发布时间：2024-02-21 15:30:52
绪论：一篇引人入胜的卫生监督体系建设，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
现在的工程机械运用与维护专业高职学生就业专业对口率一直保持着很高的水平，但将时间拉长了来看，3年后还从事本专业的学生却大大的减少，为何学生对专业的热爱消退了呢？回溯到教学中来，特别是建立感性认识的实践教学体系对学生一生择业的影响功不可没。
1.工程机械运用与维护专业实践课程体系教学的认知逻辑现状
现在的实践教学体系，基于不同的立场，各所学校对专业的认知思路是有所差异的。有的学校是将工程机械运用与维护专业的实践教学从工程机械的生命全过程去考虑，从制造、装配、调试、使用、维修、回收再制造，从全周期的角度去认识工程机械，也可以说是从设计人员的角度去完成认知过程的。同时也有一部分是从维修人员的角度来认知工程机械的，认知的思路从检测、使用、维修、管理来安排课程，角度的变化当然是各个学校的出发点和社会资源差异造成的。不同的认识角度，多是建立在教师或校企合作专家的角度，设计全面的为学生着想，希望学生学习更多更专业的知识，为行业，或者可以说是为学生的就业需要来开发和建设实践课程体系的。
但细看具体的给定的课程，一般就是，先开制图、机械基础、电路等专业基础课，然后是构造、发动机、底盘、液压、电器为主的专业核心课，再来就是驾驶和维修课程等专业提升课程，最后就是顶岗实习。似乎从知识体系上是从下至上的过程，应该不错。但从3年后的职业稳定学生比例来说，为什么不高呢？究其原因，职业热情消退了，从建立认识逻辑的时候就是从老师或专家的角度来看问题的，以知识和技能为本位，考虑的是工作结构逻辑，不从认知逻辑出发。[1]如同将现在思维活跃的学生强架到职业的道路上去的教学模式，不是太符合学生的认知过程，面对着不同的实践课程体系，相同的是学生是否能够顺利并快乐的学习一直不被重视，学生热爱本专业的意愿会逐渐降低。
2.高职学生认知的逻辑顺序
现在高职学生的特点都是思维活跃，兴趣广泛，但是对单一事物的关注度保持时间短，现在提倡的在学中作，作中学，建立以实践项目贯穿的教学体系。把理论课程和实践项目结合起来，吸引学生的注意力，从单门课程的角度讲，没有问题，体现的是现在的项目化、一体化教学的特色，也符合学生的认识逻辑。但是从整体的课程设计来看，还是从下向上的学科体系下的教学安排，每门课之间的认知逻辑是学科阶梯式的。也就是在这种短期融合，长期割裂的认知逻辑下，没有形成连续的认知逻辑上的递进关系，学生的专业热情会渐渐低落。
从高职学生的认知逻辑来看，和一般人们的认知逻辑都一样，从感性认识再到理性认识，而且认识不是一次就形成的，而是要不断的重复认识—理解—验证—再认识这样的过程，最后才成为学习得到的经验，从而产生满足的情感，对学习的对象产生好感，只有这种好感不断的延续下去，才能保证高职学生专业学习热情的持续。在这里认识和验证的过程都是通过项目实训来完成的，这种认知的逻辑会在一门课程中不断的加深，求知欲不断加强。[2]但是课程相关性的降低，不能够产生持续的热情，往往反映在换课程之后，有的同学就打不起精神，对新课程失去兴趣了丧失了求知欲。
3.基于学生认知立场的实践教学体系建立的基本思路
如何将好不容易激发起来学生的求知欲延续下去了，不会由于课程的转换而下降。从整体的学科式的工作结构逻辑转换为学生认知为纽带的认知逻辑，应该从认知过程的内外条件来分析。
3.1 能力获取成本低廉是建立认知实践体系的必要保障
