监督，只有积极构建新的评价标准，才能保证审计工作开展的有效性。
三、提高绩效审计和经济责任审计结合工作的措施分析
（一）根据绩效审计选择合适的经济责任审计项目
在经济责任审计工作开展过程中，绩效审计工作开展过程中，所涉及的内容较为广泛，并且工作较为复杂，相应的审计方式与传统的审计方式存在不同的差别。因此，工作人员在选项工作开展过程中，应该积极坚持可行性、重要性、时效性的原则，采取合理的方式选择绩效审计项目。并且，在选择过程中，还应该依据工作人员的工作能力、知识结构体系等进行综合考虑，选择一些资金规模较大、影响力较强，而且可以保证审计成本合理以及操作性较强的项目，尽可能的避免选择一些数据信息获取难度较大，不具备统一审计指标的项目。
（二）构建科学合理的绩效审计评级指标
就目前来说，我国在审计工作开展过程中，绩效审计指标主要是依据现行的法律法规以及人们在共同认识以及约定指标开展审计工作。但是，在实际的审计工作时，各个被审计单位的各种情况也各不相同，并且在实践过程中，业务评价指标等相关工作指标较少。所以，审计部门应该严格按照绩效审计工作的需求，依据实际情况构建完善的定性评价以及定量评价结合的指标，从而才能保证绩效审计工作开展的有效性。
（三）制定科学合理的绩效审计方式以及审计程序
在审计工作开展过程中，工作人员应该在采用绩效审计的基础上使得审计方式和工作人员的工作能力相吻合，从而使其形成一种规律性较强的审计体系，只有这样才能保证绩效审计在经济责任审计工作的作用最大化，并且在实际应用过程中， 还应该积极的将两种方式进行融合，才能打破传统审计工作中存在的问题，加强数据信息的管理，保证财务数据真实性、完整性、合法性。
四、总结
综上所述，积极对绩效审计和经济责任审计结合的状况、存在的问题以及对策进行研究分析具有重要意义，是审计工作质量的根本保证。在实际审计工作开展过程中，工作人员应该从审计工作中实际状况进行分析，从各个层面制定科学合理的措施，并且还要监督各项工作能够得到落实，只有这样才能保证经济责任审计工作开展的有效性，同时， 还能实现绩效审计和经济责任审计结合，推动我国审计工作的开展。
引言
现代医院绩效审计的目的是指通过一个完整的、可行的、操作方便的性能评估方法评估和衡量医院员工的工作行为和工作绩效。其主要作用是通过对科室和员工的效率、效益的科学评价，为院领导作出决策提供依据；通过沟通，方便院领导挖掘员工和科室工作的优势和缺点；通过反馈、建议，帮助员工和科室固化了原有的优势，校正偏差了的工作，提高他们的工作能力，最终实现医院的可持续发展。
1 医院绩效审计的概念
医院绩效审计是指运用绩效审计的方法，对医院经营管理过程中，资源运用的经济性、效率性和效果性进行考察、监督和评价的活动。也就是说，独立的审计机构或者审计人员，依据制定的审计评价指标，通过特定的审计方法，对医院的医疗费用、经济效益、发展能力和劳动效率进行审计，对资源的利用情况进行综合的评价和监督，强化医院管理人员的管理职责，对医院运营的不合理现象提出管理建议，并促进医院管理的发展，提高医院综合效益。
2 开展医院绩效审计的原因
2.1外部原因
医疗市场竞争非常激烈，不同体制的医院都有来自政策判断、资本运营等经营方面的风险，没有一家医院可以独揽所有医疗市场，外部环境的不稳定性和资源使用的局限性，使医院必须发挥自己的长处和特点，创造优势，才能于竞争中脱颖而出。
2.2内部原因
由于医疗市场竞争的步伐加快，造成医疗产品生命周期缩短，从而引起市场允许回应时间减少的现象，加上管理模式很快被淘汰，医院内部长久不变的组织结构和僵化的用人机制已不再适应环境的需要，所以当前要做好医院绩效审计。
3 绩效审计目标：评价医院经济活动的“三性”，即经济性、效率性和效果性
政府资金是有限的，收费的标准，医院收入的资源也是有限的，如何在医疗服务活动中合理使用有限的资源，有效地发挥其作用，从经济、效率和效果的绩效审计是非常重要的。
3.1经济性
经济性指对一项活动，在保证其质量的前提下将其资源消耗量降到最低水平。例如：对医院投入的医疗设备、引进药品进行审计，检查其是否根据合同的日期、招标进行的，成本是否最低，是否超出预算经费；医院是否以最低价购买符合质量规定的医疗用品；医院提高信息技术使用量能否在保证质量的同时降低服务价格等。
3.2效率性
