发布时间：2023-09-27 15:05:27
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1 经济正义思想概述
关于经济正义最早的概念可以在古代中外思想家那里找到表述，比如：先秦道家以自然主义为核心的经济伦理和经济正义思想；在亚里士多德的学说中关于民众占有并行使财产权利适度和中道的正义观；柏拉图关于建立财产权利和财产关系亘古不变秩序的正义观念。这些古代经济学家关于经济正义的形式观念大多已经表达出朴素经济正义思想的内容，前者是尊重秩序、履行承诺，保持适中，后者体现为崇尚权利、和谐互利和经济恰当。在我国先秦时代和西方的古希腊时期，这些经济正义观念不约而同的隐藏在“善”的面纱下。
2 经济正义思想的特征
经济正义是指在正义的一般意义下，突出反映正义的理性实践精神或者现实的规定，即民众的经济行为需要选择一个理想的体制化目标和规范来解决社会经济关系所产生的矛盾。经济正义是从人的本性出发对社会财富进行合理化分配。
近代经济正义思想是与资本主义社会的伦理精神紧密联系的，二者具有天然的契合性；经济正义思想的实质符合市场经济的道德规范和市场的价值原则，双方具有可通性；在资本主义的产权制度和私有制度中对经济正义问题进行了深入的分析探讨，一定程度上促进了经济正义制度的发展；经济正义思想所具备的实现公有制经济目标的研究内容，自然成为马克思社会正义学说及社会经济正义观的理论源泉。
经济正义思想最基本的特征，或者说经济正义所追求的最主要目标是在一定的社会经济关系中获得自由和解放，实现人的全面自由发展。从这个理论意义上，可以把经济正义看成是社会经济制度的意义元素或者经济学的精神核心。人作为一种社会性、历史性的存在，在对经济正义的认知和探索中也就表现出历史性的特征。突出特征就是经济正义的概念和内容会根据社会的发展出现相应的变化。社会正义的核心衡量标准之一就是经济正义，经济正义也是社会正义的表现形式和主要内容。从古代的亚里士多德、斯密对经济正义的最初步研究到近现代的莫尔、欧文以及马克思对经济问题的研究不断使经济正义问题的现实意义得到凸显。
3 马克思资本积累理论中的经济正义思想
理论认为资本积累的主要内容是资本家把剩余价值的一部分转化为资本，在资本主义制度下，资本积累具有客观必然性。这是因为，一方面，资本家从事生产的目的是为了追求剩余价值，他们为了获得更多的剩余价值，除了提高对工人的剥削程度以外，还必须增加自己的资本，以便购买更多的生产资料和雇佣更多的工人，扩大生产的规模。也就是说，对剩余价值的无限贪欲是推动资本家不断进行积累的内在动力。
资产阶级学者为了替资本主义制度辩护，一向用各种谬论来掩盖和歪曲资本积累的真实内容。在现代经济学中一个重要体现就是前期资本主义经济学者的经济正义思想。比如在早期一些学者的的学说中认为经济正义是以功利原则为基础的个人权利。西方资产阶级学者通过规则制定和制度安排，对私人财产权利进行有效界定，在满足人性中自私自利要求的同时，相应对私有制的正义性进行鼓吹。认为以“私恶即公利” 的方式增加了社会福利总量，从而有利于社会发展和人类进步。但是，这种观点忽略了人们对经济正义的本质追求。也造成了对经济现象的错误认知：当一种制度可以最大限度地对功利进行提升时，它就是正义的。正义仅仅是促进功利的手段而不是经济独立的标准，亨利正义的惟一的标准是功利。按照这种逻辑理解，只要在制度层面体现了正义的要求，社会中的种种不平等就可以视而不见，而这恰恰为资本主义制度及其资本积累的合理化提供了相应的理论支撑。
而现实情况却是在资本主义的发展过程中，特别是在资本主义生产规模不断扩大和资本积累不断加速过程中，社会的财富以越来越迅速的态势积聚到资本家的手中，创造财富的无产阶级去日益贫困，随着自动化程度的不断深化，失业人口越来越多，无产阶级的生活条件日趋恶化。
马克思在对资本主义经济现象及本质的分析中预言资本主义必将会最终走向没落和灭亡，这是符合社会历史发展规律的科学性认知结论。但是，为了摆脱这一厄运，资本主义学者不断对社会经济学说进行调整，在制度和思想层面，一些资产阶级学者也借经济正义理论为资本积累披上虚伪的外衣。马克思在其理论著作中根本上指出，只要私有制存在，社会的经济活动就必然会表现为不计一切地追逐金钱，这个基础上，是根本无法找到正义的一点点踪迹的。马克思的经济正义思想的显著特点在于，马克思从生产关系的概念来阐述经济正义，其前提和基础是对社会经济关系的深入剖析。马克思的经济正义思想的关注点不仅仅是构建一种社会的正义形态，而是致力于最终探寻一种如何实现社会正义的有效途径。
