发布时间：2023-09-22 18:13:11
绪论：一篇引人入胜的婴幼儿护理攻略，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
择期手术准时开始是一个高效率的手术室应具备的特征，也是影响手术间利用率的重要因素，更是有效利用手术室人力物力资源，降低成本，增加收益的基础[1]。择期手术延时开展使每一位相关医务人员（麻醉医师、手术室护士、手术医师）过度消耗精力、体力，工作压力倍增。使手术室工作效率降低，增加医疗费用，引起患者及家属误解，甚至产生不满情绪。直接影响医院的经济效益和社会效益。因此，如何保证择期手术准时开始，深入剖析延时原因，采取相应的管控措施十分必要。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机抽取我院2012年6月～2016年8月共3576例择期手术，其中延时手术1552例，占43.40%。包括892例男性，660例女性，年龄6月～85岁。其中，骨科手术718，小儿手术310例，胃肠肝胆手术183例，胸科手术118例，妇科手术86例，神经科手术39例，泌尿科手术28例，血管显微手术25例，脊柱手术21例，耳鼻喉手术13例，口腔手术11例。
1.2方法 以择期手术9：00切皮为开始，超过此时点即为手术延时。有手术室护理人员制定《择期手术延时开始登记核查簿》，该登记簿详细记录每例延时开始手术的具体信息和延时原因。有当日巡回护士负责登记，麻醉医师和手术医师共同检查确认签字。
2 结果
2.1影响择期手术延时开始原因
2.1.1手术医师因素 987例，63.59%，是二甲医院择期手术延时的首要原因。因为近年我院扩张开放病床，医师新老交替衔接脱节，致医师配置不足，医师不能很好的统筹安排在床患者的查房、换药、会诊等常规工作，与手术时间发生冲突，使手术延时开始。这方面，骨科手术尤为突出，其中还有骨科所需的特殊材料昂贵费用不能及时到位所致费用不足[2]，笔者认为也应该总结为医师因素，其理由是，骨科医师是否根据病情选择合适的材料，对手术特需材料的费用和患者的经济能力有没有正确估计，对材料费用督查及不及时等。
2.1.2病房因素247例，15.91%，居手术延时第二位，表现在接患者时术前准备不完善，如未及时备皮、导尿、上胃管、术前检查不全等，这方面胃肠肝胆手术表现尤为突出，这与病房护士工作责任心不强有关。
2.1.3患者因素 140例，9.02%，居手术延时第三位。表现在未按要求禁食水、月经来潮、临时拒绝手术、突然高血压、未及时摘除义齿、首饰等致手术接送延时。
2.1.4手术护士因素 62例，3.99%，居手术延时第四位。表现在手术护士业务不熟练，术前准备不完善，手术所需器械、物品准备不充分、复杂手术铺巾不熟练、摆放用时较长、静脉穿刺用时过长等，尤其在胸科、儿科手术最为突出。
2.1.5麻醉因素 54例，3.48%，居手术延时第五位。虽说不是手术延时首要因素，但麻醉因素所致手术延时时间长，对患者的情绪和病情影响明显[3]。主要表现在，硬膜外麻醉穿刺困难、麻醉方式不确定、全麻插管困难、婴幼儿和老年人深静脉和动脉穿刺困难等。这些因素不仅致手术延时，还给患者造成了巨大痛苦。
2.1.6运送因素 50例，3.29%。主要是接手术患者花费时间较长，原因包括接手术护工和运送工具配置不足、电梯拥挤等。
2.1.7其他因素 44例，2.84%。其中24例是请三甲医院专家手术未按时到位，20例是临时有急诊手术增加。
3 管控措施
