环境审计的重要性汇编(三篇)

绪论：一篇引人入胜的环境审计的重要性，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。

篇1

病 因

慢性心脑血管疾病具有慢性、长期、终身这一显著的特点。这一特点决定患者要长期坚持饮食控制、按时服药、锻炼、休息给患者带来麻烦、负担并搅乱原有的生活规律等。以上特点决定了患者要终生耗费金钱、时间、精力等，负面影响及压力油然而生。病程冗长得不到家属的理解、支持、关心和体贴。患者及家庭成员受教育的水平的高低是发病率的一个关键因素。现代社会病：老年患者病后身边无人照顾，形影孤单极度缺乏情感抚慰和心理疏导及安全感。老患者在身体疾病痛苦和心理疾病方面自个儿挣扎斗争，两者斗争的结果是后者的战败又加重了前者，最终心理防线溃败形成了器质性神经精神疾病并且形成了恶性循环。更有趣的事情是发现有一大类患者是在原发疾病的症状和体征均有显著改善的情况下反而又发生心理和精神疾病，使本应该就要出院的患者不得不继续住院或转院进一步治疗。这往往搞的临床医生措手不及、狼狈不堪，很是被动。不好给患者家属解释。平添了一些不必要的麻烦。

临床表现

起病比较隐匿，有的症状和原发病重叠。轻的仅仅表现为心情烦躁、发脾气、焦虑、躁狂、恐惧、紧张、有的表现为自卑、抑郁、表情淡漠、自闭、失眠、幻听、幻视等等；重的表现为精神分裂症状、认知障碍、痴呆和恶性心律失常如儿茶酚胺风暴和应激心肌病就是由于患者在极度愤怒、恐惧、悲痛、绝望、紧张等恶劣心情下发生的恶性事件表现等等。

介入治疗步骤及措施

积极、有效的治疗原发疾病而且是全面的，如：劝导患者限烟、限酒、减盐，注意我说的是限烟限酒和减盐，这很关键，从限到禁的给患者一个时间窗，循序渐进慢慢图治，不能下猛药，几十年的习惯一下子让人家彻头彻尾的杜绝掉没人能接受得了，得慢慢来。这也是一个心理战术。再者鼓励有能力到户外的患者进行有氧运动锻炼，实在不能下床的患者，家属尽可能的帮助患者活动肢体翻身等。再有就是全面的有效地干预患者的血脂、血糖、高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等。因为原发病症状体征的有效改善能够及时的鼓励患者树立战胜疾病的信心。这是一切工作的前提，是成功的关键。

医护工作严丝密缝的结合做到相得益彰，护理工作要及时迎头赶上，提供高效、优质、温馨、安全的服务。让患者有以院为家的感觉，提供亲人般的关怀照顾，体贴患者，急患者之所急，想患者之所想。

关键之所在，重中之重：那就是医生和护士要加强专业知识以外的知识(心理学和精神病等学科)的学习，广泛涉猎扩大知识面及时的给自己充电，这是为患者提供优质、高效服务的前提。而且还可以帮助早期识别有发病苗头的患者，做到早发现、早治疗。一经发现确有必要就积极外请精神科医生来“救火”是经常采取的一种方法(有些患者不能或不愿意转院)。这种方法既遏制了病情发展又有效预防恶性事件发生而且又有利于交流和学习提高，一举两得。

实践结果

篇2

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309659文章编号：1004-7484（2013）-09-5405-01

下肢深静脉血栓形成是一种较常见且预后严重的疾病，是指静脉管腔内由于各种原因形成血凝块，为左下肢多见，常见的表现主要是肿胀、疼痛。近几年发现，该病的发病率有逐年增加的趋势。

1病例调查

通过本科室8例病例来分析，其中有2例为陈旧性血栓再发，其余6例均为产后及外伤后形成的深静脉血栓。症状以患肢肿胀、压痛为最常见。

2健康教育

21绝对卧床休息告知患者应绝对卧床休息，并抬高患肢15-30°，这样有利于下肢静脉回流，减轻水肿；同时注意患肢保暖，并严禁按摩患侧肢体，在床上翻身时动作不要太大；保持大便通畅，避免用力排便造成腹压增高导致栓子脱落，引起肺栓塞。