效率性指产品服务或其他形式的产出与其消耗资源的关系，一项有效益的活动应该是在适当关注质量的前提下，以一定的投入实现最大的产出，或实现一定的产出但使用最少的投入。例如：医院病房的使用情况、医疗服务和医护人员的工作情况进行审计，看是否合理、科学高效；在不增加额外费用和保证服务质量的情况下是否可以缩短候诊时间等。
3.3效果性
效果性指既定目标的实现程度，以及一项活动的实际效果与预期效果的关系。例如：医院的经济收益、病者人均费用、病愈率、投资回报率等方面进行审计，评价医院经济管理的综合效益；一项医疗活动能否对接受服务的群众产生积极的效果；改善医院内部管理是否减少了医护人员的病假缺勤情况；改变医院政策对外部产生了哪些影响等。
4 运用计算机进行医院绩效审计
4.1扎实做好审前调查了解工作
要根据医院自身的管理体制、内设机构职能及其业务范围，理清审计思路、制定审计目标、确定审计重点范围，编制出审计实施方案。
4.2资料收集与整理
收集审计资料，包括医院财务制度、医疗服务价格文件、设备及药品招标文件、医院内部控制制度等文档和电子文档。做好电子数据的转换和整理工作，一是财务软件数据的清理转换，利用审计软件的转换功能， 将原始电子数据转换成审计软件可以使用的标准格式数据；二是从医院管理信息系统（HIS）中找出审计需要的报表，理清表与表之间的勾稽关系。
4.3 数据分析与审计取证
4.3.1 医疗业务数据与财务数据在总量和结构上进行核对
医疗收费、药品收费数据与医疗收入、药品收入财务数据核对，药房药品出库数据与药品支出费用核对，医用材料出库数据与卫生材料支出费用核对。实际上，这两组数据并不是完全相等的，其中有计费金额、实际耗用额与会计入账金额因为核算时间上不同形成的误差。审计核对的主要目的体现了会计核算客观性和及时性原则，即真实性、准确性、及时性，相对应的措施是检查医院是否严格按照权责发生制核算财务收支，是否严格按收入类别进行核算，是否按时间进度进行核算。
4.3.2 根据物价文件对收费系统运行流程进行测试
对门诊、住院部收费情况进行抽样调查，重点是了解医疗服务项目内容、价格组成部分和计费单位，检查实际执行中可能存在的问题和漏洞，包括是否存在手术打包收费、新旧项目名称并行计费等问题。
4.3.3 根据审计查询的需要，抽查病案，了解医嘱下达及执行情况，重点关注那些多部位、多次实施的检查项目，如CT、B超等。
5 医院绩效审计的评价体系
医院绩效审计评价体系包括绩效管理水平、经济获益和债务偿还能力、经济运行效率、持续发展能力。
5.1绩效管理水平
绩效管理水平包括评价领导决策正确性程度、医院制度执行情况和对违法乱纪行为的处理。其中，判断领导决策的正确性，分为很好、好、一般和较差四个等级；对医院管理机制的落实情况，主要体现在院领导对制度的执行力度。
5.2经济获益和债务偿还能力
5.2.1 经济获益能力指标
对医院经济增长趋势和增长比例进行分析，绩效与指标正相关，指标越高，则获益能力越强。对获益能力评价的指标包括医疗收入增长率、人均创收增长率、医疗设备创收增长率和药品收益增长率。
5.2.2 债务偿还能力指标
债务偿还能力指标包括：资产负债率、流动比率、速动比率。
5.3经济运行效率
经济运行效率反映医院资金运转和回笼的快慢，一般指医院收入耗用的成本率、货物资金周转率、病床周转率、病患增值时长占住院总时长的比例。
5.4持续发展能力
持续发展能力包括市场占有情况、收容量、创收额增长情况综合评价。市场占有情况可以反映医院在医疗市场中的份额，指标越大，医院的持续发展能力越强；收容量可以反映医院的长期发展动力，指标值与医院的潜在经济增长能力成正比；对外医疗创收增长反映经济发展能力。
6 医院绩效审计评价的明细指标
医院绩效审计评价的明细指标包括预算管理指标、结余和风险管理指标、资产营运指标。
6.1预算管理指标
6.1.1 预算执行率
该指标包括预算收入执行率和预算支出执行率，反映了医院预算管理水平的好坏。
6.1.2 财政专项拨款执行率
该指标反映医院财政项目补助支出执行进度。
6.2结余和风险管理指标
6.2.1 业务收支结余率
该指标反映医院除来源于财政项目收支和科教项目收支之外的收支结余，体现了医院财务状况、医疗支出的节约程度和医院管理水平。
6.2.2 资产负债率
该指标反映医院的资产中借债筹资的比重，通常指标越低，说明以负债取得的资产越少，但从经营的角度看，资产负债率过低，说明医院运用外部资金的能力差；而资产负债率过高，说明医院资金不足，依靠欠债维持，偿债风险大。
6.2.3 流动比率
该指标用于评价医院流动资产在短期债务到期前，可以变为现金用于偿还流动负债的能力。
