发布时间：2023-10-13 15:36:29
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医学的每一次进步都是与人类的健康和疾病密不可分的，1981 年G.binnig和Rohrer等利用隧道原理研制出了第一台扫描隧道显微镜，1986 年G.binnig[1] 通过改进STM（原子力显微镜）研制出第一台原子力显微镜，这样人们就可以更加深入的从微观世界来探究细胞结构，使AFM越来越多的应用于医学领域。
1 原子力显微镜的介绍
1.1 原子力显微镜的工作原理[2]
原子力显微镜利用一个对微小作用力极为敏感探针的探测针尖与标本间的相互作用力来实现成像的。由于探针针尖原子与标本表面原子间存在极为微弱的排斥力，将一个相对微弱力敏感的弹性微悬臂固定，另一端有一微小针尖，同距离有关的针尖标本间相互作用力，会引起微悬臂的形状改变，形状改变量的大小可作为相互作用力的直接量度，由隧道电流检测法得到。当进行扫描时，反射到检测器的光电信号使系统保持标本与针尖作用力或距离的恒定，同时压电扫描器需随标本的形态变化不断调整Z轴的变化来记录每一点高度的改变，通过计算机系统的数据处理来获得标本的表面三维形貌信息。原子力显微镜的工作模式可分为两种：接触模式和轻敲模式。前者的特点是探针的针尖在扫描过程中始终会与标本直接接触，实现相对简单，但成像时针尖对样本的作用力较大，而后者针尖与标本之间接触是瞬时性的，能克服接触模式下因针尖的作用力引起的标本损伤。
1.2 应用原子力显微镜观察的主要优势
首先，可观察标本的范围广泛，样本可以是金属、半金属、半绝缘或是绝缘，并且多数细胞可直接用原子力显微镜直接扫描，标本制备时间短，不需提前处理，操作比较简便；其次，成像环境受影响较小，既可在真空中进行，也可在空气或液体中进行。由于可在液体中观察，使原子力显微镜可在生理条件下成像细胞，同时可高清晰度的记录标本分子结构变化的动力学过程，这是其它扫描电镜或投射电镜等所不具备的；再次，其高的分辨率，能比较客观的反映标本的原貌，横向分辨率最高可达0.1 nm，纵向分辨率也可达0.01 nm，均超过其他电镜的分辨能力，能从原子量级来观察细胞膜的变化；此外，其成像时间短，可以捕捉到一些快速反应过程，可得到及时准确的三维相貌图。因此，原子力显微镜为我们在纳米级超微结构上观察细胞膜提供了广阔的空间。
2 肿瘤细胞中的应用与研究
细胞是生物体形态结构和生命活动的基本单元，目前人们对于肿瘤细胞的研究还不够深刻，利用原子力显微镜来观察肿瘤细胞，利用所测得的三维相貌图将肿瘤细胞和正常细胞进行比较，可以比较直观的观察它们之间存在的细胞膜的异同，为进一步研究肿瘤的病因及发生机制、诊断等提供了一个新的途径。
目前利用原子力显微镜研究肿瘤细胞有望在两个方面有所突破：①肿瘤的早期诊断，通过对细胞间的变化与差异的观察，以及肿瘤细胞与其它不同种类细胞间的关联，实现了在细胞水平上对肿瘤的早发现，早治疗[3]。②肿瘤的临床治疗，研究肿瘤细胞的结构和功能，探索肿瘤细胞的扩散、细胞间的相互作用以及药物对肿瘤细胞的作用机理等，寻找阻断和杀死肿瘤细胞的方法，使肿瘤不再成为不治之症。
2.1 在肿瘤的早期诊断中的应用
早期， Annalisa 等[4]较早地利用原子力显微镜比较了人正常神经细胞和神经肿瘤细胞表面的形态结构，原子力显微镜的观察图像是光学显微镜所不能及的，特别是神经元的突起，同时也比较了两种细胞在培养中受视黄酸作用细胞隔膜产生结构的变化。马枫茹等[5] 将原子力图像应用于人体黑素瘤，进行细胞膜表面超微结构的观察，对于相关肿瘤细胞的特性有了更直观的了解，为人类黑素瘤的早期和快速诊断提供实验依据。
