发布时间：2023-09-27 10:02:38
绪论：一篇引人入胜的环境卫生意见和建议，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
当前，医患关系呈紧张态势，医患之间甚至导致死亡的恶性事件时有发生，将本就处于对立状态的医患关系推得更远，使医患矛盾更加雪上加霜。是什么原因导致本应相互信任、相互依赖的医患之间出现如此巨大的矛盾和冲突呢？究竟应该如何使医患对立的状态得到缓解直至消除呢？毕竟医患之间是唇亡齿寒的关系，医生和患者无论哪一方受到伤害，另一方的利益也难以得到保证，因此，重构医患之间的和谐关系就显得尤为重要。
分析医患矛盾产生的原因，既有医疗机构管理和运行机制滞后、社会保障体系不健全、医疗卫生事业发展不平衡、药品配售市场不完善、媒体不恰当的报道渲染等社会方面的因素；也有医院管理不到位、制度不健全，医务人员法制观念淡漠、道德水平滑坡，医患之间缺乏积极有效的沟通，举证倒置、谨慎行医导致过度检查、过度医疗的恶性循环等医院方面的原因；还有对疾病缺乏客观正确的认识、对医疗行为期望值过高、维权意识增强、对医务人员缺乏最基本的信任等患者方面的原因。
纵观以上医患矛盾产生的原因，有些是社会大环境方面的问题，一定时期内难以改变；有些是体制、机制方面的问题，需要政府深入调查研究并进行大刀阔斧的改革；有些是思想观念和认识方面的问题，需要进行积极有效的引导、宣传和教育；有些则是伦理道德和职业精神方面的问题，需要加强医院文化建设，弘扬医疗卫生职业精神，重塑医疗卫生行业形象。在这些医患矛盾产生的原因当中，职业精神的提升是目前就可以着手加以改善，并是可以产生立竿见影效果的一个重要方面。
目前，在全国卫生系统轰轰烈烈开展的医疗卫生职业精神大讨论活动正是基于医患关系的现状，为重塑医疗行业社会形象而对医疗卫生职业精神进行的一次深刻反思和理性回归。陈竺部长在2012年全国卫生工作会议上的讲话指出：要破解医改难题，实现医改目标，不仅需要制度建设、政策完善、投入增加，更需要精神的引领、价值的支撑和道德的坚守。
体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神大讨论活动从2012年3月开始，分为学习研讨、总结凝练、践行3个阶段，2012年年底前基本形成医疗卫生职业精神的最终表述。目前已明确医疗卫生职业精神的3个核心要素：一是中国传统医学“大医精诚”文化和道德内涵；二是西方医学尊重生命的人文思想和道德理念；三是伴随我国解放事业和社会主义建设时期发展形成的救死扶伤的革命人道主义精神。
总结医疗卫生职业精神的科学内涵，可以有以下认识：职业精神是与人们的职业活动紧密联系、具有自身职业特征的精神。医疗卫生职业精神就是医疗卫生行业从业者所应具备的职业精神，由于医疗卫生工作是医疗卫生工作者群体利用自己和同事所掌握的专业知识对患者的疾病进行诊断和治疗，是以治病救人、救死扶伤、保证患者健康和生命安全为己任的职业，所以，医疗卫生职业精神的内涵就应当包括认真负责、团结协作、刻苦钻研、精益求精、恪守医德、尊重生命、救死扶伤、大医精诚、以病人为中心，以疾病为依据，尊重患者、抚慰生命。并由此可以延伸出：医疗卫生职业精神的价值取向应以患者为中心，以救死扶伤为原则，以治病救人为己任，无论医患之间发生何种冲突，都应坚守这一基本价值取向。医疗卫生职业的价值标准包括以下几个方面：一是依据患者的病情给予正确合理的诊断和治疗；二是让患者在诊疗过程中感受到人文关怀；三是传递乐观向上的心态，倡导积极健康的生活方式。
