发布时间：2023-09-18 16:31:57
绪论：一篇引人入胜的妇科检查的解决方法，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
效果真的如此神奇吗？连Dr Jane Norton本人也不敢完全肯定，他认为其中不乏心理作用：对于生性追求完美的女性而言，生理上的某些遗憾会导致心理上对自己的不认同，进而微妙地引发夫妻情感危机。而当这些女性通过整形术从生理上改善了不足，同时也就调整了心理状态，令身心和情感生活都出现令人欣慰的改观。
此类整形手术在欧美白领阶层中非常流行，而在亚洲，日本的美容外科专家也早已开展了这方面的整形手术治疗，由于这种整形手术简便易行，效果可靠，因此深受广大日本女性的欢迎。
说了这么多，这神奇的Sexual Plastic Surgery到底是什么？它就是我们平时所说的妇科整形。
妇科整形的新定位
在理想境界中，女性的身体是被众生赞美的神秘花园，但现实情况是：女性生殖器的各种先天及后天形态不良并非少见，特别是产后女性出现的阴道松弛、小肥大、脱垂等，不仅使她们失去了美丽的，而且直接影响到她们对的感受。但是，大多数女性由于受传统意识的束缚，不好意思去看医生，甚至很多人根本不知道有这种整形手术，只好默默地忍受着“不完美隐秘”的烦恼，严重的甚至引起心理紊乱。
似乎是时尚与科技让所有的问题都得到了解决：完善的妇科整形技术不仅具有修复形态、改善功能的意义，还可以使患者增加信心，具有调整心理平衡、提高生活质量的作用。
顾名思义，妇科整形就是通过外科手术矫正女性外阴形态，使其回复健康、美丽，显得更加性感并增强对的感受力。正如同其他领域的整形手术一样，妇科整形的目的不外乎二种：一是重新设计人体，如处女膜再造术；二是消除老化痕迹，如阴道整形术。
目前国内广泛开展的妇科整形大致有以下5种：
的整形
的大小在个体间总是有一定差别的。肥大主要是先天畸形所致，也有一些是由于雄性激素水平过高所致，其病因需要进行仔细检查方可明确。各种原因引起的肥大都可通过手术把过大的部分切除，现在采用的手术设计不仅能缩小，还可保留对性刺激的敏感性。
小的整形
小异常肥厚不仅影响美观，而且会因行走、骑车等摩擦而引起破溃、糜烂、疼痛。这种情况可行小塑形术，不仅可回复形态，而且可使功能有所改善，提高性生活质量。
阴道的整形
阴道松弛是常见、多发问题，多因分娩或自然老化造成阴道周围肌肉损伤所致，解决方法一是采用手术缩阴术，10～15天即可恢复，适合阴道松弛程度较重的患者；二是采用胶质状态生物制剂进行填充，适合轻度松弛者；三是通过注射特定中药提取液使阴道紧缩并恢复弹性，适合轻、中度松弛者。
处女膜的整形
用于治疗先天性无孔处女膜及意外原因引起的处女膜破裂后要求修复的患者。就处女膜再造术而言，主要是将受损的处女膜加以缝合整理，手术过程安全简单，而且修复后几乎可以恢复原来形态。
会的整形
治疗因各种因素造成的会瘢痕及外阴根治术后造成的会阴畸形。
热点解析一：阴道紧缩术
什么人适合做阴道紧缩术？
凡因经阴道分娩后陈旧性会阴撕裂、会阴侧切后伤口愈合差或先天原因造成的阴道松弛，导致性生活不满意者，都可考虑阴道紧缩术。
手术有什么风险？
手术可能发生的并发症包括血肿、感染和对麻醉的不良反应。
术前要做什么检查？
第一次就诊时医生要确定阴道是否松弛以及是由何种原因造成的。此时应向医生明确地讲述感到不适的问题和希望通过手术达到的效果，以帮助医生了解你对手术效果的期望并确定这些期望是否能达到。
术前要作哪些准备？
术前3天应每天用0.1%新洁尔灭液清洗外阴，保持阴道干燥清洁，并停止性生活。如果有吸烟习惯，术前应停止吸烟；不要服用阿司匹林等会引起出血量增加的药物；如果患有阴道炎或外阴感染，则需治疗后经医生认可再行手术。一般在月经过后7～10天安排手术。
术后情况如何？
此类手术一般在医院门诊手术室进行，使用局部麻醉。术后会在阴道内填塞纱布以防血肿形成，有些患者可能被容许回家，有些则需要留院观察。