近年来，Ruchika[6]等利用原子力显微镜和扫描电子显微镜结合RT-PCR 和Western blotting 方法观察培养的人类胚胎肾细胞（HEK）293，人类乳腺癌（MCF-7）细胞株和鼠黑色素瘤（B16F1）细胞株。发现正常细胞表面光滑可能因为细胞膜表面SMAR1表达下降，而肿瘤细胞表面粗糙则是因为SMAR1 表达增加。Cross 等[7]利用原子力显微镜观察了从可疑肺癌、乳腺癌和胰腺癌患者胸腔获得的活的转移性癌细胞的刚度，发现癌细胞的刚度变化是他们研究的新特点，这影响它们的传播方式，并应用力学数据分析正常细胞和癌变细胞的机械性能。这些结果表明，纳米力学分析与免疫组化检测的相关性很好，可用于肿瘤的早期诊断。
卢育洪等[8]采用Ficoll密度梯度离心法得到人外周血单个核细胞，并结合磁珠分选的方法进一步纯化得到正常B淋巴细胞，探索了正常和肿瘤B淋巴细胞之间的差异。通过应用具有高分辨率的原子力显微镜对正常人和慢性淋巴白血病人外周血B淋巴细胞进行成像，并对这两种B淋巴细胞的高度、直径、体积及膜表面的颗粒平均高度、平均粗糙度和颗粒分布进行测量，对比观察两组细胞膜表面宏观和纳米结构的变化，实验证明应用AFM可在形态学和机械性质上明显区别正常和慢性淋巴白血病B淋巴细胞，为临床诊断慢性淋巴白血病提供新的技术手段。
2.2 在肿瘤的临床治疗中的应用
Braet等[9]较早利用原子力显微镜观察到肝脏的NK细胞（自然杀伤细胞）和CC531s大肠癌细胞在共同培养基相互作用以后，CC531s大肠癌细胞的数量明显减少，这就为临床治疗提供了一个新的思路，可以尝试利用自然杀伤细胞来杀伤肿瘤细胞。
近期，王可人[10]等应用原子力显微镜观察不同浓度吡柔比星对MCF27乳腺癌细胞膜的影响，结果显示吡柔比星对乳腺癌细胞膜结构的作用主要为造成膜结构出现大量不等较深的孔洞(直径> 100 nm，深度> 20 nm)，因此可能造成细胞内外环境失衡继而死亡，且孔洞大小及深度随药物浓度及作用时间增加而增加，这为利用蒽环类药物治疗乳腺癌提出了指导意义。Cecchi 等[11]利用原子力显微镜在接触模式下，就人类SH-SY5Y 神经母细胞瘤中ADDLs 对膜脂质过量和胆固醇含量的依赖性进行了调查研究，对神经母细胞瘤的临床治疗提出了新的方法。
马丽娜等[12] 利用CCK-8法检测华蟾素对乳腺癌MCF-7细胞的增殖抑制作用；用流式细胞术检测细胞的凋亡抑制率；利用倒置荧光显微镜观察细胞整体形态的变化；利用原子力显微镜高分辨率、高灵敏度的特点，从纳米尺度上进一步观察细胞形貌及超微结构的变化，结果提示，华蟾素对MCF-7 细胞的生长有明显的抑制作用，且随着剂量的增加(6.25～50 mg?L－1 )而增大，当浓度为50 mg?L－1时，抑制率达到(68.40±1.02)%，为华蟾素应用于乳腺癌的临床治疗提供新的依据。
3 展望
肿瘤目前仍然是危害人民健康的杀手，受到世界各国卫生机构的关注。据世界卫生组织估计，全世界肿瘤每年发病约为590 万人，死亡430 万，约占世界人口总死亡人口的10%。原子力显微镜的发明和应用为人类对于肿瘤细胞的研究提供了有力的工具，对肿瘤细胞的形貌[13-14]、表面粗糙度[15-16]、细胞粘弹性[17-18]及相关功能进行研究。由于病变与细胞的形态和力学的性质有关，利用原子力显微镜可以简便迅速的获取信息，因此非常适用于肿瘤的诊断和治疗当中[19-21]。虽然目前原子力显微镜仍存在着细胞纯度的提取，单细胞的获得及标本在溶液固定后活性减低等问题，但随着原子力显微镜技术的不断完善和进步，其在肿瘤早期诊断和临床治疗中将会显示出更大的应用前景。
参考文献
[1] Binnig G， Quate CF， Gerber C. Atomic force microscope[J].Phys Rev Lett， 1986，56(9):930-933.
