发布时间：2023-10-08 10:05:39
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我国改革开放40多年来，社会经济一直保持高速发展的良好势头，各行各业也随之水涨船高，人们对于生活质量的要求也越来越高，医疗服务作为人们健康的保障，广受群众关注，国家也推出了针对不同人群的医疗保险服务，如城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农村医疗保险等等，覆盖面越来越广，人们所取得的实惠也越来越多，医疗保险档案管理作为医疗服务的重要组成部分，是医疗机构管理水平的评分尺，也是其服务质量的标准链，并且关乎广大人民群众的切身利益，因此，必须加强医疗保险档案管理水平，为新时代人们提供更好的医疗服务。
一、医疗保险档案概述
医疗保险是传统社保五险（养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险）之一，2019年3月16日，国务院了《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，传统五险逐步减少为四险。医疗保险直接的作用就是补偿人们因病就诊产生的医疗费用，其涉及面广泛、业务复杂，涵盖了“医”“保”“患”“药”四个方面，企事业单位所有在职和离退休人员、灵活就业人员均可享受其福利待遇，医疗保险档案记录着参保单位及参保人员的所有信息，有着极其重要的作用。
（一）内容丰富。医疗保险档案既包含综合性的政策法规，又囊括参保单位、定点医疗机构、参保人员、特殊病种和病例等文件材料，还牵涉电子档案文件，具体可以涉及参保单位基本信息、参保人员详细信息、所选定点医疗机构信息等多个方面，全方位、多角度记录一个地区医疗保险工作发展轨迹，可以这么说，一份医疗保险档案就是一部地区医疗保险工作的成长史。
（二）形式多样。医疗保险档案属于综合性的档案载体，从载体形态可分为传统纸质版档案和照片、视频、录音带、光碟、硬盘等新兴档案载体；从载体类别可分为文书档案、会计档案、科技档案、业务档案、电子档案、音像档案、照片档案等；从记录形式可分为文字、图表、照片、视频、数字代码等，总而言之，一个地区各种形态的医疗保险档案代表了该地区医疗保险事业发展的全过程。
（三）来源广泛。医疗保险档案的来源有自身形成、上级印发、参保单位、定点医疗机构、参保人员和有关单位报送等多个渠道来源，在文件整理归档时要注意分门别类，最大限度保障其文件的完整性和系统性。
（四）价值多元。医疗保险档案价值主要有凭证价值、史料价值和参考价值。其凭证价值指的是全面真实反映参保单位、参保人员履行的缴费义务和享受医疗保险的福利待遇；史料价值指的是详细记载该地区医疗保险事业从诞生、发展到茁壮成长的历程；参考价值指的是通过研究医疗保险档案能够对现实医疗保险工作进行优化，并对未来发展产生一定的参考作用。
二、当前医疗保险档案管理工作存在的问题
（一）档案管理工作人员重视不够。一是重视程度不够。当前很多医疗保险档案管理工作人员没有高度重视此项工作，主要原因是高层管理人员没有充分认识到做好医疗保险档案管理工作的重要性，重业务、轻档案的心理较为严重，无法提升档案管理工作人员的积极性，在资料收集、整理和审核方面都漫不经心，导致许多基础数据存在缺失、漏报等错误。二是专业人员匮乏。医疗保险档案管理人员需要熟悉医疗保险业务，能够将档案进行科学合理分类，按照不同形式、不同来源进行有序管理，在实际操作过程中，档案管理工作人员往往是兼任，专业知识并不过关，容易发生简单基础性失误，给档案管理工作带来不良影响。三是档案管理意识淡薄。许多人认为工作中注重的是能力，档案只是一个辅助工具，不能够起到实质性作用，导致档案管理人员与其他部门沟通交流少，资料更新不及时，无法起到档案应有的作用。