术后要注意什么？
术后要卧床12～24小时，口服抗生素预防感染，用1/5000的高锰酸钾液坐浴，每天两次，共7～10天。术后1周拆线，早期应避免用力、弯腰和举重物，一般术后1～2周可恢复工作，四周后可恢复体育锻炼。6周内禁止性生活。
手术效果如何？
阴道紧缩术的效果可能是戏剧性的，也可能只是轻微的，这取决于术前阴道的松弛状况，但手术效果是持久的。需要特别指出的是：阴道紧缩术可以改善因阴道松弛造成的性生活问题，但不能解决因心理或其他原因造成的性生活问题。
热点解析二：处女膜修补术
什么情况下适合做处女膜修补术？
因、剧烈运动、外伤、不正规的妇科检查等造成的处女膜破裂，都可考虑作处女膜修补术。
手术有什么风险？
可能发生的并发症包括伤口愈合不良和感染。
术前要做什么检查？
医师会为你进行妇科检查，以确定处女膜是否破裂。如果患有阴道炎或外阴炎症，需治愈后才能进行手术。为保证伤口愈合，手术应选择在月经后至下次月经前10天内进行。
术前要做哪些准备？
停止吸烟；停止服用阿司匹林等药物；如果患有阴道炎或外阴感染，则需治疗后经医生认可再行手术。
手术复杂吗？
由于个体原因，每个人做处女膜修补术的方法都不完全相同。整形医师会根据具体情况为你选择合适的手术方法。手术通常在门诊完成，术中受术者基本无痛苦，手术仅需20分钟左右时间，不需住院。
术后应该注意什么？
术后口服抗生素预防感染，用1/5000高锰酸钾液坐浴，每天两次，共进行7天。不要吸烟，术后一周内尽量减少活动，一个月内避免剧烈运动，饮食方面减少刺激，以防便秘。术后7～10天内需复诊。
手术效果如何？
手术再造处女膜一般在1～2个月后就能恢复如初。
处女膜快速修复术
胶粘处女膜：本品采用高科技人体组织医用粘合胶取代缝合线，6秒钟高强度快速修补破损的处女膜，3分钟即可恢复原状，无毒副作用。
热点解析三 ：小整形术
什么人适合做小整形术？
小肥大（宽幅超过10毫米以上）、小畸形或小明显不对称的女性，可以考虑进行小整形术。
手术有什么风险？
可能发生的并发症包括出血、血肿、伤口愈合不良和感染。
术前要做什么检查？
第一次就诊时，医生首先要确定小的发育已经停止，再检查小是否肥大、是否明显不对称及其程度，然后根据情况为你选择合适的手术方法。
术前要做哪些准备？
停止吸烟；停止服用阿司匹林等药物；如果患有阴道炎或外阴感染，则需治疗后经医生认可再行手术。手术要避开月经期。
手术情况如何？
由于个体因素，每个人小整形的方法不完全相同。手术通常需要1～1.5个小时，一般在门诊施行，手术当日要有人送你回家，当晚要有人陪伴。
术后应该注意什么？
术后要卧床12～24小时，3～5天内口服抗生素预防感染；一周内不可剧烈运动，注意避免大便过于干燥；注意保持外干燥和清洁，用1/5000高锰酸钾液坐浴，每天两次，共7～10天。术后一周拆线，一个月内禁止性生活。
手术效果如何？
通过手术的精细修复，从外形上基本感觉不到人工修复的痕迹。
妇科整形，体贴Q&A
Q：手术会不会很痛？
A：因在敏感部位施术，医师通常会根据所做的术式选择合适的麻醉方式：局部麻醉、硬膜外麻醉及腰部麻醉，所以手术时不会感觉疼痛。
Q：术后需要住院吗？多长时间才能恢复？
A ：处女膜修补术当日就可自己回家，阴道紧缩术一般在术后1～2周可恢复工作。当然，患者术后应按要求回医院复诊，以便医师对恢复情况进行评估。如果有什么问题，应直接向医师咨询。
Q：妇科整形会带来并发症吗？
A ：妇科整形术的并发症较为少见。术前，医师会告诉你手术可能发生的并发症包括出血、伤口愈合不良和感染等，只要手术前后你都遵守医嘱和指示，就可以减少一部分风险。
Q：该怎样预防感染？
A ：因外的特殊环境使细菌容易生长，所以术后一定要注意保持清洁，可用1：5000高锰酸钾坐浴及坚持口服抗生素。
Q：术后会不会影响日常活动？
