发布时间：2023-09-28 08:54:24
绪论：一篇引人入胜的医学超声影像学重点，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
超声诊断技术作为一门年轻但发展迅速的学科，在临床应用中已经成为不可缺少的公共的前沿诊断方法，也成为高等医学院校学生知识体系中的必备部分［4］。但是由于医学界乃至社会上对超声重要性的误解或观念的落后，导致超声诊断学在大部分高等医学院校的影像诊断技术或物理诊断学教学中所占比例太小［5，6］。有些医学院校临床医学生中涉及超声的课程只有4－6个学时，往往在诊断学中一带而过;有些院校临床医学生课程内容中根本就不安排超声诊断学，或者将其纳入考查课、选修课，导致学生认为其“可学可不学”;更不要说安排见习、实习课。而超声诊断学是一门实践性很强的学科，没有上机观摩或实践课，学生会觉得超声诊断非常抽象、晦涩难以理解，基本上达不到学习效果。
1．2临床医学生超声诊断学知识掌握现状
由于在校期间基本上没有接受过超声诊断学课程的培训，导致年轻的临床医学生对超声诊断知识缺乏基本的了解，知之甚少，不了解超声检查适应证及用途，不清楚超声检查的原理及优势，甚至看不懂超声报告单，认为其只是辅助诊断，更不用说了解超声诊断技术的前沿发展方向和趋势。殊不知超声诊断目前在临床各学科疾病的诊断中所占比重之大，涉及范围之广，包括了消化系统、泌尿系统、生殖系统、产科、浅表组织器官、心脏、肌腱韧带、关节、神经、器官移植以及大血管等。据统计，所有的临床学科都与超声医学存在或多或少的关联，超声在一些疾病的诊断上已取代其他影像学方法而成为首选或必不可少的诊断手段［7］。有研究者对临床型硕士研究生和七年制硕士研究生针对超声基本知识的了解情况进行问卷调查，结果显示，66．4%学生认为课堂教学不能满足其对超声知识的掌握，73．4%的学生认为自己对超声知识的了解差，仅24．9%的学生认为自己对超声知识了解一般;在问及对超声报告的认识上，38．7%学生认为他会关注超声报告中描述内容，32%学生会关注部分与自己专业相关较强的报告内容，仅17．5%学生认为自己能读懂描述内容，46．5%学生表示完全不能读懂报告描述内容［6］。由此可见，临床医学生对超声诊断学知识了解严重不足。
1．3超声诊断学教学师资现状分析
由于超声诊断学是一门年轻的、但发展非常迅速的技术，专业人才储备相对不足，尤其缺乏高学历、高年资、临床和教学经验丰富的师资队伍。目前，一些医学院校从事超声诊断学理论授课的教师仍多为本科或大专学历，缺乏硕士以上学位人员，有些甚至是技术员转行，其学历层次、知识体系、综合素质尚有待提高。同时，超声诊断学是一门实践性很强的学科，临床带教也是重要的教学环节。由于临床超声医师队伍整体偏年轻，缺乏超声诊断学专业人才，尤其是高年资中级专业技术职称以上的教师，加之带教医师一般都缺乏技术规范化培训，带教过程中教学内容分散，缺乏系统性、针对性、规范性，带教过程中常夹杂着个人习惯性和随意性，严重影响了教学质量。
2临床医学生超声诊断学教学改革策略
为满足现代医学事业快速发展和社会医疗卫生机构的实际需求，实现现代复合型医学人才的培养目标，应改革现有的医学教育模式，弥补临床医学专业学生在超声诊断学专业教育上的不足。
2．1结合当今医疗体制改革和医学发展的需要，重视超声诊断学课程教育超声诊断技术由于其发展迅速、易于普及、实用性佳，不仅成为各大医院重要的影像学检查方法之一，在某些常见病、多发病的筛查、诊断和人群健康检查中更是占据了无可替代的地位;而且由于其便捷、价廉、无放射性、应用广泛，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心更是重要的、甚至是唯一的影像学检查方法。CT、MRI虽然具有分辨率高、诊断价值大等优势，但由于其昂贵的价格或有放射性等缺点难以在卫生院、社区卫生服务中心全面推广普及。