学生在学校学习或者企业实践过程中，最容易打消学习积极性的就是不知道如何获取学习资源，或者是不容易获取学习资源而产生的。对于现在高职学生都普遍存在的容易放弃，不易坚持的特征，保证他们在低成本条件下完成学习，掌握技能是必要的保障。让学生在最短途径获取专业知识和技能是保证求知欲的最佳方法。比如可以在课程中增加工程机械专业资源获取方法的传授，引导学生有效的利用互联网资源，建立良好的师生互动关系，建立丰富的教学资源库，以及专业化程度高、开放性强的校内外实训基地等等，甚至是开设人际沟通、心理学等课程，都会从客观上解决学生会在专业学习中遇到的非技术性瓶颈，并且建立学生对外界信息的沟通管道，是保证学习不断积累的必要条件。
3.2 保持不断获得的成就感是认知实践体系的动力源泉
从实践课程体系在高职教育中发挥的重要作用来看，不光是项目化、一体化教学的落实，实践教学体系从认知上的整体设计才是贯通工程机械运用与维护专业的符合学生学习认知逻辑的，是摆脱学科体系的真正的高等职业教育。现在的实践体系中几乎都还没有实践这种思维的安排教学方式。虽然我们现在还达不到德国双元制教学的第一年的工厂的专业实训，但是我们可以在教学初始就把企业员工要求作为学生培养的基本参考，让学生从思想上认识到自己已经投入到工程机械的行业中来；其次要全部教学阶段渗透专业的影响，如在低年级多组织企业参观，假期到企业见习，不断学习驾驶、维修技术，并获取相应的技能证书，提高自己的专业水平。
更重要的是在实践教学体系上进行改革，将原来一根杆子插到底，不断的深入的阶梯式的教学，改成从认知角度出发，先学使用，在进行理论的学习，成为种子发芽式的教学，从这个角度来实现整体认知逻辑设计的教学。即是将教学内容以不同类型的机器来进行整合，从认知角度去发散的知识能力体系，不像现在以知识点为基础整合方式，来解决认知被动性的局面。从不断的提问为教学的逻辑，引导学生去思考，从而不断的深入，而不是现在的被动的学习。把学习的重点放到学生上去，从学生学习的思路上去考虑教学安排，而不是重点在知识点上，强迫学生去学习。当然，老师的角色也要从主导者，逐渐转变为辅导者。这种尝试才是真正的素质教育，能从根本上解决学生学习积极性的问题。
3.3 学生快乐学习是认知逻辑的最优体现
让学生快乐的学习，让教学目标以能力目标为核心，教学过程以学生为中心，教学以团队化为特征，在符合的环境中实施，直接在实践中学习真实的技能，让学生不断获得成就感，体验学习的快乐，让学习变得生动有趣。[3]在这样的学习过程中职业素养是在潜移默化的形成，专业的热情一定不会泯灭。
4.客观多元的考核方式和开放的反馈体系
任何课程体系的建立都离不开科学的考核方法来检验。一是将原来的阶段性考核可以用项目化甚至每天从知识技能点上考核，把以课程结果为考核目标的方式为主，转变为以过程考核为主。二是将从理论与技能掌握情况结合起来考核，不仅要考核理论也要和资格考试一样，也要考核技能。三要增加考核的实用性，既然是为企业、行业培养高级职业人才，一定要结合企业、行业要求不断改革校内的考核方式，不断向用人单位靠拢。[4]
同时也要建立多方联动的科学评价机制。从校内外，不同尺度来进行评价，短期从能力水平上着手，教师和学生形成评价机制，长期以学生为主体的主观评价，企业为客观的评价体系建立，体现学生的主体地位。
综上所述，要提高学生对专业的兴趣和增强学生专业学习热情，应该从学生角度出发，以认知逻辑来设计实践教学，体现学生在学习中的主体性，让学生快乐的学习，对改善教学质量大有裨益。
参考文献：
[1]沈旭.高职工程机械专业教学改革之实践[J].职教论坛，2010（20）.
[2]贾新征.多元智能理论在中职德育课教学中的应用[J].职业，2012（30）.