马克思的经济正义思想从社会经济学视角打开对资本主义制度分析的通道，使得自身的经济正义理论具有唯物主义历史管的特征正如熊彼特所说的，资本主义本质上是一种“创造性的毁灭过程”，一方面它的发展导致了繁荣与萧条的交替，改造了现存的产业结构；另一方面，这种由不断创新而引起经济增长的结果，不可避免地使它本身陷入困境，走向没落，必将趋于灭亡而过渡到“社会主义”。
4 马克思经济正义思想对社会经济发展的指导意义
马克思的经济正义理论和思想在经济学界占据独特的重要地位，对经济学理论的完善和发展起到了重要的促进作用。在深刻剖析资本主义社会本质的基础上，揭示了经济正义在社会公平正义体系中的基本性地位，进一步阐述了人们对正义的追求从个人美德向社会制度发展的大趋势，充分说明人们对经济正义的认识从形式正义阶段发展到实质正义阶段。马克思的经济正义思想是对西方资本主义经济正义思想的批判性的继承，具有重要的现实意义和理论研究价值。
马克思的经济正义思想开放性的指出经济正义在社会正义的理论体系中居于基础性的地位。在马克思历史唯物主义的理论中，任何科学性研究都是紧密联系社会经济基础的，特别是对经济正义的研究。
马克思经济正义思想揭示了人类追求正义事业的趋势是从个人美德向社会制度道德发展。人们对正义理论的认知可以从两方面阐述，一是美德，正义是人们在生活中所崇尚和追求的正当行为；而是社会性制度规范或标准，正义是对社会的政治、经济和社会架构进行的制度性评价标准。在当今社会中，制度正义、规范合理、制度伦理已经显现出比单纯追求个人美德具有更为重要的理论价值。马克思在承认人的真正自由的前提下进一步强调社会制度的公平合理，引导人们认识到制度正义、规范合理和制度伦理对社会经济正义的重要作用，充分体现了人类对正义的追求由个人德性向社会制度道德转变的现代化发展趋势。
马克思经济正义理论使人们对于正义问题的研究从形式主义演变到实质主义的范畴，人们关于正义的观念发生了根本性变革。在对资本主义经济正义批判继承的过程中，马克思对经济形式正义和实质正义进行了严格的区分。马克思认为。资本主义经济学家所主张的经济正义，仅仅是一种形式上的正义或程序化的正义，根本未触及实质正义的内容。
参考文献：
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住房、教育、医疗、就业，一直是和人们生活息息相关的四大民生问题，也一直是国家在进行社会治理中的重难点。只有这四大民生问题得到有效的解决人们的生活才能真正幸福、社会的发展才能趋于平稳，经济的进步才能得到保障。但就医疗领域来说，国家已经采取了一系列的手段和方法来抑制药品价格的虚高和“以药养医”的弊端，但是单靠政府制度的介入和维护，来进行医药价格和诊疗价格的控制与调整，毕竟不是长远之计。因此，在这种情况下，医疗机构也需要积极发挥自己的能动性，通过有效的成本核算工作，实现医院整体运营成本的降低，在保证经营效益的同时，把一部分成本红利让渡给国家和社会，让当前巨大的医疗压力得到缓解。
一、成本核算在医院经济管理中意义和作用
（一）提高医疗机构的社会效益
医疗机构的使命是“救死扶伤”，医生是人们心中的“白衣天使”。但是随着医疗纠纷的增多，医患关系也日趋紧张。医院在许多人心中的地位也发生了改变，莆田系医院的存在，让人们对于就医寻药变得害怕和畏惧。而有效的成本核算，可以让医院对于各种价格，比如中西药的价格、医疗器械的价格、医生就诊的价格、病人住院的价格等有一个准确的把握，建立起一个明确的收费标准，让医院运行中各个环节的成本投入和对外收费保持在一个合理的范围内，有效的杜绝部分医生在进行医疗整治的过程总中乱收费、乱开药，减少不必要的医疗纠纷，承担起医疗机构应尽的社会责任，实现医患双方和谐共赢的局面。
（二）实现医疗机构的经济效益
对于医疗机构本身来说加强对医院经济的成本核算，可以让医院管理者对医院营运过程中的各个环节进行有效的把握，有针对性的按照医院的现实情况和发展需求来进行一些有关医院成本控制的工作，实现医院资源的优化配置，让有限的医院资源发挥出最大的价值，提高医疗机构的内部控制管理水平。同时随着国家医疗保险制度的发展，更加健全的成本核算，可以更好为国家的医疗补助金额制定提供参考，帮助医院争取到更多的财政补助机会，让医院的融资渠道变得多元。
