发布时间：2023-09-27 10:03:37
绪论：一篇引人入胜的城乡一体化的意义，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
随着我国医疗保险事业的的不断发展，推进我国医疗保障制度的城乡统筹一体化的医疗保障体系，是大势所趋、势在必行。改革医疗保险制度是缓解老百姓“看病难、看病贵”问题的重要途径。近几年，有些地方纷纷开始探索城乡统筹的改革，取得了很好的经验，使参保患者享受到了更好的医保待遇，受到了老百姓的欢迎，所以改变城镇居民和农村居民的医疗保险待遇分割的现象，实现人人享有较为均等的医疗保险服务，满足城乡居民医疗保障需求，是社会公平的体现，是民之所盼众之所望。
一、城乡医保一体化是深化医药卫生体制改革的必然趋势
“十二五”时期医保制度建设的中心提升医疗保险质量，而提升质量的首要任务就是实现城乡统筹。目前，我国医保参保率基本达到全覆盖，当前的主要任务是“加快健全全民医保体系”，目标就是从“人人享有”转向“人人公平享有”。
（一）城镇居民医保和新型农村合作医疗两项制度分别由人社部门和卫生部门管理实施，“各自为政”的管理模式，降低了经办部门的工作效率，也给老百姓带来了困扰。积极推进新农合和城镇医保的并轨，实现“统一机构、统一政策、统一待遇、统一管理”医保格局，能够大幅度减少人力、物力、财力等资源的浪费。
（二）现行的城乡医疗保险分块而治，各地为了全力推进城镇居民和新农合的扩面覆盖，相继退出了各种政策规定，制度的差异和空白造成了“重复参保、漏保、断保”现象，待遇水平差距大，导致了城乡居民不能充分享受社会公平。基金的分散管理不符合医疗保障基金的‘大数法则“，城乡居民都是没有固定工作的劳动者，筹资水平低，基金运行稳定性不高，使医疗保险的优越性大打折扣，影响城乡居民参保的积极性。城乡医保一体化能增强基金的抗风险能力，有利于建立公平和谐的医保制度，促进医保可持续发展。
（三）近年来我国的人民生活水平有了大幅度的提高，城乡在物质生活、文化生活上的差距也在逐步缩小，农民对社会公平的向往更加迫切。新农合制度的建立深受广大农民的欢迎，但是居民普遍反映的“看病贵、看病难”的问题，在广大的农村更为突出、更加无奈。不管什么病，必须从最底层逐级诊治，但农村医疗卫生设施薄弱，技术力量欠缺，农民难以享受到较高水平的医疗务，医疗费报销水平低，负担比城镇居民重得多，对医保的信心不足。另外，农村流动人口数量较大，更加不利于看病就医。所以说城乡医保一体化可以说是顺应农民心愿。
二、推行城乡医保一体化的几点建议
实施“城乡一体化”可以使医保覆盖面进一步的扩大，居民受惠多；医疗保险定点网点增多，简化就医报销手续；整合管理资源，提高管理效率。一方面通过政策规范统一，更有效地利用医疗资源为参保人提供更好的服务，另一方面为有效掌控基金的结余，提高基金的利用效率创造条件。但建立一体化的城乡医保不是一蹴而就的，要坚持科学发展观，根据各地实际情况，吸取各地试点经验教训，健康有序地推进，走规范、衔接、统一的路子。
（一）推进医保一体化必须要结束“两项医保”的分头管理的局面，只有职能管理部门和经办机构的统一，才能建立统一的医保管理制度和运行体系，建立经办管理、筹资水平、政府补助、保障项目、待遇水平都相同的城乡医保，避免成本上的浪费，有效的整合医保资源，将新农合逐步向城镇医保过渡，做到顺畅接轨无缝隙，实现城乡二元医疗保险制度的并轨，再最终向一元化的区域性一体化国民基本医疗保险过渡。