【关键词】卫生监督；现状；体制
2005年，全国31个省级卫生监督机构已全部挂牌成立。［1］从此，我国制度化规范化的卫生监督工作局面基本形成。有的地方已经摸索总结出一套认为是行之有效地中国卫生监督体制，并正在为当地的经济建设服务。［2］但是，我国现今的卫生监督体制还不完善，离建立统一高效、运转协调、行为规范、执法有力的卫生监督改革目标还有很大距离。
1.我国卫生监督工作的现状和面临的问题
1.1 卫生监督资源投入不足
1.1.1 卫生监督员数量偏少，质量参差不齐 截止2011年，全国各级监督机构中省级卫生监督机构共有监督员2733名，市级15403名，县级58692名。全国卫生监督员平均配置为低于1/万的最低标准，导致无限的工作任务有极其有限的工作人员承担的卫生监督局面。［3］卫生监督工作涉及的学科多、能力要求高、要求有优秀的综合素质，因此必须要有一定的人员保证。但是从目前各级卫生监督机构看，普遍存在人员紧缺、结构不合理、综合素质不高的情况。不同级别卫生监督机构卫生监督员学历差异比较大，省级卫生监督机构中大学本科学历占62.97%，市级本科学历占48.14%，县级本科学历占29.28%。［4］一些没有学历、没有专业职称的非卫生专业人员，或者在其他医疗卫生部门难以胜任工作的人员进入到卫生监督机构，这就降低了卫生监督体系人员的整体质量，导致质量参差不齐。
1.1.2 卫生监督机构保障不足 目前卫生监督机构从政府里得到的经费保障比较有限，各级各地政府的重视程度和财政能力也不大一样。导致卫生监督机构经费来源结构不合理，很多卫生监督机构就用业务收入来弥补经费的不足。［5］卫生监督人员在社会中的经济地位较低，加剧了人才流失，进一步导致卫生监督人员整体素质的下滑。
1.2 卫生监督职能界定模糊卫生监督体制改革不完全，职能界定不清。［6］2002年保健食品监督管理，调整为由食品与药品监督管理局管理，2010年，部分地区食品卫生监督也从卫生监督部门移交出去。多头执法、各自为阵，有利益的事争着做，无利益的事互相推诿、扯皮，与质监、环保、工商等部门相互协调与配合不畅，也让监管责任难以有效落实。［7］卫生监督机构在行使卫生监督执法执行权过程中，对上不能得到政府强有力的支持，又没有得到其他执法机关的支援与协助，也无权组织联动执法。但却要承担一定的执法责任。这种有权无责、有责无权的情况让卫生监督工作严重受制。
1.3. 卫生监督思想认识不到位、理念不清
1.3.1 执法监督工作的地位没有得到应有的认识和理解国家一向对医疗救治体系建设给予高度重视和大力支持，非典和甲流后大量的社会资源开始注入到疾病的预防控制。但是对卫生执法监督工作被逐渐淡化，投入严重不足，人员培养落后，卫生执法监督体系的作用明显被轻视了。
1.3.2 思想认识不到位，观念不新还有很多地方投入和举办卫生事业时，对医疗卫生行业的监督管理却要滞后很多，执法监督软弱无力。［8］而且研究卫生执法工作不足，跟不上新形势的要求。
1.4.卫生监督体制改革不完善卫生监督机构经过卫生部这么大规模的体制改革，但大部分卫生监督机构仍实行事业编制 ［9］，职能定位为同级卫生行政部门行使卫生监督执法的执行机构。长期以来，卫生监督体系的运行体制不顺，工作职能定位不清。
2.我国卫生监督体制改革道路
2.1政府加大投入，重视卫生监督工作，完善卫生监督体系 政府应该重视卫生监督工作，建立适宜而灵活的投入机制。要政府建立这样的机制，卫生监督体系自己需要调查清楚：(1) 怎样的人力配置才能使卫生监督体系更完善；(2)怎样的投入和怎样的工作条件才能维持日常工作，稳定队伍，完善卫生监督体系。
2.1.1加大财政投入，保障卫生监督体系建设顺利进行 按照财社［2000］17号文件的规定，履行卫生监督执法职责所需的经费应由同级政府预算根据需要合理安排，但这一政策在基层得不到落实。政府投入的严重不足，已经导致有些地方靠执法罚款来维持机构的日常运转，严重背离了卫生监督工作的顺利进行。加大财政投入，能够很好的保障卫生监督体系建设顺利进行。