二、当前医院经济管理成本核算的现状
（一）成本核算制度不健全
当前医疗机构成本核算制度不健全现象的出现，大多是由于医疗机构对机构内部成本核算工作的重视程度不够，导致医疗机构缺少专门的成本核算制度。当前许多医疗机构都没有建立起自己医院的成本会计核算制度，它们大多参照或者直接套用企业机构的会计核算制度，但是因为医疗机构具有自己的特殊性，它虽然有获取经济收益的需求，但是与企业机构追求利益最大化的纯经济利益目标之间还是存在差异，医疗机构在实现经济效益的过程中还要完成“救死扶伤”这样具有道德要求的工作任务。因此，医疗机构在使用企业机构的会计核算制度来进行自己日常运营成本的核算工作时，极易导致过于逐利的不良倾向，从而导致现存于医院成本管理中的问题，无法得到有效解决。
（二）成本核算流程不完善
医疗机构的成本核算工作是一个系统的工作，它有自己完整的流程体系，但是当前许多医疗机构的成本核算流程在不够完善的同时，还不约而同的出现一定程度的对事后成本核算控制的倾向性，对于事前和事中的成本核算控制力度相对不足。但是站在医疗机构健康运营和长远发展的立场来说，只有搭建起全过程动态连接的成本核算体系，才可以有效的保证医疗机构成本核算的准确性，让医疗机构能够通过成本核算的结果，做出正确的经营决策。同时让整个成本核算的流程能够有效执行，促使医疗机构的工作者建立起严格的成本控制观念。
三、提高医院经济管理成本核算的方法
医疗机构的成本核算应该是依据医院当前的发展实际和未来的发展目标所进行的一种财务上的维稳措施。它应该是对医疗活动发生过程中所有资源耗费的会计层面的记录和归纳。它兼具预测职能和控制职能，是医疗机构对自己的财务情况和经营成效进行的一种有效的经济管理方式。接下来，笔者将对存在于医疗机构成本核算中出现的普遍性问题，进行一个应对方法的分析。
（一）建立科学合理的成本核算制度
面对当前医疗机构中普遍缺乏自己专门的成本核算制度的问题，相关的医疗机构要改变以往只注重医疗水平提高的局限认识，在不断提高医疗能力的基础上，也要通过有效的经济管理手段，来提高医疗机构的整体运营能力，让医疗机构内部建立起全员知晓、全员参与的成本核算体系。通过优质的成本管理方式，来实现医疗机构在改革潮流中的稳健持续发展，走出一条高效率、低能耗的绿色发展新路子，帮助国家减轻医疗压力，为社会提供更多优质的医疗服务。
在合理参考企业机构的成本核算制度的基础上，立足于医疗机构的实际，既要对中西药、医疗器材、场地费用等实物性的成本进行核算，也要对医疗机构中如专家诊治、护士护理、环境卫生等无形的成本投入也进行相应的成本核算，让医疗机构的核算体系趋于健全。同时还要对制度的执行进行监督和管理，防止执行阶段人为不良因素的产生，避免形式化任务的出现，让成本控制的工作具体细致，同时落实到人。再次，要加强对医疗机构内部各科室部门成本核算控制工作的不定期抽查，对成本核算制度的执行结果进行反思和总结，让医疗机构的成本核算制度不断优化。
（二）完善医疗机构的成本核算流程
面对当前医疗机构成本核算流程不完善的问题，相关的医疗机构要展开对陈本核算流程的整顿和梳理工作。以成本核算流程整治为契机，把医疗机构的技术能力、医疗风险、经济效益、管理成效、工作效率等不同医疗要素进行整合和精练，让医疗机构的成本核算控制落实到具体的各个医疗要素中，利用最小单位化的成本核算，实现医疗机构成本控制的最大功效。合理的把握医疗机构提供优质医疗服务和获取医疗经济效益之间的微妙关系，在医疗机构的医疗服务水平得到最优保障的同时实现医疗机构经济效益的最大化。
医疗机构的财务管理部门要建立起全程性动态化的成本核算观念，改变以往的以事后控制核算为主的会计核算方式，建立起会计预算管理的观念，从源头上把握住医疗机构的成本投入，在每一个成本投入之前，进行一个会计账目上的可回收价值的估算，对每一笔投入的成效进行预估，对将来的结果有一个大概的把握，降低不必要的成本投入。建立起一个事前控制、事中调整、事后核算的完整成本核算流程。同时把成本核算的工作落实到个人，建立起以各科室领导为责任人的成本责任制，为成本核算工作的开展，营造良好的部门氛围，通过有效的成本核算工作，实现医疗机构整体运营成本的降低，促进医药价格和医疗问诊价格的稳定。
四、结束语