针对影响择期手术延时开展的各因素，我院采取了如下管控措施：成立管理小组，由主管外科副院长任组长，成员包括手术室、麻醉科及各手术科室的负责人。定期召开协调会，分析困难，落实改进措施和办法。围绕"9时切皮为开始手术"的中心，调整各部门工作安排，确定巡回护士8时前建立静脉通道，麻醉操作8：30前完成，手术医师9时开始手术。规定外科医师入手术室时间不超过8：40，手术室门口专人登记，记录手术医师到达手术室时间，医院每月对执行情况较好的科室和个人给予公示。
将造成延时的原因反馈给相关科室，科室针对性地采取改进措施，如控制晨交班时间、合理安排科内事务、完善术前准备，防止因择期手术延误导致手术结束过晚而使接台手术取消。
针对骨科手术较高的手术延时发生率，管理小组深入骨科调查，分析骨科特殊材料的费用渠道和使用规范。协调骨科主任和器械供应商制定相应规范，要求手术前1d 15：00前要明确材料型号和费用，有骨科护士长明确督查收缴费用到账。骨科医生要根据病情选择合适的材料，同时要兼顾患者经济承受力。
手术室实行专科化管理，制定手术室护士与病房护士标准化交接流程，提高术日晨交接患者的准确率与准时率。如：手术室护士术前1d访视患者时，将《手术核查登记表》夹入病历，术日晨7时30前由病房护士填写完毕，并严格按医嘱完成患者术前准备工作，减少接手术护士等待时间。加强手术护士专业技能培训，分批派新到手术室护士到本院神经内科、心内科、儿科交流学习提高婴幼儿和老年人静脉穿刺技术，加强特殊的摆放训练，对胸外及神经外科手术器械和步骤强化训练，提高熟练度。有计划地培养专科护士，专科手术相对固定护士配合，使其专业技能更加娴熟。制定《专科手术配合资料册》，内容有专科手术步骤、常用仪器设备的性能及简易的维修保养方法、的准备、手术铺巾方法等，并总结有各外科医师的手术习惯、性格特点等。
麻醉前访视制度规范化：麻醉医师术前1d访视患者，详细评估，对于术前合并的疾病，进行充分了解和术前准备。告知患者麻醉配合方法。对预计有穿刺或插管困难的患者，适当提前接入手术室，提前准备，并不勉强，及时更改麻醉方式，病情允许情况下尽量避免有创监测，简化操作项目。加强术前宣教[4]，避免患者因情绪紧张导致入手术室后血压过高，使手术不能按预定时间准时开始。
适当增加接手术护工及手术推车；和后勤部门协调保持电梯顺畅运行。对请上级专家的手术要确定好到手术时间，做好准备和衔接工作。
总之，手术室的良性运转需要多部门的共同协作，涉及科室、人员、设备等诸多因素，各部门之间加强有效的沟通与协调，各尽其职、紧密配合，才能从根本上改变目前普遍存在的延误。我院制定的管控措施并不全面，需要在实施过程中不断完善和提高。
参考文献：
[1]何贤君，黄月霞，沈杰，等.应用六西格玛方法提高首台择期手术开始的准时率[J].护士进修杂志，2009，24（20）：1840～1841.
出镜宝宝：亚亚，男，2岁半
奇怪表现：下午本来应该午睡的亚亚突然指着肚肚说难受，然后便吵着去厕所，上完厕所后又嚷身上冷、没力气，没过多久又说肚子疼，要上厕所……这么折腾了好几回，妈妈一摸小家伙的额头，已经烧起来了，再一看他的大便，竟然黏黏糊糊、似乎混着脓和血……
纸上诊断：细菌性痢疾
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种常见的肠道传染病，主要表现为发热、腹痛、腹泻、脓血便，宝宝的发病率和病死率要高于成年人，因此必须给予足够的重视！相对而言，大多数菌痢腹泻症状较重，其他症状较轻；但中毒型菌痢则可以导致抽搐、昏迷、休克，比较凶险；程超过2个月以上的属于慢性菌痢病，容易被漏诊。
应对宝典
安全警报：细菌性痢疾是饮食传播的疾病，因此，在夏季确保食物、饮水的清洁卫生显得极为重要。蔬菜、瓜果必须洗净，水具、水杯要及时清洁，不要给宝宝吃隔夜的食品，不要让宝宝饮用被污染的水。
预防攻略：带菌者就是疾病的传染源，故而要特别注重生活细节，比如每次外出回家或便后、餐前，都要用流水给宝宝洗手，切菜时使用的厨具要做到生熟分家，同时积极消灭苍蝇，以防它携带的痢疾杆菌污染到食物。