（二）档案管理体系建设不够完善。现今许多医疗保险所都没有制定针对医疗保险档案专项制度，只是以其他基本管理制度作为参考，难以体现医疗保险档案管理的特殊性。一是职责不清。档案管理工作人员兼职情况突出，工作人员管理内容复杂，工作压力巨大，难以做到主次兼顾，或者只是以本职工作为主，档案管理为辅，最终出现档案管理工作效率低、质量次，无法满足档案管理工作需求，比如没有建立统一的标准，管理人员整理档案随心所欲，导致他人在档案查询时效率低下。二是细节不明。档案管理应该档案目录清晰、完整，便于查阅，但许多档案标题、目录记录不清、语焉不详，严重者出现目录破损或者缺失，档案编号也没有统一，分门别类时各自为政，导致每换一名档案管理工作人员就需要重新整理一次，造成时间、人力上的巨大浪费。三是管理不规范。部分医疗保险所没有做好档案管理的保密工作，没有设立专门的档案室，将医疗保险档案与日常工作文件混为一谈，容易出现数据遗失。许多医保所对于医保档案的调用没有制定具体的约束制度，往往出现档案借出后难以收回的现象，加上信息对接沟通不到位，导致档案流向不明，这些问题产生的根源都是档案管理制度不够规范而引起的。
（三）档案管理信息化程度不足。一是信息化建设投入不足。新时代医疗水平逐年提升，信息化建设在医疗体系建设占有重要地位，可是许多医疗保险所在档案管理信息化建设上的投入明显滞后，档案管理信息化工作推进不力，档案管理工作人员往往采用的是纸质版档案与电子版档案混合使用，容易出现数据冲突。二是信息失真现象严重。信息的录入都是依靠人工，部分工作人员在信息录入时审核不够细致，导致录入信息与原始信息有一定出入，最终还是需要查找原始纸质版档案，也就无法体现出档案信息化的真正优势。三是信息共享不足。由于没有制定统一的软件管理标准，难以实现各个医疗保险所档案信息共享。
三、提升医疗保险档案管理的有效举措
（一）强化医疗保险档案管理的重要性。为了顺利开展医疗保险档案管理工作，提升工作效率，需要不断加强对于医疗保险档案管理工作的重视程度。一是加强宣传。以宣传栏、宣传册、公众号等传统宣传载体和新媒体相结合，将做好医疗保险档案管理工作的重要性宣传到位，改变档案管理人员轻视档案管理工作的陋习。二是加强培训。对于现有兼职的档案管理工作人员进行定期培训，强化其档案管理专业技能，同时可以引进专业档案管理人才进行专职管理，打造一支具有较高档案管理素质的人才队伍，提升档案管理水平。三是严格管理。建立强有力的奖惩措施，对于档案管理工作人员出现的工作态度不认真、不细致等问题进行追责，对于档案管理表现突出者进行物质和精神上的奖励，进一步激发其工作积极性。
关键词 新社保法 企业 人力资源管理
随着时代的发展和进步，我国的经济也越来越发达，法制法规也越来越完善。法律越来越全面的覆盖着我们生活的方方面面。法律的颁布和实施最终目的都是为了服务于人民，为提高我国人民的生活水平和生活质量，保证人民的合法利益不受非法侵犯，同时也是为了树立法律的威严，发挥法律应有的规范性作用，在一定程度上约束人民，使人民获得“自由”。在2011年颁布的新社保法也不例外。新社保法不仅对企业的人力资源管理产生了很大的影响，同时还对企业的未来的发展有着重大的意义。
一、关于新社保法
（一）什么是新社保法
新社保法对人民基础生活的方方面面进行了详细的规定，这是和人民生活密切相关的法律。新社保法包含了一系列社会保险，例如工伤险、生育险、医疗保险、养老保险、人员失业保险等。这都和我们的生活息息相关。但是，这些社会保险需要企业和相关工作单位缴纳一定金额的费用，并且法律规定相关保险机构要为这些社会保险服务。而我国公民不仅可以享受这些社会保险的服务而且还是一名监督者，监督企业相关的缴费情况。为工作人员上缴相关的社会保险的费用是法律规定的企业义务。如果企业没有根据相对应的法律法规给在职人员缴纳社会保险需要承担一定的法律责任。
（二）新社保法颁布和实施的意义所在
新社保法从2011年开始正式实施，这使具有中国特色的社会保险体系基本框架得以确立，这使人民的基本生活得到了很大的保障。新社保法规定企业不能侵犯在职人员的社会保险的合法权益，因为这份责任具有强制性。正因如此，企业员工的合法权益得到了更大程度的保障，但新社保法也规定了员工应该履行的责任和义务。员工和企业之间因为保险缴费问题而出现矛盾可以在这部法律中找到解决的方法。在这部法律没有面世之前，企业和员工关于社会保险问题的矛盾一般情况下交给单独的仲裁机关机构进行协调解决。但现在员工可以依法对侵犯自己社会保险合法权益的企业提讼。这更好的解决了员工和企业之间关于社会保险的矛盾，使员工有法可依，这对企业乃是中国的发展都有着深远的影响。
二、关于新社保法对企业人力资源管理的影响
（一）不利影响
