发布时间：2023-10-07 15:40:54
绪论：一篇引人入胜的医院行业竞争格局，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
事实上，此前，新疆医科大学作为新疆最有名气的学科医院，已经整合了新疆医疗市场中的行业医院――铁路医院，同时，原来在新疆中医市场居于龙头地位的自治区中医院，由于新疆医科大学整合新疆中医学院之故，区中医院也一并纳入新疆医科大学的麾下。
另外，市场上还有消息传出，今年末明年初，在国家有关企业不能办社会职能的有关政策指导下，新疆医疗市场将会有更多的企业、行业医院将会走入市场，届时也将有更多的企业医院归入自治区人民医院及新疆医科大学附属医院这两所区内龙头医院的品牌之下。至于它们的具体大名，自治区国资委有关负责人告知，在正式整合文件还没下达之前，暂不便透露。
而在这之前，作为新疆另一家龙头医院-----自治区人民医院（简称区医院）在今年上半年已经马不停蹄地整合了2家企业、行业医院。
2002年9月10日由自治区党委、人民政府批准，区医院整体接收新疆卡子湾皮革公司职工医院，并更名为“自治区人民医院卡子湾分院”。
据悉，原新疆卡子湾皮革公司职工医院在上个世纪80年代曾经是卡子湾这一带技术、设备等首屈一指的一所职工医院，在周边30余个单位、近10万人的人群当中颇有口碑。可是自上个世纪90年代以后，随着新疆卡子湾皮革公司经营的日益滑坡到最后破产，卡子湾医院也面临医院环境破落不堪，医疗设备老化、技术人员大量流失的停业境地。
此种情况下，自治区党委、政府为了周边百姓的就医之便，批准了由区医院接受卡子湾医院的申请报告。
与卡子湾医院的被整合不同的是，区医院所整合新疆交通医院则有了较为复杂的经历。
据了解，新疆交通医院原是由新疆交通厅统一财政拨款，主要负责交通行业的职工医疗、保健，同时也面向社会进行一些小型综合医疗服务的二级医院。曾几何时，交通医院由于与北京积水潭医院骨科的合作，使自身名声大澡，吸引了众多骨科患者。但随着医疗市场的竞争日益激烈，这种行业医院为交通厅带来了沉重的财政包袱。区医院分院有关负责人告知，当时交通医院自设床位空置率达到50%左右，其自身已陷于难以为继之状。
2002年为切实减轻国有企业的社会负担，国家经济贸易委员会等六部委联合下发了国有企业分离办社会职能工作的意见》（国经贸企改[2002]267号），《意见》规定"经济欠发达地区的大中城市和工业、交通、建筑等独立工矿区地方国有大中型企业自办的普通中小学校、医院等公益型机构一般应在三至五年内从企业中分离出去" 同时规定符合当地区域卫生规划的企业自办医院，既可从企业分离出来实行产业化经营，也可按照自愿的原则，由企业与当地政府协商移交，将医院的资产、人员成建制移交当地政府，由当地政府统一管理。
在此种背景下，新疆交通医院作为行业医院便努力与一直有着协作关系的北京积水潭医院谋求整合。经过几年的商谈，这种整合最终未能如愿。2005年底，经过一年半的磋商，在自治区党委、人民政府的批准下，新疆交通医院最终正式移交区医院。
有关资料显示，新疆医疗市场有14家左右大型企业、行业医院，目前已被龙头医院整合的企业、行业医院已有5家左右，其中在被整合的企业、行业医院之内，以煤矿医院为代表的企业、行业医院已在医疗市场中自起炉灶；其余的以石化、八钢医院为代表由于企业经济效益良好，现在仍然隶属于企业的羽翼之下。
扩大医疗市场份额
在今日的医疗市场中，龙头医院同样面临来自本土的医疗巨头、民营医疗新生代以及外来医疗大鳄的竞争，因此龙头医院整合企业、行业医院的主要原因既为了执行国家相应的有关政策，也是为了扩大自己的医疗份额。
据悉，就在日前，区医院整合的卡子湾医院刚刚由自治区人民医院分院之名更名为自治区人民医院米东新区分院。当记者问及区医院米东新区分院的有关负责人为何要更名时，他这样告知记者，他们这里距离米泉3.5公里、距离东山区4公里左右，周围面对的是30多个单位、企业，5公里半径内约有计10万余人口。米东新区里有乌昌一体化进程中最有发展潜力的米东新区开发区，这一带随着经济的带动，人口的增长速度非常快，因此医疗市场的潜力也逐渐增大。区医院在这里设立米东新区分院，名副其实地为自己设立了一个东大门。
由于预见出这样一种市场潜力，区医院在接收卡子湾医院后便投入500余万元对原卡子湾医院1万余平方米的医疗病房进行从内到外的整体装修。今年又由政府和总院共同投资2千余万元修建的集门诊、住院、康复为一体的1万平方米综合病房楼也正在建设之中，综合病房楼完工后，该医院总体治疗空间比以前大了一倍，区医院将把其米东新区分院由原来的一级医院升格为二级医院。