出镜宝宝：贝贝，男，5岁
奇怪表现：原本好好的贝贝好像突然很难受的样子，恶心、呕吐，肚子胀胀的，还有拉肚子的表现，大便就像水一样的，体温很快就升得很高，妈妈一边急忙送贝贝去医院，一边暗自思忖：贝贝腹泻，难道是因为最近给他吃的牡蛎、蛤蜊、芝士或乳酪太多了？
纸上诊断：急性肠炎
急性肠炎可由大肠杆菌（致病性大肠杆菌、肠产毒性大肠杆菌、肠侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌和肠黏附性大肠杆菌）和沙门氏菌属（伤寒、副伤寒、非伤寒沙门氏菌）感染所致。大多与嗜食生冷饮食或未加工熟的食品有关，包括海产品和乳制品，患儿容易出现肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、急性肾损害等并发症，重症者有生命危险。
应对宝典
安全警报：大肠杆菌、沙门氏菌属感染，均属于饮食传染的疾病，贝壳类的生物容易被污染，且由于生活习性的关系，可以浓缩大量病菌，食用后能引起疾病爆发；当温度适宜时，大肠杆菌能在牛奶、肉类内大量繁殖。
预防攻略：在夏季保持生活水源的清洁，对健康显得尤为重要。除了饮用水，给宝宝漱口、洗碗最好都不要使用生水。除了患者之外，生病的家禽和家畜、鱼类、鼠类等，都可能传播疾病，要让宝宝远离这些可疑的致病源。
出镜宝宝：甜甜，女，3岁3个月
奇怪表现：中午才刚吃完螃蟹，下午甜甜就出现了恶心、呕吐的表现，随后便是肚子痛、跑厕所，大便混着水和黏液。接连吐、拉十多次后，小家伙的眼窝凹陷、口唇干燥，已经站不起来了，妈妈急忙带甜甜到医院急诊的肠道科去看病。
纸上诊断：细菌性食物中毒
到了夏季，细菌性食物中毒这种疾病比较常见，其中又可以分为胃肠型食物中毒和神经型食物中毒，前者病原菌以沙门氏菌、葡萄球菌、变形杆菌较为多见，患病宝宝以频繁呕吐和腹泻为主要表现，严重者可以出现脱水、休克；后者病原菌以肉毒杆菌为主，患病宝宝以便秘、全身无力、眼睑下垂、吞咽困难为主要表现。
应对宝典
安全警报：不同的食物容易滋生不同的病原菌，比如葡萄球菌常见于肉制品和淀粉类食品，变形杆菌多见于鱼虾蟹、鸡蛋、羊肉，肉毒杆菌多见于罐头、腊肠、火腿。当空气不流通的时候，食品在20至22℃环境下放置5小时以上就会产生肠毒素！
预防攻略：不要给1岁以下的宝宝喂食蜂蜜，以防宝宝发生婴儿型肉毒中毒以及造成过敏；不要贪图省事，给宝宝吃剩罐头；不要购买可疑的禽、畜类熟食；保持生活环境的干净整洁，蟑螂、苍蝇、老鼠都是夏季食品安全的大敌。
出镜宝宝：菲菲，女，2岁
奇怪表现：这天早晨，菲菲一起床就特别没精神，妈妈给她试表，居然发热了，服用退热剂后菲菲很快又睡着了，直到中午也没睡醒，叫醒后精神还是很差，妈妈担心地将菲菲送到医院，结果医生在询问病史时，特别询问菲菲最近是否被蚊子叮咬过。这是为什么呢？
纸上诊断：流行性乙型脑炎
大名鼎鼎的乙脑就是曾经横行一时的“大脑炎”，是由蚊虫媒介传播的急性神经系统传染病，具有严格的季节性，多见于每年的7至9月，患者以儿童多见，表现为高热，常在39℃到40℃以上，伴有意识障碍、嗜睡、抽搐，严重者可以出现呼吸衰竭，部分患儿可以遗留后遗症，如视力障碍、耳聋、癫痫等。
应对宝典
安全警报：乙脑属于自然疫源性疾病，主要传染源是动物，包括猪、马、牛、驴……而蚊虫则是主要的传播媒介。乙脑病毒经由蚊虫叮咬得以进入人体，加入血液循环，形成病毒血症。因此，消灭蚊虫是平安度夏的当务之急。
预防攻略：纱窗、纱门、蚊帐可以为宝宝建立一个安全屏障，在野外远离草木和积水，也是避免被蚊虫叮咬的好方法，不要在夏季去国内暑湿的地方，以及菲律宾、印尼等南部国家。对没有禁忌症的宝宝适时接种疫苗，也是预防疾病的有效措施。