2.1.2加强卫生监督执法队伍建设，提高卫生监督工作能力 根据《2011-2015年全国卫生监督员培训规划》，卫生监督机构要定期培训和考核卫生监督人员，完成国家级卫生监督专家、首席卫生监督员、卫生监督紧缺专业人才以及基层复合型卫生监督人才的培训，建设一支高端引领、结构合理、覆盖基层的高素质卫生监督人才队伍。提高卫生监督员的政治素质和业务素质。
2.2建立完善的卫生监督体系 卫生部的《关于卫生监督体制改革的意见》指出，卫生监督要按照依法行政、政事分开和综合管理的原则，建立结构合理、运转协调、行为规范、程序明晰、执法有力、办事高效的卫生监督新体制。同级卫生监督机构与卫生行政部门中的卫生监督职能机构合并，形成新的卫生监督机构，归同级卫生行政部门。这样一来就可以，统一协调管理，减少环节和矛盾，保证信息畅通，明确卫生监督职能。
参考文献
［1］侯峰忠.我国卫生监督体系现状研究［D］.山西：山西医科大学，2006
［2］王选平.中国卫生监督体制研究［J］.中国卫生监督杂志，2006，13(1)：32－35
［3］侯峰忠.我国卫生监督体系现状调研分析［J］.中国卫生监督杂志，2006，13(6):410－413
［4］陈刚，陈文，孙梅等.《我国卫生监督体系建设与发展研究》研究结果简介［J］中国卫生监督杂志，2007，14(2)：149－152
［5］谷政，黄浩，孙梅等. 剖析影响我国卫生监督体系发展的根源及作用机制［J］中国卫生监督杂志，2007，14(4)：319－320，310
［6］李程跃，蒋虹丽，陈锐等.卫生监督体系的首要问题:职能缺位［J］.中国卫生监督杂志，2007，14(2)：317－318
［7］司远仁，姚硕，关于加强公共卫生监督体系建设的几点思考［J］.湖北预防医学杂志，2003，14(4)：51－52
切实履行卫生监督职能，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保证人民群众身体健康和生命安全，是卫生法律法规赋予各级卫生行政部门的重要职责。卫生监督工作包括医疗服务监督，还包括食品、职业、放射、环境和学校等公共卫生监督管理工作，具有较强的专业技术特性，需要强有力的技术支持。当前，食品安全、饮用水安全、职业病危害与辐射防护和环境卫生等公共卫生问题仍然比较突出，医疗服务市场形势依然严峻，医疗和血液安全监管亟待加强，卫生监督执法任务相当繁重，对卫生监督技术支持能力和水平提出了更高要求。因此，全面加强卫生监督技术支持能力建设，切实提高卫生监督技术支持水平已成为当前各级卫生行政部门转变政府职能，完善公共卫生体系建设，提高行政监管能力，保障群众健康安全的一项紧迫任务。
二、指导思想和总体目标
（一）指导思想。
以党的*精神和科学发展观为指导，按照公共卫生体系建设的总体要求，建立健全与我国社会经济发展和卫生监督工作需要相适应的卫生监督体系，提高卫生监督技术支持能力和水平，为有效实施卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康安全提供技术保障。
（二）总体目标。
到2010年，通过统筹规划，合理配置资源，加大投入，明确职责，加强管理，健全卫生监督监测网络，提升健康危害因素风险评估水平，规范卫生检验检测工作，加快专业人才队伍建设，提高卫生监督技术支持能力，理顺卫生监督技术支持机构与卫生监督机构运行机制，形成以各级疾病预防控制机构为主体，其他社会资源参与，布局合理、功能完善、职责明确、队伍精干、技术先进、管理高效的卫生监督技术支持体系。
三、职责与任务
（一）主要职责。
1.卫生监督技术支持工作的主要内容包括：健康危害因素监测、健康危害因素风险评估、检验出证、技术仲裁、技术咨询以及参与法规标准的制定和宣传。