企业承担了更多的法律责任：所谓新社保法，其新在于和旧社保法相比，新社保法的收益人群变大了，而且对企业提出了更高的要求。企业需要承担的责任与以前相比变大了。在新社保法中对企业的责任和义务有着明确的规定，如果企业没有依法给员工缴纳社会保险、没有参与社保或者有些社会保险没有办理，那么这些企业将会有赔偿金额的危险，还要承担相对应的法律责任。新社保法更多的是在维护员工的合法权益，为员工提供法律保障，正是因为这样，意味着企业将承担更大的责任，面对着更大的赔偿危险。
企业的社会保险金额投入变大：近几年来。人民的文化素质水平在不断的提高，人民的法律观念也越来越强。人民越来越懂得拿起法律的武器来保护自己，不再是一个“法盲”。在还是实行旧社保法的时候，即使劳动人民有相关的法律知识，但是没有完善的法律出台，为其提供法律法规作为依据，所以劳动人民的法律维权行动在很多时候显得困难。很多的企业也钻旧社保法的空子不为员工缴纳相关的社会保险甚至不办理社会保险。但是随着新社保法的出台，法律法规在不断的完善，广大人民的自我维权意识也在不断的提高，如今劳动人民有法可依，这也就意味着企业在社会保险方面的投入金额将变大。
（二）有利影响
每个企业对社会保险投入成本相同：在新社保法没有出台的时候，企业缴纳社会保险不同。有些企业依法缴纳社会保险、办理社会保险的相关业务，但这无疑加大了企业的支出，使企业的成本投入加大。但是也有企业出现不缴纳社会保险状况，虽然这使企业社会保险的成本得到了降低，但是这不仅损害了员工的合法权益还使市场的发展变得不健康，破坏了市场的公平性。这也和相关监督部门执法不够严格有关，对于法律的执行力度还有待加强。企业注重经济利益并没错，但是在追求利益的同时也应该注重企业员工的待遇问题。现新社保的出台，带着较大的强制性色彩，对于没有依据新社保法办事的企业起到了很好的约束作用，对依法缴纳社会保险的企业而言，新社保法无疑是公平的，使他们站在了统一的环境下竞争。同时新社保法对维护市场秩序也起到了很大的作用，使企业在公平的环境下竞争。
三、管理方式优化措施
促进企业人力资源的法制化管理：随着新社保法的实施，企业的人力资源管理无疑是深受影响的，企业的人力资源管理越来越法制化这也是毋庸置疑的。这不仅使员工的合法权益的得到保障，还符合企业可持续发现的理念。人力资源管理关系到一个企业未来的发展，只有科学法制的管理才能为企业提供不断向前的资源。在没有新社保之前，员工和企业关于劳动的纠纷此起彼伏，这无论是对个人还是对企业都有很大的压力。在新社保实施之后，员工的权利有了法律的保障，在自己的合法权益受到企业非法侵犯的时候，员工可以拿起法律的武器保护自己，通过法律的途径向企业提出诉讼，而企业可能将面临着巨额的损失。所以不断加强人力资源的法制化管理对企业而言是很有必要的，也是减少员工和企业矛盾的路径之一，同时也为企业光明的未来打下基础。
积极的指引企业员工加入社会保险：新社保法对企业员工的保护是更多的员工加入到了社会保险，因为新社保法中规定了企业的责任所在，如果不履行其义务，企业才要承担相对应的法律责任。员工加入到社会保险中对提高企业的凝聚力有着重大影响同时也在一定程度上促进了企业人力资源的法制化合法化的管理。
促进企业人力资源的改革：新社保法没有实施之前，对于频繁换工作岗位的人而言是不好的得，这些人很难去维护自己的合法权益，社会保险是他们最大的障碍。但在新社保法推行以后，企业的人力资源管理进行了全面的调整。企业将对员工的个人档案统一管理。通过对企业人力资源的改革，使企业人力资源管理流动的自由性得到了很好保障。
新社保法的行是员工的合法权利得到的保障，但是这也使企业人力资源管理的成本变高，费用变大，少数企业仍可能不依法办事。所以有关部门应严格执法，加大执法的力度。尽力打造法制的，优秀的企业，尽量减少甚至避免因为劳动而产生的纠纷出现。而企业应严格遵守新社保法，为减少不必要的纠纷，做到合法经营，保障员工的合法权利，赢得员工的信赖，留住企业的骨干精英，提高企业的凝聚力才能有效提高核心竞争力最终促进企业的良好的发展。
四、结语
新社保法的实施对无论对企业还是个人都有有利之处，一个企业必须要有长远目光，不能只为了眼前的利益。在企业竞争越来越激烈的今天，企业应将遵纪守法，人力资源，合理用工三个方面结合起来，才能有更为辉煌的明天！
参考文献：
[1] 卢万英.浅析新社保法下的企业人力资源管理[J].商，2016（14）：42.
