发布时间：2023-10-13 18:16:43
绪论：一篇引人入胜的纺织工程前景，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
克服护理人员的心理因素
护士由于工作繁忙、劳累、精神压力大，加之患者不信任的眼神或语言，产生了急躁、恐惧的心理，易致穿刺失败，因此护理人员在工作中要集中精力，保持情绪稳定，愉快心情，做好病人的解释工作，在穿刺前仔细选择血管，相应延长选血管的时间，选择合适的穿刺方式再行穿刺。
选择静脉
选择相对粗、直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节易于固定的静脉。
有效显露血管有利于穿刺的方法
穿刺前嘱患者将穿刺部位热敷或用薄薄的土豆片贴在待穿刺的血管处，使血管充分扩张；可轻轻拍打穿刺面或将穿刺血管反复上下揉搓。
适当延长扎止血带时间，扎止血带后让患者反复握拳，李蔓玲等经过临床实践扎止血带40～120秒进行穿刺为最佳时间；止血带的捆扎位置一般离穿刺点
对肥胖、水肿的患者，水肿部位先用手指沿血管方向轻揉，使局部水肿减轻或消失，扎止血带60～90秒，消毒穿刺部位及左手示指，用左手示指揉压待穿刺的静脉血管10秒，手指离开，见暴露、充盈立即进针。
对长期反复输液、恶病质、全身状态差等患者，血管条件非常差，可在穿刺局部涂血管扩张剂，如1%硝酸甘油、2%利多卡因和阿托品，均能迅速扩张表浅静脉，提高穿刺成功率。
选择有效适合的浅静脉穿刺方式
反向性静脉穿刺法：此法适用于手或足背静脉不显露而掌（足）指关节附近静脉显露的患者，穿刺时选定掌（足）指关节上1.5cm处的浅小静脉穿刺，止血带不宜过紧，患者采取半握拳状，穿刺者背向患者头端，绷紧皮肤，针尖反向从手背下端向掌指关节血管显露处穿刺进针，见回血后再少许进针，由于手（足）背远端浅静脉丰富，吻合成网，不存在静脉瓣，其内压力远高于周围静脉压力较易回血。
大角度静脉穿刺法，适用于血管条件尚可，弹性好、较粗的血管，静脉穿刺时针尖与皮肤成35°～45°角，在静脉上方进针，针尖进入皮肤的同时直接刺入血管，见回血后将针身改为与皮肤平行角度（约20°）顺静脉推针。
对于较毛细、脆性大、充盈又差的血管，操作前用各种暴露血管的方法，待血管扩张后，可采用先快速进针穿过皮肤后再缓慢轻轻挑起静脉进入血管，再推针少许，这样使上下血管壁分离，以免刺破血管。
静脉穿刺时有利于回血的方法
常规排气后，把调节器拉至茂菲氏滴管下端夹闭，降低输液管内的压力；当操作者感觉针头已进入血管，但没有回血，可用手轻轻挤压针头近端细输液管，在输液管挤压处形成一定的负压就会出现回血。
对于病情危重，全身状态差、失液等各种原因引起的血容量减少，浅静脉内压力较低，可采用静脉穿刺前，用5ml或10ml注射器抽取0.9%氯化钠，先接在针头处，边做静脉穿刺边回抽针栓，一旦针头刺入血管，即可回抽得血液。
静脉穿刺失败后的补救方法
对于血管条件尚可，弹性好、较粗的血管，穿刺失败后，针尖处皮肤已经鼓了起来（鼓起来的地方直径约1cm），针尖刺破了血管，关闭调节器，重新扎止血带，捏住针柄将针头回抽到进皮处，再从皮下走针，经过破裂血管上面或侧面，进针到同一条血管的近心端尚未破坏的正常血管处，选择合适的角度，重新刺入血管；还有一种情况如在血管分叉处附近进针，当一条血管穿刺失败后，可回抽针头后改变方向，向另外一条正常血管进针穿刺，上述方法在穿刺失败后可以不用拔针，重新在另一血管部位穿刺成功，而传统的方法拔针后重选别的部位经皮穿刺，给患者造成痛苦，此法提高了一次性穿刺成功率。
参考文献
中图分类号：TU723.3 文献标识码：A