随着近期我国医疗体制改革的五项重点工作之一即是健全基层医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生机构和卫生队伍的建设，完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准，超声诊断作为一种易于推广的影像学技术，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心的地位更是举足轻重。因而改变超声诊断是辅助诊断的陈旧观念，在临床医学生中普及超声诊断学教育，具有重要意义。
2．2组织编写适合临床医学专业的超声诊断学教材目前的超声诊断学教材主要是面对医学影像学专业，因而编写一本适合临床医学专业的超声诊断学教材至关重要。临床医学生学习超声诊断学的目的主要为:第一，了解超声成像的原理、特点、发展方向、前沿技术，从而能根据不同患者、不同疾病、不同部位、不同要求正确选择超声检查方法。第二，了解超声成像的常见干扰因素，并能向患者解释某些组织器官超声检查前特殊准备的意义。第三，能正确分析超声诊断报告。第四，能根据临床实际需求，充分发挥超声诊断优势，不断拓展超声诊断应用范围。这就要求教材深入浅出、图文并茂，重点突出超声诊断的成像原理、类型、技术优势、常见病诊断要点、临床应用，并结合解剖、病理病生、主要临床表现等内容，将基础、临床、影像学科相结合，同时将高频超声、腔内超声、三维超声成像、超声造影等当前临床应用研究中的热门课题加入教材中，广征博引，力求知识的先进性［5］。
超声医学是医学影像学专业的重要组成部分，它与普通X线诊断学、核医学、介入放射学、计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、单光子发射计算机断层摄影（SPECT）、正电子发射计算机断层摄影（PET）等构成了临床医学中必不可少的影像诊断技术[1]。
超声以其无放射性、操作简便、经济、可用于术中及床边等优点，常常成为临床上一线检查方法。与其它影像学相比，超声医学实践性更强，集仪器操作技术和疾病诊断思维于一体，需要手、眼、脑并用，因此诊断医生个人操作能力及知识结构组成决定了其诊断水平的高低。医学影像专业学生如何在实习期间提高操作能力及诊断水平，除了自身努力外，实习带教老师的教学策略是很重要的影响因素[2]。我院一直承担着徐州医学院本科、研究生的超声诊断学实习带教任务，现对教学体会总结如下。
1 目前医学影像专业超声医学教学存在的一些问题
1.1 超声医学相关课程设置较少：目前影像专业广泛开展的课程仅有医学影像学、医学影像设备学、超声诊断学、X线诊断学等，超声医学课时比例仅占所有专业课课时的15%左右，比如现在所用教材《超声诊断学》第二版厚538页仅有不到100个学时，学生的实习课更为少，仅有20学时，教学效果很难得到保证。
1.2 教材的内容相对比较滞后：可供医学影像专业使用的超声医学相关教材数量较少，目前超声学科所用教材《超声诊断学》第二版已连续应用近十年，可知教材中的内容早已不能完全适应快速发展的超声医学了。一些介绍超声新技术，比如造影、三维重建、弹性成像、血管内超声、介入超声、超声靶向药物治疗等新技术、新设备、新知识的教材也较少[3]。上述新技术相关的知识学生也只是在课堂上听老师简单的介绍一下，真正能够接触到那些新技术、新知识的学生可谓少之又少。
1.3 教学过于突出教师的主导作用：传统实习带教模式是灌输式、填鸭式的，教师处于主动灌输的位置，大多数学生以被动学习为主，教师提前准备好各个器官正常及异常的典型超声图像以幻灯片的形式进行讲解，帮助学生学习与其有关的超声理论知识，学生只需认真聆听，沿着老师的思路进行学习及思考就行了。这种教学方法枯燥乏味，无法调动学生学习的积极性，影响学生创新思维的培养。
