发布时间：2023-09-21 17:33:09
绪论：一篇引人入胜的外科医学专业，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
中医外科学在我国已经有数千年的历史，长期以来形成了自己独特的理论体系。自西医外科学进入中国以来，中医外科学受到了很大的冲击。目前，广西中医药大学第一附属医院近5年以来培养了约100名中医外科专业学位研究生。我们调査发现，在理论学习中，部分研究生对中医外科学的投入学习时间不够，将过多时间投入西医外科学的学习中，普遍存在中医外科基础理论知识薄弱、兴趣不足问题。在临床轮转实习方面，多数研究生存在中医理论知识与中医思维能力不足、实践能力差、独立解决与处理问题能力不足、不能够独立值班、缺乏主动学习及临床经验总结的习惯、科研能力薄弱等诸多问。
造成以上现象的出现，除了与学生自身问题相关以外，更重要的还是研究生培养模式的问题。第一，对中医外科学专业学位研究生的理论课程设置课时过少，尤其是中医外科学基础知识课程设置过少，造成很多研究生的中医外科基础理论知识不足。第二，对研究生的临床实习重视程度不够。医院科室对研究生临床轮转实习的培训工作重视程度不够。第三，对研究生的日常与出科考核工作重视程度不够。第四，对研究生的中医临床思维培养不够重视。第五，对研究生的科研能力培训过少。第六，导师对研究生的指导不足。
2对策与建议
2.1加强中医外科理论知识水平 专业学位研究生的中医外科理论水平高低，直接关系到临床实训的效果。当专业学位研究生开始临床实习前，中医外科教研室可以安排相关科室有经验的高年资中医师讲解中医外科学的相关课程，如周围血管疾病、皮肤疾病与性病、男性疾病、乳腺疾病、肛管直肠疾病。另外，当研究生临床实习时，各临床科室可以每周安排时间作科室讲课，由科室高年资医师讲解中外基础知识及相关疾病的国内外最新研究进展，提高学生的基础理论水平。当科室进行临床疑难病例讨论、会诊、术前讨论、死亡病例讨论以及临床专题讲座等业务学习与讨论时，要求研究生参加，并可以发表自己的意见。同时，科室每1-2周必须组织研究生进行病例讨论，提前给学生要讨论的病历内容，要求学生查阅相关资料，然后进行讨论，最后带教老师进行总结。
2.2加强对研究生的临床实践能力培养 专业学位研究生在进入临床实习前，医院可以安排实习前岗前培训，经理论考试和技能操作考核合格后方可安排进入医院实习。培训内容包括中医临床思维能力、常见临床操作技能（内科四大穿刺、外科无菌操作）、全身体格检査、医德医风和医患沟通及医疗卫生法规等。通过实习前岗前培训，有利于加强专业型研究生临床能力意识的培养，使其逐渐适应临床实习工作。当研究生开始实习时，建立导师与实习科室带教老师联合培养的方式，按照一对一原则，即一位高年资医师负责一位研究生的方式，提高研究生的临床实践能力。实习开始时，每科室要求轮转至少3个月以上，刚开始要求研究生适应1-2周时间，按照住院医师的要求，每位研究生主管3-5名病人，髙年资医师可指定低年资医师负责该研究生的日常培训工作。根据研究生的实际能力，安排研究生参与临床值班交班工作、单独接诊病人与处理病人工作、医嘱处理、病历书写与整理工作等，锻炼研究生的临床处理常见病与危急重症的能力。
安排研究生跟师出诊，尤其是具有丰富临床经验的名老中医、广西名中医以及有多年临床经验的高年资中医医师，并要求研究生积极总结带教老师的中医临床经验，发表相关临床文章，同时完成专业学位研究生临床工作登记表。在病房实习时，要求研究生能够完成收集病史资料及病历书写，带教老师及高年资医师认真把关、认真指导研究生完成病历，并对病历进行修改。按照三级医师制度，每天査房时要求研究生汇报病人病史、实验室检查结果、病人最新病情改变、下一步的初步诊疗方案以及新接诊病人的病史等。带教老师可以在平时的临床工作中对研究生进行临床技能的培训与指导工作，例如外科的无菌操作，带教老师可以亲自为学生做示范，然后在老师的指导下，指导学生进行操作。研究生应积极参加各种院内组织的相关技能培训及中医学术讲座，以提高临床技能，培养中医临床思维能力。