A ：术后基本不会影响日常活动，但不要做剧烈运动，由于创伤及手术疤痕的形成一般需3～6个月，因此对于器官的功能、感受会有一定程度的影响，但可以逐渐改善、恢复。
Q：术后还需要复诊吗？
妇产科护理学是一门实践性很强的临床学科，在校学习期间应重视学生实践能力的培养，而演练基地的建设和使用为此目标的达成提供了有利的条件。我校一直以来都非常重视各个专业实训基地的建设，投入了大量的资金不断完善硬件和软件建设和更新，就妇产科学科来说，建成有省内领先的助产演练基地。演练基地的设施既能满足辅助理论教学所需，又能提供仿真情景进行模拟训练，可以满足助产和护理专业教学所需。我们的助产演练基地设置有模拟产房、待产室、新生儿沐浴室、妇科检查室、计生手术室、综合示教室、多媒体教室等，并配有相应的器械、模型供教学使用。教学模型丰富逼真种类繁多，包括女性内外生殖器解剖模型、骨盆模型、骨盆底模型、妊娠子宫模型、胎盘模型、普通孕妇模型、高级孕妇模型、接生模型、新生儿模型、妇科检查模型、计划生育手术模型等；器械物品配置齐全，购置有骨盆测量器、胎心听诊器、胎心监护仪、接生所需各项器械、胎头吸引器、产钳、新生儿窒息复苏器械、阴道窥器、上取环术及人工流产手术器械、阴道灌洗用物、新生儿沐浴用物等。基地内设施依据医院妇产科的实际要求配置、并根据临床新进展不断进行更新，实验室可满足3个班级同时进行教学，满足了高职教学教、学、做一体化的要求，学生在模拟仿真的教学环境中学习，有很高的学习兴趣，有利于教学效果的提高。
2充分发挥演练基地作用，加强学生实践能力训练
2.1 规范演练基地管理
制定规范的实验室规章制度，如《助产演练基地管理制度》、《学生实验守则》等，在学生第一次上实验课时，即对她们进行宣传教育，强调进入实训基地必须严格遵守基地的规章制度，包括穿着、行为等，养成严谨的习惯。规范实操技能训练及考核标准，教师严格按照规范标准教学生，学生按照统一标准要求进行训练。
2.2 加强演练基地使用
学会一项实训项目仅靠一次课堂时间是远远不够的，因此，除正常实验课上课时间外，为给学生提供更多的演练机会，我们把演练基地的实训室开放给学生，使她们利用中午、课外活动、晚自习及各班的自习时间来实训室进行演练。开放实验室需要有效的管理，既有利于学生练习、还得保证正常教学。我们采取课代表和小组长负责制，在每学期开学之初，要求每个班级根据学生人数选出1～2名课代表和若干名小组长，一般25～30人一个课代表，6～8人一个小组长，以组为单位安排演练。各任课老师带有不同的班级，各班级有不同的上课时间和自习时间，为统筹安排演练时间不发生冲突，统计出各班能利用的业余时间，由实验室管理老师统筹安排，并对课代表和小组长进行培训自我管理方面的知识，由小组长具体负责每组学生演练事项，包括演练安全、器械及模型的使用和整理等。关于演练的各项要求除重点培训小组长及课代表之外，对所有学生在演练之前均进行培训强调。为方便学生演练，把演练标准发给学生并制作一套挂在实训室，并鼓励学生相互帮助，每组是一个小团体，大家相互协助提醒，操作能力强的、学的快的主动帮助其他同学，教师找时间对练习情况进行巡视、指正。演练之后各组负责打扫卫生、关闭门窗水电、清查整理物品并予以记录。通过这种形式的学习，大大提高了实训基地的使用机率，为学生提供了充足的演练训练机会，不但使学生顺利学会了各项操作，并且锻炼了学生自我管理、团结协作、交流探索合作的能力，学生的整体素质都得到了锻炼和提高[2]。
3体会
根据多年的教学实施运行，对《妇产科护理学》实践教学方面有一些感想，总结如下：
3.1根据实际情况设计合理的实践教学内容
在妇产科护理的学习过程中，尽可能多的增加实践教学时数，并安排合理的实验内容。根据临床需求出发和演练基地条件，我们设计了“骨盆测量、腹部四部触诊及听诊、外阴冲洗消毒、二三产程接生、产褥期会阴擦洗、新生儿沐浴、妇科一般检查、常用计生手术、妇产科护理操作技术”等多项实验内容。这些实验内容属于学生需基本掌握或熟悉的技能知识，在课程的系统学习中需强调并引起学生的足够重视。
