发布时间：2023-09-25 11:52:43
绪论：一篇引人入胜的医疗信息化市场现状，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
2010年，卫生部安排53.3亿元（250万元/县医院）用于县医院能力建设，规划改善2130所县医院医疗设备，优先安排PACS系统。在该政策的支持下，2011年，县医院PACS建设速度大幅加快，该政策对于推动县医院普及PACS具有重要意义。
2009年《e医疗》杂志进行了业内首次以大型综合医院PACS建设为主题的调研，在业内引起普遍的关注。两年过去了，为了了解PACS行业发生的变化，《e医疗》联合北京华通人商用信息有限公司（ACMR）对全国医院PACS系统的建设现状开展调查。
此次调研通过对全国范围内（不包含港、澳、台地区）的三级医院和县医院的PACS安装及使用情况进行调查，了解PACS系统的渗透率以及用户使用情况。三级医院PACS建设及使用调查样本共115个，县医院信息化调查共接触样本150个。
1 PACS概述
PACS是一个涉及放射医学、影像医学、数字图像技术(采集和处理)、计算机与通讯的系统。涉及软件工程、图形图像的综合及后处理等多种技术，是一个技术含量高、实践性强的高技术复杂系统。
PACS用于医院的影像科室，最初主要用于放射科，经过近几年的发展，PACS已经从简单的几台放射影像设备之间的图像存储与通信，扩展至医院所有影像设备乃至不同医院影像之间的相互操作，因此出现诸多分类叫法，如Mini PACS（微型PACS）、科室级PACS、全院级PACS、区域PACS等。
* Mini-PACS：是指只用在单一类型的影像设备，CT或者MRI等。
* 科室级PACS：放射科多台影像设备可实现影像、诊断报告共享。
* 全院级PACS ：将全院各科室临床主治医师、放射科医师和专科医师以及各种影像、医嘱和诊断报告联成一网。
* 区域PACS：本地区、跨地区广域网的PACS网络。
2 医疗信息化相关政策
自2009年《中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台后,中国的医疗信息化建设全面启动。2010年国家财政投入39个亿的专项资金用于卫生信息化建设。上海、浙江、安徽、重庆、新疆等5省（区、市）作为信息化综合试点的省份，率先启动了基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的基层医疗卫生信息系统试点项目建设并与卫生部签定了目标任务书。2011年，国家财政又投入专项资金，扩大卫生信息化建设试点范围，新增北京、内蒙、江苏、河南、湖南、云南、宁夏、新疆等8个省（区、市、兵团）作为卫生信息化建设综合试点省份。
在医疗信息化“十二五规划”中，政府提出了总体发展路线，“3521工程”即三级卫生信息平台、5项业务应用、2个基础数据库和1个专用网络的简称，即建设国家级、省级和地市级三级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用，建设居民健康档案和电子病历2个基础数据库和1个专用网络建设。
3 中国PACS市场状况
3.1 中国PACS市场规模分析
2009~2011年，我国PACS市场增长较快，年均增速在25%以上。根据华通医疗和《e医疗》的调查，2011年我国PACS市场规模达到了10.4亿元，同比增长28.4%。预计2012~2015年，中国PACS市场将继续以20%以上的增速扩大，到2015年市场规模将达到26亿元，见图1。
3.2 2011年中国PACS品牌分析
3.2.1 PACS软件品牌分布
三级医院与县医院PACS软件品牌分布有所区别。三级医院PACS软件品牌包括国内品牌和国际品牌，国内品牌排在前三位的分别是华海、天健和东软，国际品牌主要包括GE、锐珂、西门子、飞利浦、富士等。
