发布时间：2023-11-09 16:28:58
绪论：一篇引人入胜的精神疾病如何预防，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
安康医院主要收治肇事肇祸精神疾病患者，这些患者住院周期长，出院困难大。本次研究试图通过对长期住院肇事肇祸精神疾病患者自杀意念发生情况的分析，提出一些更有效的综合防治措施，以最大限度地防止这类病人自杀行为的发生。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择杭州市公安局安康医院2000年1月至2008年1月，住院5年以上，符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版) 和上海市监护治疗管理肇事肇祸精神病人条例诊断标准的普通精神病人和肇事肇祸精神病人336例，均为男性，入院后一直服用一种或以上抗精神病药物。随机抽取肇事肇祸精神病人50例(监管组)，平均(34.91±2.71)岁，平均住院时间(9.20±0.94)年;其中精神分裂症48例，情感性精神障碍(抑郁发作)的2例。普通精神病人50例(普通组)，平均(35.63±2.91)岁，平均住院时间(7.86±0.69)年;其中精神分裂症47例，情感性精神障碍(抑郁发作)的3例。两组间一般情况差异无统计学意义(P均>0.05)。
1.2 方法 采用自杀意念自评量表[1] ，主要针对近1个月自杀意念的发生情况。对两组病人进行评定。该量表共26个条目，包括绝望因子(正常值2.51±2.11)、乐观因子(正常值0.49±0.71)、睡眠因子(正常值1.31±1.33)和掩饰因子(正常值1.31±1.21)等4个因子，总分(正常值5.61±3.39)越高，自杀意念越强。
1.3 统计学方法 采用SPSS10.1软件进行分析。计量资料采用均数±标准差(■)表示。组间比较采用t检验。设P
2 结果
2.1 普通组与监管组自杀意念比较见表1
由表1可见， 两组的当前自杀意念测评总分和各因子分(除睡眠因子分)均高于正常值，差异有统计学意义(t分别=5.82、2.31、3.32、7.72，P均0.05)。
3 讨论
自杀意念多具有隐蔽性、广泛性和偶然性，而自杀行为往往不是偶然的或无原因发生的，是由多种因素综合引起的，主要与婚姻、经济状况、心理状况、人际关系、精神和躯体疾病等有关[2]。研究表明，50%～90%的自杀死亡者可以建立精神疾病的诊断[3];抑郁症和精神分裂症是最常见、最重要的与自杀关系最为密切的精神疾病[4]，是导致自杀的主要原因，如何预防其自杀行为的发生，关键在于了解其认知、情感活动，掌握其自杀意念发生情况，进而采取一系列防治措施。
本次研究结果表明，安康医院长期住院精神病人自杀意念发生率较高，尤其是肇事肇祸精神病人自杀意念发生率更高。普通组自杀意念总分和各因子分(除睡眠因子分)均高于正常值，这可能与精神疾病本身因素及病人长期住院难以回归社会而产生的一系列负性情感体验和经过治疗病情稳定后所产生的对既往病态行为及行为后果的自责自罪心理或其精神分裂症本身伴有的抑郁症状等因素有关。监管组自杀意念总分和各因子分(除睡眠因子分)均明显高于普通组(P
本次研究认为，对于安康医院长期住院肇事肇祸精神病人，应从多方面观察了解病人的认知、情感活动，定期有针对性地予病人做心理疏导，必要时予病人做有关自杀意念的量表评定，以掌握病人当前自杀意念情况，为早期认定和提供支持奠定基础。同时，还应积极取得社会与家属的支持，协助解决人为造成的不良环境因素等的影响。对确有自杀意念、自杀行为的病人，应立即采取综合干预措施，改善病人不良情绪，矫正病人不良认知及行为模式，最终使病人树立起对生活的信心。
综上所述，安康医院长期住院肇事肇祸精神病人自杀意念发生率较高，影响的危险因素较多，预防其自杀行为发生，在做好药物维持治疗的基础上，应着重处理出现的抑郁症状，着重降低负性生活事件导致的心理累加效应，并针对不同的危险因素制定不同的预防措施，而不是仅仅解决处理某一具体危险因素事件。只有这样，才能保障病人的生存质量，杜绝自杀等意外事件发生。
【参考文献】
1 张作记. 行为医学量表手册[M]. 北京：中华医学电子音像出版社， 2005. 286.
2 肖水源， 王小平. 我国现阶段自杀研究及预防工作的几个问题[J]. 中华精神科杂志， 2003， 36(3)：129-131.
3 郝伟. 精神病学[M]. 第5版. 北京：人民卫生出版社， 2004. 172.