3.2 激起学生学习兴趣，创造轻松的教学环境
在学习、训练的过程中，对学生严要求是前提，但允许学生犯错，并需要指导老师耐心的给学生指出错在哪里、应该怎么做，督促学生纠正动作，避免一味的指责，宽严相济更有利于学生进一步的训练学习。
3.3 建立考核机制督促学生强化实践训练
经过充分的演练，学生达成学习目标的程度怎么样，还需经过严格的考核进行评价。我们在期末时专门安排有技能考核，考试成绩90分以上才算合格，不合格的仍需继续练习重新考核直至达标，力争学生在临床实习上岗前能有较强的操作能力。多年的考核结果显示，极个别学生因某些原因操作考核需重考，绝大多数人都是一次顺利完成考核，成绩在95分左右，说明强化训练还是取得了较好的效果。
3.4 存在的问题
开放实训基地虽然给学生提供了充分的演练时间，但学生也反馈一些存在的问题：如临床课主要集中安排在第四学期学习，各临床课都需学生掌握相应的临床操作技能，需要时间演练，因而感到时间不太够用，还要兼顾理论学习，学生普遍感觉这一学期像打仗似的紧紧张张。对于这一问题，也需要时间去探索解决方法。
[Abstract] Objective To discuss the clinical guidance and teaching in the practice lives.Methods Two hundreds and ninty nursing school students from 2008 to August，2009 practised in my courtyard gynecology department，according to simultaneously entering the branch with the same level school record even number，were pided into the experimental group and the control group stochastically，experimental group were 145，the specialized middle school 25，the technical college 100，undergraduate course 20 used the clinical guidance and teaching method，control group were 145，the specialized middle school 25，the technical college 100，undergraduate course 20 used traditional guidance and teaching method.Before leaving branch in the gynecology department used the questionnaire examination table data to collect investigation guidance and teaching satisfaction，and carried on the theory and the operation inspection，finally carried on statistics processing.Results Who accepted the clinical flow guidance and teaching pattern had high satisfaction for guidance and teaching degree，guidance and teaching teacher had high satisfaction in experimental group;The theory and the operation test result obviously was higher than the control group，the difference also had statistics significance(P
