发布时间：2023-10-09 17:42:53
绪论：一篇引人入胜的医疗器材背景，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
医院的经济管理能力和水平可以通过经济效益来体现，在长期的实践中，在医疗改革之前医院已经形成了一套经济管理模式。而医改政策实行后，医院的经济管理模式和管理手段也随之发生了变化，医院的经济效益与之休戚相关，因此，研究如何提升医院的经济效益十分重要。通过完善医院的经济管理模式，提升管理手段，努力促进医院的经济发展。本文着重讨论和研究了医院生存发展中面临的具体问题，对新医改的具体内容和具体政策进行研究，将新医改的影响表现介绍明晰，从而提出具体的改良医院经济效益的措施。
一、新医改的主要内容
新医改的主要内容包括加快推进基本医疗保障制度的建设，初步建立国家的基本药物制度。在药物遴选方面建立完整的体系，完善生产供应，使用和医疗报销的体系。在基层医疗卫生机构晚上基层医疗卫生服务体系。加快农村三级医疗卫生服务网络，改善城市社区的卫生服务体系。发挥县级医院的领导作用，用三年的时间内建成比较完善的基层医疗服务体系。促进基本公共卫生服务实现逐步的均等化，进一步向城乡居民提供疾病预防控制，妇幼保健，健康教育等基本的公共卫生服务。推进公立医院的改革试点以及补偿机制的改革，加大政府的投入，最终完善经济补偿政策。
二、医院生存发展面临的问题
（一）政府财政补偿有限
近年来，公立医院在发展中已经得到了政府的诸多财政补偿，然而补偿的数量十分有限，经济效益并不能从补偿中直接获取，尽管补偿仍然在增加，对于公立医院来说却帮助有限，有些医院甚至基本的生存问题都不能很好地解决。因此，医院应当改变自己的经营模式和经营理念，不能把政府补贴作为主要的收入来源，而应该拓展经营手段，加强管理能力提高经济效益，促使医院得到进一步的发展。
（二）医保支付造成的影响
医疗保险的支付作为医院的主要经济来源，在医院经济结构中占有极其重要的地位，然而在新医改中，医保支付制度的改革使得医院在发展过程中遇到了新的问题。简单说，就是保险金获得滞后。由于我国采用的后付方式，使得在治疗前期绝大部分的费用需要医院垫付，后续层层审批才能逐渐的获得这笔费用，这个滞后期就比较容易造成医院的资金周转问题。并且在实际支付过程中，由于事先合同的具体规定不同，也会造成最后获得的保险金数量和前期医院投入有所出入。
（三）政策变化对医院的影响
我国的公立医院的具体医疗服务内容和项目，费用都有一定的规定，因此不能随便的更改，从而影响到了医院对于收入的灵活控制。在以往，医院具有较大的自主性时期，有的医院通过不合理的刻意选取昂贵药品，提供没有必要的昂贵医疗服务和医学手段治疗患者，尽管医疗效果相差无几，但是患者的医疗费用大大增加。此外还有捆绑消费的现象，让患者不得不接受一些与所患病无关的医疗服务。在新医改之后，这些现象被大大抑制住，方便患者的同时，也造成医院机构一定程度的效益损失。另外，公立医院的运营管理也是受到了政策的限定，医院自有限，这也限制了医院自身根据市场调节经济结构的能力。然而医院在实际经营过程中，却不可避免的要参与到市场定价的环节，即在实际采购过程中，医疗器械和药品等价格是受到市场的影响的，在这个过程中并没有优惠的空间。因此，公立医院的运营和生存就受到的影响和限制。
三、新医改政策实施对于医院的影响
（一）改变了医院经济收入形式
在新医改政策推行之前，医院在制定具体医疗费用方面有比较大的自，高收费，乱收费现象广泛存在。尽管这样医院的经济效益得到保障，然而对于患者的利益却不能保证。在新的医疗改革政策实行以后，国家对于医疗服务的具体费用进行了严格的规定，要求减少在看病过程中的支出从而保障病人的利益。另外国家又采用定额限制的手段具体约束每种情况的定额结算方法。因此，新医改降低了医院的经济收入。
（二）加强对医院的监管力度
医院具有和其他组织结构所不同的独特性，病人实际上和医院的关系处于不平等的状态下。具体说来，这是由于病人对于医院的绝对依赖所引起的。这种依赖性使得医院在提供服务的同时容易出现灰色收入，而作为病人，无论从信息上不能够及时的甄别，还是从治疗上没有反抗的能力，都使得病人在与医院的关系中出于被动。在新的医疗改革中，国家提高了对于医院的监管力度。尽量减少医院自主独断的治疗方案提供权利，增加了病人对于治疗方案的选择权力。在这种新规的影响下，灰色收入大大减少。另外，新的医疗改革政策也改变了医院传统的监管方法，采用多种形式多层次进行有效的监督。