中图分类号： TU984 文献标识码： A 文章编号：
城乡一体化有两层不同的含义，第一层含义是指在城市和农村行政区域范围内，要求统一规划，协调发展，利用城市先进的生产力带动农村生产力的发展。第二层含义是指城市和农村的对立消失，城市和农村结为一体，城市边缘区消失，城市和农村的差别仅在于主体产业和景观上的差别。总而言之，城乡一体化是协调城市和农村的关系，在政策、经济、公共服务和社会保障等方面享受平等的待遇。
一、我国城乡一体化发展现状
目前我国的城乡一体化进程取得一定的成绩，在一定程度上缓解了“三农”问题，但是城乡矛盾和问题仍然很突出，主要体现在以下几个方面。
1、产业发展不平衡，城乡之间经济发展水平差距较大
我国农村经济发展水平落后，农村和城市的居民家庭人均可支配收入相差甚远，根据相关数据表明，我国城乡间经济发展水平差距较大且呈扩大趋势。在城乡规划一体化中由于忽略乡镇同步推进，而只重视城市产业调整、改善投资环境及相关基础设施建设，使城乡经济和产业结构发展不平衡。同时农村人口的生活水平相对于城市人来来说也存在较大的差距，农村家庭收入的大部分支出用于基本生活必需品，生活水平较为低下。
2、资源配置不公平，城乡之间社会发展水平相差甚远
在社会发展水平方面，农村在医疗、教育等社会事业，水电、交通、通信等公用事业和基础设施服务，和城市相比都存在着较大的差距。城市的教育以及其他公共基础设施的资金投入几乎全部来自于国家，而国家对于农村的基础设施、医疗等公共事业的投入相较而言少之又少，同时农村的社会保障机制极为不健全。在国家政策的导向下良好的社会资源均向城市聚集，这是资源配置不公平的表现，会不断地拉大城乡之间社会发展水平的差距。
3、城乡规划布局不合理，整体协调性不足
因受短期利益驱使，在城乡规划中制定的发展计划不够长远。布局空间不够集中，中心区域功能不强，工业空间、产业及人口等集聚度不高等现象广泛存在。城乡一体化建设涉及城乡社会经济发展的各方面，同时还要将各方面进行有机组合以促进其协调发展，各行业、部门、地区之间发展很不平衡，在发展水平、发展速度上还都存在较大差距。
4、生产要素的区域流动性也不高
城乡规划过程中上至城区、下至乡村之间还由于发展速度的差异而形成自我封闭的区域单元，尽可能实现自我发展与完善。对于规划布局不够集中的产业与人口很难形成集聚与优化组合，还不利于扩大经营规模，成为制约城乡规划一体化发展过程中的重要因素。
5、城乡管理体制不健全
除上述几方面情况外，城乡管理体制上还存在劳动力就业、土地开发征用、基础设施建设、医教卫生及环境等方面问题，有待于进一步健全。
二、城乡规划一体化发展的几点对策
针对城乡一体化发展过程中出现的不失衡现象，要尽快解决城乡二元结构这个主要矛盾。在依靠中央向“三农”倾斜政策的同时，还要靠城乡直接互动，从战略上逐步实现以城市支持农村、工业反哺农业的转变。在实现这个转变的过程中，现行城乡分割的体制是一个最大障碍。因此要从体制上将城乡分割的管理体制打破，构建城乡统筹的新型管理体制。
1、构建城乡一体的规划体制
将目前城乡规划分立的局面统筹为城乡统一规划，结合城乡规划建设中的土地利用、城镇建设、工业园区建设、道路建设、生态环境建设等方面统一进行规划布局，以促进城乡一体化发展。
