发布时间：2023-09-22 10:38:02
绪论：一篇引人入胜的基层调研的意义，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
中图分类号：TP319文献标识码：A文章编号文章编号：16727800（2013）0010008702
作者简介：贺盛亮（1986-），男，咸宁市咸安区马桥镇卫生院药师，研究方向为药品质量标准与医院药事管理。
0引言
根据国务院常务会议决定在公共卫生与基层医疗卫生事业单位和其他事业单位实施绩效工资， 2010年9月咸宁市咸安区卫生局印发了《咸安区公共卫生与基层医疗卫生单位绩效工资分配方案（试行）》的通知，这是一项政策性强、涉及面广，最终惠及人民群众的政策。
为了及时了解国家绩效工资实施状况、掌握基层卫生工作者对此项政策的认可程度，2012年6月在本区3个社区卫生服务中心、10个乡镇卫生院进行了绩效工资水平的问卷调查，并用EpiData软件建立了调查数据库。
1EpiData软件
1.1EpiData软件介绍
它是一款免费的数据录入和数据管理软件，由丹麦学者Jens M，Lauritsen开发的应用软件。该软件具有操作简便、易学易用、可扩展性强大等优点，已然成为行业调研中的一款流行软件，可快速应用于调查问卷设计及数据录入。
1.2软件的操作界面
EpiData软件提供的操作界面友好、清晰，构建数据库的流程一目了然，只需按照流程操作即可，如图1所示。
1.3三种基本文件类型
QES文件：数据库结构文件，主要作用是决定数据库结构。
REC文件：数据存储文件，主要作用是生成数据库。
CHK文件：数据核查文件，主要作用是逻辑检查。
2国家实施绩效工资水平问卷调查表建立
2.1建立QES文件
首先运行EpiData 3.1，点击“文件”“生成调查表文件（QES文件）”，进入数据录入窗口，将电子版本调查表复制粘贴到该窗口，再进行必要的编排。点击“文件”“存盘”，进入另存为窗口进行命名并保存。
QES文件主要对调查表项目进行变量名定义、对变量类型进行设定，可设定数值型、字符型、日期型和特殊型，最终在预览状态下对数据库进行初步测试。
2.2建立REC文件
点击“文件”“打开EpiData文件”，选取文件调查表进行打开，点击“生成REC文件”，出现“根据QES文件生成REC文件”窗口，点击确定。提示“REC文件****”标识，点击确定即可。
生成的REC文件就是可直接录入调查表取值的窗口，录入人员根据调查项目逐渐进行录入并完成。
2.3建立CHK文件
点击“建立CHK文件”，打开建立好的调查表REC文件，就进入CHK文件编程的质控界面了。
在三种基本类型文件中CHK文件较为重要。CHK文件可对文本进行条件限制，可设定合法取值、是否跳转、是否必须录入和是否重复选项。如对问题N1中设定合法取值“1～4”，只能在这4个值范围内进行填写，若选填这4个值以外的数字都将出现错误提示，如图2所示。
2.4数据录入
点击“建立CHK文件”，打开建立好的调查表REC文件，进入数据录入界面。录入数据后光标会自动跳转到下一个字段，无键入数据，按回车键则以缺失值处理。在质控阶段，我们设定的是必须录入，所以调查表中每一调查项目都必须进行调查。在当前调查表所调查项目完成记录输入后，点击“下一条记录”，软件会提示“是否将记录存盘”，点击确定即可，
2.5数据处理和数据导出
EpiData软件的数据处理模块可进行常用的数据浏览、一致性检验和可靠性检验等，实用性比较强，尤其是进行大样本双录入核对检验时，可减少人为误差。
此款软件最大的不足之处是不能实现数据分析功能。为了克服这一缺陷，我们发现EpiData软件的导出功能扩展性很实用，可与多种主流统计软件实现转换对接，可以导出的主要模块有Excel、SPSS、SAS等，实现数据统计与分析。
3结语
此次共发放调查问卷 1023份，收回1017份，回收率为99.8%。我们将调查结果导入到Excel中经过相关函数统计，分析出职工侧重关心的一些问题。如：奖励性绩效比重够不够、单位在制定绩效工资方案时是否只征求了一部分职工意见等热点问题。
绩改政策实施是职工关心的切身利益，此次调查数据可作为调研资料供各主管机构深化及完善绩改政策时提供参考。这对绩改政策的稳定推进、调动事业单位工作人员积极性、促进社会事业发展、提高公益服务水平具有重要意义。
参考文献：
[1]乔华，刘录林，王婷，等. EpiData数据管理软件结合Excel软件用于医院处方点评工作的介绍[J].中国药房，2012（21）.