而县医院PACS建设中，华海、东软、蓝韵成为中标最多的三大品牌，见图2。
从调查结果来看，国家政策对县医院PACS市场的影响非常之大。由于截至2011年11月只有约700家县医院完成招标，因此目前的品牌格局只代表现有情况，预计2012年品牌格局还会略有改变。
3.2.2 PACS服务器品牌分布
根据华通医疗和《e医疗》于2011年对三级医院PACS系统的调查，三级医院PACS建设主要使用了3个品牌的服务器：IBM、HP、DELL，其中47.4%的用户选用了IBM，42.1%的用户选用了HP，选用了DELL的用户占21.9%。而2009年3个品牌的用户渗透率分别为39.6%、55.2%和35.4%，经过两年的发展，IBM的用户渗透率有较大上升。
而对县医院的调查表明，县医院PACS建设也主要使用了IBM、HP、DELL三个品牌的服务器，其中51.6%的用户选用了IBM，32.3%的用户选用了HP，选用了DELL的用户占6.5%，其中少量用户同时选择2个以上服务器品牌。
3.2.3 PACS存储系统品牌分布
三级医院与县医院存储系统品牌均主要分布在IBM、EMC和HP三个品牌中，其中IBM在三级医院和县医院中均为用户份额最多的品牌，而EMC在三级医院的用户份额明显高于县医院，HP则相反，其在县医院的用户份额明显高于三级医院的用户份额，见图3。
与2009年的调查结果相比，EMC在三级医院的品牌份额由36.4%下降到了现在的28.3%，IBM在三级医院的品牌份额由27.3%上升到了现在的34.0%。
3.2.4 PACS专业显示器品牌分布
对三级医院的调研结果表明，PACS专业显示器中，巨鲨拥有最多数量的用户，市场份额达到38.9%，其次是BARCO，用户份额为16.8%，EIZO为14.7%，除上述3个品牌外，NEC、DELL和奇菱均具有5%~10%的用户份额。另外，DOME和飞利浦均具有3%~4%的用户份额，其湾品牌奇菱的市场份额增长比较明显，见图4。
对县医院的调查表明，PACS专用显示器中，巨鲨的用户数量最多，市场份额达到31.6%，其余品牌份额都比较小。
3.3 中国PACS市场发展分析
PACS系统从2000年发展至今，北、上、广一线城市三甲医院PACS已基本普及，下一步的发展在于细分和全院的普及；二线城市的三级医院的PACS普及度并不高，约50%左右，是未来两年PACS主流厂商的重点市场；2011年的县医院PACS建设是县医院的第一次普及，本次建设起到了启动市场，推动应用的作用，相信在未来几年将会有更多的资金投入。
未来PACS发展趋势集中在两个方面，一是在医改中，以区域医疗为核心的区域PACS的应用；二是以医疗业务的细分为基础，发展出来的心脏PACS，超声PACS，眼科PACS，牙科PACS等专科PACS。
3.3.1 成熟市场：三甲医院
根据调查，2011年三甲医院已有76.8%实施了全院级PACS，市场相对较为成熟。市场的关注点主要为PACS系统的更新换代，特点是：客户成熟度较高，对PACS系统有明确的要求和预期。国内外大型厂商多集中于该市场，竞争激烈。
3.3.2 发展中市场：发达地区的二级医院，欠发达地区的三级、二甲医院
在发达地区的二级医院，欠发达地区的三级医院、二甲医院中，已有一部分实施PACS，近乎全数已使用HIS。市场特征主要表现为：多数医院正使用放射科PACS或微型PACS，产品不完善，框架结构乱，在临床医疗中发挥的作用有限。
从细分市场来看，发展潜力较大，国内企业大部分集中于这一细分市场展开竞争，目前还没有出现一个或多个具有压倒性优势的厂商，而国外大型厂商限于产品价格和销售成本的居高难下，并没有表现出太强的竞争力。
4 2011年中国医疗机构PACS配置及使用现状
4.1 渗透率
此次调研结果显示，截止2011年底，三级医院PACS的渗透率为48.8%，县医院的渗透率为26.6%。未来几年，随着三级医院的PACS市场逐渐饱和，县医院将成为PACS的主要增长市场，尤其是各地区有一定信息化基础的县医院。