[2] 顾树江，纪小龙. 观察细胞形态的新工具-原子力显微镜[J].中国实用医药，2008，3(9):136-137.
[3]马登军，孙汉文，袁倬斌，肖小玲，黄莉莉. 原子力显微镜在癌细胞观察和研究中的应用[J].华北科技学院学报，2006，3(4):50-56.
[4]Annalisa B，Maria T P， Gian P T. ExperimentalCell Re，1995，216(1):73.
[5]马枫茹，刘琨，张毅，潘石，吴世法.单个人体黑素瘤细胞的原子力显微图像及拉曼光谱的研究[J].电子显微学报，2007，26(1):55-59.
[6]Ruchika KG， Singh S， Mamgain H， et al. Tumor suppressor protein SMAR1 modulates the roughness of cell surface: combined AFM and SEM study[J]. BMC Cancer， 2009， 9: 350.
[7]Cross SE， Jin YS， Rao J， et al. Nanomechanical analysis of cells from cancer patients［J］. Nat Nanotechnol， 2007， 2(12):780-3.
[8]王秋兰， 卢育洪， 李盛璞， 龚超群， 蔡继业. 利用原子力显微镜探测人正常与慢性淋巴白血病外周血B淋巴细胞[J].分析测试学报，2010，29(10):1005-1010.
[9]Braet F， Vermijlen C， Bossuyt V， et al. Early detection of cytotoxicevents between hepatic natural killer cells and colon carcinoma cellsas probed with the atomic force microscope[J]. Ultramicroscopy，2001，89(4):265-273.
[10]王可人， 宋燕， 叶玉琴， 续哲莉， 孙辉. 不同浓度吡柔比星对MCF27乳腺癌细胞膜影响的原子力显微镜观察[J].中国实验诊断学，2008，12(4):454-455.
[11]Cecchi C，Nichino D， Zampagni M， et al. A protective role for lipidraft cholesterol against amyloid-induced membrane damage in human neuroblastoma cells[J]. Biochim Biophys Acta，2009，1788(10):2204-2216.
[12]马丽娜，宋兵，金花，彭元，蔡继业.华蟾素对乳腺癌细胞株MCF-7的杀伤作用研究[J].2011，27(1):37-41.
[13]CRICENTI A， GENEROSI R， GIRASOLE M， SCARSELLIM A， PERFETTI P， BACH S， COLIZZI V. Atomic force microscopy observation of human lymphoid cells chronically infected with the human immunode ficiency virus[J].J VacSciTechnolA， 1999，4(17):1141- 1144.
[14]KONDRA S， LAISHRAM J， BAN J， MIGLIOR INIE， DIFOGGIA V， LAZZARINO M， TORRE V， RUAROM E.Integration of confocal and atom ic force microscopy images[J]. JNeurosciMethods， 2009， 177( 1): 94-107.
[15]WANG JY， WAN ZF， LIU WM， LI L， REN L， WANG XQ， SUN P， REN LL， ZHAO HY， TU Q， ZHANG ZY， SONG N， ZHAN L. Atomic force microscope study of tumor cell membranes following treatment with anticancer drugs[J] . Biosensors Bioelectron， 2009， 25( 4): 721-727.
[16]KAUL-GHANEKAR R， SINGH S， MAMGAIN H， JALOTA-BADHWAR A， PAKNIKARK M， CHATTOPA DHYAY S. Tumor suppressor prote in SMAR1 modulates the roughness of cell surface: combined AFM and SEM study[J]. BMC Cancer， 2009， 9(1): 350.
[17]KUZNETSOVA T， STARODUBTSEVA M， YEGOREN KOV N， CHIZHIK S， ZHDANOV R. Atomic force microscopy probing of cell elasticity [J]. Micron， 2007， 38(8): 824-833.