四、提升医院经济效益的措施
（一）完善医院经济管理制度
在新医改的影响下，医院的收入受到了一定程度的影响。为了保障收入，必须要尽快完善医院的各项制度，尤其是经济管理制度。只有在保障医院效益的前提下，才能够使医院生存下去。在收入受到限制的前提下，医院想要提高收益，最有效地手段便是降低成本。而降低成本显然不应该以降低医疗效果为代价，应当以保障医疗效果不变为前提。因此，在药物的选择上，医疗器材的选择上，不能够以牺牲质量来追求降低成本。降低成本的方式应当从不必要的开销处削减入手，这就要求经济管理制度必须创新。在这方面，医院应当首先做到优化医疗服务流程，最大化的削减流程，以减少不必要的开销。另外要提高对于医疗器材，器械的管理能力，优化管理制度。合理的安排医疗设备，优化和改善器材的使用过程，尽量的提高医疗设备的利用率。对于医疗设备采购部门，应当改变经济核算的方式，采用成本合算的方法，把医院里各个部门各个科室的费用支出归纳到成本之中，从而有效的控制医疗成本。
（二）提高医院的整体素质和竞争实力
新医改的关注对象更多是中低收入的普通群体，以保证老百姓的根本利益为目的。医院的效益不可避免的会遭受损失。为了保障医院的效益，就必须改革医院的管理模式，提高管理能力，增加市场竞争力。医院要加大力度引进人才，提高科研投入，挖掘自身优势，建立特色学科。在一定区域内形成良好口碑。
另外医院应当对于员工有定期的培训，不仅仅在专业水平上对于医疗工作者严格要求，在服务水平，服务能力上也要有一定的标准，不能放松了在服务患者方面对于自身的要求。
（三）提高医院的创新能力，提升服务质量
医院的竞争力，归根到底是服务能力的体现。新医改一方面限制了医院的盈利能力，但另一方面也督促医院提高服务能力，满足患者的需要。医院应当在这一方面加大关注，重视细节，在各个方面各个环节都使消费者满意。提高医疗能力和医疗水平，提高消费者的口碑，才是医院得以生存下去的关键。
（四）零差价的医药销售背景下的盈利对策
近年来尽管全国药品差价不断缩小，并且逐渐实行药品零差价政策。在任何商业行为中，都遵循低买高卖原则，即尽量以低的价格买入商品，以高的价格卖出。然而国家药品零差价规定限制了这一点。因此，医院可以在医疗器材和医疗设备方面提高进购产品的质量和价格，利用国家对于医疗器材产品未做零差价规定，在诸如输液瓶，滞血带，输液器等医疗器材上加大采购产品的成本和质量，从而在这些环节的销售中获取利润。
另外，医院也可以利用国家在药品销售环节上的财政补贴政策。国家对于销售药品的金额，按照一定的比例给予医院补贴。因此，医院可以在药品采购上尽量选择质量上乘，成本较高的医药，在提高治疗效果的同时，也可以利用补贴提高收入。医院也可以在医疗服务上提高质量，以最优质的服务提供给患者，也可以适当提高服务价格，以高质量的医疗服务获取利益。
（五）加强医院的内部审计
所谓内部审计，就是在医院内部加强经济管理，做好自我约束。要成立专门机构对于医院的各项收支进行仔细的审查，避免资金外流，严格规范费用使用情况。
五、结束语
新医改的实行不可避免的会影响到医院的利益。但是在新医改推行时期，如果能够有效地探索出一条新路，不仅有助于推进医改，也不会使医院机构效益折损太多。因此，医院的改革十分重要。
参考文献：
[1]兰茜.加强公立医院管理适应医疗改革需要[J].临床和实验医学杂志，2012，45
[2]张运洋.新医改对医院经济产生的影响及应对措施[J].经济生活文摘（上半月），2013，54
消毒供应中心作为医院无菌器材物品的供应单位，肩负着对医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。现代医院结构庞大，供应的无菌器材品种繁多，几乎任何科室的器械都包含在内，物品周转速度快，每一项工作都会影响到医疗、科研、教学效果和质量，在此背景下，肩负供应整个医院的医疗器材消毒包装工作的消毒供应中心的责任就显得尤为重要[1]。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年6月～2015年6月在我院消毒供应中心工作的护理人员作为研究对象，我科共25名工作人员，其中副主任护师2名，主管护师11名，护士3名，技术辅助人员9名。消毒供应中心的工作人员对我院所有的可重复使用的医疗器械、物品进行统一回收，然后进行清洗、消毒、包装检验和灭菌，对确认无菌的物品进行储存、供应随之下发服务满意度调查表。
