发布时间：2023-09-27 15:05:40
绪论：一篇引人入胜的医院固定资产盘点，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
1背景
近年来随着经济的快速发展，各大医院为了改善医疗环境，提高医疗技术水平，投入大量的经费用于先进医疗设备的采购和基础建设，因而固定资产的数量逐年快速增长。如图1为苏州大学附属第二医院的医疗设备资产汇总表，将2010年医疗设备的资产总值设置为1，则至2020年底，已经达到25.90，翻了20多倍。但是，很多医院对医疗设备的资产管理工作却没有及时的跟进，人员水平参差不齐、管理意识不强、管理方法落后、效率低等，致使设备资产管理存在一系列问题，如有账无物、账物不符以及设备闲置率高等。医疗设备作为医院固定资产的重要的组成部分，是保障医院医疗技术水平的重要工具，因此，利用当前先进的管理理念和手段进行资产管理势在必行，对提高医院效益、增强医院竞争力、实现医院稳健、持续的发展具有重要意义。关于医院固定资产的定义，早在2011年新版的《医院财务会计制度》进行了规定，医院的固定资产指单位价值在1000元及以上（其中：专用设备单位价值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理。医疗设备如多普勒彩超，CT和输液泵等，办公设备如打印机，电脑等。
2当前公立医院医疗设备资产管理普遍存在的问题
2.1医疗设备资产管理意识薄弱
尽管目前我国的医疗设备管理水平不断提升，医院逐渐重视医疗设备管理，但是实施时，医院缺乏正确的管理思想，很多公立医院仍旧停留在传统的管理理念上，医疗设备购置时仍旧是重购置轻资产，不了解已购置医疗设备是否正常使用、使用率等，忽略了医疗设备产生的经济效益和购置成本，甚至部分医疗设备的闲置浪费也无从知晓，导致医院资源的大大浪费。此外，医院的资产管理员多为兼职的资产管理员，如护士长，医生等的，这些人员没有经过专业的培训，管理意识淡薄，管理手段有限。
2.2医疗设备配置不合理
公立医院因为有地方政府的财政支持，相对于私立医院有充足的资金购置医疗设备，造成各个医疗科室为了追求高的服务水平、高的收入水平盲目跟风，导致医疗设备购置后，实际开展情况并不乐观，设备使用率非常低，造成资源的极大浪费。此外，设备前期的需求分析和论证时往往不科学，医疗设备购置时都是与医疗科室直接挂钩，前期的需求分析，技术论证等都是以临床专家为主，设备采购管理部门在前期的话语权小，没有统一的规划，容易导致购置的设备使用率不高，有些科室设备使用紧张，而有些科室设备使用率低等问题。
2.3医疗设备盘点工作困难
目前很多公立医院在医疗服务上实现了信息化，如手机微信自助挂号付款等，但是固定资产的管理手段仍旧停留在传统的方式中，特别是对固定资产的盘点方面。设备固定资产盘点的难点是设备存放地点不固定，科室使用时发生的借用、维修、调拨等变动时设备的信息难以及时跟进，长年累月，科室的设备管理混乱，资产清查工作难以推动。此外，随着公立医院规模不断扩大，固定资产数模庞大，传统的盘点手段效率低下、容易出错已经无法满足盘点要求。
2.4资产报废问题
医院资产报废是资产管理过程中重要的一环，是防止医院资产损失的重要步骤。资产报废必须满足相应条件才能报废，如使用年限已满且已经无法满足工作要求，设备未到使用年限但是设备损坏无法进行维修等。资产报废主要存在以下问题：盲目报废：在实际的报废过程中，科室为了追求更加先进的设备，将许多未失去正常功能的设备就提交报废申请，资产管理部门审核不严就会造成资产的流失。报废不及时：资产报废申请审核时间久，资产处置不够及时等，都会导致报废的资产占用空间资源，数量众多的报废设备仍旧在财务的账面上，产生财务虚账。资产报废的残值评估不到位：许多医院对于报废设备很容易产生思想上的轻视，忽视对资产的评估，认为报废的仪器设备为毫无价值，随便变卖处理，使得医院遭受财产损失。
3公立医院医疗设备资产管理对策
3.1建立全面的资产管理制度