在北京举行的医疗卫生职业精神座谈会上，张茅同志强调：组织开展医疗卫生职业精神大讨论，一方面要鼓励广大医疗卫生工作者主动参与，引导大家共同思考医疗卫生工作者的价值追求，弘扬职业精神，提高道德修养、技术水平和沟通能力，争取患者的理解、配合和支持；另一方面，要让广大人民群众和新闻媒体参与到活动中来，从而使公众更好地了解现代医学技术的特点、规律和局限性，理解医疗卫生工作者救治病患所付出的艰辛和努力，合理引导群众预期和理性就医，增进医患相互理解，防止极端事件发生。
医疗行业是与人民群众关系最直接的窗口行业，肩负着救死扶伤、治病救人、保障人民群众生命健康的神圣职责和使命，要弘扬医疗卫生职业精神、构建和谐医患关系，需要从以下几个方面入手：一是加强医院文化建设，引领职工精神发展。医院文化是医院的底蕴和灵魂，是引领职工精神发展的核心动力。大力推进医院文化建设，弘扬先进的思想文化，完善科学的制度文化，培育清正的廉政文化。通过医院文化建设，创新服务模式，为患者营造舒适温馨、人性化的就医环境，建立起医患之间互相尊重、互相理解、和谐相处、和睦发展的医患关系；通过医院文化建设，增强职工“荣誉感”和“归属感”，塑造职工队伍良好的精神风貌。二是加强医患沟通，增强患者就医过程的体验性。医疗过程三分在“医”，七分在“疗”，而沟通又在“疗”的过程中起着举足轻重的作用。好的沟通能够使医患之间相互信任、相互配合，增强患者战胜疾病、恢复健康的信心，也有利于医务工作者大胆采用先进的治疗方式，从而有利于人类整体对疾病的征服。可以开展相互的体验活动，让患者感受医生的辛苦和不易，让医生感受患者的焦虑和彷徨，有了相互的体验之后，才会对对方的工作有设身处地的感受。三是大力宣传先进典型，营造良好舆论氛围。要大力宣传医德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型，充分发挥先进典型的示范引领作用，努力在全行业形成学习先进、争当先进、赶超先进的浓厚氛围。新闻媒体要占据舆论宣传的主阵地，要对事实进行客观公正的报道，对医疗知识进行宣传和普及，对医疗行为的局限性要进行说明，引导公众理性就医。
一、温度对学生心理和行为的影响
温度与人的生活密切相关，极端的温度（高温或低温）会影响人的健康、攻击行为和人际吸引等人的社会行为。学校是人口比较密集的地方，一些中小学校为了节约教育资源，班级人数相对较多，降温设备又比较落后，夏天的时候，学生的学习效率受到很大影响。研究表明，高温的持续会导致筋疲力尽、头疼、易怒、昏昏欲睡、精神错乱、心脏病等（S.Schuman，1972）。学生们在这样的环境中上课，心浮气躁，又忙于散热降温，无法把注意力集中到老师所讲的内容上。冬天的时候，有的班级为了保持教室的暖和，将门窗关上，导致室内外空气不能流通，教室里的空气质量非常差，很容易导致流感等传染性疾病的发生。因此，有条件的学校应该改善降温和取暖设备，保证夏天有风扇，冬天有暖气，教室里要适当通风，这样不仅可以保证高效的课堂教学，还可以降低疾病的传染率，使师生保持良好的教学状态和身体状况。
高温还与人的侵犯有关。一般来说，高温使人的侵犯增加。中学生正值青春期，是易冲动的年龄，在高温的影响下，言语和行为较平时要粗鲁一些，情绪容易急躁，可能因为控制不住情绪，导致打架、斗殴等事件的发生。因此高温天气时，一方面校方要做好降温工作，保证学生饮用水供应充足，另一方面，教师应该培养学生养成一种健康的心态，合理应对生活中的一些不利因素，在炎热的天气中控制好自己的情绪，避免校园暴力事件的发生。