对于医疗机构来说，保证医院的正常运营和健康发展，是每个医院的目标和追求，但是由于医院的经营和发展成本有限，所以在医疗改革不断推进的情况下，医院通过加强成本核算和内部管理的方式，来有效降低自己的不必要成本投入，以成本的最小化来实现医院运营效益的最大化，是医院积极应对改革潮流的有效措施。只要切实把握好医疗服务质量和医院运营收益之间的关系，医疗机构一定可以以成本核算为契机，获得进一步的发展。
中图分类号：J05 文献标识码：A 文章编号：1005-5312（2013）05-0112-01
以马克思历史唯物主义思想为基础下，本雅明将马克思关于生产力与生产关系的生产理论深入到艺术之中，构建了自己的艺术理论。他将艺术作品看做一种产品，艺术创作活动则就是一种生产活动，艺术家创作艺术产品的过程就是按照自己的思想来改变物质材料的形式，使其符合他心中所想。尽管艺术创作与物质生产都由生产者、消费者、产品等要素构成，同样受到生产力和生产关系的制约，但它是一种特殊的生产活动。一方面，艺术创作同一般生产相同，遵循着一般的生产规律，以一定的物质材料为基础，也为物质材料而制约；另一方面，作为一种精神性的生产，有自身特殊的技术要求，材料、表现手法、工具等等的特殊要求都决定了艺术创作的特殊性。
尽管艺术生产于艺术家的精神性创作活动，但是在精神性劳动之后，作品往往以一种结构性物理存在，来传达艺术家的精神世界。在本雅明看来，不同时代的艺术生产有不同的条件，现代艺术生产的技术条件的变化，即现在艺术生产力的改变致使艺术生产中一系列生产关系发生了改变，最终影响到了艺术的生存方式。就如文化传播，从口头相传到印刷技术的运用，再到现在电子媒介的产生，技术的发展改变了文化传播的方式，从而改变了文化的形态，甚至影响了社会的发展和人们的生活。所以他认为只有立足于艺术生产力的重要因素——技术上加以考察，才能真正理解艺术。
在本雅明艺术理论中，技术是一个宽泛的概念，包括生产、生产工具、传播方式、形式手段的变革、传统的革新，此外还包括那些物质性的技术手段。艺术创作作为特殊的生产活动，决定了艺术生产中技术的双重性，即物质性生产的技术手段和精神性生产的技术手段。艺术家生产活动总是处于一定的生产关系中，受到时代社会生产力和生产关系的影响和制约，对新的生产工具的改革和使用，不仅仅提高了艺术本身的生产力，发展和丰富了艺术表达的水平，而且新机器的使用还促进了艺术家和消费者间关系的发展。所以，对于艺术生产力的研究，其实就是对时代的艺术技术的研究，要顺应时代的发展。在机械复制时代，采用现代手法的革命艺术是本雅明讨论艺术的出发点。
《机械复制时代的艺术作品》、《摄影小史》等几个重要的著作之中，本雅明讨论了现代艺术生产力的发展，也就是艺术生产中技术的发展给现代艺术生产关系带来了怎样的变化。机械复制时代意味着现代艺术生产条件发生了与以往根本不同的变化，他选择了电影和摄影作为研究对象，让我们感受由于技术的发展艺术生产关系的一系列变化。首先新工具---摄像机的产生，使艺术对现实的复制再生能力较以往出现了质的变化，并且产生了新的物质性材料，例如相片、曝光时间、感光材料等等，为写实艺术提供了强有利的技术支持，技术条件的改变带来了艺术存在方式的改变，也使艺术生产关系发生了质的变化。本雅明主要涉及了生活与艺术、人与人、人与机器的关系。
首先，生活与艺术的关系。在他看来艺术是生活的组成部分，日常生活中一些现代技术制造的产品就是艺术作品，它们发挥着广泛的影响。就如电影，它的技术更加逼真、直观，能如实的反映生活，也能制造虚假的生活，用艺术的幻象来满足人们对生活的幻想。艺术作为社会生活的现实力量，技术让技术与生活的边界逐渐模糊；其次人与人的关系。艺术生产者和艺术消费者之间，由于技术和传播方式的发展，使以往少数生产者和大多数消费者的局面打破，两种社会角色渐渐重合。并且艺术家开始考虑新技术的使用，从个体劳动走向集体劳动，例如电影就是团队集体的生产劳动成果；最后人与机器的关系。现代化生产，导致人要部分地适应机器工具，与机器在协调中进行创作活动，不再是以前工具机器听凭人的驱遣。可以这么说，人与机器原本是主与客的关系，而今变成了互相依存补充的关系，例如拍摄电影时，为拍出最好的效果，演员就像是机器的道具，在走位等方面都受到机器的限制。还有一个方面，由于摄像机的作用，消费者在欣赏影视作品时，会陷入剧中的情节，跟随镜头的视线进入到角色的世界之中，那种在阅读纸质文本时出现的主客距离感变淡了，欣赏者与被欣赏对象融为一体。