作者单位：362000 福建省泉州市第一医院急诊科 急诊科是抢救患者生命的重要科室，是管理工作的重要环节。急诊患者年龄不一，病情变化交织，各种因素共存，对急、难、险、重症的处理是否成功，往往能直接反映出医院总体医疗护理水平，是医院的重要的窗口形象，随着急诊护理学的发展对急诊科护理工作的要求更严更高了，这就要求我们急诊科护士要有快捷的反应，博爱的胸怀，精湛的技术。因此，搞好急诊科的管理，提高的是一个抢救室的护理水平，展现出的却是一家医院的护理质量水平。做好的基础要管好，管好是做好的保障。在实践中我们探索出一套适合我院急诊抢救室护理运用新的管理方法分区包干制管理方法，应用以来促进了护士队伍的团结协作，提高了护理质量和患者对护理工作的满意度。现将我科应用分区包干制管理方法的体会阐述如下。
1 护士管理
11 个人综合素质管理 急诊科的护士应具有较全面的护理知识，而且必须技术娴熟、操作准确，遇到紧急情况，能做到从容不迫、忙而不乱。这就需要组织护士不断学习，通过送护士外出进修学习、定期技术培训和岗位练兵等有计划有目的的人才培养，护理知识与时俱进，操作技术精益求精，才能更好地挽救患者生命，为患者提供更好的护理服务。
护士长以身作则，不断提高自身技术素质，并认真组织业务学习，督促检查全科护士、护理员做好本职工作；同时，应把握好对护士批评的方式、时机和效果，对护理工作中出现的问题，根据轻重缓急采取不同的对策进行帮助教育，以期共同进步。
12 护士队伍合作管理 护士队伍的分工与合作要讲究团队精神，简单来说就是大局意识、协作精神和服务精神的集中体现。核心是协同合作，最高境界是全体成员的向心力、凝聚力。分组不分帮，分工不分家，一切以患者的利益为上，工作中做到一切为了患者，为了患者的一切。
重视对护士的思想教育，提高护理人员的素质和爱岗敬业，注重加强集体凝聚力。注意护士的人员配备必须合理，按老中青相结合的原则排班。以老带新，搞好传帮教工作，以保证急诊抢救工作顺利进行。
2 患者管理
21 环境管理 保持环境干净、整洁、舒适、优雅。这样，消除患者就诊时焦虑情绪，适应新环境。分组分工管理各个区域的环境，责任到人，组长随时督促、检查两组护理人员的工作，作好消毒隔离工作，搞好环境卫生，保持良好的医疗环境。
22 就诊管理 组长接诊并分配给小组成员，小组成员接到患者后合理正确预检患者，快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序，并报告医生给予诊治。高质量的分诊能使患者得以及时救治，反之，则有可能因延误急救时机而危及生命。所以，做好这项工作对急危重患者的救治成功与否起着至关重要的作用。小组成员对本组必须负责到底，服务到底。
3 业务管理
31 普通急诊护理合作管理 急诊科的护士必须坚守岗位，即使没有患者，也不能擅自离岗，以保证有充足的医护人员随时投入抢救工作中。急诊抢救室的备品必须安排专人管理，并随时检查，定期进行保养、维修、更换，药品需定位、定量、定种类。只有使抢救设备处于正常可靠状态，才能保证抢救工作的顺利进行。
抢救工作在组长的带领下有序进行，挂急诊号的一般急诊病员，由小组护士配合各科进行分诊就诊处理。 如病员多候诊时间较长，组长应及时报告科主任和护士长安排急诊医师加强。
32 特殊急诊护理合作管理 急危重症病员应先抢救，后挂号、交费、办理有关手续。所有参加抢救人员必须服从组长的协调安排，以极端负责的态度，争分夺秒的抢救患者。一般抢救由急诊科医师、各组护士负责实施。其他医护人员密切配合，应有专人负责记录，要求准确、清晰、扼要、完整，并注明执行时间，抢救结束后及时整理、归档，严格执行查对制度。
321 遇急危重患者应立即将其送人绿色通道，要实行先抢救后补办手续的原则。
322 遇成批伤病员时，对患者进行快速检伤、分类，分流处理，并立即报告上级及有关部门组织抢救。
323 遇患有或疑患传染病患者来院急诊，应将其安排到隔离室就诊。
324 经抢救病情稳定后，如须收入病房，由指定的医师、护士和担架员护送。