新疆医疗的传统市场分布历来如战国一般分列收编了来自南与来自北的两路病人。因而也就形成了两大龙头格局。新疆医学院（新疆医科大学第一附属医院）基本上占领了自北到首府来看病的患者；区医院则收编了自南来首府看病的患者。现在交通医院被区医院囊括后，这里离新疆医学院只有3公里左右，这无疑是在新疆医学院的腹地占据了一块根据地，区医院现在定位原交通医院为自治区人民医院分院，除了投资上千万元进行重整装修外，现在又投资2千余万元建设20多层的门诊、病房综合楼，有关负责人告知，他们很快将要把原交通医院这个二级医院升格为三级医院。由此我们可以得知目前区医院在新疆医疗市场上的布局。
肿瘤医院自成立之时就是新疆医科大学的附属医院之一，现在已成为自治区首屈一指的肿瘤专科医院，新疆医学院医管处负责人认为，被整合的新疆医科大学的其它附属医院的定位一般不会象新疆医学院一样成为大型综合医院，而应该象肿瘤医院一样突出各自的大专科小综合的特色。新疆医科大学的整体品牌品也会在这种整合中逐渐扩展，自己的医疗市场份额更会在品牌扩展这中扩展中逐步增大。
在中央相关文件发放后，在政策的引导下，大量社会资本涌入医疗卫生服务领域。据《中国卫生统计年鉴》显示，截止
2013年8月，我国医院达2.4万家，其中公立医院13420家，民营医院10686家。但是根据卫生部卫生发展研究中心关于“我国医疗机构服务量测算”的调查结果，目前我国民营医院的服务量为医疗服务总量的10%，综合性医院极少。
政策方面，民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等多方面，与公立医院享受同等待遇，并且在服务准入、监督管理等方面一视同仁，但在医疗服务市场上的竞争中，公立医院仍占绝对优势地位。尽管民营医院在发展中遇到了种种困难，但是加快形成多元化办医格局已是不可逆转的趋势。
一、多元化办医格局的相关研究
（一）医疗领域所有制研究。医院产权结构的改变对增强医疗服务市场的竞争性是有利的。不同所有制的安排产生的效果也是不同的。医疗机构的所有制形式主要分为三类：公立医院、私人非营利医院和私人营利医院。每种形式各有利弊，公立医院有利于保护消费则的利益，提高低收入者的社会福利，但可能效率低下；营利医院有较强降低成本、提高效率的动机，但医疗费用昂贵；私立非营利医院可能会过分追求质量、成本较高。
（二）多元化办医中的概念和认识误区。我国在医改中坚持引入社会资本，推进多元化办医格局。然而在实践中，不在少数的政策制定者、医院管理者还有学者对多元化办医存在认识误区。医院的产权属性由医院资产拥有者的身份所决定，而医院的营利性和非营利性的性质由资产所有者的投资目的，确切的说是医院投资者对医院利润的处置方式所决定（高解春，2011）。要根据医疗机构的经营行为、提供的医疗服务性质以及承担的社会责任来对营利性医疗机构和非营利性医疗机构进行界定。实际上，无论是公立医院、非营利性民营医院，还是营利性民营医院，均应有正常盈利，以保证医院的发展和运作，这与医院承担的公益性责任并不矛盾。
二、我国公立医院和民营医院竞争合作现状
目前民营医院与深化医改前的2008年相比，数量从5403所增长到10686家，增长率达97.8%。与此同时，公立医院数量由14309所减少到13420所，占医院总量比例从72.6%减少到
55.7%。民营医院数量及提供的服务虽然都在快速增长，但是远未形成于公立医院竞争的市场力量。总体来说民营医院规模偏小，截止2012年4月，我国8000余家民营医院中，三级医院占
1.57%，二级医院占8%，一级医院占到90%以上，而民营医院床位数虽然年增长速度都高于公立医院，但其床位数仅占全国医院总床位数的12.5%。现有的民营医院经营模式主要有自主经营模式、部分托管模式、公私合作伙伴关系模式、股份制经营模式以及集团连锁式式管理模式。不论何种模式，都需要与公立医院进行竞争。
公立医院在数量和提供的医疗服务上增长缓慢甚至是减少的，但其在医疗服务市场上仍占主体。公立医院由于治理机制和产权的问题，虽然要求其具有非营利性的性质，但事实上绝大部分在被迫追求利润。由于政府对公立医院投入不足，越到基层越少，趋利性增强，过分强调硬件设计、各医院间热衷“军备竞赛”、百姓看病费用高涨和套保、骗保等欺诈行为的发生，并产生诱导需求行为。公立医院与民营医院在互相竞争的同时，目前合作更是双方需要的。在合作过程中，不仅可以减轻财政负担、利用公立医院的人才、设备、科研项目等资源优势扶持民营医院的发展，也有利于向不同需求层次的人群提供医疗服务，增加医疗服务的有效供给。值得提倡的合作方式有：公立医院与民营医院软硬件资源实现共享、建立内部会议和双向转诊制度、人才培训、民营医院与公立医院横向联合。