出镜宝宝：楠楠，女，4岁半
奇怪表现：最近三四天楠楠一直很磨人，今天开始发热了，并断断续续出现了咳嗽、流鼻涕的表现，吃东西也明显减少了，还说嘴里疼，张开小嘴可以看到一些米粒大小的疱疱，继而手掌、脚掌和臀部都出现米粒大小的疱疱……
纸上诊断：手足口病
手足口病是由肠道病毒引发的传染病，包括柯萨奇病毒A组的4、5、7、9、10、16型，B组的2、5、13型，以及埃可病毒、肠道病毒71型等多种病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）为常见。除了口腔、手、足、肛周的疱疹之外，部分宝宝可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等严重并发症，少数宝宝还会有生命危险。
应对宝典
安全警报：手足口病的传播方式主要以飞沫和密切接触传播为主，病毒污染的水、手、各种生活用具和玩具等均可引起间接接触传播，因此个人卫生很重要，只要给宝宝认真洗手、勤洗澡，不喝生水，每天对玩具、用具进行清洗和消毒，就能减少患病几率。
预防攻略：在手足口病流行期间不要带宝宝去拥挤的公共场所游玩，也应减少串亲戚、出门旅游的活动，一旦所在托幼机构出现流行，就应暂缓送宝宝去上幼儿园，以避免交互感染，保持口腔清洁、维持膳食的营养均衡、适当增加日晒，这些都有助于远离手足口病。
出镜宝宝：宁宁，男，3岁半
奇怪表现：绿柳桃红、花团锦簇，妈妈趁着周末晴好，带着宁宁远足，小家伙开心得不得了，追着蝴蝶跑来跑去，满头大汗。可是，等到下午宁宁就开始打蔫、发热了，接着出现了大汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸和恶心的现象，这是怎么回事儿呢？
纸上诊断：中暑
中暑的发病与长时间的高温、高湿和强热辐射有关，宝宝因为体温调节中枢功能欠佳、缺乏自我保护意识，各个系统和脏器发育还不完善，因此比成人更容易发生中暑。先兆中暑体温一般不超过37.5℃，可有大汗、口渴等表现，轻度中暑时体温达到38.5℃，皮肤灼热或者湿冷，呕吐、血压下降；重症中暑者体温高达40℃以上，全身遍布痱子、晕厥、昏迷……
应对宝典
安全警报：中暑是指在高温环境下，人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统、循环系统障碍为主要表现的急性疾病，如发现不及时、治疗无效，甚至会引起抽搐、脏器损害，严重者可造成永久性伤害，乃至脏器衰竭！
预防攻略：夏日如果想带宝宝出行，最好避开阳光过强的时段，选择有树阴遮挡的阴凉路段前行，并为宝宝配备遮阳用的旱伞、草帽，随时随地给宝宝补充含有适量盐分、糖分和维生素的温白开水，以免宝宝遭遇中暑。
出镜宝宝：胖胖，男，2岁4个月
奇怪表现：胖胖连续好几天都在发热，虽然经过仔细观察，小家伙的确存在口渴、汗少等异常表现，不过饮水不少，尿尿也不少，尿色成淡黄色，而且精神很好，不像很难受的样子，甚至还在玩耍，到医院化验血常规似乎也没有太大问题，真是奇怪啊！
纸上诊断：暑热症
暑热症不同于中暑，指的是婴幼儿时期在夏季所特有的一种发热性疾病，即所谓的“小儿夏季热”，在中医则称为“暑热消渴症”，此病有比较明确的季节性，与宝宝的体质特殊有关。长时间的患病会消耗宝宝的体力，变得体弱易感，而突然的高热有可能导致抽搐，因此不可不知、不可不防。
应对宝典
安全警报：不足5岁，尤其是3岁以内的小宝宝要特别当心，可能会罹患暑热症，一般所谓“暑伤肺胃证”和“下虚上盛证”，是暑热症中医辨证的两种类型，前者需要清暑、益气、生津，后者宜采取温下、清上的方法辨证施治。