按照“统一领导、归口管理、分级负责、责任到人”的管理体制，建立全面的医院资产管理制度。归口管理是指按照设备属性、实际使用科室，分别设置财务处管理医疗设备的价值（如设备的折旧、净值等）、医疗设备处统筹管理全院的医疗设备（如医疗设备的维修、保养、报废等）、实际使用科室管理该科室的医疗设备日常运行（如医疗设备的报修申请、调拨申请等）。分级负责是指建立医院国有资产管理委员会、医疗设备处，财务处和临床科室、责任人三级管理制度。责任到人就是每个医疗设备的申请、使用、保管等都明确到人，临床科室可以设置专门的医疗设备管理专员。
3.2加强医疗设备的调研论证、预算管理和决策
购置医疗设备时，需求科室应该根据本科室的实际情况，分析该设备的经济社会效益，提交分析报告；设备管理部门根据该报告结合该科室的目前已有设备的实际使用情况进行初步的设备初步决策提交至财务处；财务部门按照事权在前，财权在后的原则根据设备的经济社会效益，综合医院财力和预算等做出初步决策。最后，在医院领导班子会议上对医疗设备购置申请进行讨论，综合各个方面做出最终的决算。
3.3借助先进盘点设备、配合科室资产管理员进行医疗设备盘点
引进当前先进的资产管理系统，包括先进的盘点技术，如利用支持无线手持式扫码枪实时盘点扫描，通过移动端可以在线设置盘点任务，盘点清单、盘点结果、盘点实时进程等。如首都医科大学依托成熟的PC端资产管理系统，利用微信用户面广、使用方便的特点，发开了一套微信小程序配合PC端的资产管理软件，方便快捷的对高效资产进行盘点，提高了资产管理效率。医疗科室作为医疗设备的主要使用科室，对本科室的医疗设备的使用情况，存放地点等信息较熟悉，医疗设备盘点时，前期的盘点应以医疗设备的资产管理员为主，由其来完成本科室的资产的初步盘点。医疗设备处管理员再次进行二次盘点，在科室的资产管理专员的配合下进行二次盘点，重点对盘点的出的一些问题进行解决。下面以苏州大学附属第二医院为例，进行医疗设备盘点，主要包括以下步骤：（1）生成医疗设备资产盘点清单。将用友资产管理软件中的医疗设备类的固定资产编号、设备名称、型号、设备编号、使用科室、存放地点等相关信息导出来，生成一个全院医疗设备的固定资产清单，去除部分正在办理报废的医疗设备，确定最终的医疗设备清单。按照部门，将总清单拆分为各个科室的清单，将以上清单按照部门分别发送给各医疗科室负责人、资产管理专员。（2）医疗科室对医疗设备的初步盘点。利用医疗科室对本科室医疗设备资产熟悉的优势，医疗科室的资产管理专员按照收到的资产清单开始盘点。借助手持式扫码枪对科室医疗设备上的固定资产标签进行扫描，扫描结果会自动记录，对于部分无条码，或者不在该清单的医疗设备手动登记到清单里，生成初步的盘点结果，反馈给医疗设备处。（3）医疗设备处资产二次盘点。在临床科室初步盘点基础上，医疗设备处二次盘点关注重点在有账无物，账外资产、部分无法贴固定资产标签的医疗设备上。对于有账无物的医疗设备，与科室人员沟通，回忆分析该原因，是否被别的科室借走还是遗失等。对于账外资产，判断是否是新买的设备，财务还未入账，或者根据医疗设备的编号的唯一性在用友里查询是否贴错资产编号等。无法贴固定资产编号的一般是手术器械类需要消毒的医疗设备，此类设备利用电子档案中的图片对比实物判断。此次盘点较之前相比，不仅在盘点效率上得到了提升，盘点的准确率也提高很多，充分调动了医疗科室资产管理的积极性，提高了管理水平。
3.4资产报废问题相关对策
进行网上报废审批流程：与固定资产管理系统结合，上线资产报废网上审批流程，已经提交资产报废的，在资产管理系统中资产显示报废处理中，避免了后续对已经走报废流程中的资产的盘点，同时，线上报废流程有助于加快资产报废审批速度。严格审核资产报废申请：一方面医院资产管理部门、科室负责人应严格按照事业单位国有资产处置条例执行资产报废审批流程，另一方面维修鉴定部门建立鉴定制度，只有鉴定符合报废标准的资产才可以进行下一步资产报废流程。资产报废处置实行公开透明化招标制度，寻求专业的第三方评估机构对资产进行评估，严禁私自处置报废资产，所得收入必须上交医院财务部门。
4结语
医疗设备是医疗技术水平的重要保证，但是目前公立医院医疗设备管理上仍旧存在管理意识薄弱、医疗设备资源配置不合理、盘点困难等各种问题。所以医疗设备管理也需要大胆创新、建立健全管理制度，解决以往管理模式中存在的问题和风险，增强管理意识、成本意识，做到医疗设备的系统化、科学化管理。
参考文献：
[1]孙昕,崔虎,吕宏杰.健康中国战略引领下的大型公立医院发展分析[J].中国农村卫生事业管理,2018,38(11):57-60.