22饮食指导下肢深静脉血栓病人治疗需要相对很长一段时间，饮食及其重要，应合理饮食，给予营养同时又有利于疾病的饮食，并注意调节食品品种及味道，以增进食欲，同时改善患者的营养状况。

23溶栓治疗应注意的问题对于下肢深静脉血栓病人，溶栓是不可或缺的，应告知患者溶栓可能会出现的问题。在溶栓期间应严密监测生命体征，并观察穿刺点有无渗血、血肿等情况；定时检查凝血功能，以防止出现凝血功能低下而引起出血。

24加强翻身因溶栓期间长期卧床，应告知患者及家属勤翻身、勤擦洗的意义，使其取得配合，生活可以自理的患者应督促其翻身，对于需要帮助的每2-3小时督促其翻身，并检查局部皮肤情况，床单位污染应及时更换，保持清洁干燥，以防止患者压疮的发生。

25肢体护理做好交接班，每班严密观察患肢的皮肤颜色、温度变化及足背动脉搏动情况，每天测量大小腿周径，如差异较大时应及时报告，从而更好的观察溶栓的治疗效果。巡视病房时多询问、多观察，出现异常，应立即通知医生紧急处理。

26肢体功能锻炼下肢静脉血栓患者因长期卧床，从而对肌肉关节及骨质都有严重影响，应跟患者及家属做好解释，取得信任，根据患者情况为其制定锻炼方法，活动其四肢关节，按摩四肢肌肉，防止关节挛缩、肌肉萎缩。经常性的从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动，防止足下垂。

3心理指导

详细了解并判断患者的心理问题，有针对性地采取不同的方法。由于下肢深静脉血栓溶栓期间必须卧床，对于长期卧床的患者，因不能外出，社交活动减少，易焦虑不安，所以心理指导及其重要。多关心体贴患者，以取得其信任，从而使患者增加治疗信心，主动配合治疗。

4结论

通过对本科室8例血栓患者进行健康教育及心理指导，不仅增加了患者对疾病知识的掌握，同时提高了患者的自我护理能力及生活质量。也使患者了解疾病的治疗方法，消除顾虑，提高自信心，最终加快了治疗效果。

篇3

证券监管博弈模型的博弈双方是证券监管者和被监管者。从证券监管的实践来看，证券监管者是多元化的，可以是国家也可以是证券业协会或者证券交易商协会，还可以是证券交易所或者别的什么机构。不过几乎各国的证券监管都是由政府部门、行业协会和证券交易所共同完成。我国采取的也是这种模式:由中国证券监督管理委员会及其派出机构代表政府进行强制性监管，证券交易所和证券业协会等自律性组织进行自主监管。至于被监管者，笼统的说就是整个证券市场，即证券市场的参与者以及他们在证券市场上的活动和行为。不过绝大多数国家都把证券监管的直接对象定位于证券市场的参与者，具体包括发行各种证券的筹资者(政府、企业)、投资各种证券的投资者(政府、企业、个人)、为证券发行和证券投资提供各种服务的中介机构(证券公司、证券交易所、证券登记结算公司、证券托管公司、证券投资咨询公司、证券律师、会计师和评估师)，以及为证券发行和证券投资提供各种融资、融券业务的机构和个人。

实施证券监管对于监管者是有成本的，即监管者的行政成本。为了实施监管，监管者需要设立监管部门来专门负责制定和实施有关条例和细则(如证券发行审核、证券稽查等)，这一过程中自然需要耗费人力、物力以及监管人员进行知识更新所必需的时间和精力，并且监管越严格行政成本越高，为了分析方便，假设监管者只有两种纯策略选择，分别为低成本(low cost)的普通监管(监管成本为cl)和高成本(high cost)的严格监管(监管成本为ch.chcl) 。