4.2 类型分布情况
三级医院相对县医院开展PACS较早，建设初期以科室级PACS为主，随着全院级PACS技术的成熟，开始向全院级转化，而县医院开始建设PACS相对较晚，更多的县医院选择直接将PACS建设成为全院级。另外，县医院对PACS的需求相对简单，存储空间、工作站等硬件设施的需求也低于三级医院，相同类型的PACS，县医院成本相对较小，也为其建设全院级的PACS带来了机会，因此县医院全院级PACS的比例要高于三级医院。
根据此次调研结果，全院级PACS是目前三级医院PACS的主要形式，占比73.0%。而根据2009年《e医疗》的研究结果，当时三级医院全院级PACS比例只有43.1%，可见全院级PACS的发展速度之快，见图5。
4.3 PACS接入设备分布
此次调研结果显示，随着PACS系统的建设和应用，PACS应用范围已经非常广泛，基本覆盖了三级医院的大型数字影像设备。其中，CT、X光、CR/DR、核磁是接入的主要设备，分别有90%以上的用户接入了上述设备，其中CT的比例最高，为95.7％。同时，B超、窥镜、DSA的接入比例均超过了55%，依次为73.9%、68.7%和58.3%。另外NMPET、PETCT、PECT、SPECT-CT等核医学科影像设备的接入比例均超过了40%，见图6。
调查显示，PACS基本覆盖了县医院的大型数字影像设备。其中，CT、CR/DR是接入的主要设备，100%的县医院用户接入了上述设备。同时，B超、X光、窥镜、核磁的接入比例均超过了60%，依次为88.2%、79.4%、76.5%和64.7%。随着大型影像设备在县医院应用的增加，越来越多的设备接入到PACS系统中，目前DSA的接入率为32.4%，NMPET、PETCT、PECT、SPECT-CT等核医学科影像设备的接入比例均为8.8%。
4.4 PACS与HIS系统的集成情况
近2~3年，随着相关部门及医院自身对PACS建设的重视，PACS系统的建设得到不断的深入和完善，PACS在促进医院业务流程改进和提升医疗水平等方面起到了越来越大的作用，PACS与HIS系统的集成情况是较为重要的体现。根据此次调查的结果，尽管存在着技术和管理两方面的问题，目前三级医院PACS与HIS系统的情况较好，实现连接的医院占到总样本的83.5%，另外11.3%的医院正在准备将PACS与HIS系统进行连接，仅有5.2%的医院在未来2年内无相关计划。
而目前县医院PACS与HIS系统实现连接的比例为67.6%，另外26.5%的医院正在准备将PACS与HIS系统进行连接，仅有5.9%的医院在未来2年内无相关计划，见图7。
关键词：
智能医疗产品 交互设计 绿色医疗
中图分类号：J0-03
文献标识码：A
文章编号：1003-0069 （2015） 02-0078-02
随着医疗信息化发展步伐加快，未来针对医疗产品的设计将会向个性化、移动化方向发展。智能医疗产品的发展推进了信息医疗的脚步，通过互联网实现患者、医护人员、医疗设备、医疗机构、之间的互动沟通，构建一个以患者为中心的医疗保健系统。目的都是围绕患者，通过智能化，网络化的手段提供医疗服务，达到在服务成本、服务质量和服务效率三方面的和谐发展。然而，智能医疗的过快发展造成市场上的产品种类良莠不齐，难以形成体系，不能满足消费人群需求细化的趋势。同时产品个不突出，局限了智能医疗产品的发展，也减慢了医疗信息化建设进程。如此现状使我们不得不重新思考：智能医疗产品如何提供个性化服务，如何满足不同年龄层次、不同健康状况下用户的使用需求，如何才能达到医疗资源的合理应用。
一 医疗现状
我国人口众多，公共医疗资源不足，医疗体系欠发达，医疗资源分布不均。是目前面临的医疗问题。此外，随着人们对待健康的态度发生变化，人们的保健防病的意识也在不断加强，医疗模式由传统的住院就医向个人医疗产品转型，同时依附于日渐成熟的互联网技术，医疗产品正迎来一个属于自己的智能化时代，“智能医疗”应运而生。