1.2研究方法 对2012年1月前我院消毒供应中心的工作记录进行整理及总结，同时开展护理新理念培训工作[1-2]，主要包括。
将2013年6月之前我院消毒供应中心的工作记录整理、总结，同时开始进行护理新理念应用到消毒供应中心管理工作中去的前期培训工作。培训内容主要包括以下几个方面。①加强消毒供应中心的管理。不仅要增加对消毒供应中心工作人员专业技能的培训，还要加强综合素质的提高，强化消毒供应中心管理工作宣传教育，提高供应中心工作人员对医疗器械清洗、消毒、包装检查和灭菌工作的重视程度，强化灭菌意识。建立健全工作人员相互监督机制，以求整体工作水平的上升，从而提高整个供应中心的消毒水平[2]。②规范消毒隔离工作程序。在总结实际临床经验的基础上，不断健全消毒隔离制度，建立工作人员工作情况评价制度，规范消毒隔离程序，促使工作人员恪守医院消毒供应中心的各种规章制度，保证严谨规范的工作态度，从而确保消毒可靠性。③将工作人员工作检测结果与绩效评价挂钩，通过不定期抽查检测与定期普遍检测相结合的方式来检测消毒工作质量与效果，并对检测结果予以记录，通过挂钩机制来提高消毒供应中心工作人员的工作积极性和主动性。④建立奖惩分明的机制。对工作态度优秀，工作成果突出的工作人员，要予以奖励和表彰；对工作检测结果比较差的工作人员要进行加强教育。以明确的奖惩机制来提高增强消毒供应中心人员整体积极性，并建立轮班责任制度[3]。
1.3统计学方法 采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x±s），组间率对比取？字2检验（或T检验），P
2结果
2013年6月之前我院消毒供应中心各项服务指标与2013年6月进行护理新理念应用之后的各项服务指标对比。应用前物品消毒合格率、洗涤合格率、包装合格率以及服务满意度分别为：84.5%，83.8%，87.5%，85.6%；应用后几项数据指标分别为：97.8%，95.8%，97.7%，98.8%，对比差异明显，有统计学意义（P
3讨论
消毒供应中心作为医院无菌器材物品的供应单位，具有较强的操作性和严谨性，任何一点环节失误都有可能引发严重的后果[4]。现代医院结构庞大，供应的无菌器材品种繁多，几乎任何科室的器械都包含在内，物品周转速度快，每一项工作都会影响到医疗、科研、教学效果和质量，在此背景下，肩负供应整个医院的医疗器材消毒包装工作的消毒供应中心的责任就显得尤为重要。消毒供应中心的作用体现在对医院所有的可重复使用的医疗器械、物品进行统一回收管理，然后经过严格的清洗、消毒、包装检验和灭菌，对确认无菌的物品进行储存、下发到各科室，这一整套流程是保证医院医疗系统正常运转的有效手段，尤其针对院内感染，有着极强的预防作用。护理新理念在消毒供应中心管理工作中的应用，重点是让消毒供应中心的工作质量登上新的台阶[5]。护理新理念应用到消毒供应中心管理具体措施包括：加强消毒供应中心管理，强化消毒供应中心工作人员专业技能培训，加大消毒宣髁Χ龋强化灭菌意识，建立健全监督机制。健全消毒隔离制度，建立工作人员工作情况评价制度，规范消毒隔离程序，建立工作质量检测制度，建立奖惩制度和轮班责任制度等。一方面，通过这些具体的护理新理念措施，提高了消毒供应中心工作人员的工作积极性和主动性，提高了消毒供应中心的工作效率和质量；另一方面通过严格规范的管理，降低院内感染风险，提高了医院的医疗水平。本研究结果显示，应用护理新理念之后各项指标明显高于应用之前，P
综上，在消毒供应中心管理过程中应用护理新理念，对消毒供应中心物品消毒合格率的提高有着明显的效果，能够促进消毒供应中心的持续发展，有极大的推广和应用前景。
参考文献：
[1]潘新喜.护理新理念在消毒供应中心管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（04）：95-96.
