发布时间：2023-09-18 16:32:06
绪论：一篇引人入胜的护士在健康教育中的作用，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
1 健康教育是护理人员应尽的义务
现代护理学赋予护理人员的根本任务是“帮助病人恢复健康,并帮助健康人提高健康水平”｡根据这一任务,护理活动可以分为两大类,一类是临床护理活动,即帮助病人保持生命,减轻痛苦和促进健康的恢复;另一类则是健康教育活动,即帮助病人获得健康相关知识,预防疾病发生,提高自我保健能力和建立健康相关行为｡由此可见,护理人员不仅要担负促进病人康复的照顾义务,而且应承担起促进病人健康的教育义务｡虽然人们在卫生服务需求的内容和层次上有所差别,但对健康教育的渴求是一致的,接受健康教育的权利是同等的｡护理人员应履行的责任和义务也是相同的｡因此,护理人员只有提高履行健康教育义务责任意识,才能承担起现代护理学所赋予的根本任务,在对病人实施护理健康教育中发挥应有的作用｡
2 护理人员是健康教育的主要力量
广泛的健康教育与健康的提高,是一个国家文明和进步的重要标志｡要把护理健康教育卓有成效地开展起来,必须动员社会各方面的力量积极参与｡而在所有的健康教育者中,护理人员具有开展健康教育的得天独厚条件,决定了其在健康教育中的主导地位,使之成为健康教育的主力军｡
2.1 护理人员与病人及社会人群广泛接触,教育机会多｡由于工作性所决定,护理人员分布在医疗卫生系统的各个专业领域｡随着社区护理与家庭护理的广泛开展,将有更多的护理人员从事这方面的工作｡所有的专业医务人员中,只有护理人员有与病人及社会人群广泛接触的机会｡护理人员与病人接触最密切,接触时间也最长｡频繁接待病人入院､出院,大量的基础护理,多次反复的治疗､护理操作,面对面的监护,深入社区巡诊,开展家庭访视等,都为护理人员履行健康教育义务提供了机会｡
随着社会的不断进步、人们生活水平的提高以及不良饮食习惯的形成，糖尿病已成为临床高发病之一[1]。糖尿病是一种终身性的慢性疾病，主要是由内分泌系统的代谢紊乱引发，糖尿病的长期作用可能会导致患者的神经系统、泌尿系统、心血管系统等各系统受到慢性损害，且该病患病率高、致残率高、死亡率高，严重威胁患者的生命[2-3]。糖尿病患者的临床护理至关重要，健康教育则是一种良好的护理方法，是一个系统的、动态的、连续的过程[4]，全程健康教育不但要注重对患者的院内健康教育，还要注重院外的跟踪随访。本院对糖尿病患者采用全程健康教育模式，取得了良好的治疗和护理效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 186例患者全部符合临床糖尿病的诊断标准，病程3～19年，使用随机数字表法分为对照组（常规健康教育）和观察组（全程健康教育）各93例，观察组男49例，女44例，年龄38～77岁；对照组男51例，女42例，年龄42～81岁。两组患者年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 观察组和对照组患者均采用以下的健康教育内容进行宣教，内容的宣传形式可采用回答提问、口头讲解、制作文字图册、幻灯片播放等[5]。观察组在患者出院后医院还要进行院外的跟踪随访护理服务，由院内的专职健康教育护士负责，患者出院后第1个月，随访护士每星期1次以电话咨询形式了解患者血糖变化情况、饮食情况、运动情况等，并给予相应的指导，从出院后第2个月开始，随访护士则需每月1次向患者进行电话询问，以了解患者的病情，有必要则进行家访，给予必要的健康教育，健康教育内容如下。
1.2.1 入院评估和入院教育 通过查阅病例资料以及与患者护患沟通了解患者的基本情况、社会需求、心理状态并给予全面的评估；向患者介绍疗区环境、疾病相关知识、责任医生和责任护士等，鼓励患者配合治疗[6]。