工程造价控制要求决策人员实施良好的工程造价管理，即运用科学、技术原理和方法，在统一目标，各负其责的原则下，为确保建设工程的经济效益和有关各方面的经济权益而对建设工程造价及建安工程价格所进行的全过程、全方位的符合政策和客观规律的全部业务行为和组织活动，其主要包括建设工程投资费用管理和工程价格管理，以下我们主要从建筑工程各个环节入手，谈谈如何有效控制工程的造价。
一、决策阶段工程造价控制
投资者初期的决策往往对工程的施工，最后的受益产生决定性的影响，科学的决策往往是成功的第一步，因此建设项目投资决策阶段是建设工程造价控制的重要阶段，造价控制的第一步就是在决策阶段的合理控制，决策阶段影响工程造价的主要因素有建设标准水平的确定、建设地区的选择、建设地点的选择、项目的经济规模、工艺评选、设备选用等，我们应该立足于这些影响因素，选择最经济、最有效的方案，确保工程的质量和效益。
另外，建设地区的选择对工程造价的控制也有重要的作用，建设地区的选择我们应该坚持一个原则，即靠近原料的原则，对于一个工程的建设来说，其最主要一项过程便是建筑材料、原料的运输，运输费用在总的造价中占据了重要的份额，因此，靠近原料产地、销售地便显得十分的重要，这样不仅可以缩短运输距离，节省一大笔运输费用，还可以提高工程施工的效率，从而加快施工速度，加快资金周转，利于工程的有效监督，投资者的收益也大大的提高，当然，选择交通的便利程度也关系到工程建设的进度，投资者在决策阶段必须得考虑到材料物质能否正常的运输，一旦这些得不到保障，就会拖延工程的建设期限，造成人力资源、资金等的浪费，不利于工程造价的控制。
在设备选用方面，要平衡设备的购买资金与该设备对于工程作用的关系，在精确计算下选择最有利于工程收益的设备，特别是在引进国外先进设备时，要慎重考虑，综合考虑设备购买，维修的资金是否能够与工程的收益状况相适应，同时要优先选择节约材料的设备，最后，要选择力能匹配的设备，大设备干小活是不经济的，小设备干大活也未必经济，最重要的是要立足于工程建设的实际，选择本工程需要的设备，做到物尽其用。
二、设计阶段工程造价控制
工程的设计是工程建设中的重头戏，它为工程在具体的实施过程中指明了方向，统领整个工程的走向。对于工程造价的控制来说，其也是非常重要的一个环节。在对工程进行整体规划的阶段，设计者必须要在能使项目建设缩短工期、节省投资、提高效益的技巧和方案下下工夫，使工程的利益达到最大化。而这就关系到设计人员的自身的职业素质和道德素质，因此，投资工程的企业就应该建立一套完整、有效的设计人员的管理体制，使设计人员在设计方案时做到仔细琢磨，再三比较，从而选择最佳方案，提高工作效率。比如，企业可以实行竞争的机制，在设计人员中展开良性竞争，激发他们的创造力和活力，对于表现突出者进行物质的奖励等等。企业还应该有一套科学的评标标准，所谓有法可依，将设计的效益性原则放在评比的首位，另外还要兼顾先进性、适应性等其他原则，实现设计图纸的最优化目标，考评过程中，要通过设计师、总设计师的层层把关，保证在公平、公正的环境下进行评比，加强图纸的会审。
在工程设计中为了达到最优化的目标，往往采用价值工程，即以产品或作业的功能分析为核心，以提高产品或作业的价值为目的，力求以最低寿命周期成本实现产品或作业使用所要求的必要功能的一项有组织的创造性活动。设计人员在设计的过程中不妨采取其一些有用的原则，比如分析问题要避免一般化，概念化，要作具体分析，收集一切可用的成本资料，对于重要的公差，要换算成加工费用来认真考虑；以“我是否这样花自己的钱”作为判断标准等等，这些原则将有效的提高设计人员的节约意识。价值工程把“价值”定义为：“对象所具有的功能与获得该功能的全部费用之比”，即V=F/C式中,V为价值,F为功能,C为成本,根据这个等式，设计人员可以有效的提高工程的价值，另外在计算的过程中必须注意数字的准确性，做到有据可依.