1.4 教学师资相对不足：超声医学专业无论理论教学还是见习教学师资力量都相对不足，其学历层次、知识结构、教学方式、综合能力参差不齐。通常一位见习带教老师要给一个班几十位同学同时上课，而每次上课的时间都是固定地、有限地，这样很难让每一位学生都亲自上机操作、熟悉操作方式及声像表现，从而使教学效果难以得到保证。
2 教学重点与策略
2.1 重视基础医学：超声医学是一门以形态学为主的诊断学，这就必须要求在学习的过程中对解剖学的相关知识有所掌握，在熟悉正常解剖结构的基础上才能发现异常的情况。病理学与病理生理学对疾病的诊断至关重要，各种疾病都有其病理学改变，组织和脏器的不同病理、病理生理、解剖变化决定了超声波对其的不同反射，从而表现出不同的声像特征。一个好的超声诊断医生必须学好基础医学及临床医学，了解各科有关疾病的临床表现、主诉、体征、病程、实验室检查，才能避免出现漏诊、误诊，并能及时作出相应的、较准确的超声学诊断，为临床治疗提供帮助。
超声影像已成为临床医学中不可缺少的诊断和治疗手段，它运用现代高新的医学超声影像技术综合分析各种医学图像，提供辅助诊断和治疗疾病的方法和手段。在计生服务中心超声影像室发展中人才起着关键作用，要加快超声影像室的发展，就必须加强超声影像专业人才的梯队培养，搞好超声影像学科建设。
1建立超声影像人才规划
医学超声影像专业人才的成长规律和素质要求与其他学科不一样，因此有必要科学认识和把握他们不同成长阶段的知识结构、心理特征、实际技能以及素质要求等。领导应密切关注后备人才的继续深造、临床诊疗实践、医学研究和创新提高等，对今后一定时期内的人才引进、培养、使用制订周密的培养计划，让他们尽快成长起来。对医学专业知识扎实、临床诊治能力强的年轻医师，应安排到能充分发挥他们才能的岗位工作[1]。
2建立良好的人才梯队运行机制
人才梯队是在骨干人才还在发挥作用的同时做好后备人才的储备，当有骨干人才离开时，能及时将储备人才补充上去，保证人力资源的延续性。建立人才梯队管理机制，提高各类人才的积极性。在保留骨干人才的基础上，有计划、有步骤地加快对后备人才的培养，确保人才的持续供给，从而不断提升科室的核心竞争力和可持续发展能力。①人才区分机制。人才区分机制来源于任职资格体系和绩效管理体系。只有具备某个类别、某个级别（或胜任力要求）的任职资格且达到一定业绩的人员才能够进入人才资源池。人才梯队资源池是一个宽进严出的系统，人才在这里要么进步、要么被淘汰。不进则退是这个系统的出发点。同时也是一个开放、包容的系统，这一轮被淘汰的人，改进后还可以再进来，进来了仍然有可能被再淘汰。通过人才梯队资源池不断地培养、筛选后备人才，从而不断提高后备人才的专业技能；②人才选拔机制。资源池建立后，后备人才的"入池"、培养和筛选淘汰是一个长期的、例行化的工作。经过任职资格体系的建立和从资源池中选拔人才两个逆向的过程，基于工作的人力资源管理体系与基于能力的人力资源管理体系之间就建立起有机的联系，从而实现真正意义上的人与岗位的动态匹配；③人才激励机制。为了激励骨干人才和后备人才早日脱颖而出，可以设定一些单项奖，对优秀人才进行奖励。对于在工作中有很大贡献的人才可以在晋职晋级中优先选拔[2]。
3重视超声影像专业人员的开发和利用
超声影像专业人员必须具有高尚的医德医风、扎实的专业技能和良好的服务意识。学科人才梯队建设必须具备组织框架，采取滚动发展的形式，避免断层现象，采取计生服务中心培养和中心外培训相结合的办法。重视人力资源的开发和利用，把基本知识、基础理论学习与技术培训结合起来，形成浓厚的学术风气，点面结合，造成一种人人有奔头、个个有奋斗目标的局面, 促进人才结构的合理发展。
超声影像医师要全面掌握本学科范畴内相关知识，其知识结构应融合医学各领域的相关技术和知识，具备以医学专业划分的"横向知识结构"，主动创造和发掘新知识。因此，现代超声影像医学知识广泛、学科跨度大、设备技术发展迅速，管理者应明确人才建设的目的是培养和造就医教研全面发展的复合型人才，确保学科的全面、协调发展；把教学和科研工作有机地融人医疗实践中，不断推动知识更新；积极创造条件建立健全超声影像医学基础实验研究基地，把临床应用及基础研究工作结合起来，从创新的高度致力于人才培养[3]。