1.2.2 饮食健康教育 控制患者的总热量摄入，以恢复患者的理想体重，总热量中蛋白质约为13%，碳水化合物约为58%，脂肪约为23%，鼓励患者进食富含维生素的粗粮、新鲜水果、新鲜蔬菜等，忌食含糖制品，严格限制食盐和酒类的摄入[7]。
1.2.3 运动健康教育 向患者解释运动疗法不但可以降低血脂、血糖，还可调整患者的情趣，改善心肺功能，促进患者的体重达到理想化；运动疗法要适可而止、循序渐进、因人而异、持之以恒，一般于进餐30 min后开始运动，避免空腹运动，每次20～30 min，每周3次，运动时穿着宽松舒适的衣物，并携带饼干和糖果，以防发生低血糖时自救[8]。
1.2.4 用药健康教育 向患者介绍降糖药服用方法和时间，并学会观察药物的疗效及不良反应，教会患者正确的注射胰岛素方法、剂量及部位，指导患者学会观察糖尿病常见的并发症及相应的处理措施，如高渗性昏迷、酮症酸中毒、低血糖反应等临床表现和处理方法[9]。
1.2.5 心理护理 糖尿病患者要经历漫长的治疗过程，这会使患者产生紧张、绝望、恐惧、忧虑、抑郁、愤怒等心理，加重病情的恶化，所以要向患者做好心理护理，多与患者交流，以消除患者不安情绪[10-11]。
1.3 评价方法及标准 显效：护理半年后，空腹血糖低于6.9 mmol/L；有效：血脂、血压水平明显下降，临床症状得到明显改善，空腹血糖低于8.6 mmol/L；无效：血脂、血压无明显改善，临床症状无明显变化，空腹血糖高于8.6 mmol/L。
1.4 统计学处理 将所得数据录入SPSS 12.0软件进行统计学分析，计数资料采用 字2检验，以P
2 结果
3 讨论
糖尿病是一种慢性、终身性疾病，药物治疗、运动治疗、控制饮食、监测病情是治疗糖尿病的重要措施，健康教育是持续性、规范性、系统性的干预措施，以提高患者认知能力，改善其心理状态，增强其自我管理能力，继而达到提高患者生存质量的目的[12]；健康教育并非是单一方向、简单的传播信息，而是有干预、有研究、有组织、有计划、有评价的系统活动；健康教育可以根据患者的不同职业、文化水平、理解能力、接受能力，给予及时的、有针对性的健康教育，满足患者的需求[13-14]。
综上所述，全程健康教育模式是有预见性、计划性、针对性、可视性、时限性的干预措施，这不仅增进护患沟通，利于患者防治疾病，降低医疗费用，还可提高护士的综合素质，提高护理质量和患者的满意度，全程健康教育模式是一种常规化、制度化的护理措施，可以作为糖尿病护理工作的重要措施，值得临床推广应用。
参考文献
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[2]张启新.糖尿病健康教育研究进展[J].继续医学教育，2012，26（3）：59-62.
[3]李秀枝.糖尿病健康教育的进展[J].中国医学创新，2012，9（16）：162-163.
[4]贾佳.糖尿病患者健康教育护理研究[J].按摩与康复医学，2012，3（12下）：259.
[5]孟雅芬.糖尿病患者的护理与健康教育[J].中国医药指南，2012，10（34）：646-647.
[6]吕敏清，刘竹芬.全程健康教育在糖尿病患者的临床应用[J].按摩与康复医学，2012，3（12中）：431-432.
[7]袁永春.健康教育对糖尿病病人治疗的影响[J].中国民间疗法，2013，21（1）：68-69.
[8]姚兰，贾竹敏，吉晖晖.浅谈糖尿病临床健康教育重要性[J].中国医学创新，2013，10（1）：148-149.
[9]徐红霞.浅谈糖尿病患者的健康教育[J].中外医学研究，2013，11（1）：142.
[10]刘惠群.健康教育对糖尿病患者的影响[J].医学理论与实践，2013，26（2）：260-261.
[11]张萍，何芬，肖佐才.论健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国医学创新，2013，10（8）：62-64.
[12]刘恩，沈文清，宁卫兵.健康教育对2型糖尿病患者生存质量的影响研究[J].临床合理用药，2013，6（1C）：21-22.