作为设计师理应对针对社会问题和产品诉求做出自己的思考和回应。思考在信息化时代下的智能医疗产品应该如何发展；思考怎样才能让患者感受到技术进步所带来的产品人性化与多元化；让患者也能够在家中使用医疗产品进行自查、康复，享受到医院救助以外的救助，并且能够在医院远程监护的帮助下，完成临床治疗前的检测、预防、观察与病后的反馈、康复和保健等护理措施。因此，智能医疗产品的智能化，个性化，多角度的系统整合设计，将成为满足广大家庭新的诉求点，同时也意味着对智能医疗产品的使用功能、使用方式的创新设计将提出更高的设计要求。
二 智能医疗产品
智能医疗是将物联网技术应用在医疗领域，借助数字化、可视化模式实现医疗资源共享。智能医疗已被列入《物联网“十二五”发展规划>中，在新型医疗改革的推进下，我国更加重视智能医疗产品及医疗信息化在公共医疗卫生领域的投入。未来的智能医疗产品在设计上将会表现出更强的个性化、移动化趋势。预计，到201 5年将会有约50%的用户通过手机或各种移动终端使用智能医疗应用。
三 智能医疗产品的设计缺口
目前，我国智能医疗产品市场具有广阔前景，各种具有前瞻意识的产品不断推陈出新。但由于我国数字医疗建设起步较晚，大部分市场上的智能医疗产品还都停留在数据测量，保健记录的功能层面，没有将智能医疗产品与信息化的公共医疗系统接轨，导致用户所使用的智能医疗产品没有完全发挥其功能效用，仅仅是作为一种监测工具的智能医疗产品不能满足信息医疗的发展趋势。只有将家庭用的智能医疗产品与就医系统结合，完善系统设计中各环节的信息架构，才能激活智能医疗的价值。
四 智能医疗产品的发展方向
智能医疗产品的发展可以总结为以下几个层次：一、产品设计更加注重人机关系的体现。二、产品向信息化方向发展。三、关注产品使用时的用户体验，以人的需求为根本出发点，使家用智能医疗产品的共中形成针对不同年龄层次、不同病症表现的患者提供差异化服务。四、更加注重交互设计的表现形式。五、重点在于构建区域医疗信息网络。
五 注重人机关系
由于医疗产品本身的特殊性和其所针对的使用人群的特殊性，因此，营造良好的人机关系在家用医疗产品的设计中不容小觑。信息化的智能医疗产品通过远程医疗的手段，缓解就医过程中检测过程繁琐、等待时间过长的问题，在设计时更加需重视信息的易读性。其针对的用户是医疗知识或经验欠缺的普通用户，此类智能医疗产品在设计和使用上应本着易用性至上的人性化设计原则，使人机操作界面简化，考虑到各个年龄段的普通用户群体的需要。
六 注重用户体验
用户体验的定义是“人们对于针对使用或期望使用的产品、系统或者服务的认知印象和回应”。通俗来讲就是“这个东西好不好用，用起来方不方便”。因此，用户体验是主观的，是人通过经历或尝试某一事物的感受。用户体验这一领域的建立，正是为了全面地分析和透视一个人在使用某个事物或系统时候的体会。其研究重点在于内心产生的愉悦度和价值感，而不是使用物品的性能。智能医疗产品的发展愈加重视用户体验的感受，无论是从信息界面还是使用流程，用户体验成为未来智能医疗产品探索的中心。
七 注重产品的信息化设计
构建一个信息化，智能化的个人医疗产品，需要以“云计算”平台为基础，使“家庭”、“医院”、“医疗”、“服务”构成相互作用的个体。使“产品、患者、医院”在直接进行信息交换沟通。信息化医疗平台的搭建，使得医疗产品的功能不再局限于护理、保健的范畴。家庭中个人使用的智能医疗产品作为信息化医疗系统的“源头”，起到信息沟通的纽带作用。通过信息化智能医疗产品的信息共享，使医生能够直观掌握患者的健康状况，并且建立起患者的电子病历档案，开具电子处方，进行远程医疗指导。患者（患者家属）即使足不出户也可以在第一时间通过互联网实现即时得到医生的健康指导和医疗救助。（图1为智能医疗产品信息架构图）
八 发展条件
智能医疗产品目前还处于事物发展的新生阶段，各方面的配套服务还不成熟，走进干家万户还需要一定的时间，更需要社会各个层面的配合。