2.各级卫生行政部门应加强卫生监督技术支持工作的组织管理，负责卫生监督技术支持机构的规划布局、认定授权、检查评估。卫生部负责国家及区域性卫生监督技术支持机构的认定授权。地方各级卫生行政部门根据工作需要，按照有关规定组织开展本行政区域内卫生监督技术支持机构的认定授权工作。
3.各级疾病预防控制机构应切实承担起卫生监督技术支持的职能并加强能力建设，充分利用各种技术资源，为卫生监督提供技术支持。市（地）、县级疾病预防控制机构主要承担与卫生监督相关的健康危害因素监测、检验出证和技术咨询工作。国家、省级（含副省级及计划单列市）疾病预防控制机构主要承担与卫生监督相关的健康危害因素监测及风险评估、技术仲裁、技术咨询、参与法规标准制定和检验出证工作。
卫生行政部门认定的其他卫生监督技术支持机构承担规定的技术支持工作。
4.各级卫生监督机构应加强卫生监督快速检测技术能力建设，提高技术能力和水平，承担现场卫生监督检测工作。
（二）主要任务。
1.建立健全健康危害因素监测网络。卫生监督技术支持机构应加强食品污染物及食源性疾病、化妆品不良反应、饮用水水质及水性疾病、职业病危害等监测工作，建立健全全国健康危害因素监测网络，规范监测工作，做好监测数据的收集、整理和分析，促进监测信息的交流和应用，为行政决策提供科学依据，并为社会提供信息服务。
2.提高健康危害因素风险评估能力。卫生监督技术支持机构应当根据卫生监督工作需要，组织开展食品、化妆品、饮用水、辐射防护和职业卫生等健康危害因素风险评估工作。通过对健康危害因素的危害识别、危害特征描述、暴露评估、风险特征描述，为卫生监督工作提供科学依据。
3.规范检验出证工作。卫生监督技术支持机构应当根据卫生监督工作要求，组织开展食品、化妆品、饮用水、公共场所、学校、辐射防护和职业卫生等检验出证工作，加强质量管理，严格规范技术人员行为，不断提高卫生检验检测技术水平，保证执法检验出证工作的科学性、准确性和及时性。
4.加强技术仲裁的规范管理。卫生监督技术仲裁适用于卫生监督相关的检验评价、诊断鉴定结果发生争议时，由当事人双方自愿提交第三方卫生监督技术支持机构做出技术裁决的情形。承担卫生监督技术仲裁的卫生监督技术支持机构应当严格按照规定的标准、方法和程序组织开展技术仲裁工作，保证技术仲裁的公正性、科学性和权威性。
5.做好技术咨询工作。卫生监督技术支持机构应当增强服务意识，提高服务水平，积极为政府和社会提供食品、化妆品、饮用水、公共场所、学校、辐射防护、职业卫生等公共卫生和医疗服务监督相关的技术咨询。
6.积极参与法规标准的制定和宣传。卫生监督技术支持机构应当积极配合卫生行政部门，发挥技术优势，参与卫生法规标准和技术规范的制定、宣传工作。
四、组织领导与保障措施
（一）加强组织领导。
各级卫生行政部门要切实加强对卫生监督技术支持能力建设的领导，进一步理顺关系，明确职责，落实责任，在卫生监督技术支持机构与卫生监督机构间建立规范合理的工作运行机制，加强对卫生监督技术支持机构的检查考核，保证卫生监督技术支持工作的顺利开展。
（二）建立完善经费保障机制。
各级卫生行政部门应积极协调政府相关部门，将食品、化妆品、饮用水、公共场所、学校、辐射防护和职业卫生等卫生监督技术支持能力建设纳入公共卫生体系建设统筹规划，加大投入，不断改善技术装备条件，提高技术检验和评价能力。
各级疾病预防控制机构承担卫生监督相关的健康危害因素监测、风险评估和检验出证等工作所需经费、各级卫生监督机构开展现场卫生监督检测所需经费，都应当按照国家财政有关规定纳入政府预算，根据需要合理安排。
（三）加强卫生监督技术支持队伍建设。
卫生监督技术支持机构应重视食品、化妆品、饮用水、公共场所、学校、辐射防护和职业卫生等技术骨干和学科带头人的培养，建立健全专业技术人员的教育培训制度，努力提高人员业务素质。