2.3重视考核工作 合理的考核机制有利于调动和提高学生学习的积极性和主动性，是提高教育质量的有效措施。建立统一的考核工作，即科室的日常培训考核及出科考核工作、研究生中期考核工作、毕业技能考核工作，建立医院、科室、导师共同参与的机制，这样既有利于教学管理部门的研究生培训工作，也可使研究生认识到自身的不足，加强主动学习的意识；同时，亦可使导师有针对性地加强指导，不断改进教学方式方法，进而提高临床能力培训的效果。考核内容包括中医外科学基础理论，病历书写，临床实际能力考核，临床思维能力考核等主要内容。带教老师现场要求学生对病人进行病史收集，详细的体格检査，包括病人舌苔脉象等资料。完成病史资料收集以后，要求学生按照我院中医住院病历书写要求完成病历书写，带教老师可根据书写病历实际情况进行评分。门诊科室要求学生书写中医门诊病历，包括中医诊断、治法、具体方药等。对于临床实际能力的考核，各科室根据实际情况，要求研究生完成科室常见临床技能的操作。另外，所有科室均应进行基础理论知识的考试，目前，我院每个科室均有自己的题库，出科考试试题应包括一定分值的主观题。同时，医院教学部定期进行教学査房，各临床相关教研室协助并参加考核工作。考核人员由主管教学的医院领导、具有高年资职称、有丰富临床带教经验的中医医师担任，教学部主要对研究生日常培训工作进行考核，包括教学査房、病史汇报、临床病历资料的讨论、中医基础理论知识的应用，教研室做好记录，作为学生日常考核的一部分。日常教学查房时，各科室选取典型病例资料。另外，在教学査房之前，学生要提前熟悉病例，教学査房时，鼓励学生主动参与，碰到疑难问题时，可以当场提出，也可以提出自己不同的意见，带教老师现场解答，以培养学生应用中医理论指导临床实践的能力。
目前，我院已经对专业型研究生实行中期考核，即研二第二学期进行中期考核。我院研究生中期考核大致参照医师资格考试的内容，内容大致包括外科技能操作（无菌操作，缝合打结，换药，穿脱隔离衣，急救处理等），心电图与X片的判读，科室的临床技能考核，中医外科学理论知识的考核，同时要求技能考核不合格者再次进行培训。对于科室技能考核，教研室安排专人对研究生进行考核，内容主要包括典型病例分析与答辩，侧重考核研究生的中医临床思维能力。
2.4加强对研究生科研能力的培训和导师的指导工作 我院专业型研究生多在临近毕业时候才发表相应科研文章，而且发表的杂志多为国内省级普通杂志。经调查发现，多数研究生反映自己的科研能力较差，部分导师无科研课题，学生无法参与科研研究，还有一部分研究生存在抄袭的现象。在我们的临床实际工作中，进行临床试验观察、临床药物研究、临床经验总结等工作时，均要求临床医生具备一定的科研能力，以胜任科研任务。因此，加强对专业型研究生的科研能力培养，是研究生培养工作中的重要任务之一。在研究生进行理论课程学习的同时，加强研究生科研能力方面的基础课程，同时教研室及导师也应重视研究生的科研能力培养，在研究生进行开题报告会时候，教研室及导师应严格要求研究生。研究生选题应有一定的深度，尤其是中医外科领域的疑难疾病、热点问题、经验总结推广的临床研究，同时选题要新颖，具有实用性。当研究生进行临床试验时，导师应指导与关注研究生的科研工作。通过毕业论文的书写，要求研究生掌握一定的科研方法，提高自己的科研能力，为以后的临床科研打下基础。另外，医院与教研室应提高对导师的要求，积极鼓励导师申请科研课题，并积极开展科研试验，研究生积极参与科研活动。
“适度懒散法则”用来形容一些意外（通常指糟糕）的事情，却最终成为了对人类有益的发现。最有名的例子就是亚历山大•弗莱明的经历，他两次在实验室里获得的意外发现都对人类有着不可磨灭的贡献。
第一次是1922年，患了感冒的弗莱明无意中对着培养细菌的器皿打了个喷嚏，后来他发现到，在这个培养皿中，沾有喷嚏黏液的地方没有一个细菌生成。随着进一步的研究，弗莱明发现了溶菌酶――在体液和身体组织中找到的一种可溶解细菌的物质。