首先，信息化的医疗产品的建设和推广需要政策层面的有力保障。不仅在政策上开辟通道，还需在公共医疗和信息化平台等硬件设施建设上提供支持。《物联网“十二五”发展规划》中明确表示重视智能医疗在公共卫生领域的应用。针对区域医疗资源短缺的情况，由政府出面进行资源整合，推行区域医疗合作。同时在新医改的进程中，加强对医疗信息化建设，打造智能平台。并出台相关政策对信息化的医疗产品进行规范。
其次，医疗机构和社区的通力合作为构建信息化医疗平台提供了物质纽带。通过信息和云计算技术，打造信息化的医疗服务，信息系统将患者、社区医院、各级专科医院串联起来，推行电子处方和数字化病历，实现信息陕速分享和搜索。同时重视社区医院在医疗体系中发挥的作用，提高社区医院的医疗水平，为大型专科医院分担基础患者的治疗。
最后，医疗器械产商为新产品的研发提供技术支持。未来五年，我国医疗健康服务市场将以每年15%―30%的速度增长，广阔的市场前景刺激着医疗器械产商的生产动力，传统家用医疗产品也向智能化、信息化转型。利用医疗产品实现实时通讯，获取数据、图像，声音等已经成为基本诉求。随着远程医疗已经成为新的就医方式，医疗产品开始增加视频通讯功能并向移动、可穿戴设备转型。医疗器械产商应重视产品的技术革新，以适应市场。
二、提高基层医疗机构财务管理的有效建议
1.改变传统的财务管理理念，提升管理水平
针对市场经济发展现状，需要转变原有的理财观念，不断的提升管理水平。首先，医院的领导要加强对财务管理工作的重视程度，树立科学的理财观念，严格的管理财务管理机制，为医院选拔和引进业务素质高的财务管理人才。第二，需要重视医疗机构财务管理人员的培训工作，加强会计后续教育。第三，建立财务管理考核制度，对财务管理按照月、年实施考核，建立完善的激励体系，提升财务工作者的积极性。作为基层医疗机构财务管理工作人员，需要加强自我学习，提升自身业务水平。医院财务管理工作需要工作人员具有财务基础知识，还需要对经济相关的其他知识进行了解，如税收、金融、法律法规等。另外，财务人员需要不断的加强财务创新理念，主动学习新知识，增强自身的责任心。
2.改善财务预算工作，提升财务资金利用率
医院财务预算是财务管理中重要的组成部分，应该将医院所有的经济活动都纳入财务预算工作中。这就需要做到以下两个方面的工作：第一，建立完善的医院财务预算管理机构，完善财务预算制度，做好财务管理中各项预算工作，包括资金收入预算、资金使用预算、分配预算等。在财务收支预算编制过程中，需要综合考虑上年的收支情况，并与医院整体的工作规划相协调。在制定医疗收费相关事宜过程中，需要以药品市场价格变动、物价变动等作为主要依据。第二，基层医疗机构的各个科室，需要积极配合财务预算工作，落实预算制度，财务管理部门对于计划使用资金，需要按照严格的审批制度，提升医院资金的利用率。
3.完善基层医疗机构财务管理制度
如果基层医疗机构缺乏完善的制度，不仅会使基层医疗机构缺乏竞争力，严重制约医疗机构的发展，甚至会造成管理混乱。这就需要医院不断的完善财务管理制度，明确财务管理的目标，坚持可持续发展的理念，充分利用先进的管理技术，提升市场综合竞争力。另外，实施科学的医疗机构财务管理工作，需要坚持以人为本的原则，在满足自身发展需要的同时，提高医疗服务水平，为社会做出更大的医疗贡献。
4.加强基层医疗机构财务信息化管理建设
随着我国信息化水平的提升，基层医疗机构实施财务管理工作过程中，也需要加大对信息化技术的应用，推动信息化管理进程。这就需要从以下几个方面入手：第一，建立完善的医院收费管理系统，利用信息化技术，对医院门诊收费系统以及住院收费系统实施网络连接，实现对每天医院收费信息的及时掌握；第二，建立医患信息平台，病人可以通过平台向医院咨询相关问题，有助于和谐医患关系的构建，还能提高医院的工作效率；第三，建立医院财务管理信息系统，包括工资管理系统、业务收支系统、物资管理等，该系统需要与医院其他经济活动相连接，利用信息化技术，组成一个完善的整体网络。