[Key words] clinical process;teaching;nurse;satisfaction
临床实习是护生到护士，也是由理论知识到理论实践相结合的必经之路，更是由校园生活到社会生活的转变过程，而好的带教方法可以加速这一过程。捷克教育家夸美纽斯认为：“正确的教学应能激起学生求学的欲望，对学习感兴趣并感到愉快”[1]。但是在实际工作中，实习阶段学员面临考研或就业压力，而医院又肩负着繁重的医疗、教学和科研任务，往往使得教与学不能得到很好地实行[2]。目前临床带教老师均在努力摸索不同的带教方法，但仍没有最佳模式可供借鉴。本文作者在完成我院同一带教要求基础上将妇科带教运用临床流程的体会及调查收到满意结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2008年1月至2009年8月在合肥市第一人民医院妇科实习的护生290名，年龄17~23岁。一所学校同等学力有两个以上或偶数同时来妇科实习的学生随机分两组。两组护生在年龄、文化程度、实习时间方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 将290名护生按本试验的要求分为试验组和观察组，所有的护生都按院方统一要求带教，即进行分层次、分阶段、专人带教，安排完成必须教学内容，但试验组将护生使用了临床流程带教。结合我科室教学实际，自行设计统一调查问卷，分别发给护生、带教老师于护生在我科实习结束前4天实施匿名调查，由非带教老师(专人)当场发放满意度调查表并收回。在调查期间，共发放问卷290份，收回问卷290份，有效回收率为100%。
1.2.2 调查内容 流程内容为：入科流程带教、不同班次流程带教、理论知识(分必须讲解和提问式)讲解流程带教、技术操作流程带教、患者接待与书写流程带教、健康宣教流程带教、出科前流程带教等。详见表1。
1.2.3 评价指标 (1)护生对两种带教方法的满意度，满意度采用三级评分方法，其中满意为2分，基本满意为1分，不满意为0分。(2)带教老师对护生的满意度，同(1)。(3)护生出科的理论及操作成绩。
1.3 统计学处理 计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P
2 结果
2.1 护生对两种带教方法的评分比较 见表2。表2 两组护生对带教老师评分比较注：与对照组比较，P
2.2 带教老师和患者对两组护生满意率比较 见表3。表3 带教老师和患者对两组护生满意率比较
2.3 两组护生理论和操作平均成绩比较 见表4。表4 两组护生理论和操作平均成绩比较注：与对照组比较，P
3 讨论
3.1 提高护生主动工作的热情，有自我实现感 见表1 不同流程内容入科流程 老师自我介绍重申岗前教育内容妇科特殊性介绍排班表上显示的内容环境介绍疾病框架介绍不同层次护生不同时间完成的内容介绍出科理论与操作考核内容学生提问带教老师解惑
不同班次流程 带教老师将不同班次的工作内容按时间顺序向学生作详细介绍告诉护生本班次由她(他)主持完成学生发起要完成的工作学生准备老师肯定并对不足指导老师带领并指导完成评价单个完成情况评价本班完成情况
理论学习流程 根据大纲要求按实习时间计划性由带教老师和本科护生集体完成常见病讲座随时根据不同病种、不同治疗讲解对护生进行每周固定及随时提问护生提问随见随提问实习结束前调查掌握情况给予补充理论考核
操作学习流程 带教老师操作先示范护生练习老师纠正错误护生实际操作护生互评老师综合评价操作考核