2、构建城乡一体的管理体制
将政府有关部门对城市或城乡分割管理的公共服务职能与经济管理职能统一向农村进行延伸进行管理，以构建城乡一体的新型行政管理模式，以推进城乡一体化的进程。
3、构建城乡一体的劳动力市场体制
城乡劳动力就业制度要逐步改革深化，采取劳动力市场就业的公平统一，针对农民就业的不合理限制、歧视性政策以及乱收费要尽快进行清理解决，为劳动力市场中的农村劳动力提高保障，以加快农村富余劳动力向城市的转移。农民就业的服务体系要逐步健全，构建适合农民就业实际的社保体系，提高对农民就业应享有合法权益的必要保护。
4、加大农村公共产品[]的投入力度，完善农村的公共服务设施
加大农村公共产品的投入力度，完善农村的公共服务设施是推进城乡一体化的基本途径。加大农村公共产品的投入力度关系到农村人口的生存和发展的权利，关系到社会的长治久安。政府要加大对农村的政策性支出，加大财政转移支付力度，加快农村公共服务设施的建设，以缩小城市和农村的公共服务差距，促进城乡公共服务一体化。
（1）要加快农村的交通设施建设，建立城乡一体的公路交通体系，改善交通运输条件，从而打破农村的封闭落后状态，加强农村和城市之间的练习。
（2）加快农村的教育文化事业的发展，促进农村人力资源的开发和利用，提高农村人口的文化素质和传统观念的更新。
（3）加快农村医疗卫生实施的建设，改善农村的医疗卫生条件，有利于提高农村的生活质量和农村经济的发展；最后，加快农村水电等基础设施的建设，全面改善农村的生产和生活条件。
（4）推进水利体制改革，构建城乡一体的水资源管理体系。结合供水、防洪实际需要，建设城乡统筹的水生态环境保障体系。以江河防洪、微水节灌工程及人畜饮水工程建设为重点。
（5）推进城乡电网改造升级，构建城乡一体的电网输送体系。最终形成城乡基础设施一体的管理体制，使城乡实现统筹发展。
5、完善农村的社会保障体系的建设
不断完善农村的社会保障体系，将农村人口纳入社会保障网中使农村人口无后顾之忧，从而拉动农村消费结构，促进农村经济社会的发展，为实现城乡一体化打下坚实的基础。目前我国农村的社会保障体系非常不完善，农村“养儿防老”的观念根深蒂固，从而落入一个贫困的陷阱，不同于城市人口的社会保障，社会保障基金由个人、单位和国家三方共同承担，社会保障的风险几乎全部转移到社会上，而农村人口的保障完全依赖于个人。这样的社会保障体制是有缺失的，在一定程度上阻碍了农村人口的转移，阻碍农业的发展，阻碍城市一体化的实现。
四、结语
综上所述，在城市化过程中要加快产业布局及生态环境等方面的一系列相关制度的改革。在城乡一体化规划发展过程中面临问题尽管不少，但机遇与挑战并存，在城乡规划进程中，要以城市反哺农村，工业支持农业为重点，实现城乡统筹规划发展，为实现城乡规划一体化的可持续发展不断努力。城乡一体化是一项志在必行的大工程，必须从制度改革方面着手，在全国范围内有针对性地实施改革，从而实现城乡一体化的格局。
参考文献
[1]张琳琳.城乡一体化构建的意义和措施分析[J].世纪桥，2010，（10）.
[2]尹成杰.加快推进中国特色一体化发展[J].农业经济问题，2010，（10）.
[3]朱恒.我国城乡一体化问题的思考与对策研究[J].湖北经济学院学报，2010，（05）.