[18]龚超群， 郜世隽， 蔡继业， 王秋兰. 重组质粒pIRES- EGFP- BCL 11B电转染幼稚T细胞的可视化研究[J]. 分析测试学报， 2009， 28(12):1389-1395.
财务预算管理是企业预算管理的一个分支，也是预算管理的核心部分。财政部于2001年、2002年相继印发了《企业国有资本与财务管理暂行办法》和《关于企业实行财务预算管理的指导意见》，它标志着财务预算管理这一科学的管理理念开始引起众多企业的重视，并进入了规范和实施阶段。
随着集团化企业改革的推进，各集团企业已逐渐认识到财务预算管理的重要性，并且正积极探索适合集团公司的预算管理模式。本文结合山西汾西矿业(集团)有限责任公司(以下简称“汾西矿业集团公司”)财务预算管理的实践经验，研究、探讨集团企业如何推进财务预算管理模式，以保证企业战略目标的落实，全面提高企业的竞争能力和经济效益。
一、财务预算管理的本质及作用
财务预算是指与企业现金收支、经营成果和财务状况有关的各项预算，从时间上可划分为年度预算、季度预算和月度预算；从过程上涉及财务预算的编制、执行、调整、分析、考核等各个环节；从内容上涵盖了费用管理、销售管理、投资管理、资金管理等诸多方面。 财务预算管理既是一种权力控制管理，也是一种机制安排。集团公司预算制定后，各责任单位即子分公司必须执行。预算的目的是为了提高权力控制管理的力度和深度，即在实现集团公司整体利益的目标下，明确各子、分公司预算单位的权利和义务。
推行财务预算管理，可以有效分析、控制企业生产成本费用的列支，并指导企业调整预算期的生产成本和费用，促使企业达到经营目标；可以加强企业资本性支出的审核。促使企业合理调配资本性支出和经营资金；可以通过对重点企业、盈利大户、亏损大户企业的财务预算进行反复综合平衡，并对这些企业的预算执行情况进行重点跟踪和分析，及时纠正偏差，以确保整个集团公司经营目标的实现。
二、扎扎实实做好财务预算管理基础工作，保证财务预算管理有效实施
汾西矿业集团公司是国家重要的主焦煤生产基地，属国家大型1类企业，山西省“AAA”企业，现有十个原煤生产矿井，年生产能力2000万吨；有八座大型洗煤厂，年八洗能力2000万吨。有发电厂、水泥厂、设备修造厂、化工厂等非煤生产经营单位，两个自营工程公司，基本形成了以煤炭开采加工为主、综合发展的多元化大型企业集团。为加强财务预算管理并取得预期效果，集团公司及下属各责任部门、各子分公司积极更新管理观念，大胆探索管理新思路，积极做好各项基础工作。为实施财务预算管理打下了扎实的基础。
(一)加强职工业务学习培训，不断提高员工专业素质
多年来，汾西矿业集团公司十分重视加强职工的业务学习、培训工作，紧密结合国家财务会计制度，针对企业生产经营实际变化情况，多次聘请专家教授对企业业务骨干进行专题知识讲座。为加强集团公司财务预算管理提供了理论基础。特别是近年来，每年组织财会人员开展技能大赛，并积极参加山西省煤炭管理局、山西省财政厅组织的财会电算化竞赛活动，在各级别大赛中取得了优异成绩，全面提升了企业财会人员业务素质。
(二)建立健全预算定额标准，为制定科学、合理的财务预算奠定基础
汾西矿业集团公司根据各行业、各矿井单位的生产类型和特点，参照行业标准，通过对日常各种消耗数据进行记录、采集、整理、分析，建立起科学、合理的各种定额、标准数据信息库，主要包括各种材料消耗定额、水电消耗定额、劳动定额、各种可控费用定额等。为实施财务预算管理打下了坚实基础。
(三)积极开展会计质量达标升级活动，加强会计基础规范化工作