中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1005-0515（2010）11-265-03
健康教育是通过有组织、有计划、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采用有利于促进和保持健康的生活方式和行为，消除或减轻影响健康的危险因素，促进健康，预防疾病提高生活质量，并对教育效果作出评价。 它在临床整体护理中，有举足轻重的作用，有效地促进患方配合护理工作。临床宣教方法有许多种，例如传统的有口述、黑板报和剪报、操作示教、视频等，但都不能举证，证明护士的工作行为，患方难以理解记忆。怎样才能有效地满足患方对健康教育知识的需求，又能举证护士的护理行为和措施，是如今护理工作中值得探讨的问题。我科室自2008年4月以来，尝试建立表格式健康教育处方，用文字与表格结合进行宣教，并由患者或家属保存，及时宣教、检查、评估，体现了护理专业水平，促进护患沟通，增加患者满意度，记录方便清楚，一目了然，出院后回收保存，值得临床推广应用。
1 资料与对象
1.1 对象
选择2008年4月-2009年4月在本科室住院治疗的五官科患者60例，小学文化25例，中学文化30例，大专文化5例，大学文化0例。意识清楚的脑外科患者20例，小学文化5例，中学文化8例，大专文化5例，大学文化2例.口腔科患者40例，小学文化7例，中学文化17例，大专文化15例，大学文化1例。
1.2设计表格
可根据科室专科情况，选用A4纸张，表格大小自行选择，根据自选项目内容制表，设计表格，正反面均可使用，其内容包括介绍科室负责人情况、责任医生和护士、过敏药物、治疗、功能锻炼、饮食、卧位、检查以及手术方面注意事项、出院指导、时间、签名、备注栏、附属资料，补充说明等。字体为常规字体，重点处可用特殊符号、划线、加粗等标示，饮食项目可举例说明。为求美观，可设计花边或用彩色纸张等。
1.3健康教育处方表（反面）
① 健康教育处方表的反面可设计图示 例如我科曾选择一护士的图画，加以“长沙市八医院祝您早日康复”的艺术字，让患者和家属感受到医院以及护士对他们的关怀，体现科室温馨护理的思想与护理文化，使健康教育的方式更加生动温暖。②可根据科室情况设计各种温馨提示，例如我科曾制定多项温馨提示细则，其中包含的科室收费疑问询问处、用水用餐处、出院结账流程、如何使用遥控器、微波炉等。每项细则重点可使用各种方法特别标示，使其突出醒目，易查询记忆。
1.2 健康教育处方表（正面）
2 实施
2.1 健康教育的流程
①建立健康教育处方表，宣教项目的模块，计划-实施-效果评价的流程。②患者入院后，负责健康宣教者及时将宣教内容填入执行表格中，根据患方实际情绪，择良好时机，携单实施宣教，然后由病人或家属签字认可，注明时间，并保存表格和辅助资料。有条件者可一式两份，一份予以患者方保存，一份留置存档。③设置效价评估，评价者应回避宣教护士，随机测评患方对宣教知识的认知和实施情况，及时阶段性评估，并对病人模糊的内容再次强化教育。注意保护宣教者的正面形象，避免因宣教效价低而当面斥责护士，造成患者对护士丧失信心的态度。④审核、检查、保存，管理者应及时检查存档情况，防止宣教资料与表格的遗失，新增资料及时审核、校对、补漏。避免患者因错误或模糊的内容而影响治疗效果，防止潜在性护患纠纷。
2.2 健康教育的方法
宣教内容须经护士对病人评估后，根据文化程度、心理状态、诊治经过等按事实情况填写的，不主观论断，须以病例资料辅助了解。页面整洁、字迹清楚、内容全面、条理清楚，对心理素质与专业理论欠全的护士而言，表格式健康教育的方法更方便有效。宣教应注意用词通俗、具体、实用，注意医学内容通俗化、专业术语具体化的原则。针对病种书写内容，突出连续性，内容涵盖病人入院接受治疗至出院康复全程。使病人或家属在治疗期间有章可循，得到主动、全面、人性化的护理。相同病种其基本治疗过程相似，因此内容的书写也基本相同，但须考虑个体的特质，对于此类病人应在书写内容上单独加以考虑。表格中各重点内容，应醒目标记（如通过文体色彩、字迹大小、下划线等方式）功能锻炼应该详细演示其方法、动作、交代时间和注意事项等，锻炼的动作均配以文字解释。避免因指导较深专业知识，患者理解错误，引发护患纠纷。可用心型彩色图画、短片讲解、知识手册等作辅助。