1928年运气之神再次降临。弗莱明在细菌试验做到一半的时候外出休假两个星期，这个不修边幅的人把一只未经刷洗的培养皿落在实验室的水槽中，等他度假回来时，发现培养皿中长出了一种霉菌。他观察到了这种霉菌有抗菌作用，而且这一次抵抗的细菌还是葡萄球菌――一种严重的、有时是致命的感染源。经证实，这种霉菌液就是长期以来人们一直在寻找的天然抗菌素。后面的事情我们都知道了这一发现导致了两个结果：1.青霉素的发明；2.弗莱明太太雇了个女佣。
试想如果当时弗莱明没有注意到培养皿上的细菌，青霉素的发现者还能是他吗？也许有人认为这仅仅是失去青霉素发现者的名号，那么你错了。1945年，瑞典皇家科学院向他颁发了诺贝尔医学奖。更重要的是青霉素的发明增强了人类抵抗细菌性感染的能力，并带动了抗生素家族的诞生。
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就业方向：医生、研究人员、检疫人员
求学点评：学习医学辛苦而有趣，要出成绩还要善于发现。粗心的弗莱明做实验时竟然不带口罩――导致喷嚏黏液都粘到器皿上，但细心的他又能发现沾黏液处与不沾的细小区别；而对于青霉素的发现，如果“不拘小节”的弗莱明把青霉素当一般的发霉物冲掉了，那么这个划时代意义的诺贝尔奖又不知道会花落谁家呢！
能透视的射线
小时候看《猫和老鼠》时，经常可以看到某个角色被电击后露出全身白骨的镜头。这个创意的发明者可要好好感谢威廉•伦琴，要不是伦琴发现了X射线，想见到一身白骨只能去教堂背后的墓地了。
镜头来到1895年的一个周末的晚上，慕尼黑伍尔茨堡大学的师生们都回家去了。但校园里还有一个房间亮着灯光。灯光下，一位年过半百的学者在摆弄着什么，这个人就是伦琴。他正在做一次放电实验，他先用锡纸和硬纸板把各种实验器材都包裹得严严实实，并且用一个没有安装铝窗的阴极管让阴极射线透出。可是他却惊奇地发现，对着阴极射线发射的一块涂有氰亚铂酸钡的屏幕(这个屏幕用于另外一个实验)发出了光；而放电管旁边一叠原本密封的底片，却被曝光了！
带着满脑子的疑问，他开始了对这种光线的研究。
往后几天，更为神奇的现象发生了，一天晚上伦琴很晚没回家，他的妻子来实验室找他。当时伦琴要求他的妻子用手捂住相片底片，当显影后，伦琴在底片上看见了妻子手指骨头和结婚戒指的影像。
这一发现对于医学有着重大意义，它就像给了人们一副可以看穿肌肤的“眼镜”，能够使医生清楚地观察到活体内的各种生理和病理现象。由于X光的发现，在1901年诺贝尔奖的颁奖仪式上，伦琴成为世界上第一个荣获诺贝尔奖物理学奖的人。
1.引言
本科教育是基础教育，英语专业本科教学的目的是提高学生的语言水平;口译课程是翻译课程，其主要目的是培养翻译人才，语言课程和翻译课程有本质区别，这就决定了英语专业本科阶段口译教学的特殊性。关于本科口译教学，以往的讨论主要针对本科口译教学作为整个翻译人才培养体系的一部分，如何体现口译的特点，本文旨在探索本科阶段口译教学作为语言教学的作用。
2.本科口译课程的定位
谈到本科教学中口译课程的定位，首先要明确两个概念，即教学翻译与翻译教学。鲍川运教授在“大学本科口译教学的定位与教学”中指出“关于教学翻译与翻译教学的区别，过去进行了许多讨论，似乎已经达成了共识。‘为辅助外语教学而进行的翻译教学，即教学翻译，其目的在于提高双语能力，其重点为比较语法和两种语言的基本特点及其在表达方式、习惯用语等方面的异同;为培养译员而进行的翻译教学，即真正意义上的翻译教学，其目的在于培养翻译工作者，其重点为培养正确的翻译观和提高翻译能力’（穆雷，1999）”（鲍川运， 2004：27）。笔者认为，虽然口译课程有其特殊性，从总的培养翻译人才的角度看，口译应该属于翻译教学，即口译教学的最终目的是培养市场需要的译员;但是由于本科阶段的口译教学因其局限性，因此应当对其进行重新定位和评估。关于这一点，鲍川运教授明确指出“大学本科口译教学的性质是教学翻译，是外语教学的一个有益手段”。鲍川运教授主要从大学本科口译课的局限性得出这一结论，这里的局限性指的是本科口译教学无法满足口译训练所需要的训练时间和训练量。除此原因之外，笔者根据自身教学经历和实践经历，将本科口译教学应归为语言教学而不是翻译教学范畴的原因总结如下：