擅长：常见精神疾病特别是老年精神障碍，老年痴呆、老年抑郁、老年期精神分裂症等疾病的诊断和治疗。
门诊时间：周二上午
老年痴呆是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，常见表现包括记忆力减退、人格改变、智能减退等，此外患者还会有幻觉、多疑、抑郁等精神方面的症状。
老年痴呆如何预防
老年痴呆症目前尚无治愈的方法，所以越早预防效果越好，保持良好的生活习惯很重要。
1.多活动，多用脑对预防老年痴呆很有裨益。研究发现，老年痴呆与受教育程度有关，人在年轻时学的知识越多，越喜欢思考问题，那么在他老了之后，患上老年痴呆的风险越低。
2.老年人还要保持与外界的接触和一定的社交能力，重视心理健康，不要把自己封闭在家里。多参加社会活动，多与家人朋友聊天，可以在很大程度上减少老年人孤独、忧郁等不良情绪的滋生，提高老年人的生活质量。
3.糖尿病、高血压、高血脂等疾病是老年痴呆的高危因素，积极治疗，控制血糖，降低血压、血脂，减轻体重，戒烟限酒等，对预防老年痴呆有关键作用。
老年痴呆的治疗和护理
老年痴呆患者一般并没有生病的自觉，作为家属应多加观察，及时带老人前往医院就诊，可以选择综合医院的神经内科、精神科专科医院或老年病医院问诊。如果老人生活自理能力丧失，医疗条件较好的老年护理院也是个不错的选择。目前，对于老年痴呆症仍没有根治的药物，应遵照医嘱，以促智药物为基础，精神药物为辅助进行治疗。
老年痴呆患者的护理应做到以下几点：
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病，常缓慢起病，多起病于青壮年，常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。一般无意识及智能障碍，病程多迁延，约占我国的50%左右，慢性精神病院病人的60%左[1]。因此，做好精神病患者的健康教育，提高患者的自我保健意识和生活质量。下面我对我所在科室的110例精神分裂症患者进行健康教育取得的效果介绍如下：
1 资料与方法
2007年6月-2010年8月，在我所在的科室确诊的110例精神分裂症患者，均根据CCMD-3确定的诊断标准[2]。均为女性患者，年龄16-60岁。文化程度：文盲10例，小学15例，初中28例，高中和中专40例，大学27例。
2 方法
2.1 书面教育 对有一定文化层次的患者发放与疾病有关的小册子或向患者推荐有关疾病知识的书籍、黑板报、宣传栏、图画等。
2.2 集中教育 利用公休座谈会、讲座、讨论等方式进行系统的教育，时间大约1~2小时，对一些普遍性的知识和健康问题采取集中教育指导。以帮助患者正确认识病情，解除因对疾病缺乏正确的认识而产生的恐惧、焦虑等不良情绪，消除自卑情绪，树立坚强意志。
2.3 问答教育 对患者提出的疑点耐心解答，并通过提问了解患者掌握的程度。
2.4 随机沟通 良好的护患沟通是有效的健康教育的前提。利用扫床、发药采取边护理边沟通的方式进行健康教育。
3 健康教育与实施
3.1 入院宣教 患者刚到一个陌生的环境且通常处于急性期，缺乏自知力和自控能力，主要是入院宣教。根据精神分裂症患者的疾病程度制定宣教计划，并有责任护士将住院环境、主治医生、安全制度及科室的各项规章制度介绍给患者，为患者做入院评估。
3.2 基础教育 对精神分裂症的病因，如何预防，药物治疗和药物副反应等，让患者知道精神分裂症不可怕是可以治疗的。
3.3 提高服药的依从性 指导患者严格遵医嘱服药，不能自行增减药或停药。对服药出现的副作用及时对症处理。
3.4 生活要有规律 合理安排作息时间，避免不良的精神刺激，保证充足的睡眠，每晚睡眠达8-10小时。
3.5 积极开展工娱活动 根据病情，结合患者的体力，兴趣和专长，安排适宜的工娱活动。丰富患者的生活情趣，改善交往能力和人际关系，摆脱病态思维的制约，使病人心理上得到满足，化消极为积极的因素，利于疾病康复。
3.6 加强心理护理 护士要对患者进行细致的观察和分析，根据每个患者的不同心理状态，采取灵活的心理护理措施[3]。接触患者是从尊重、信任、同情、关心、理解的心情出发，了解她们的心理需求，尽量满足她们的合理需求，如不能满足向患者讲解清楚，耐心说服劝导，让患者感到医护人员就是她们的亲人。引导患者面对现实，正确对待自己，鼓励患者放下包袱，树立信心，依靠科学战胜疾病。
3.7 出院指导 帮助患者认识自己的疾病，向患者介绍精神卫生知识及一般精神疾病常识，建立良好的心理屏障[4].。精神病患者出院后需要较长时间服用抗精神病药物，这是巩固疗效、防止复发的重要措施。家属一定要督促患者按医嘱服药防止随意增减药量或停药导致复发，保证充足的睡眠，注意随时观察病情，定期复查，引导患者接受适当的社会刺激，对于预防复发有很大作用。
4 结果
110例患者进行了健康教育，使患者对疾病的认识增强，对健康的自我认识提高，提高了治疗效果。
参 考 文 献
[1] 杨海波 常见精神疾病治疗与康复 第一版，沈阳：辽宁大学出版社，2006.170