三、在施工过程中对建筑工程造价的控制方法
在工程项目施工过程中对工程造价的有效控制工程造价管理工作中的一个重要环节，建筑企业的建筑工程师应能够熟练的掌握招投标文件以及施工文件中的各项条款，将工程量清单计价作为依据，严格的审核每一笔费用的支付申请，并控制施工过程中的一切费用支出，从而做到对工程造价的有效控制。
重视合同管理的工作，降低工程索赔
在建筑工程施工的过程中，一项很重要的工作就是做好工程变更的管理工作，通常情况下，我国建筑工程的施工单位都是依靠较低的价格中标的，所以对其造价管理工作就提出了更高的要求，施工单位的造价管理人员，应严格的执行工程造价的事前审核、事中监控以及事后总结。严格的审核施工中所出现的各项工程变更，认真分析变更通过后可能会对工程的工期、质量等方面产生的影响，尽量减少不必要的变更费用的支出，从而始终保证工程造价费用是在可控范围内的，另外，在项目施工的过程中，如果发现了施工人员不按照合同施工作业或是材料供应商不履行合同义务的情况时，应立即提出索赔的要求，从而有效的管控工程造价。
重视施工的技术革新，提高资金的利用效率
建筑工程项目的投资能够有效实施的最重要保证就是施工技术，而施工技术的创新和改革也是提高资金利用效率的最有效途径。现阶段，根据对相关数据的统计，在建筑工程的施工过程中，材料成本已经占到了工程费用总额的百分之六十以上，而工程施工中所产生的直接费用也将对间接的施工费用产生直接的影响，所以，在其施工过程中，我们应大力的推广和使用新材料、新工艺以及新技术，提高资金的利用效率以及施工人员的生产效率，降低工程项目的生产周期，从而做到对工程造价的有效合理的控制。
建立完善的监理机制，落实各项施工责任
在建筑工程施工的过程中，要想做到对工程造价的有效管理，还应该建立完善的监理机制，落实施工中的各项责任。第一，建立完善的监理机制应是在施工管理工作的基础上完成的，还要严格的遵守监理机制中的各项规定和制度，在项目施工管理的过程中严格遵照施工过程中的分配，从而有效的落实各项施工责任。第二，建筑工程的施工单位还应重视季度以及月度工程进度款的审核工作，同时还要与监理单位所制定的工程进度量进行对比和分析，发现问题，及时改善，从而做好对工程成本造价的有效控制。
总而言之，我们对在招投标过程中对建筑工程造价的控制方法以及在施工过程中对建筑工程造价的控制方法两个方面的内容进行了详细的分析和探讨，建筑工程项目的造价管理工作是一项复杂的系统工程，其是贯穿于建筑工程项目的招投标过程以及施工过程等各个阶段的，并且与建筑工程的质量管理、工期管理以及投资管理等各项工作紧密相连，所以，要想做好建筑项目工程造价的管理和控制工作，就必须合理的掌控影响工程造价的各类因素，在造价管理工作中坚持项目与质量统一、技术与管理统一的控制原则，构成一个合理并且完整的控制系统，这样才能真正的做到建筑项目工程造价的有效控制。
中图分类号：X505 文献标识码：B 文章编号：1009-914X（2015）06-0262-01
一.引言
水运车船是水运行业运送材料的主要工具，运送的材料物资进入水流中会产生一定的污染，而且在运输的途中船只的尾气以及船上各种生活污水、垃圾等都会给水运航线的流域带来环境污染，主要包括：水污染、大气污染以及噪声污染。水运航道的污染是一个严重的问题，如果不采取措施及时治理，长期污染不但会造成航道污染，而且水是生命之源，水质状况差会极大的破环依靠河流的生态环境，进而造成对河流流域居民的健康问题，严重的还会成为社会问题。
二.水污染以及防治措施
1.水运行业在水域中进行，其污染也集中在河流、湖泊等区域，经过分析水运主要在以下几个方面产生污染：（1）运输船舶产生的固、液垃圾。船舶排放的废渣、废液，船舶上工作人员的生活垃圾和污水等；（2）水运码头污染。水运码头是集中装卸货物的场所，许多货物如原油等一旦操作失误，泄漏或者是有危害物质进入河流中，也会造成水流污染；（3）在运输过程中发生事故造成污染。运输过程中船舶在夜航时可能与其他船舶相撞，或者撞上河流中的礁石等，不但对船体造成损伤，船舶中的燃油、燃煤、机油也会泄漏进入河道，产生污染；（4）为了保证河道畅通，会定期进行疏浚工程，清除河底淤泥，一些腐质物和有毒物质被释放二造成水流二次污染。
2.含油污水的处理措施
由于水和油密度的不同，二者极性不同，油污染水域极易发现，油污染也历来受到重视。但随着科技发展，根据用途的不同研制出不同的油，想要综合治理首先要进行油污染分类，根据油的化学性质，采取相应的治理办法。传统的治理办法由过滤法和分离法，但这两种办法成本较高，现在流行的处理油污染方法是生物法，具体操作是确定流域主要油污染种类后，使用对此种油有降解作用的微生物来分解油污，变成对水流无害的水性物质，但这种办法也有一定的局限性，因此在水污染的综合治理技术方面不存在面面俱到的技术，只有综合几种治理方法，才能进行更好的治理。