[2]吕晓静.浅议医院固定资产管理存在的问题及完善对策[J].辽宁经济,2018,414(09):80-81.
[3]曲琦.如何加强对医院固定资产的管理[J].中国集体经济,2014(27):56-57.
中图分类号：F273.4 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2016）13-0110-03
医院固定资产管理和使用效率提高，对于医院运营效率和经济效益起到直接的作用，运用科学的方法，融入制度设计，确保制度落实到位，把固定资产效益发挥到最大程度，确保国有资产保值增值。
一、固定资产的范围和分类
按医院财务会计制度有关规定，公立医院固定资产是指一般设备单位价值在1 000元以上、专用设备单位价值在1 500元以上，使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产以及房屋建筑物等。
公立医院固定资产按房屋及建筑物、专用设备、一般设备以及其他固定资产等。
二、固定资产管理机构
固定资产管理遵循“统一领导、归口管理、分级负责”的原则，具体职责分工如下：
第一级，医院固定资产管理领导小组，负责医院固定资产管理制度及相关政策的审定，对固定资产重大问题进行协调、处理、决策，监督各职能部门固定资产管理相关工作。
第二级，固定资产归口管理部门。财务部门负责固定资产总账和一级明细分类账，牵头组织年度资产清查工作，协助资产管理部门做好资产预算编制和资产报废处置等事项。设备、物资供应、总务、基建、科研和教学等科室为资产实物管理部门，在各自分管范围内负责固定资产的购置、验收、领用、清查盘点以及处置等项工作。
第三级，各固定资产具体使用科室，负责固定资产日常管理和盘点等工作，保证资产的安全完整。
三、固定资产的购置和领用
1.固定资产购置应按照国家和医院有关规定进行，由使用科室提出申请，资产管理部门根据有关规定在预算范围内进行审核并经医院或设备委员会审批后启动购置程序，固定资产购置业务流程图（见图1）。
2.有关进口贵重仪器、设备，经专家及医院设备委员会论证并报党政联席会批准后按有关规定报上级主管部门审批。
3.捐赠等原因增加的医院固定资产，按照医院有关规定完成审批后到资产管理部门办理出入库手续，由管理部门统一登记后再分配到使用部门使用和保管。
4.加强固定资产验收控制。资产管理部门应建立规范的验收管理制度及流程，取得固定资产要组织有关部门或人员严格验收，验收合格后方可交付使用，资产一经验收应立即办理入库手续并登记固定资产明细账和资产卡片。
四、固定资产的日常管理
1.固定资产的使用和保管。资产管理部门按职责分工对固定资产进行日常管理，在办理资产出入库手续的同时制作资产标签交付使用科室及时粘贴。各科室应设立固定资产管理员，协助科室负责人做好固定资产登记、标签的粘贴、日常管理、报废及调拨手续的办理，并协助管理部门做好清查盘点以及账实核对工作。使用经费购置的固定资产，由经费审批部门归口管理，经费负责人对固定资产使用和保管过程中的安全完整负责。大型贵重设备、精密程度较高的固定资产应指定专人保管并配合资产管理部门做好设备效益分析月报工作。
2.建立固定资产的维护保养制度，资产维修部门应当对固定资产进行定期检查、维修和保养，并做好详细记录，做好报废资产的维修鉴定工作。
3.固定资产如有丢失、损毁的，使用科室应及时查明原因，及时向资产管理部门反映，根据不同原因明确责任，并办理固定资产增减以及审批等相关手续 。
4.使用科室固定资产管理员工作调动时，必须对资产进行清查盘点，并办理交接手续，同时将固定资产管理员名单及联系方式报资产管理部门备案。
5.未经批准，各科室不得私自出借、出租固定资产。由于管理不善造成医院资产损坏或丢失的，将追究相关责任人责任。
五、固定资产的调拨和报废及处置
1.固定资产调拨。（1）使用部门由于工作的变更或其他原因，造成科室原有固定资产不再使用或有闲置固定资产，需向资产管理部门提出调拨申请，由资产管理部门根据医院内部需要进行调配（固定资产调拨流程见图2）。（2）按医院要求装修、搬迁等原因造成的科室之间的固定资产调拨，由后勤部会同资产管理部门及时办理有关手续。（3）科室因设备故障需要维修而借用维修部门备用设备的（如电脑及相关产品等），按维修部门有关规定办理。（4）对于报废后再利用的资产，视同固定资产管理。