预防攻略：妈妈应当时刻关注室内的温度和湿度，保持空气的清新和流通，同时避免风邪侵袭睡眠中的宝宝；确保宝宝所穿的衣服薄厚适宜；烹饪清淡的饮食，用时令蔬菜和水果给宝宝补充维生素B和维生素C；可以煮些绿豆饮、酸梅饮给宝宝消暑除湿。
出镜宝宝：平平，男，5岁11个月
奇怪表现：今天，平平和爸爸妈妈一起出去“下馆子”，可高兴呢，为了保证美味和营养，爸爸妈妈特地给平平挑选了一盘鲜美无比的凉拌螺肉，没想到平平回家后出现了头晕、头疼，恶心、呕吐的症状，不得不去医院急诊看病啦！
纸上诊断：寄生虫病
寄生虫病以蠕虫病和原虫病为多见，原虫病则以阿米巴病、疟疾相对多见；蠕虫病则包括线虫病、绦虫病和吸虫病三大类，这里面有众所周知的蛔虫病、钩虫病、蛲虫病、血吸虫病等。这类疾病症状轻重不一，在进食被污染的食物后，有的数小时内即可出现腹痛、恶心等消化道症状，有的却会缓慢引发腹痛、腹泻、荨麻疹等异常表现。
应对宝典
安全警报：此类疾病属于人畜共患的寄生虫病，由于气候和季节的关系，夏季凉拌菜品较多，人们尤其喜食生鲜或水生动、植物，因此更容易被感染。当寄生虫进入脑脊液中，就会引起头痛、发热、面神经瘫痪，严重者可致导致痴呆，乃至遗留后遗症。
预防攻略：不要给宝宝进食奇怪的东西，尤其是野生的蛇、蛙、螺等；不要让宝宝吃没有被彻底加热断生的鱼、虾、蟹和水生植物；不要让宝宝接触河水、井水；为了家人和其他人的健康，请勿随地吐痰，或让宝宝随地大小便。
出镜宝宝：多多，男，4岁8个月
奇怪表现：天气转晴，多多的户外运动时间明显增多了，一不留神，在小区里就跑没影儿了，等腿脚不便的奶奶找到他时，正看见他把什么亮晶晶的东西吞了下去，奶奶慌慌张张把多多送到医院。经过检查，医生说他吞下了一枚螺丝钉，需要通过胃镜取异物！
纸上诊断：意外伤害
意外伤害系指突发事件对人体所造成的损伤，包括各种物理、化学和生物因素。近年来，儿童的意外伤害已经引起了医学界、乃至全社会的广泛关注。据抽样调查显示，我国因意外伤害造成儿童死亡占儿童死亡总数的26.1%，而这个数字还可能以每年7%至10%的速度增长，较为常见的意外伤害包括溺水、烧烫伤、异物、中毒、窒息、交通事故、意外坠落等。
应对宝典
安全警报：医学研究表明，儿童意外伤害的危险因素包括生长发育、生化行为、社会经济、学校家庭等诸多方面，由于宝宝年幼无知，缺少相应的经验，生活中防范意识和自我保护能力比较差，因此需要监护人的特别关注和重点保护。
预防攻略：夏季要让宝宝远离各种水面，以免发生溺水事件；在玩耍的过程中不可松懈，慎防塑料插板、玩具零件、纽扣、笔帽甚至铁钉、图钉等小东西被宝宝误食、误吸；管理好家中各种电器、水具和炉具，以防造成烧伤与烫伤。
出镜宝宝：诺诺，女，3岁4个月
奇怪表现：昨天幼儿园早晨的例行体检，老师给诺诺打了一个黄圈圈，意味着诺诺有些嗓子红，要当心生病，果然，今天诺诺便出现了低烧的现象，而且还打着喷嚏，感到有些头沉沉的，看完病回到家里，妈妈一边给诺诺喂药，一边感到奇怪：难道夏天也会感冒么？
纸上诊断：上呼吸道感染
上呼吸道感染俗称“感冒”，是最常见的呼吸道感染性疾病，大多数为病毒感染所致，也有部分是由细菌感染所致，尽管一年四季均可发病，且以冬、春季较为多见，但是夏季感冒的宝宝也不少，也就是人们常说的“热伤风”。夏季感冒一般症状不是特别严重，但由于环境温度较高，因此更需要细心护理。
应对宝典
安全警报：夏季感冒中医又称为暑湿感冒，不同于风寒感冒和风热感冒，往往发热重、恶寒轻，出汗多，但是退热慢，同时还可能伴有消化道的症状，如呕吐、腹泻。因此要给宝宝多喂水，并采用温水擦身，以帮助其物理降温。
预防攻略：要注意尽管天气转热，但依旧不可贪凉，应做到随时增减衣服，尤其在宝宝睡觉的时候，更要避免因开窗造成受风；陪着宝宝积极锻炼身体，以增强宝宝体质；适量补充锌、硒、钙等营养素，以提高免疫力和抵抗力。