三、其他国家公立医院和民营医院发展现状
美国：美国的医疗服务提供者主要有三种：数目有限的公立医院、占主要地位的民营医院以及私人开业的医生。民营医院中非营利性的民营医院为主导。截至2009年非营利性民营医院占美国所有医院数量大约50.4%，公立医院占总数22.5%，营利性民营医院占17.2%美国大多数规模较大、设施配置好、医疗水平高的医院都是非营利性的民营医院。非营利性民营医院基本由个人或者团体的慈善捐助建立。
英国：截止2000年，英国公立医院占所有医院总数的95%以上，有5%的营利性民营医院。英国是世界第一个福利国家，实行国家卫生服务体系（NHS），由政府提供全民的免费医疗。公立医院就医费用低，但是服务的可及性极差。
德国：德国的公立医院由联邦和州政府以及承担某些公共事务的地方政府或组织建立，其管理方式注重医院的自治。由于公立医院效率的底下，德国也是积极鼓励民间资本进入医疗服务体系。1992至2003年间，德国公立医院的市场份额由
45%减少为36%，营利性的民营医院则从15%增加到25%。
四、如何构建我国多元办医格局
（一）合理的区域卫生规划。区域卫生规划一大宗旨就是既要结合区域医疗需求的特点，满足多层次的医疗需求，也要避免民营医院与公立医院恶性竞争。新增医疗卫生资源时要优先考虑社会资本，控制公立医院规模盲目扩大，尤其是举债建设。同时要促进大型设备资源共建共享。
（二）公立医院着重基本医疗。目前，我国公立医院一部分是保留，一部分进行改制，允许社会资本的进入。对于改制的公立医院产权要界定清楚、明确投资收益和回报形式，从法律法规上规范改制过程。对于公立医院，政府首先要加大对其的投入。同时，正视医生的劳动价值被严重低估的事实，在破除“以药养医”的前提下合理提高医疗服务收费。
（三）民营医院多方向发展。 按照投资目的不同，民营医院分为非营利性民营医院和营利性民营医院。非营利性民营医院的资金来源主要是团体或是个人的慈善捐款以及服务收费，其获得的纯利润不可用于分红。二者都应该依据自身的条件选择发展方向。国家进行医改，鼓励民间资本进入医疗服务市场有一个基本的出发点就是增加全社会的医疗服务供给以满足日益增长的医疗需求。在有条件的情况下，营利性的民营医院可以尽可能地压低资本开支，获得的利润留一部分作为社会分红。在扶持民营医院发展过程中，政府应该引导民营医院发展差异化服务，使其与公立医院有序竞争。于此同时，深化公立医院与私立医院的合作。
（四）民营医院与公立医院建立合作机制。 除了在上文提到的私立医院和公立医院各自资源建立的合作机制以外，政府应建立相应的制度更高效地利用医疗资源。一方面，政府部门推动守门人制度：患者在医保定点的医疗机构进行首诊，自下往上逐级转诊。同时支持鼓励公立医院与民营医院搭建患者输送桥梁（周钦、樊敏杰，2013）。
（五）加强监管体制建设。卫生主管部门要加强监管体制的建设。对民营医院，市场准入条件要放宽，但是监管一定要严。重点对民营医院的医疗质量、医疗行为、财务以及营销方式加强监管。对于公立医院，在监管中主要要确保公立医院的公益性和非营利性。还应该将民营医院与公立医院一同纳入医疗治疗评估检查范围，对于民营医院尤其要实施日常的业务指导。除了政府监管以外，民营医院要形成自身的行业自律。
但对于中小型医药商业来说，首先要争取的就是做上述中标的一级商的二级配送伙伴，只有这样才可能保有医药商业的性质，否则绝大多数的“医药有限公司”都将转型为全国总代、区域、或开发一些民营医疗机构，或拓展“新农合”、OTC和其他小终端，或加盟地区性“医药商业联盟”以股份制的形式成立实体，进入与一级商竞争配送权的资格的境界，县级商业公司必须以争取“新农合”配送资格为生存、“保名”，否则就得向“业务”转型，就不再是真正意义上的医药商业公司了。
对于医药生产企业来说，公立医院的改革试点的首批城市数量毕竟很少，对各家企业的整体销售影响很小，这种大格局在未来的2到3年都将保持现状。试点医院只是对这些医院的销售相关人员的上量可能产生一定的影响，因为这次医改试点，地方政府一定会出台细则来抑制药品在医院里的消费，而且对医院来说，取消15%的加成，“卖药”已经没有了吸引力，也给医药企业的营销上量带来挑战，企业可以在这些市场中作出微调，比如任务和促销手段等。
由于这次试点影响的是医疗机构与政府的资金和权利的博弈，对医药企业来说，在本区域的中标价格还与其他医院一样，该有的空间都是一样的，那么在试点医院的微观促销上，就要看你能不能从竞争产品或替代产品的市场份额里抢出自己的市场了。