6.3 资产运营指标
6.3.1 总资产周转率
该指标用于评价医院的运营能力，周转次数越多，表明运营能力越强；反之，表明医院运营能力较差。
6.3.2 应收账款周转天数
该指标反映医院应收账款流动速度，天数越短，应收账款流动速度越快，反之则越慢。
6.3.3 药品周转率
该指标用于衡量医院的药品库存是否过量，测定医院药品的变现速度，反映了在不妨碍医院业务需要的情况下，医院药品库存应以最少限度的储量为最好。
6.3.4 床位使用率
该指标反映了病床的负荷情况，反映医院病床的利用效益，对评定医院工作效率和管理水平具有重要意义。
6.3.5 床位周转次数
该指标从每张病床的有效利用程度方面评价病床的工作效率，某种程度上反映了医院的工作效率和医疗质量。
7 结语
通过对医院绩效审计，从经济、效率和效果三个方面定义医院如何有效利用有限的资金，运用相应指标评价医院各部门的性能优劣并提出改进的建议，加强医院管理，挖掘潜力，从而实现医院可持续发展。
参考文献：
[1]窦怀刚，医院绩效审计的评价指标体系[J]；财经界（学术版）；2012年10期
（一）财务审计，考察财务工作恰当性，被审计单位提交的财务报告是否公正、严格遵守有关的法律法规。绩效审计的目的是确定被审计单位是否以经济的、有效的方式管理和使用资源；确定低效率的原因，包括管理信息系统、管理程序或组织机构不完善的原因。德国审计部门对财政转移支付制度的重要审计标准为合规性和效益性。合规性是审查现行的管理规定和原则是否得到了遵守，包括记账方法的正确性和管理措施的合法性。效益性则是审查被审计单位在实现目标过程中是否讲求经济性、效率性和效果性。借鉴西方国家对于政府转移支付审计制度，我国现行的财政转移支付审计制度仍处于过渡阶段，各个方面还不够完善，我们应对转移支付专项资金开展绩效审计。本文则着重研究生态绩效审计方面。（二）我国政府生态转移绩效审计1.政府生态转移支付内容。我国政府生态转移支付绩效审计主要有两方面的内容：一是环境保护和治理，二是基本公共服务。环境保护和治理，即委托相关部门对享受该项转移支付地区的生态环境质量，采取定期普查、年度抽查以及专项检查相结合的方式进行绩效评估，通过合理的审计方法看环境是否达标，资金是否有效的利用。基本公共服务具体指标包括：学龄儿童净入学率、每万人口医院（卫生院）床位数、参加新型农村合作医疗保险人口比例、参加城镇居民基本医疗保险人口比例等。通过以上指标进行审计，提出意见或建议。2008年我国环境保护部中国科学院对我国内地31个省级行政单位的陆地进行了生态功能区划。2011年《国家重点生态功能区转移支付办法》给出环境保护和治理所涉及的生态环境指标（EI）体系，以及须重点考察的基本公共服务项目。2.政府生态转移支付绩效审计特点。一是公平性，由于不同地方不同区域的经济发展和具体情况要求不同，我们在进行生态转移支付审计时，要理性客观的理解公平性在审计标准中的应用。只有把握正确的公平尺度才可以更好地做出审计意见。二是宏观性，生态转移支付中所涉及的环境和基本公共服务都是服务于全社会的，其产生的效益将在很大的范围内发生作用，并且有相当一部分效益以潜在的、转换的形式间接表现出来，因此，只有立足于宏观的标准，才能做出全面、正确的评价。三是多元性，政府生态绩效审计标准并不是使用货币计量的财务数据，而是大量的非货币计量尺度指标。其审计应用的领域是多方面的，涉及的绩效目标是多样的。在设立审计标准时要充分考虑到这种多元性，才不会片面。长期性及可持续发展，在生态系统中，一些成果如森林绿化面积，水土涵养等并不是立刻就可以显现的，而是要经过一段时间才可以表现出来，这是一种长期的可持续状态。我国长期坚持走可持续发展路线，在审计当中我们也要考虑到这种长期性和持续性。（三）研究的目的与意义。政府生态转移支付绩效审计其根本目的是改善环境生态管理，实现可持续发展。具体目的是对生态管理各步骤的绩效情况进行审计评价，找出影响生态转移支付绩效的消极因素，提出建设性审计意见，促进政府生态转移支付的高效运行。合理的生态转移支付绩效审计标准可以加强国家生态转移支付绩效审计监督，减少资金浪费及舞弊行为，使政府生态转移支付制度更加透明化。生态转移支付绩效审计标准的完善，可以促使绩效审计各方面工作的开展，是绩效审计的前提和基础。建立完善的生态转移支付绩效审计标准，可为今后我国政府的其他转移支付专项资金绩效审计起到借鉴作用。
建立政府生态转移支付绩效审计标准的原则要求