出镜宝宝：蕾蕾，女，4岁2个月
奇怪表现：一开始，蕾蕾的脖子上有星星点点疹子，接着在前胸、后背，尤其是胳膊肘、大腿根等处出现了成片的疹子，接着这些原本针尖大小的疹子变成了丘疹或丘疱疹，蕾蕾很痒，不停地抓挠，结果有的地方都渗血了，让妈妈心疼不已！
纸上诊断：痱子
痱子是夏天宝宝最多见的、源于汗孔被阻塞所引起的皮肤急性炎症，多发生在颈、胸背、肘窝、窝等部位，还可见于头部、前额。痱子一般痒感剧烈，宝宝无法忍受，便会搔抓，结果可引发疼痛、出血、感染。周围温度越高、湿度越大，宝宝的衣服透气不好、皮肤清洁不及时……都是痱子的诱因。
宝宝4大症状要当心
NO.1 咳喘
咳嗽、喘息是宝宝秋冬季特别常见的症状。古人认为“有声无痰为咳,无声有痰为嗽,有声有痰为咳嗽”,而咳既可伴喘,也可不伴喘。咳嗽的宝宝可能仅仅是存在上呼吸道感染,但也可能已经进展为肺炎,千万不可掉以轻心啊。
防大于治
外出注意防护,在家经常开窗,保持空气清新流通。让宝宝呼吸到新鲜的空气。一旦家里有人咳嗽、感冒、发热,应立即和宝宝隔离。室内可用醋熏蒸消毒,以防感染宝宝。
应维持合适的室内温度和湿度,以免室温过高、室内外温差过大,或室内温度过低,让宝宝有寒冷的感觉,缩手缩脚,还要保证充足的睡眠,不能让宝宝养成光脚、露脐的习惯。
注意补充铁元素,以避免发生缺铁性贫血,因为贫血不仅可以造成宝宝面色苍白、乏力易倦、心悸气短、眼花耳鸣,最重要的是还将影响到宝宝的抗病能力。
在饮食上应特别注意保持清淡、温和,不要进食甜食、冷饮、辛辣刺激性食物,最佳的饮品是洁净的水,不要给宝宝饮用可乐、果汁、咖啡等甜腻饮品。
育儿护理三部曲
第一步:宝宝一旦开始有咳嗽的征兆,就应当注意合理安排饮食,同时注意聆听宝宝咳嗽声音的特点,包括咳嗽的频率和强度,以及有无痰音、喘息,以判断病情轻重。
第二步:对于干咳的宝宝应当多给他喝水,协助化痰;对于咳嗽有痰的宝宝,应当为其拍背,帮助排痰;对于咳喘的宝宝要注意喂食喂水不可过急,以免呛咳加重。
第三步:不要自己给宝宝乱用止咳药,某些西药含有中枢镇咳成分,会伤害到宝宝的神经系统,而中医又将“咳”细分为风寒、风热、风燥、痰湿等若干种,所以最好就诊后再遵医嘱服药。
NO.2发热
每个季节里,许多疾病都可能导致宝宝发热。相对于其他季节而言,宝宝在冬季发热更多见于感染性疾病,尤其是呼吸道感染。如果短时间内小宝宝的体温骤升,则很有可能诱发抽搐,这是因为冬季穿着的衣服、盖的被褥都较厚,不利于散热所致。
防大于治
从秋季开始,就应当有意识地带宝宝到户外锻炼身体,以期增强体质。提高免疫力,让宝宝随着天气的慢慢转冷而逐渐适应周围环境,这样将有利于冬季防病抗病。
要注意增减衣服,不可懈怠,宁可每天按照早、中、晚气温的变化及时更换衣服,也不能让宝宝被捂着或被冻到。外出时可以给宝宝戴上小口罩,以避免交互感染
冬季宝宝外出晒太阳的几率明显下降,因此更应当积极补充维生素A、D和钙剂,以防佝偻病的发生,因为佝偻病不但会令宝宝的抵抗力降低,更容易合并肺炎及腹泻等症。
外出回家,一定要给宝宝更换衣服,用流水彻底清洗双手,较大的宝宝还应漱口洗脸。适宜接种疫苗的宝宝应按时接种各种国家规定接种的计划内疫苗。
育儿护理三部曲
第一步:对于发热的宝宝而言,必须及时测量体温,最好每隔半小时到一小时测量一次,避开吃奶、哭闹等可能影响体温的情况。以便及时监测体温的升降趋势,采取措施积极降温。
第二步:凡是超过6个月大、发育正常的宝宝,体温超过38.5℃时就应服用儿童退热剂,其后应多给饮水;对于既往曾经因发热发生抽搐的宝宝则在38℃以上即可使用退热剂。
第三步:别忘了给宝宝物理降温,比如用毛巾蘸取温水反复擦拭宝宝手心、脚心、腹股沟、腋窝、窝、肘窝、头部等部位。如高热不退、精神萎靡或有其他伴随症状,一定及时就诊!