4营造良好的学术氛围
超声影像人才培养需要良好的学术环境, 不断改善学术氛围，努力提高创新能力。可以组织各种宣讲、交流会和学习研讨，进行专业外语的听说训练, 尽快了解本专业最新前沿研究动态。结合文献和相关病例的收集加深对疾病的认识，做好病例收集、影像分析等工作，提高工作人员的临床思维能力。阅读外文专业书刊，追踪本专业学术前沿，努力缩短与世界先进水平的距离。参加新业务、新技术讲座，病例讨论、国际学术讲座来开拓视野。积极鼓励人才参加国内外高水平的学术交流，与知名专家教授进行交流探讨，了解本学科最新的发展动态，开拓学术视野，提高创新能力。建立广泛的国内外交流渠道。鼓励向国内外高水平学术期刊投稿，不断提高学术水平。
5加强医院文化建设，创建和谐医院
在现代医院管理中，医院文化建设的核心是创建医院精神，它是影响医院生存与发展的重要因素。医院精神是医院全体员工一致认同、彼此共鸣的精神世界和思想境界，是整个医院的精神支柱。其内容是促进医院的全面发展，创建和谐医院，督促医务人员爱岗敬业，精诚团结，全心全意为患者服务。计生服务中心文化建设的不断发展会提升超声影像人员的道德情操和价值取向，不断改善工作态度和工作方式，提高工作水平。在辛勤的工作中，超声影像人员能够找到自身的价值，患者也能得到优质满意的服务，最终使计生服务中心树立良好的社会形象。同时，也促进了社会对计生服务中心的了解与理解，只有增强医患之间的信任感，才能做到全方位地促进超声影像室的和谐发展[4]。
6改革教学模式，构建医学影像网络教学中心
医学超声影像诊断学教学多数是图谱分析，为保证学生有机会大量接触各系统常见病、多发病的超声影像图谱资料。科室可与高校合作以校园网为依托构建医学超声影像网络教学资源中心。中心建成后，学生可以在校园网内任一终端上使用相关资源。为节约教学时间，保证学生充分实践，要大力提倡医学超声影像技术专业课程的一体化教学，要求教师在教学过程中充分利用医超声学影像网络教学资源中心的资源，贯彻多媒体视图直观教学、多图纵横对比、理论与实践高度统一、精讲多练、调动学生参与等教学原则[5]。
7人才培养及梯队建设
超声影像室学科建设，人才是关键，必须有一个较高学术水平、远见卓识和较强组织能力的学科带头人，其次要建设一支梯次结构合理的学术队伍。采用多途径培养人才，大胆使用人才，发挥人才效益。采用请进来和送出去、长期进修和短期学习以及科内培训和科外学习相结合的方法。除加强业务培训外，注重继续教育。计生服务中心出资购买医学数据库使用权，保证临床医生最快时间知晓医学前沿知识，提高他们的信息能力，为计生服务中心医学科研发展奠定基础。大胆使用中青年技术骨干，定任务加担子，使他们有压力、有干劲，促使他们早日成才。对不适应学科发展的人员进行内部调整。形成有效的人才梯队培育机制和完备的专业人才体系，促进科室的迅速发展[6]。
总之，面对新时期的挑战和机遇，超声影像人员要更新观念，不断开拓创新，全面提高自身的综合素质，应用科学的思维方法，为临床医师提供有效的诊断依据，提高诊断符合率，降低误诊率，减轻患者的病痛和经济负担，努力成为全面发展的、合格的、适应新时代医学发展需要的复合型医学人才，加强人才梯队培养，全方位地为患者提供良好的医疗服务，促进计生服务中心和超声影像室的发展。
参考文献：
[1]张才智．医院超声影像人才梯队培养[J]．医学信息,2009,22(4):510-511,505．
[2]王香芬．如何有效进行人才梯队建设[J]．人力资源管理，2013，（12）：146-148．
[3]宋梅．超声影像专业队伍培养的探讨[J]．医学与社会,2012,25(1):74-75．