2.固定资产报废条件。（1）使用年限过长，功能丧失，完全失去使用价值，或不能使用并无修复价值的；（2）资产耗能高，效率低，不适于继续使用，或技术指标已达不到使用要求的；（3）严重损坏，无法修复的或虽能修复，但累计修理费已接近或超过市场价值的；（4）主要附件损坏，无法修复，而主体尚可使用的，可做部分报废；（5）免税进口的仪器设备应当在监管期满，向海关申请解除监管并获得批准之后才能提出报废申请。符合以上报废条件之一的固定资产方可申请报废，报废流程（见下页图3）。
3.固定资产报废。（1）凡申请固定资产报废的，由使用科室提出报废申请，填制《固定资产报废申请表》，详细说明情况和报废的原因。维修部门组织技术人员进行检查和鉴定，如确定符合报废条件的，按国家卫生计生委国有资产处置管理暂行办法有关规定办理。（2）因医院行为等特殊情况造成的需提前报废的资产，能调拨其他科室使用的，由资产管理部门按规定办理资产调拨；无法办理调拨的，由使用科室说明情况经资产管理部门核实后上报处理。（3）未达到使用年限因各种原因损坏的资产，由使用科室说明情况，维修部门会同资产管理部门核实和鉴定后按医院有关规定办理，维修部门应严格把关，如有违规操作，将严格追究维修部门的责任。（4）维修部门按各自分工范围负责报废资产检查和鉴定工作，如有交叉，会同相关科室共同鉴定并签名确认，医疗设备中的软件报废时由信息科和维修工程部共同会签。报废的资产，由管理部门统一回收，分类存放并建立备查分户账。报废资产的处置按照上级有关规定及流程进行，资产残值变卖收入必须上交医院财务部门入账，任何人或科室不得截留，不能作价变卖的报废资产，由资产管理部门统一销毁。
六、固定资产盘点及处理
1.医院原则上每年进行一次固定资产全面清查盘点。由财务和资产管理等科室组成清查小组，共同组织清查盘点，对盘点的结果进行核实。
2.固定资产清查盘点的程序和方法。（1）固定资产清查盘点的准备工作。财务同资产管理部门在清查盘点前对固定资产的总账与明细账进行核对。（2）固定资产清查盘点的程序。固定资产的清查盘点，应设置盘点人、协点人。盘点人由清查小组人员担任，负责盘点和记录工作，协点人由科室负责人及固定资产管理员担任。
清查小组对盘盈、盘亏、毁损、闲置的固定资产查明原因后编制清查盘点表，根据不同的原因，分门别类提出处理意见，报医院或上级主管部门审批，需追究责任者，按医院有关规定进行处理。
根据资产清查过程中发现的问题，提出管理建议报医院批准后实施。
参考文献：
[1] 财政部，卫生部.医院财务制度[M].北京：中国财政经济出版社，2011.
一、前言
固定资产是指医院持有的预计使用年限在一年以上（不含一年）、单位价值在规定标准以上、在使用过程中基本保持原有物质形态的有形资产。单位价值虽未达到规定标准，但预计使用年限在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理。
针对近年来各医院普遍在接受外部审计在审计抽查、盘点过程中发现的固定资产管理中账实方面存在的问题，为了规范和加强医院财务及资产管理部门、科室的固定资产管理，由医院内部审计部门推动开展此项工作并通过医院办公会，具体工作由医院财务处牵头，并聘请会计咨询有限公司共同对医院固定资产进行全面清查，全面摸清医院固定资产“家底”，查找医院内部资产管理的薄弱环节，进一步建立健全医院资产管理制度，实现对国有资产的科学、动态管理。
二、清理工作的主要内容
1.制定固定资产清理与盘点工作方案
（1）明确清理目标。医院通过固定资产清理工作，真实、完整地反映医院的固定资产全貌，全面摸清医院固定资产“家底”。逐项核实固定资产总账与明细账、明细账与资产实物的具体差异，详细分析产生差异的原因，查找医院内部资产管理的薄弱环节，完善医院资产管理制度的建立健全，实现对国有资产的动态管理。