NO.3 呕泻
呕吐和腹泻既可以同时出现,也可能仅仅出现其一。比如消化不良、食物中毒可以造成宝宝吐泻;发育畸形、进食不当可以导致宝宝恶心呕吐;颅内感染、出血则会造成宝宝喷射性呕吐;消化道过敏可以引发宝宝腹泻,消化道感染同样也可以使宝宝出现腹泻。
防大于治
如果宝宝还在吃母乳,妈妈不可以贪凉,进食寒凉生冷的食物,否则会令宝宝脾胃受寒,同时也不能吃油煎、辛辣的食物,以防宝宝积热于胃。
如身体状况允许,应坚持母乳喂养,倘若不得不采取人工喂养,则应选择母乳化奶粉,按照合理配比调制喂养,加强奶具的清洗、消毒,远离其他腹泻宝宝。
微量元素锌与机体内多种酶的组成相关,一旦缺乏会导致宝宝食欲减退、生长迟缓、免疫力下降。锌元素缺乏多见于6岁以下的儿童,应注意在秋冬季及时补充。
如果宝宝已经处于添加辅食的阶段,在添加辅食时应注意循序渐进,由少到多、由简单到复杂,每添加一种食物都应给胃肠以适应的时间,以免造成消化不良、呕吐腹泻。
育儿护理三部曲
第一步:不同的呕吐方式、腹泻性质均提示不同的病变。应注意鉴别。对于发生了呕泻的宝宝则应暂缓奶制品喂养,改为藕粉、米粉等更容易被消化吸收的食物喂养。
第二步:宝宝呕吐时应让其上身前倾、面部向下,并轻拍其后背,以防呕吐物倒呛,引发误吸。对于腹泻宝宝还应注意排便后的局部清洗,以免发生肛裂、脱肛、感染。
第三步:呕泻宝宝特别容易脱水,应给其少量多次饮用温水,同时禁食生冷油腻的食物。如果宝宝伴有发热、精神不振、腹胀、腹痛或呕出物、排泄物中混有血,则应立即就诊!
NO.4 皮疹
皮疹是一种皮肤改变比较笼统的称谓,因此具有从单纯的颜色改变到皮肤表面隆起,乃至发生水疱等多种多样的表现形式,可以伴或不伴有痒感。宝宝的皮疹既可能是单纯皮肤的病变,也可能是全身疾病在皮肤上的特殊表现,需要根据综合情况具体加以判断。
防大于治
秋冬时节天气转冷,要注意呵护宝宝的肌肤,既要做到及时清洁、认真清洗,又不能清洁过度,更不可以使用热水或肥皂清洗皮损处,并保证衣服的保暖和透气,不要受风。
应当少去空气不流通的公共场所,尽可能远离已经罹患或处于潜伏期的麻疹、水痘等传染性、出疹性疾病的宝宝,避免自家宝宝通过空气飞沫等途径被传染。
注意补充B族维生素。因为它们可以帮助身体组织充分利用氧气,从而提高皮肤、指甲、毛发等组织的获氧量,减轻皮肤的炎症反应,防治皮炎、增进皮肤健康。
不要让宝宝进食鱼、虾、蟹等易于致敏或不易消化的食物,不要吃辛辣刺激性食物以及反季节蔬菜、水果,以免诱发过敏,导致荨麻疹。
育儿护理三部曲
第一步:出现皮疹,妈妈要记住给宝宝测试体温,并观察皮疹是否痒感明显。一般感染性因素造成的皮疹大多伴有发热,且不痒,非感染性因素造成的皮疹则正好相反。
第二步:千万不可自行刺破水疱和小丘样的皮疹。还要注意避免宝宝自己抓破皮疹,以免造成局部感染,可以将宝宝的指甲剪短、修平,并给他换上透气性好、柔软的纯棉衣裤。
第三步:给宝宝提供好消化易吸收的饮食,保持大便的通畅。凡是伴有发热的皮疹均应到医院就诊,如已确诊为湿疹、荨麻疹,则可在家遵医嘱外用或内服药物加以治疗。
对抗3种宝宝常见病之攻略
TOP1 流感
流感是流行性感冒的简称,是由流感病毒引发的急性上呼吸道传染病,在宝宝中发病率和病死率都很高。一般起病较急,可伴有发热、头痛、全身酸痛、咳嗽等症,传染性极强,传播迅速,很容易引发大流行,任何年龄的宝宝均可患病。
妈妈出手
望:观察宝宝的饮食、精神、二便情况,如果出现体温波动,最好能在第一时间发现,并及时试表。倘若宝宝高热、面颊潮红、结膜充血,并有发冷、头痛、烦躁、哭闹的表现,出现干咳、鼻炎的症状,就应当及时予以就诊。