[2]周彩荣.护理新理念在消毒供应中心管理中的应用分析[J].中国医药指南，2013，11（27）：593-594.
追寻两年前反垄断的路径可以发现，在罚单纪录不断刷新的同时，范围也在不断扩大，显示出监管对所有垄断企业绝不手软的决心。事实上，垄断行为仍充斥在你我身边，在消费者而言，希望反垄断大棒下一个盯上谁呢？
――医疗器械：垄断助长“看病贵”
8月1日，上海市高级人民法院对强生（上海）医疗器材有限公司、强生（中国）医疗器材有限公司涉及的全国首例纵向垄断案作出终审宣判，因限制经销商“最低转售价格”，强生需赔偿53万元。
专家认为，中国《反垄断法》颁布五周年之际，该案成为中国历史上第一起原告胜诉的生效判决，这也预示着今后垄断纠纷中处于相对弱势的原告方，只要举证充分，就能依法受到法律的保护。
通过限制经销商转售价格行为，人为推高产品价格，生产商将高价的利润“收入囊中”。有业内人士认为，这种限制转售价格的协议在很多行业里都普遍存在。
其实这属于上下游企业的纵向垄断。过去由于缺乏判例，法院在垄断认定上往往比较犹豫而且标准不明确。此次案例应该是个重大转折点，对反垄断的认定和举证责任未来将更加清楚。
其实医疗行业，包括医疗器械和医疗用品，一直是国家反垄断部门的关注重点。一方面已经接到了很多举报，另一方面葛兰素史克等公司商业贿赂的行为影响恶劣，尚未消除，而且医疗领域的垄断和看病难、看病贵等民生问题息息相关。事实上，现在也有消息称，商务部已经带队就医疗器械的垄断摸底。
――行业协会：利用地位玩“自律”
事实上，行业协会同样是垄断行为集聚的重灾区，也是消费者希望规范的领域之一。2013年国家工商总局公布了12起垄断案件中，有9起案件是有关行业协会组织本行业经营者达成的垄断协议，一定程度上反映了当前行业协会涉及垄断协议问题比较突出。
协会“垄断”，手法多样。有的和企业达成联盟，操作行业的价格，例如上海黄金饰品行业协会以联盟形式“操纵和垄断上海市场黄金饰品价格”；有的和企业签所谓自律公约，排除他人竞争，例如云南省西双版纳傣族自治州旅游协会就与酒店、汽车公司签订合约，要求在住、行、游等方面只选择与本协会签有协议（合同）的其他协会签约单位或独立协议单位，否则将罚款。
这种垄断行为，一方面限制正常竞争，保护那些加入自律联盟的企业；另一方面也让消费者失去了自主选择权，很可能被迫承担商家转嫁的价格以及低标准服务等。
近日，湖南省工商部门查办的全国首例保险垄断案收尾。自2012年开始启动调查以来，重点调查了四个市州50多家协会和公司，案件卷宗达上百件。近期，国家工商总局对微软的反垄断调查则动用了北京、上海、广东、四川等9省市近百名工商执法人员。
一些保险协会利用行业协会的地位，组织企业中的成员，达成价格协同，制定统一的固定收费，损害消费者利益；或是由协会或企业出面，向汽车行业的协会或企业进行牵线搭桥，卖产品时捆绑销售保险；或划分市场，某一个行业或某一个地区，只能购买某几个企业的保险产品，地区性地排除他人竞争。
然而，反垄断机构面对大型央企、跨国巨头和行业协会时，权威性却有待加强。业内人士指出，一些行业协会的负责人以前都是行业内级别比较高的领导退下来，其行政背景让执法人员的权威性打了折扣。