3.含矿污水处理措施
由含矿物质污水引起的水污染目前也备受关注。水运过程中本身不会产生含矿物质污水，其来源主要集中在水运码头，水运码头堆放的货物中常有大宗矿物原材料，没有加防护措施。装卸设备上也会有不少矿物原料残留，如果不能妥善清理，一旦雨水冲洗，矿物质随着流水进入河道，将会改变水域PH值，严重的会形成有毒物质。经研究发现矿物质对生态环境的破坏性巨大。因此，在码头要建立专门堆放矿物原料的仓库，做好防雨措施，除此外，还要及时对雨后的污水进行收集并处理。
4.集装箱洗箱污水处理措施
目前货物运输都采用集装箱装载，在货物运输完毕后清洗集装箱成为固定工作。但洗箱污水也往往还有毒害物质，不能直接向河道排放，处理的办法有：（1）对于装载有毒害物质的集装箱，一般采取先清扫后清洗的办法，将固体垃圾填埋或者集中处理，减小污水中的毒害物质浓度；（2）对于洗箱污水采用活性炭吸附、离子交换或者加入反应物质中和之后再排放；（3）对于需要过滤的污水，要使用耐腐蚀材料作为滤网材料。
三.大气污染以及防治措施
水运行业除了对水体会产生污染以外，对大气的污染也不可忽视。污染源主要是各种动力设备使用的燃油和燃煤。污染主要产生于两方面，首先是港口码头装卸货物的大型起重设备，由于其发动机的老化问题，导致燃料燃烧不完全，在作业时冒出浓烟，特别是在减速或空档运转时浓烟更多；另一方面来源于运输船舶，在运输过程中排放的浓烟。对于水运工程的大气污染治理，国内外的共识是以预防为主，治理为辅，从源头上控制污染源的产生和扩散。主要的预防措施包括：
（1）湿法除尘。利用粉尘颗粒表面吸水特性，在作业过程中喷洒水雾，利用增加粉尘重量的办法防止扬尘，此法与城市喷洒路面抑制尘土，提高空气质量的做法一样，具有造作简单，成本低廉，抑尘效果好的优点。
（2）重点部位防尘处理。此法是将产生粉尘的重点部门尽可能封闭或者安装集尘装置，达到减少粉尘排放的目的。
四.水运工程噪声污染及其措施
随着社会文明程度的不断提高，噪声也被列入污染，成为社会公害。其危害主要表现在：损害听觉、影响休息质量、降低工作效率、引起身体不适甚至诱发疾病，于此同时，高频噪声由于其能力高会损坏建筑物或者电子仪器。而水运工程大型起重设备作业中产生巨大噪声，如果不加以管控必定会形成严重的噪音污染。其控制方法主要有以下几种：
1.声源控制
运输船舶动力设备和装卸货物用起重机械是噪音的主要来源。有针对性从源头控制噪声，首先是改进各种机械动力设备的传动结构，提高其结构部件的加工精度，从而使其在传动过程中做到严丝合缝，有利于减小噪声；其次是引入吸声、隔音、减震等技术，主要是安装消声器以控制噪音传播。
2.传声途径的控制
声音由振动引起，本质是一种振动波，其携带的能力随着传递距离增大而衰减。根据声音传播的原理，我们还可以通过合理安排港口人员的办公区域，避开噪声污染，或者在装卸货物的码头与人口稠密地区间种植绿化隔离带，通过植物的阻声作用来降低噪声的传播距离，最终达到减小噪声危害目的。
3.接收者的防护
在码头参与货物装卸作业和负责指挥调度的人员，由于离噪声源近，收到噪声危害最严重，对于他们的身体健康，应该格外重视。在职业安全守则中有明确规定，工作环境噪声超过Ⅸ（大于9cklB）时，工作人员要带安全帽、防爆耳塞，减小噪声危害。
五.对生态环境的破坏以及其控制措施
水运工程相对于其他运输方式具有能耗低，运输量大的优点，但对于环境污染也十分严重，不但是在装卸货物和运输过程中产生污染，为了保持航道畅通而进行的疏浚工程、吹填作业会对自然环境产生巨大影响。比如疏浚作业时，清除河底淤泥会激活淤泥中的毒害物质，改变水质，打破水域中各种浮游生物、微生物的平衡，影响到水中原有的生态平衡；吹填作业改变原有的低质与河岸线，会直接改变原有潮间带生物和底栖生物的生存环境。另外在水运工程中一些杂物不可避免的投入水中，破坏原有水底植被的生长环境。
六.结束语
随着社会发展和人们生活水平的不断提高，人与自然的和谐共存已成为社会发展的新趋势，生态环境保护也成为新的追求。水运工程会造成水污染、大气污染以及噪声污染，不但破坏人类赖以生存的水环境，还影响空气质量。本着预防为主、治理为辅的原则，采取积极的措施来降低水运工程对自然环境的危害，是水运行业进一步发展的动力。
参考文献
[1] 董析仁，保护和恢复河流形态多样性[J]，中国水利，2013（06）.