二、光线对学生心理和行为的影响
光线是潜在环境的重要组成部分。一般而言，人们对自然光线的偏好超过人工光线。明亮的光线会使人处于较高的激发状态，使人们对环境刺激作出更多反应；而黑暗会放松社会抑制，人们在黑暗的掩饰下较容易发生攻击和冲动行为。
不同性别对光环境的舒适感觉也有差异，C L BMccloughan等人的实验研究结果显示：在暖色灯光下女性的负面情绪减弱，而在冷白色灯光下，负面情绪增强，而男性在这两种环境下情绪表现平稳；在高照度灯光下女性的负面情绪减弱，而男性的负面情绪增强。
一些中小学走廊的转弯处照明设施不完备，有些灯泡坏了，也没有及时维修，很容易成为安全隐患。另一方面，光线太强或者太暗都不利于学生学习，学生长时间处于偏亮的照明条件下，保持较高激发状态，容易疲劳；偏暗的照明条件则会抑制学生的情绪，影响他们学习的效率。
同时，不同的季节，人对光照的要求也是不同的。冬天的时候，日光摄取量减少会引起人体内荷尔蒙分泌变化，引起生理反应，导致生物节律紊乱。因此，冬季教室内照明除了适当调节灯光的冷暖外，还应适当提高室内光环境的照度，这样有利于调节学生的生物节律；其次，教师要让学生在冬季多晒太阳，增加光照的时间；第三，教师要鼓励学生多参加户外运动，通过体育锻炼减轻焦虑、抑郁的状态，改善因冬季光线照射不足引起的心理和生理不适。
有条件的学校可以安装人性化的照明设施，根据不同季节和时间段的明暗度进行调整。班级中应该常年准备蜡烛等备用照明设备，以便在停电时能及时恢复照明。学校的重要场所，如走廊、楼梯都应该安装应急灯。停电的时候，授课教师应首先稳定学生情绪，避免学生情绪过分激动，防止不良行为的发生。
三、声音对学生心理和行为的影响
这里的声音主要指噪音。环境心理学家认为，那些令人烦躁、使人不愉快以及不需要的声音均可称为噪音。噪音是我们生活的一大公害，它不仅影响人的生理机能，对人的心理活动也会带来不利影响，会造成人不愉快、烦恼、易激动、记忆力下降、注意力不集中、易疲劳、学习能力下降等。
噪音对人心理的影响突出表现在情绪反应上，会令人产生兴奋不安、焦虑、厌烦等各种不愉快的情绪和情感，给人造成烦恼。研究发现，在强噪声环境中工作的人比在安静环境中工作的人更易寻事挑衅，他们常常会无端猜疑，动不动就发怒。所以，校址的选择应远离工业区和影院、歌厅等地方。同时，学校的工程建设最好选择在学生放假期间，避免噪音对学生产生影响。
噪音对学生学习的直接影响也很大，在噪音刺激下，人们的注意力难以集中。噪音会影响我们加工信息的能力：一方面，噪音会抑制负载必要信息的声音信号，从而形成干扰，限制信息通过听觉分析器的传递，甚至使声音信号无法传入大脑；另一方面，噪声会使人分心，不能很好地解决问题，从而成为信息加工的障碍。学生在噪音环境下学习，很可能注意力无法集中，学习效率大打折扣。在一些大城市，学校周围整天施工，严重影响了学生和老师的身心健康，影响正常的学校教学。学校应和施工方协调，将影响降到最低。
《环境微生物学》是环境科学和微生物学的交叉学科，随着全人类对环境保护的广泛重视，微生物学的研究内容和方法在环保领域的不断渗透，微生物在环境污染和监测方面已凸显出它的巨大作用。在环境保护工作中我们急需培养一批具有扎实微生物知识的人才，不仅熟知生物处理法处理污染物的原理，而且能够开发利用新的微生物资源，与时俱进地解决环境问题，为人类可持续发展作贡献，这就对环境微生物教学提出更高的要求。