第一，英语专业本科学生基本语言能力与一个合格的口译学习者应具备的语言能力相差较大。一定的双语能力是一名合格的译员必备的素质，这一点无可争议。对于实战中的口译员来说，不管接收信息的语言语速多么快、词汇多么生僻，译员都要听懂理解;不管其接收的信息多么复杂、信息量多么大，译员都要从容地将其译出。吉尔在《口笔译训练的基本概念与模型》中指出会议口译的译员应能够“发表与发言人演讲语言质量相当的演讲”（Gile， Daniel， 1995：5）。对于这种语言质量标准，绝大多数的英语专业本科毕业生很难达到。根据大纲要求，口译课程作为英语专业的必修课，应该在英语专业高年级，即大三或大四开设。以笔者所在的学校为例，英语专业的四级过级率仅为53%， 而每年全国平均四级过级率也大概在50%～60%。这表明，全国普通本科英语专业高年级学生的英语水平与口译工作所需要的语言水平还有相当大的差距。这就决定了：一方面，口译教学的教学目标很难实现，另一方面，在英语专业本科高年级阶段，学生学习的首要任务还是继续夯实语言基础。
第二，从语言学习和口译技能形成的一般规律看，在口译教学中凸显其语言教学的作用很有必要。从英语专业本科的专业设置看（见表1）。
英语专业低年级阶段的课程：基础英语、听力、口语、阅读等，教学目标是针对听说读写中的某一单一方面。语言的听说读写四项基本能力是一个有机整体，从实际的教学和学习说，学习者在基础英语课上通过学习课文掌握的词汇、短语或表达，既可以在听力方面帮助其更好地理解篇章，又可以在口语和写作方面帮助其更好地表达。语言能力的培养，离不开学生在不断的输入与输出过程中，不断在脑海中强化所习得的语言知识。然而，这些课程的教学都是相互割裂开来的，也就是说，在一门课上积累的语言知识并不能及时有效地得到应用和巩固。相比之下，口译课程在这方面就有独特优势，因为口译的本质决定了口译训练是不断循环的语言输入与输出的过程。这样，口译训练的过程实际上可以对学生是否掌握所涉及的语言点进行及时检测和巩固。
从宏观方面来说，即使是一名合格的译员，其语言能力，尤其是外语能力也是需要不断提高的，而语言能力的提高与口译能力的提高又是相互促进的。一直以来，关于口译教学的研究都侧重于语言能力对口译能力的促进作用，笔者认为很有必要开始关注口译培训对学习者语言能力提高所能起到的作用。
从学生需求的角度考虑，虽然绝大多数学生对于口译学习抱有浓厚兴趣，并具有良好动机去了解口译、学习口译技能，但是将自己未来的发展定位为从事口译工作的学生只占极少数。这在较大程度上归因于口译工作要求比较苛刻，成为一名合格的口译员往往需要从本科到研究生较为系统的培训再加上数年的实践，成本和投入比较高。这就决定了本科口译教学，相比口译专业研究生阶段的口译教学，以及联合国、欧盟等的职业化口译培训，所面临的学生的需求很不一样。从这个角度说，本科阶段的口译教学，与职业化口译培训还是要做一定的区分，才能充分发挥口译课的作用，体现口译课程对学生的意义和价值。
表1 高等学校英语专业英语教学大纲
3.结语
口译课程虽然肩负着引导学生学习口译基本理论及技能的使命，但是在本科阶段，由于学生语言水平不足，学生的主要任务是进行语言学习而不是翻译训练，同时学生学习口译课程的目的不全是成为一名职业口译员，因此本科阶段的口译课程应该定位为一门语言课程，而不是翻译课程。在实际教学中，教师应该给予口译课程的语言教学作用足够的重视，使其充分发挥其应有价值。
参考文献：
[1]Gile，Daniel，Basic Concepts and Models for Interpreters and Translation Training [M].Amsterdam：Benjamins，1995.
[2]鲍刚.口译理论概述[M]. 北京：中国对外翻译出版公司，2011.
[3]王文宇，段燕.英语专业学生口译能力问题探索[M].北京：外语教学与研究出版社，2013.