随着形势的不断发展，基层医务人员的继续教育工作也需科学发展。主要表现为思想认识需进一步提高，教学内容需进一步更新，教学方式需进一步改进，培训质量评价体系需进一步完善，医务人员的培训保障机制需进一步加强。
1、要创新理念，增强继续教育的科学性。
1.1以人为本理念继续教育要坚持从全院和战略的高度，结合基层工作的实际和现实需求把提高医务人员的能力素质和实现全科发展作为继续教育的出发点和落脚点。
1.2科学发展理念紧紧围绕医院发展建设的实际，坚持干什么、学什么，缺什么、补什么，需要什么、培训什么的原则，着力提高医务人员的知识理论运用水平和实际工作能力。
1.3适度超前理念坚持立足现实，着眼未来，认真分析继续教育工作中存在的各种问题，注重增强继续教育工作的预见性和前瞻性。
2、要完善机制，强化参训人员的主动性。
2.1完善竞争激励机制在资金、学习时间、奖励措施等方面着手，不断激励医务人员参加继续教育的积极性和主观能动性。
2.2完善训用结合机制落实不参加继续教育完成规定的学分不得评定、晋升相应的职称，形成培训—考核—使用的正确导向，使参训人员真正学有所用和学有所盼。
2.3完善质效评估机制把继续教育的评学贯穿于继续教育的始终，对每位医务人员的学习态度、理论成绩和实际操作等进行综合评定，确保学有所获。
3、要优化模式，增强继续教育的实效性。
3.1选准教学内容注意从医务人员的实际出发，灵活设置教育内容，让每位医务人员能不断充实自己，学习急需知识，增强吸引力。
3.2选优教学方式探求能充分激发教学双方主观能动性和创造性的方式，寓教于乐，增强教育的效果，调动教学双方的积极性。
3.3选好渠道实行请进来走出去相结合。同时加大必须的经费投入和物资投入，改善教学环境和条件，采用电化教学、远程教育、网络教学等现代化手段激发学习动力，增强教学效益。
3.4选强师资采取到三甲以上大医院及医科大学教学医院进修提高业务水平。建立兼职教师师资库，聘请一批理论功底深、实践经验丰富的专家进来讲课。
4、要规范管理，提高继续教育的严肃性
4.1建立培训档案为每一位医务人员建立培训档案，如实记录培训情况，切实强化培训纪律。定期检查学习笔记及出勤情况，并记入档案作为评定职称的依据。
目的:按照卫生部、全国爱卫办下发的《无烟医疗卫生机构标准》、卫生部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和江苏省、苏州市“力争到2010年底所有卫生行政部门和70%以上的医疗卫生机构建成无烟单位”要求,沧浪区各基层医疗卫生机构和卫生行政部门贯彻文件精神,积极致力于无烟单位的创建工作中。为更好地了解基层医务工作者对于烟草危害的知识知晓率及控烟行为形成率,以便更好地开展控烟工作,特组织了本次调查。调查报告如下:
1 材料与方法
1.1 调查对象
在区疾病预防保健中心、辖区所有社区卫生服务机构内按照随机抽样的原则,每个单位抽取50%的工作人员为本次调查的调查对象。共调查194人。
1.2 调查方法
采用自填式问卷。调查员向被调查者说明问卷填写要求,然后由被调查者本人填写问卷。问卷内容包括:调查对象的基本信息(年龄、性别等),调查对象的吸烟状况(是否吸烟、烟龄、每日吸烟量等),吸烟危害健康、戒烟与疾病发生的关系等相关知识(K),对控烟工作的态度(A),在日常生活及控烟工作中采取的行为(P)。
1.3 质量控制
问卷通过疾控相关业务人员共同商榷拟定、确保问卷的效度、信度。调查由区疾病预防保健中心指定各单位一名质控人员,并对质控人员进行业务培训。问卷收回后进行审核,及时更正错误及补漏。
2 结果
2.1 一般情况
本次共收到有效问卷194份,平均年龄40.26±13.57岁。其中吸烟者24人,占11.86%;不吸烟者171人,占88.14%。吸烟者烟龄与抽烟数统计情况见表1。