《环境微生物学》课程的特点是内容琐碎繁杂，感性认识差，需记忆的知识点较多，学生在对课程深入学习的过程中兴趣逐渐降低，往往达不到应有的教学效果。传统的教学中往往存在一些问题：在教学体系上，重理论、轻实践，重课堂、轻实验；在教学方法上，满堂灌，忽视了学生独立思考能力，忽视了学生动手能力、创造和开拓能力的培养；在考试方法上，单一化，多采用笔试，影响了学生能力全面的提高。如何提高学生对该课程的学习积极性、兴趣性从而提高课堂教学质量，已是摆在我们每个《环境微生物学》教师面前必须面对的问题［1］。
1.突出《环境微生物》学课程的特色与重点，避免不必要的重复
医学院校的环境科学专业不同于综合院校的环境科学专业，在《环境微生物学》课程内容要适当增加医学背景知识，体现学校的“环境科学”专业特色，增加“医院环境”内容，以适合医学院校内环境类专业学生使用。医院环境问题是非医学院校的环境专业的弱项，医学院校办环境专业可以充分发挥医学特色，结合“环境微生物学”特点解决医院环境问题，使医学和环境科学很好地交叉;同时，可以增加学校新专业特色和增加学生就业渠道。《环境微生物学》教学大纲的内容增加“医学环境微生物治理”、“耐药性菌株”等相关主题。编写相关的讲义，内容增加：①医院废水微生物处理技术；②抗辐射和有机污染物的微生物功能基因组研究；③细菌耐药性对医院废水的生物治理的影响；④将当前社会热点问题与课堂讲授内容相联系，应用到课堂教学。例如在讲病毒繁殖过程时，除了讲解教材中所列举的大肠杆菌T4繁殖过程外，同时补充讲解SARS、AIDS及H1N1病毒的结构，繁殖过程及人们在日常生活应如何防范该类致病性病毒。将这些例子以科普形式介绍给学生，既活跃了课堂气氛，又拓宽了学生的知识面，充分调动了学生的学习兴趣，激发了学生对科学研究的奉献精神［2］。
《环境微生物学》与很多课程有着密切的联系，如生物化学、生物学、遗传学、生理学等课程相互渗透、相互联系。这些课程在授课时间安排上有前有后，如何避免与先上的课程某些内容重复，又为后续课程留有余地，突出本学科的特有内容，这就需要优化理论授课内容，确定一些不属于本门课程的必要内容，在讲授中少讲或不讲;同时，要注意经常与其他相关课程的教师相互交流，倾听学生的反映，对涉及到前面课程已学过的内容，在必要的情况下，教师仅作重点提示，让学生提前预习回顾，上课时以重点提问的形式，完成这部分的教学内容;对平行授课的课程内容，则与授课教师相互商定，力求使课程之间在内容授课中相互促进、相互协调，避免重复讲授［3］。如：“微生物的营养”一章中的微生物细胞成分，在生物学、生物化学的课程中作了详细介绍，我们只是要求学生回顾已学的知识，本课程不必讲授；在能量代谢中，生物化学课程详述了糖酵解途径和三羧酸循环，本课程只讲丙酮酸以后的几个不同发酵途径，如乙醇发酵、乳酸发酵、丁酸发酵、柠檬酸发酵、醋酸发酵等，以及不同菌群特殊的电子传递途径及其呼吸类型；“微生物遗传”一章，重点讲述“微生物菌种选育”，避免与遗传学重复。
2.注重实验教学，培养学生的实际动手能力
《环境微生物学》具有极强的实践性和应用性，《环境微生物学》实验是加深学生对理论知识的理解，培养学生实验技能、实验思维和动手能力的一个重要途径［4］。在教学计划中要保证40%的实践教学时间，更要保证实践教学的质量和效果。要加强实践教学的“实践性”，即以学生为主，着重培养学生的动手能力和创造精神，充分调动学生的主动性、积极性，增加学生对实验的兴趣［5］。针对实践教学的各个环节，我们增开新的探索性、创新性和综合性实验，以增强教学实验的趣味性和学生主动参与的热情，突出实验的应用性和技能性，对原有实践教学环节进行了有效的改革和研究，经过三年来的实践证明，取得了很好的教学效果。