会计基础数据资料是编制财务预算的主要信息来源，要真正搞好财务预算管理，就必须加强会计基础工作，主要包括：完备准确的业务发生原始记录、规范有序的会计操作规程、高效及时的数据传递系统、完善的财务会计信息分析系统、健全的财务预算分析和考评系统等等。为了加强集团公司财务会计基础工作、提升会计信息质量水平，汾西矿业集团公司积极开展会计质量达标升级活动，制定了会计质量标准化达标升级考核细则，每半年在全集团公司范围内进行检查考评，并对检查结果予以通报，实行奖优罚劣机制，有力地促进了会计基础工作的规范化、标准化和科学化。扎实、规范的会计基础工作，为实施财务预算管理提供了可靠的信息来源。
三、加强财务预算管理，构建科学合理的预算管理模式
下面以汾西矿业集团公司为例，探讨加强集团企业财务预算管理的模式，希望对集团企业财务预算管理的研究起到一定的借鉴作用。
汾西集团公司按照公司发展战略的总体要求。以逐步建立现代企业制度、提高科学管理水平为取向，积极探索并实施了财务预算管理制度。推动了集团公司管理创新，强化了成本的“刚性”约束，有效地控制了成本费用，取得了显著成效。
(一)明确财务预算编制的总体指导思想
汾西矿业集团公司每年在编制企业财务预算时，认真贯彻落实集团公司职代会精神，紧紧围绕集团公司总体工作思路。以年度经营方案为指导，以提高经济效益为中心，明确财务预算编制的总体指导思想：1.牢固树立艰苦奋斗、勤俭节约、勤俭办企业的思想。2.认真执行国家和企业有关财务管理制度，从严控制各项成本费用开支。3.实行工资总额同经济效益挂钩，完善以产品数量计提、以经济运行质量为标准的考核体系。4.切实加强企业内部经营管理，综合考虑各种因素。反复测算，制定考核方案。5.努力提高企业的综合竞争能力，圆满实现年度各项工作目标。
(二)明确财务预算编制的依据
财务预算编制要以集团公司整体战略发展规划为依据，以业务预算为基础，以经营利润为目标，以现金流量为核心进行编制，通过预算报表、预算说明书的形式，实现对集团公司内部各种资源的合理分配、考核与控制，以便有效地组织和协调企业的生产经营活动，完成既定的经营目标。
(三)树立全员、全程和全方位的管理理念，实施财务预算全过程管理和控制
汾西矿业集团公司财务预算的编制，首先由各业务部门分别按本部门的生产、经营、基建、后勤等工作性质制定相关预算。交由各有关职能部室进行专业职能管理的审核、把关，再提报财务部门，按照财务预算内容分类、汇总、整理、计算，编制集团公司财务预算，上报集团公司预算管理委员会审批。由预算管理委员会根据企业当
年的产销量、售价、生产经营条件等各种因素，权衡各项开支的合理性。对于企业重大的投资决策和涉及职工集体福利性的开支事项需提交职代会讨论通过，方可实施。
实施全过程财务预算管理。汾西矿业集团公司对企业在生产、经营、销售、基本建设等过程中涉及到资金的筹集、使用、耗费、收回、分配等财务活动，均制定财务预算管理标准，实施财务预算控制，使企业的各项经济活动均受控于预算管理体系。
实施全方位财务预算管理。财务预算管理不仅是企业领导和财务部门的事，需要生产管理部门、资产管理部门、人力资源部门和行政后勤管理部门等共同参与、密切配合、协调一致。全方位地开展财务预算管理，使每个部门和个人对自己的工作有了控制标准和评价依据，以利于客观、公正考核各自的工作绩效。
(四)建立完善的财务预算管理组织机构，划分财务预算管理级次
财务预算组织是财务预算机制运行的基本保证。汾西集团公司成立预算管理委员会，预算管理委员会下设领导组和办公室。
领导组主要负责拟定中长期和年度全面预算的目标、政策，制定预算管理的具体措施和办法。审议平衡集团公司预算方案，组织下达预算指标，协调解决预算编制和执行中的重大问题，组织审计、考核预算的执行情况，督促各预算单位完成集团公司的预算目标。组长由董事长、党委书记、总经理担任；副组长由各副总经理、总会计师、总工程师、工会主席担任；常务组长由总会计师担任；成员由集团公司副总会计师、副总工程师、财务、计划、企管、劳资、生产、机电、安全、销售、基建、供应等部门组成。