护士及时学习相关知识和沟通技巧，使用新知识前，须获得上级批准和审核。参考资料应真实存在，并广泛使用，必要时记录参考文献的出处。选择合适时机，因人而异择时择事宣教。宣教需签字时，有时病人或家属不配合，应耐心解释，争取配合。宣教相关制度时，应让病人或家属完全理解。根据患者的病情变化及时补充内容，注意阶段性宣教，避免误导患者。注重患者的文化层次、、家庭背景、民俗习惯、风土人情、年龄、根据情况选择沟通的方式和语言，避免用方言宣教专业知识，防止因文化差异误导患者与患者理解错误，产生不必要的误解。注意保护自我形象紊乱者的自尊心，建立良好的宣教形象与特色，言行举止应有良好职业素养。
2.3 加强健康教育的法律法规意识
我国相关法律规定：病人享有生命健康权、知情同意权、受尊重权、获取知识权、选择权、监督权、复印病历权、诉讼权等；医院健康教育是对其权利的尊重，护理体系对健康教育的重视势在必行。新的《医疗事故处理条例》指出，一切医疗护理行为均应留有记录。护士在开展健康教育过程中应该明确自己的法律责任，一言一行须谨慎实施，应更深层次的明白，宣教错误的严重后果。管理者与执行者必须保证宣教知识的专业性和高度正确性，切不可马虎随意，应有效维护病人及自身合法权益。
3 体会与讨论
3.1 有利于举证
传统的宣教方法多以口述为主，有部分病人或家属，在违犯了医院的规定和医嘱后出现异常情况，指责护士告知错误。采用健康教育处方表格后，由于其中设置签字栏，病人出院后仍然保存，为举证留下依据，避免因口述患者理解错误引起的纷争。
3.2及时阶段性健康教育的实施，使病人或家属获得系统性康复指导，增强康复知识
促进患者理解正确的信息，使其获得相对应的知识，学会自我监测，促使及时发现异常问题，了护患关系，为举证留下了依据，尊重了患者的知情权，保护了护患双方利益。
3.3 有利于防止护理缺陷
传统的口述宣教无记录，不能举证护士行为，口述易致误解。患方难以理解全部内容，勉强接受的内容具有片面性，不能及时消化理解。健康教育处方表以文字为主能保护护士的利益，促进患方主管能动性。传统宣教方式多采取随机宣教，患方需等护士时间充裕再进一步传达信息后才能实施，因此经常出现患方追问医护人员的现象，增加了护理工作量，护士在繁忙时，易致语言失误，讲解不详。健康教育处方表促进患方的主动学习与配合，减少护患纠纷。
3.4 提高了护士的心理护理知识与自身价值
护士与患者交流，采用各种方法使患方易接受，维护了良好的护患关系，能完成更多心理指导的实践。增加患方对护士的信任、理解、敬佩感，患者接受正确的宣教，配合锻炼与治疗，最终恢复健康，激发护士的潜能和对工作热情，使护士有成就感。
3.5 提高了护士学习的主动性， 体现了科室文化特色
为能保持自身的良好工作形象，顺利完成宣教，护士的业务水平在学习和查找资料中不断提高。健康教育的实施体现科室文化素质，促使科室人文关怀的建设。
3.6 有利于体现温馨护理的工作思想
表格与图示内容，能使患者感到心身受到重视，满足被尊重、安全、舒适、归属、信息等各种心理需求。护士在宣教中的良好语言沟通使患者减少陌生感与孤独感。适当的语言激励与人文关怀使患者对恢复健康有更强的信心和意志力，避免患者长期住院对医药过于依赖的心理，引发角色缺如。
小结
表格式健康教育处方不是独立的，表格需与传统健康教育方式同步配合，与口头宣教、床边演示或图片相结合，使宣教言文并茂，相得益彰，取长补短。护士应注意及时督促、指导患者练习宣教内容。以表格式健康教育处方的方式进行宣教是一种新方法，它丰富了整体护理的内容，可成就科室特色文化，体现温馨护理，值得推广。
参考文献