2.1让学生参与实验准备工作。《环境微生物学》实验对象需要活的、新鲜材料，因此大部分环境微生物学实验材料都要提前一定时间做准备。由于学生实验时间有限，过去这些实验材料多半都是由实验教师准备［6］。为了解决这方面问题，我们根据实际情况，尽量把有些实验材料提前让学生自己准备，如培养基配制、细菌培养，使学生较为完整地进行微生物实验操作，从而提高学生的实验操作技能。
2.2增加设计性实验内容。医学院校的环境科学专业不同于综合院校，在《环境微生物学》的课程内容要适当增加医学背景知识，体现学校的“环境科学”专业特色，实验内容上拟增加“医学环境微生物的监测”和“医院环境污染物生物治理”。
以往我们的实验内容大都是为了加深对《环境微生物学》基本理论的理解，增强对各类微生物的感性认识而设计的验证性实验，各个实验之间缺乏有机联系，而且全部的实验材料都是由教师预备的，学生往往印象不深，做完就忘。变验证性实验为设计性与验证性相结合，增加了系统性和学生的动手机会［7］。例如“从土壤中分离并初步鉴定芽胞杆菌”的设计性题目，就是把培养基的配制与灭菌、纯种分离与接种技术、细菌的形态观察、细菌的特殊染色法、细菌大小测定与计数、细菌生理生化实验等，几个独立的实验内容有机组合在一起，这样既培养了学生的综合能力、科研能力，又为他们今后从事微生物工作或学习奠定了坚实基础。
2.3增加实践结合实际的实验内容。将过去的一些传统型实验融入新的综合实验中，让实验教学紧跟科学技术的前列，让学生尽快地接触到当今的先进技术，很大地激发了他们对实验探索的主动参与。如在做“发酵酸奶的制作”实验时，我们就设计了用奶粉和购买的酸奶作为菌株自己发酵酸奶。这样就培养了学生积极参与实验的兴趣，使实验教学得到了满意的效果。
2.4实验考核。实验课结束时，教师要对每个学生进行考核，考核成绩占实验总成绩的20%，实验课程的考核分两部分：（1）平时考核：主要考查学生到课情况、实验完成后实验室的整洁卫生、预习考察、实验操作、实验数据、实验报告等六项。（2）实验设计考核：实验项目、实验原理、步骤、实验分析共四项。这部分考核是我们针对本专业的特点，适应人才培养要求，新增加的改革性环节，由学生利用课外时间查阅资料以书面形式完成。在实验课结束后一周内交回教师评阅。考核内容包括接种和制片技术、显微镜技术、微生物培养和分离技术、微生物计数方法、培养基的配制与灭菌技术等，教师对这些内容编号，让学生抽签进行单人考核。考核形式以动手操作为主，口试为辅。口试内容包括实验原理、试剂的用途、注意事项、结果分析等。通过考核，一方面反映了学生对实验技能掌握的熟练程度，对实验原理的理解程度，以及分析问题和解决问题的能力，另一方面教师可从中发现教学中存在的问题，并提出改进方法。
3.探索新的教学模式
3.1课堂教学的改进。教师要改革灌输式、填鸭式和满堂灌等过于偏重讲授的教学方法，要积极实践启发式、讨论式、研究式等生动活泼的教学方法。但是微生物学与数理化等学科不同，是以描述为主的学科，不能以公式进行推导，也无法把所有的内容都用于启发式、讨论式、研究式等教学中。课堂上大部分时间教师还是忙于讲授、板书，学生还是忙于记笔记。如果碰到一些概念，教师还得写到黑板上或慢慢地念几遍，学生才能完整地记下来。如何改变这种教与学的弊病呢？我们认为，除了课本以外，教师还应该为学生提供一本教学提纲，教学提纲记有教师要板书、要讲述的主要内容与一些思考题。学生有了提纲后不必忙于记笔记，教师的讲课速度可以加快，每堂课所讲的内容也比以前大大增加。而且学生从忙于记笔记当中解放出来后，就有时间进行思考，进而提出问题，活跃课堂气氛，这样能够有效地提高学生的听课效率，以及分析问题、解决问题的能力。