领导组下设办公室，办公室设在集团公司财务处。办公室具体负责组织集团公司财务预算的编制、审查、汇总、上报、下达、报告等工作，跟踪监督预算的执行情况，分析预算与实际执行的差异与原因。提出改进管理的措施和建议。
下属各单位成立预算委员会或相应的管理机构，明确财务预算管理责任人，各单位行政第一领导是本单位财务预算主要负责人，对本单位预算执行结果承担责任，经营矿(厂)具体负责组织编审工作，按照“上下结合、分级管理、逐级汇总”的工作程序，认真做好年度财务预算编制和落实工作。
集团公司预算管理根据公司治理结构实行分级管理，集团公司的总预算处于预算管理的最高级次，二级预算由二级分公司、控股子公司预算组成，分公司和控股子公司可根据机构设置情况实行三级或更多级次的预算管理。
(五)根据集团公司的经营目标和管理体制，确定财务预算组成及编制方法
根据集团公司经营目标和管理体制，财务预算由利润预算、货币资金预算、固定资产投资预算、资产负债预算及预算说明等组成。其中，利润预算由收入预算、成本预算、期间费用预算、专项预算组成；货币资金预算由资金来源预算、资金使用预算和资金收支结余预算三部分组成；固定资产投资预算由煤炭企业各项专项资金收支预算组成；资产负债预算由资产负债表各项目增减预算组成。
1 成本预算及期间费用预算管理。成本费用预算是有效降低企业生产经营耗费、促进企业实现节能降耗的重要措施。汾西矿业集团公司各部门、各子分公司编制成本费用预算时，根据当年企业确定的经营目标，合理制订、量化、细化成本费用开支标准，将各项可控费用考核指标层层分解落实到各部门、车间、队组及个人头上，实行成本费用管理横向到边、纵向到底的系统管理模式。通过实施科学合理的财务预算管理措施，大大压缩了各种不合理开支，拓宽了集团公司的盈利空间。
2 货币资金预算管理。货币资金是保证企业正常生产经营运转的血液，也是企业财务预算管理的关键内容。汾西矿业集团公司在货币资金预算管理方面，实行年度货币资金总预算管理。分季度、分月度进行日常预算管理的办法。企业预算年度内根据经营、投资、筹资活动预计发生的现金流入和流出情况，根据预算年度内预计达到的生产、销售或营业规模及其带来的各项收入、发生的各项成本费用支出情况，根据企业预算年度内预计发生的产权并购、长短期投资以及固定资产投资的规模及资金来源等情况，本着“量入为出、科学合理、综合平衡”的原则，正确预测预算年度现金收支和结余情况，合理规划集团公司现金收支和配置。保证企业生产经营、基本建设资金需要。
3 固定资产投资预算管理。汾西矿业集团公司在编制固定资产投资预算时，遵循“量人为出，量力而行，以收定支、留有余地”的原则，根据各项专项资金来源和资金承受能力确定固定资产投资预算，对以前年度专项资金有赤字的单位，当年专项资金安排留有结余，以弥补以前年度缺口。固定资产投资预算下达后，各单位固定资产购置严格按预算执行，杜绝“三外”工程发生。
以上预算以年度为准，但为更利于预算的执行。有的可按季度编制，如产品销售收入；有的可按月度编制，如现金收支预算。
财务预算方法分为固定预算办法和弹性预算办法。对固定费用、能准确预测产品需求和产品成本的单位，采用固定预算的办法。对变动费用、生产成本因生产环境及条件不同变动的企业，采用弹性预算办法。
(六)严格规范编制和执行财务预算管理的程序
1 集团公司预算管理委员会领导组于每年9月底以前提出下一年度本企业预算总体目标。
2 集团公司所属各级预算执行单位预算委员会或相应的管理机构根据企业预算总体目标，并结合本单位实际，于每年11月底以前上报本单位下一年度预算目标。
3 集团公司预算管理委员会对各级预算执行单位的预算目标进行审核汇总并平衡集团公司预算方案。经董事会会议审议后下达各级预算执行单位。
4 集团公司所属各级预算执行单位应当按照下达的财务预算目标，于每年12月底以前上报本单位具体财务预算。