闻:注意听新闻、读报纸、上互联网。关注流感流行新动向,勤与托儿所、幼儿园、学校老师沟通,一旦有疫情发生,或身边有小朋友患病,应立即果断地采取措施实施保护性隔离,切断传播途径,以免宝宝被传染。
防:流感病毒主要通过空气传播和接触传染,因此在流感流行的季节应减少带宝宝外出的几率,外出戴上口罩,最好每次回家都给宝宝清洁鼻腔、清洗小手。做到经常开窗通风,让家具通过阳光曝晒得到紫外线的消毒。
护:对适宜接种疫苗的宝宝应按照有关规定接种流感疫苗。家中可以储备一些具有清热解毒功效的小中药和退热剂以备不时之需,必要时应遵医嘱服用抗流感的特效药予以治疗,同时注意宝宝咳喘轻重、精神状态,当心出血性肺炎、脑炎、心肌炎等并发症的发生。
养:对于已经确诊患病的宝宝,应当保证让其卧床休息,注意保暖,防止复感风寒,以多饮开水、积极采取物理降温等方式对症处理,以富含营养成分的流质、半流质食物给宝宝补充体力。
TOP2 秋季腹泻
秋季腹泻大多是由轮状病毒、星状病毒等引发的一种感染性腹泻,原则上讲属于自限性疾病,大多可以自愈,但在发病过程中却会因为高热、剧烈的蛋花汤样大便导致脱水。每年的9月份到次年的1月份是本症的流行季节。6个月～3岁的宝宝更容易患病。
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望:秋季腹泻宝宝会出现较为明显的高热,随之大便变为稀水、蛋花汤样,每天能达十余次,可能混有少许黏液,近半数的宝宝伴有呕吐。如果口唇皲裂、肌肤皱缩、尿量减少,均提示可能已经发生脱水,应及时补充水分!
闻:宝宝的粪便一般没有特殊的臭味或腥味,如果在腹泻的过程中,宝宝突然出现阵发性哭闹,伴有面色欠佳、呕吐加剧、阵发性腹痛,不再排便或大便成果酱色,则应特别注意肠套叠等并发症的发生,要及时就诊。
防:母乳富含免疫球蛋白,有助于增强宝宝胃肠道的免疫能力,可防止肠道感染或减轻秋季腹泻的症状,因此应尽量采取母乳喂养宝宝。要注意饮食卫生,餐具、奶具消毒,不可进食不洁饮食,也不可进食过杂,同时注意勤洗手、更换内衣裤。
护:每年7～9月份,即秋季腹泻流行季节来临之前,某些地区可以为易感宝宝们提供轮状病毒疫苗,可根据实际情况予以接种。注意对宝宝腹部、臀部的保暖,因为此处受凉会加快胃肠蠕动,加重腹泻,但要慎用暖水袋,以防烫伤宝宝。
养:不建议采取饥饿疗法,但也不能给腹泻剧烈的宝宝喂食奶制品,最好是给宝宝进食稀饭、不加油的面汤等流质。以口服补液盐补充水分和电解质,但适宜的方法是几分钟喂几勺,坚持不懈,以免一次喂水过多造成呕吐。脱水明显者应及时送至医院输液治疗。
TOP3 流脑
流脑学名叫流行性脑脊髓膜炎,是由脑膜炎双球菌弓l起的急性传染病一化脓性脑膜炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤点、淤斑及颈项强直等脑膜刺激征。发病率从每年的11月份开始上升,持续至次年开春。1岁以内的宝宝占到此症患者的30%以上。
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望:特殊的皮损是流脑宝宝的特征病变之一,主要由于在败血症期,血管内皮受到损害,细菌、炎性坏死等共同形成栓子导致皮肤出现出血点、淤点、淤斑,甚至很快融合成片。此时宝宝往往会出现感染性休克的症状,病情危急。可见,及时发现病情何其重要!
闻:和流感一样,流脑也是每隔几年就会有一次较大规模的流行,因此应密切关注媒体报道,掌握疾病的流行风向标,做到对身边患病宝宝早发现、早隔离、早报告,对自家患病宝宝早就诊、早确诊、早治疗。