患者接待 站立问候 急诊呼救快速安置处理完善相关护理文书写一般患者登记腕带佩戴环境介绍交代注意事 项标本留取询问病史书写病历老师修改存档
病历书写流程 热情礼貌接待(注意首因效应)采集病史固定部分填写专科部分(主诉、妇科检查、疾病相关的检查和既往史)根据医嘱及需要层次拟订护理计划交由老师修改存档
健康宣教流程 自我介绍介绍床位医护人员检查及用药指导疾病在不同阶段健康教育内容出院指导评估反馈
出科前流程 出科4天发表调查及时补充欠缺评估反馈
过明了的示意图和简单的文字介绍，入科介绍让护生找到归宿感，消除陌生感。妇科接待患者的流程，操作流程，健康宣教的流程等能让护生在这些临床流程的指导下明确不同时间的工作内容，主动工作，主动为患者服务，带教老师负责指导督促、及时评价及补充，在保证带教工作有序进行的同时，让护生感觉到工作由自己主动发起。在自己的努力下，护理工作有序进行，能满足护生得自我价值，对护理工作充满了热情。对带教老师来说，真正做到了“授人以渔”而不是“授人以鱼”。带教老师通过护生对临床流程的理解掌握和主动性意识，正确评价护生的能力及工作积极性，及时给予赏识和鼓励，在满足护生社会价值的同时，指导护生正确处理问题的方法，帮助他们达到自我实现。
3.2 便于护生理论和实践相结合，使护生充分发挥主观能动性 传统的经验带教只是老师主动地讲，学生被动地听，这种“填鸭式”的教学模式使师生之间缺乏互动性，护生的潜力与能力均发挥不出来[3]。临床流程教学模式的采用不仅优化了护理临床带教，使其具有科学性，标准化和规范化，也使护生摆脱盲目被动的局面，在临床流程的指导下掌握护理工作的共性，认识和学习不同工作的特殊性。而在以后的独立工作中，可以让护生灵活地将实习中学习到的理论知识运用于实践，有的放矢的学习，做到理论与实践的真正统一。在妇科带教避免了他们在老师的指挥棒下免于思考机械行事的不足，充分发挥护生的主观能动性，调动其积极性，使他们学会思考问题、判断分析问题、主动解决问题，培养更多的优秀护理人才。
3.3 提高了护生和带教老师相互的满意度 由表2，3可见，流程带教比传统带教的满意度在师生双方互相都有明显提高。从学生角度出发，他们满意的是能充分融入到科室中去，主动学习理论知识、主动实践操作，不虚度光阴，能在学与做中体会到自己的能力，参与教学，积极主动配合老师，并因为主动得到老师及时的赏识而信心倍增;而从老师方面，可以看到学生学习的积极性，有重点去指导，帮助其学习，使老师有精力将带教有计划、有目的、有重点、有指导、有评价进行带教。带教老师通过这种方法培养了学生正确的逻辑思维方式和科学解决问题的方法，即整体思维，从而为患者提供恰当的整体护理。当护生被患者肯定时，间接也肯定了带教老师，是双方价值的共同体现。由此可以看出，流程教学可以使双方共同受益，从而使彼此的满意度提高。
3.4 提高了护生的理论和操作成绩 临床流程使护生明确了每日工作不同问题的解决方法，在此基础上带教老师针对不同护生不同实习阶段具有不同的能力，有目的地进行随见随讲随提问的流程提高他们的理论成绩。在操作上，老师也针对不同操作制定流程，采用“先讲后练，先实后导”的特殊流程，让其明确本操作的重点，形成好的模式和思维框架。护生在学校已完成了相关理论知识的学习，但课本知识远远落后于临床，而这些有针对性的特殊流程可以将护生在学校学习到的理论知识更感性化的回炉，而实践操作技术也因和理论知识紧密联系得到大幅度的提高。表4中试验组护生的理论及操作成绩均明显高于对照组，证明了上述结论。
3.5 增强了护生的责任感和主人翁意识 从人的心理上说，每个人都希望别人的认可，都希望能展示自己的能力。作为护生，他们更想在老师同伴及患者中被人认可，能力得到最大的发挥。而有流程的指引，护生就会有明确的方向帮他们完成工作，并渴望做到最好。当护生独立完成某些工作并确确实实为患者及家属解决一些问题后，就可以让护生明确到自己肩负的神圣职责，牢固树立主人翁意识和为护理事业献身的理想，做好护理事业的接班人和开创者。
参考文献