2.2 吸烟危害健康、戒烟与疾病发生的关系的知识(K)调查
此次调查显示,在基层医疗卫生人员中,仍然有29.36%不知道吸烟会增加白内障的发病率,有24.14%的调查者对于不管什么时候吸烟,都可以比不戒烟的更健康这一观点观念模糊。
2.3 对控烟工作及戒烟的态度(A)调查
93.81%的调查者认为很有必要创建无烟单位,仅1.55%的调查者反对创建无烟单位,其余调查者对于创建无烟单位抱无所谓态度。
2.4 在日常生活及控烟工作中采取的行为(P)调查
从被动吸烟者对于二手烟采取的行为来看, 53.61%的调查者表示“对于二手烟,他们只会开窗通风”,35.05%的调查者选择“会主动制止”, 11.34%的调查者对于二手烟采取不作为的态度。另一方面从吸烟者主动戒烟的行为调查来看,在接受调查的23名吸烟者中只有7人准备戒烟,占吸烟者30.43%,不打算戒烟者5人,占21.74%,打算今后减少吸烟者11人,占47.83%。
此次问卷调查特别针对如何有效的开展无烟单位的创建工作进行了调查,调查者的回答情况见表2
3 讨论
控烟工作关系到人民群众的健康,因为烟草给社会带来的疾病负担日益增长,控烟工作从某一侧面体现着卫生事业的发达程度。辖区基层卫生医疗人员中以女性居多,此次调查中,男性48人,女性146人,男女比例1:3.04,调查对象中的吸烟者皆为男性,吸烟者占调查者的11.85%,占男性调查者的47.92%,较其他地区的男性医务人员吸烟率偏高[1]。因此男性的控烟工作是创建无烟单位的重点工作。
从吸烟者对于戒烟的态度来看,愿意戒烟的人仅占30.43%,转变吸烟者观点,引导其主动戒烟也许是控烟工作的难点,亦是控烟工作的关键。然而从吸烟对身体的危害调查中看,29.36%不知道吸烟会增加白内障的发病率,因此加强吸烟危害健康的宣传教育,告知吸烟对身体健康的诸多危害,提高吸烟者对于吸烟危害的知晓率,纠正其错误观念,或许是引导其主动戒烟的一剂良方。
对于被动吸烟者,二手烟极大程度上影响了妇女、儿童、胎儿的身体健康,特别是因此导致的流产、死产、婴儿猝死综合症,将是给吸烟家长带来的一个沉重的教训。控烟工作中,吸烟对于家人的危害也许是一个很好的切入点,这样可以更大程度上的唤起吸烟者戒烟的决心,使戒烟工作更顺利的开展下去。
从创建无烟单位的决策者角度来看,绝对的禁烟可能在短时期内是有一定的难度。建立专门的室外吸烟场所,以制度约束职工在办公区域、公共场所的吸烟也是保障非吸烟者健康的一种措施。
烟草危害已经不是卫生事业的新课题,但是对于发展中国家来说,控烟工作必将是卫生工作的主旋律之一。纵览国际社会,美国、英国、法国等西方发达国家早在上世纪八九十年代已然掀起了控烟工作的。通过法律约束、无烟场所的设定、处罚金措施的逐步落实,法国的吸烟人数从欧洲之冠在20年间成为了人均消费香烟最少的国家;新加坡通过立法,在公共场所严格的禁烟,已经成为了当今世界控烟工作的典范。
烟草危害的健康教育工作,只能使人们对于“吸烟有害健康”这一观念的知晓率明显的提高。纵览各个成功禁烟国家的范例,加强烟草危害的健康教育可能只是控烟工作的辅助力量。由于烟草本身含有的尼古丁等成瘾物质的作用、人们对于烟草的依赖心理以及社会吸烟的大环境等因素的影响,使控烟工作显得举步维艰。效仿国外先进经验,从法律制度上对控烟工作予以一定的保障,制定强有力的控烟制度,可能才是推进控烟工作的一条捷径。
总之,在控烟的干预中,既要有媒体层面的宣传,更需要制度层面的约束,同时也需要心理层面的刺激,比如引入行为改变技术中的榜样作用(领导带头禁烟)、正强化(制定相应的奖惩措施)等技术,多管齐下,可能会使控烟工作取得事半功倍的效果。