3.2提倡形象化教学。由于微生物体型微小、结构简单，学生对它们的认识远不如动物和植物，这使得《环境微生物学》的教学变得抽象、难以理解。因此，教师必须加强形象教学。形象教学对增强学生想象力、激发学生学习兴趣无疑将起到十分重要的作用。如组织学生观看录像进行直观教学（微生物的特点），采用多媒体课件辅助教学。形象教学单靠幻灯和投影是不够的，必须开发出与教材配套的教学软件，如菌体形态与生存环境的模型，菌体结构分部演示，代谢途径、作用机理演示说明，等等［3］。这样，有助于学生理解和接受，提高讲课效率，改善教学效果，同时还能够提高学生学习的热情和积极性。
3.3多媒体课程资料的获取和多媒体资料库的建立。《环境微生物学》课程常涉及一些抽象的、描述性的内容，按传统的口头讲述加板书的方式进行授课，学生不易直观理解和接受，对于一些抽象的理论、概念，学生听过之后很难做到心中有数，并且学生的注意力很难集中。采用多媒体教学可避免以上弊端，教师在课前做好讲授的课件，把课程要点、难点、思路、授课过程设计好。通过收集、整理、制作获取大量课程相关的图片，参考国内外一些优秀教材的多媒体内容，通过阅读、整理归纳，不断提高和创新改进，形成了一个体系完整、结构简明、重点突出、内容先进、形象化、具体化的多媒体脚本。目的是把优真和动感的画面及清晰的、环环相扣的图表和文本，展示给学生，使课程教学更加形象、生动。对这些资料进行归纳和整理，建立一个《环境微生物学》教学的多媒体库。采用多媒体教学，可以把实验仪器、课本、教材、实物等各种可利用的教学资源综合运用起来，使抽象的微生物知识和某些抽象的过程变得具体化、形象化，易于学生理解和接受。特别是某些描述微生物形态的图片，清晰度很高，视频效果好，甚至比在实验室显微镜下观察到的效果要形象逼真得多，使课堂教学形象化，有助于学生理解和接受，提高讲课效率。教学过程变得形象生动，教师教得轻松，学生听得明白，收到了事半功倍的效果。
4.结语
《环境微生物学》课程的教学改革是一项探索性的工作，教学改革的核心问题，如何培养学生的创新意识和创新能力一直是我们研究的重点。它涉及到教学观念的转变，教学方法的改进，专业的设置和仪器设备的更新，以及当前教学改革的需要。社会对人才越来越注重独立工作能力、综合能力与创新精神，《环境微生物学》教学必须按照这一要求，不断寻找适合的内容，培养出综合型、设计型、高素质的人才，实现教学改革的目标。这不仅需要教师精力和时间的投入，学生的积极响应，而且需要教与学环境条件的改善，有关管理部门的重视支持。教改的探索是无止境的，时代的发展不断对教学改革提出新的要求，我们深感责任的重大。
参考文献：
［1］周群英，高廷耀.环境工程微生物学（第三版）［M］.北京：高等教育出版社，2008.
［2］姚晓华.多媒体在环境微生物教学中的应用［J］.广西大学学报（哲学社会科学版），2006，28，（10）：36-37.
［3］秦华明.环境微生物学多媒体课堂教学的认识和体会［J］.中山大学学报，2006，26，（6）：220-222.
［4］朱长俊，许平华.“环境工程微生物学”教学导语设计艺术［J］.嘉兴学院学报，2007，19，（3）：57-59.
［5］王振艳，刘国华.“环境工程微生物学”课程教学方法探析［J］.河南机电高等专科学校学报，2008，16，（3）：62-63.