（2）清理范围。包括清理的资产范围、资料范围、时间范围。根据医院实际情况，所清理资产为医院本级全部固定资产，主要包括通用设备、专用设备、交通运输设备、土地、房屋及建筑物（本文主要对设备类资产清理模式进行探讨）、图书等。
（3）明确重点工作内容。根据本单位资产管理特点和薄弱环节制定工作重心，围绕工作重心重点投入人力、物力、时间成本，理清账簿；查清各类资产及相关文件手续，找准使用、管理责任部门，为清查后的清理、整改工作打好基础。工作包括：固定资产账表、账账核对，固定资产账实核对。
2.实施阶段
（1）在启动工作中需要奠定良好的群众基础，做到全院全员彻底动员，取得大家的支持和重视是清理工作成功的一半。①工作始终取得领导重视，上下思想统一一致。②在不同层面传达、动员。工作知晓率高，配合度好。医院先后在院办公会、由主管院领导、财务部门、资产管理部门、会计咨询公司及全院各科主任、护士长参加的动员会等多次会议上宣传工作的意义并提出清理工作相关要求。
（2）在具体实施过程中，主要包括和注意以下几点问题：
①重视账账核对工作。理清账簿层次，做好账实核对工作，首先要进行账账核对，在账账核对过程中，要理清账簿层次，包括财务处所管理的固定资产总账、固定资产明细账，资产管理部门（后勤、医工处、图书等）所管理的实物资产明细账、各资产使用部门管理的固定资产卡片账。在此基础上层层核对，找到具体各级差异。特别要注意的一点，在以往的检查中，往往存在因管理疏漏或直接拨付经费购置设备导致个别固定资产只在财务账列支，未登入固定资产账的现象，此项内容也应作为核点，补登补记，避免造成资产流失及报表不准确。②账实核对。理清账簿基础上，分组分科对固定资产实物进行核对。由于医院固定资产具有较强专业性，一般财务人员很难辨认清账和资产对应关系的特点，需有资产专业管理人员跟随盘点。采用了逐步推开，第一步为报名试点进行盘点科室，由医工处工程师及咨询公司、医院财务人员、科室资产管理员一同核对，确认盘点情况，并依次逐步推开。最终盘点结果经科室资产管理员、科室主任签字确认。
3.总结阶段
汇总问题、分析类别。固定资产盘点，其结果单项设备存在盘盈或盘亏。但造成原因多种多样，同时，对于初步盘点结果，往往需要资产管理部门的再次核对，排除设备在同科室不同区域一边盘盈一边盘亏的现象。分析如下：
（1）盘盈设备情况。①接受捐赠。②报废后重新拾回使用，尤其一些家具类资产。对策：统一加强教育、宣传，加强对报废回收资产的管理，科室设备或家具达到年限尚可使用，可先协调科室间调配使用，及时变更资产管理部门与科室账卡，到达账、物协调一致。③存在基本建设、装修改造工程中购置固定资产现象，如工程中购置大型空调等，最终上账全部包含在基建工程中，资产表面造成盘盈，实际未体现在资产账上，为日后管理、折旧及报废等工作带来周折。对策：加强管理，协调基建处、财务处与资产管理部门，对于工程中不必要购买的固定资产，禁止其购置；对于工程中需配套购置资产，应取得资产单独发票及相关资料并经资产部门验收，在竣工决算时做好账务工作。
（2）对科研课题经费、教育经费及研究所购置资产应做好归口管理。在盘盈盘亏资产中，往往还涉及一类资产，即科研课题经费、教育经费及研究所购置的固定资产，因有些不是医院资金自有资金置，也非科室年度计划采购，存在资产管理部门上账不及时，或漏上账现象，发现了这一问题后，内审部门及时建议科研课题经费、教育经费及研究所购置资产应归口专业部门统一管理，防止财务单边走账，资产部门遗漏未上账的现象发生。
三、问题处理及改进建议
固定资产在使用过程中需要加强维护，管理部门加强资产管理，不定期进行检查。除科室负责人为第一责任人外，有条件的科室可以明确责任人进行管理。
第一，做好资产管理宣传工作，不论新购资产上账、报废资产下账或者长期借用等及时做好更新维护，账、物时时一致的关系。第二，充分利用信息化管理系统，做好设备扫码、贴签工作。便于核对、管理，使具体管理人员不受限于对资产识别困难这一问题上。第三，资产管理部门做好监督盘点工作。第四，对资产购置原始资料，包括招投标文件、购买合同、设备合格证、验收单及内部管理文件进行妥善归档、保管。第五，科室资产管理人员具有责任心强、切实起到管理作用。