5 集团公司预算管理委员会在对所属各级预算执行单位预算方案审核、调整的基础上，编制企业总体财务预算。
一、企业补充医疗保险制度建立的必要性及条件
在企业的发展中，建立企业补充医疗保险能够减少患病职工过于重大的困境，减少员工在医疗费用上的心理负担，免除困难职工在看病后的后顾之忧[1]。能够保障员工的生活水平，对员工的工作态度有着积极的影响，加强了员工和企业之间的联系，使其凝聚成一个整体。
建立企业补充医疗保险，在企业的决策管理上和加强员工自身能力上更容易进行。要使企业的补充医疗保险基金和企业的资金两者分离，按照国家的规定参加基本的医疗保险，并且能够接受基本的保险待遇，在企业员工工资的发放上能够按时、足额的进行，保障企业安全、稳定、高效的运转。
二、企业补充医疗保险管理面临的困境
1.企业补充医疗保险体系不健全
在我国企业补充医疗保险上并没有一个系统性、专门性的法律制度，企业只能保障员工基本的医疗需求，这对于一些家庭困难、因病无法参加工作和患病职工来讲，医疗费用的负担仍然十分巨大。同时，在企业内部医疗保险措施并不完善，企业和职工之间依旧存在矛盾。在医疗保险的定位上，“覆盖广、低保障”的方案是将全体员工共同纳入基本的医疗保险范围，在保障人群的差别上难以保证全面，降低了医疗保险的水平，对医疗保险的实施产生了影响。同时，在实际的医疗保险制度中，其保障的水平和员工实际的医疗费用存在着差距，而且对于较高的费用，并没有建立具体的医疗保障体系。
2.企业补充医疗保险发展缓慢
随着我国基本医疗保险制度的建立，社会生活中医疗保险政策开始受到人们的普遍关注。在企业的发展过程中，企业补充医疗保险发展更为缓慢，一方面是由于政府并没有采取相关的政策进行约束，使得医疗保险在企业的管理中不受重视[2]。另一方面为了提高企业的经济效益，企业在自身的发展中，并没有建立一套有效的医疗保险管理方案。
3.容易引发道德风险
在这里道德风险是指为了能够获得自身的利益，采取不利于让人的行为对社会的发展造成影响。在建立企业补充医疗保险的过程中，医疗机构或员工患者易于产生道德风险。在企业员工患者进行就医时，因不需要自己支付医药费用，往往会发生小病大医、一人看病多人吃药、门诊改住院等道德风险。同时，医疗机构在对患者进行治疗时，会让患者进行全面的治疗，增加药物的费用，获取更多的利益，产生道德风险。
三、完善的企业补充医疗保险的有效措施
1.加强企业补充医疗保险体系
做好企业补充医疗保险制度的管理工作，企业的内部员工和退休人员都能够享有企业补充医疗保险。管理好保险基金的规划，制定详细的步骤，可以从员工的福利费用中列支。在企业补充医疗保险基金的管理模式中，采取专户管理及专款专用的形式。企业补充医疗保险要在财务部门建立相应的统计表，做好费用的记录工作，实施决算制度。
在企业补充医疗保险基金上可以建立多种保障措施，用以面对各种形式下的基金补助，其中包括住院补助、健康保障计划补助、门诊费用补助和一次性补助等，为员工提供多种形式保障制度。
2.做好企业补充医疗保险管理
企业补充医疗保险的管理基金，要符合基本的医疗保险制度，包括诊疗的病例项目、医疗的服务设施、定点的医疗机构和药品支付标准等相关规定。在员工医疗保险期间，病患者的费用如果超过基本医疗保险的费用，可以选择从企业补充医疗保险中按照规定进行予以补助[3]。同时，企业补充医疗保险是作为基本医疗保险的补充，适当的进行基金的补助，用以减轻患病职工的费用负担。要考虑到企业的承受能力不能够重复享用，也不能划入个人的保险基金账户，员工在进行医疗报销时，其最高的费用不能高于当次治疗的所有医疗费用。企业的财务管理要做好详细的记录，患病员工在报销时，需要带好本人的病例条、开药的处方、结算费用的清单和相关的医科证明等文件，并严格遵守审批的程序。对于故弄玄虚未能出示有效证明的员工不予报销。
3.政府部门要做好监督工作