一 忻州市城乡差异现状
1.忻州市简介
忻州市，位于山西省中北部，北起偏关沿内长城、恒山与、大同市、朔州市分界，南至石岭关与太原市、阳泉市接壤，东以太行山与河北省毗邻，西隔黄河与陕西省、相望。现瞎忻府区、原平市、定襄县、五台县、代县、繁峙县、静乐县、宁武县、神池县、五寨县、岢岚县、河曲县、保德县、偏关县等14个县市区。其中有6个街道办事处，59个镇，126个乡，4893个村民委员会。总面积为25157.6平方千米，总人口为306.98万人。
2.忻州市城乡差异现状
由于改革开放的力度不强和步伐偏慢等原因， 忻州市经济发展步伐明显滞后山西。无论从经济总量还是人均水平看，忻州市主要经济指标在山西省11个地市中均比较滞后。2010年，地区生产总值437.4亿元、工业总产值176.0亿元、人均地区生产总值14188元、城镇居民人均可支配收入13683元、农民人均纯收入3446元均居全省11个地市的最后一位，地方财政收入居全省11个地市倒数第二位。表 1 表明， 忻州市市的城市化水平不仅远低于山西省，也低于全国的平均水平，由此说明忻州市的建设与经济发展水平明显滞后；城乡居民收入差异和恩格尔系数差异虽然超过世界银行和联合国粮农组织的标准，但与山西省乃至全国相比，还在低位线上。据世界银行对36个国家的分析，城乡居民的收入比率一般低于1.5∶1，极少超过2∶1。联合国粮农组织对恩格尔系数分级标准：60%以上为绝对贫困，50%～60%为温饱，40%～49%为小康，30%～39%为富裕，30%为最富裕。
二 忻州市城乡一体化衡量指标体系与测算分析
1.衡量指标
采用城市化水平、二元对比系数、人均 GDP、城乡居民收入对比系数、城乡居民恩格尔系数差异系数五个指标来衡量韶关市城乡一体化实现程度。具体如下：
第一，城市化水平U=城镇人口数/总人口数；
第二，城乡居民收入对比系数I=农村居民家庭人均纯收入/城镇居民家庭人均可支配收入；
第三，设G为总产值，L为劳动力总数，G1为农业部门产值，G2为非农业部门产值，L1为农业部门劳动力数，L2为非农业部门劳动力数。B1为农业部门比较劳动生产率，B2为非农业部门比较劳动生产率。G1+G2=G，L1+L2=L。则二元对比系数R的数学计算公式：
； ；
第四，城乡居民恩格尔系数差异系数
E=农村居民恩格尔系数-城镇居民家庭恩格尔系数。
2.分析方法与测算结果
通过对2010年数据进行整理，得到韶关市城市化水平、人均GDP、二元对比系数、城乡居民收入差异系数、城乡居民恩格尔差异系数五个具体指标结果。
3.基于指标的韶关市城乡一体化实现程度分析
结合表2可以看出，忻州市城市化水平、人均GDP、二元对比系数、城乡居民收入差异系数、城乡居民恩格尔差异系数等各项指标均落后，表明忻州市市城乡一体化程度仍处于城乡二元结构明显，二元结构向城乡一体化过渡前期。
三 促进忻州市城乡一体化措施
1.加大财政转移支付，建立多元融资渠道
政府建立财政对农村投入的稳定增长机制，确保每年财政支农资金增量高于上年、预算内资金用于农村建设的比重高于上年、其中用于改善农村生产生活条件的资金高于上年。加快建立多元化的投融资机制，多方筹集建设资金，努力解决城乡一体化的资金瓶颈问题。
2.促进户籍改革
放宽户口迁移落户政策，最大限度地降低户口迁移条件，取消对农村劳动力进城落户的指标限制，取消申报、迁移户口的各种不合理的前置限制条件，积极探索城镇人口迁移农村落户的管理办法，统一按公民经常居住地登记户口，以合法固定住所、稳定职业或生活来源为户口准迁基本条件。
3.建立完善的社会保障体系
虽然忻州市新型农村合作医疗参合率达99%，但享受最低生活保障人数、基本医疗保险参保人数、基本养老保险参保人数等与城镇相比严重偏低。 因此必须扩大养老保险与最低保障的覆盖面，完善农村救助制度，按照属地管理原则，强化地方政府职责，足额落实资金，合理掌握标准，切实做到应保尽保。解决好农村居民最低保障对象、五保供养对象、在乡重点优抚对象困难问题，提高他们的补助标准。 全面落实农村五保供养政策， 确保供养水平达到当地村民平均生活水平。同时要大力发展以扶老、助残、救孤、济困、赈灾为重点的社会福利和慈善事业，加大农村社会福利设施建设。
4.深化农村综合体制改革
按照建立适合社会主义新农村建设发展需求的新型管理体制的要求，着力推进市区乡镇机构、农村义务教育和区乡财政管理体制等改革，建立精干高效的农村行政管理体制。
参考文献
[1]吴永兴.上海市城乡一体化建设发展战略探讨[J].经济地理，1997（1）
[2]吕萍.城乡一体化视角中贵州农村劳动力素质研究[J].贵州农业科学，2010（2）