实施证券监管对于被监管者也是有成本的，即被监管者的奉行成本。被监管者为了遵守或者符合有关监管规定不得不承担额外成本，如为按照规定保留记录而雇佣专人的费用、提供办公设施和材料的费用、聘请专门中介机构的费用等，只不过这种奉行成本以抵减收益的形式存在。在利益的驱使下，被监管者有可能为了增加收益(包括一非法收人)、降低成本(包括奉行成本)而进行违规操作。所以假设被监管者的纯策略选择是遵纪守法或违规操作。若遵纪守法则可稳定获得收益凡(已扣除了证券监管的奉行成本);若违规操作且未被查处，则可获得超额收益(违法所得或降低的奉行成本)r ( reward )，但若被查处则不但要没收非法所得，而且还会被处以罚款，此时的罚没总成本为p( punishment )。进一步假定，在被监管者出现违规行为的情况下，低成本的普通监管是查不出来的，而一旦监管部门采用高成本的严格监管，就一定能予以查处并处以罚款。

基于前述假设，考虑到证券市场上博弈双方得益信息的可获得性，建立证券市场上监管者与被监管者的完全信息静态博弈，并用矩阵形式示如表1。

利用划线法可以很容易地找出该博弈的纯策略纳什均衡:监管者实施普通监管，被监管者进行违规操作。最终结果是:监管者虽然付出了一定的监管成本却毫无作用;一部分被监管者违规操作获得了超额收益但却使其它的证券参与者遭受损失。显然，这是一个低效率的组合，只会加重证券市场的不规范性，违背了实施证券监管的初衷。

二、对监管者实施监管的证券监管博弈

若我们对证券监管部门实施监管，那又会是个什么样子呢?这里让我们进一步假设，如果监管者通过严格监管查处了被监管者的违规行为，就会得到一定的鼓励b(bonus)，这种鼓励既可以表现为物质奖励(比如来自违规者的罚款，用以增加办公经费)，也可以表现为社会公众对其褒扬带来的精神鼓励，或者兼而有之;但是如果监管者为了节省成本(或偷懒)只进行了普通监管而导致被监管者的违规操作得以成功，则要对其施以一定的惩罚f(fine)，这种惩罚可以是行政上的、法律上的或是经济上的。如此一来，上述博弈模型就发生了较大变化，新的博弈模型的得益矩阵如表2。

仍然利用划线法进行分析，可以看出当对监管者的监管力度较大、使得对其的鼓励与惩罚的量化绝对值之和大于监管者实施普通监管和严格监管的成本差时(即f+b>c-c})，该博弈不存在纯策略纳什均衡，从而避免了(普通监管，违规操作)这种低效率策略组合的出现。这种情形下，博弈双方都将在博弈中采取混合策略，即监管者和被监管者各自以一定的概率随机选择严格监管或是违规操作。让我们定义:监管者进行严格监管的遨纤二几登三寻多笼罐熟:弓多雀诺态咬乏导铸泉录名室圣聆多石杀涟返络题透汉蛋定召砖罗亨恶璧三兮概率为r，进行普通监管的概率为(1-r);被监管者选择违规操作的概率为e，遵纪守法的概率为(1-e)。

给定e，监管者选择普通监管r=0和严格监管二1的期望收益分别为:

即，若被监管者违规的概率小于(c‑-c,)/(f+b)，监管者会选择普通监管;若被监管者违规的概率大于(c‑-c洲(f+b)，则监管者选择严格监管;若被监管者违规的概率等于(c‑-c,)/(f+b)，监管者就随机地选择普通监管或者是严格监管。

给定r被监管者选择遵纪守法e=o和违规操作e=i的期望收益分别为:

即，若监管者进行严格监管的概率小于r/(r+p)，被监管者的最优选择为违规;若监管者进行严格监管的概率大于r/(r+p)，被监管者的最优选择为遵纪守法;若监管者进行严格监管的概率等于r/(r十p)，被监管者则可能违规也可能遵纪守法。

因此，混合策略纳什均衡是:r=r/ (r+p).e=(c,}c,)/(f+b)即，监管者以r/(r+p)的概率进行严格监管，被监管者以(c‑c,)/(f+b)的概率选择违规也可以解释为，市场上大量的被监管者中(c,}-c}/(f十b)比例的被监管者选择违规，(f+b-c‑+c,)/(f+b)比例的被监管者选择遵纪守法;监管者随机地对r/(r+p)比例的被监管者进行高成本的严格监管，而对剩余的被监管者则仅采取普通监管。