会计核算的意义汇编(三篇)

发布时间：2023-09-18 16:32:31

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会计核算的意义

篇1

我国现行的《医院会计制度》从1998年颁布实施以来，对于规范医院的财务管理，提高医院的会计核算质量，均起了很好的作用。但是面对我国卫生医疗体制改革的不断深化，以及医疗市场的变化和激烈的竞争，现行的《医院会计制度》在有些方面越来越显示出它的局限性。尤其在医院会计核算与成本核算上，有待进一步完善。笔者认为，医院的成本核算与会计核算一体化是可行的。

一、医院成本核算与会计核算的概念

医院成本核算是指医院对其在预防、医疗、康复等医务服务过程中所消耗的物质资料价值和必要劳动价值的核算，即医院活动过程中的活劳动和物化劳动的消耗总和。它由劳务费、业务费、公务费、原材料费、固定资产折旧费和管理费六大类成本构成。而医院采取成本核算的方式是为了达到真实反映医疗活动的财务状况和经营效果的目的，是适应社会对医院医疗成本核算和医院自身发展的需要。医院成本核算按着经济责任中心划分可分为：医疗单位、药品单位、服务单位。

二、医院会计核算与成本核算一体化的作用

会计核算与成本核算一体化，就是利用医院信息化数据，通过网络将各种业务系统的数据自动采集并生成与业务有关的会计凭证。就是说，当某会计凭证涉及成本属性时，系统将成本转化为成本数据，即在记账、审核和结账的同时自动产生成本数据，实现会计凭证与成本数据的一致性，从而使会计核算和成本核算保持一致，融为一体。医院会计核算与成本核算一体化的作用表现在以下几个方面。

（一）促进了医院的自身发展

现行医疗服务价格定价有多少是合理的，并没有依据，同时非营利医疗机构在享受政府财政补助的同时，却步履艰难。成本核算是一种代表资源合理配置的管理方法，是对资源的利用、效益、成本指标进行综合合理的评价。医院应在坚持社会效益第一的前提下增收节支，用最低的成本提供最好的服务。这符合市场经济中医院的经营目标，即生存、发展、获利。否则，医院就要在激烈的医疗市场竞争中萎缩，更谈不上技术的提高和规模的发展，无法保证为人民健康提供服务。

（二）提高了医院会计信息质量

目前医院会计核算方法由于会计主体的不明确性以及会计期间假设的不持续导致整个财务核算工作陷入茫然一片的境地，财务部门提供的数据倍受数据使用部门的质疑，财务机构在被动工作的状态下将逐渐失去管理的权威性，不利于医疗机构的发展。成本核算与会计一体化后，就能将财务管理的触角延伸到医疗机构的各个会计主体，甚至是重要的项目上，成本核算将给管理层提供足够丰富的数据资料，包括单项的部门费用信息、综合性的项目费用信息等等，从而使会计信息质量得到根本性的提高。

（三）有利于提高医院工作效率

成本核算不是简单的会计核算的升级，而是整个管理系统的升级，它的成功实施必将促使核算单位在管理上实现质的飞跃。成本核算在管理上的意义在于实现医院在管理上能对细节实施控制，对医疗流程进行合理的组合，达到对医疗过程的控制，这不但有利于医院提高工作效率更有利于病人降低医疗费用。

三、实行医院会计核算与成本核算一体化的措施

（一）将成本核算与会计目标管理结合起来。根据会计目标管理的要求，在那些具备条件的医院，实行目标成本会计。这种成本会计要求健全各种消耗定额，制定计划价格，编制费用预算和各种服务项目的目标成本作为控制成本的依据。在医院经营过程中发生费用时，要及时组织成本差异的核算，并分析成本差异的原因，以便采取相应措施控制成本，实行成本预防性管理。在这种成本会计制度下，医院及其各部门的实际成本是由目标成本和成本差异组成的。

（二）健全有效的财务法规与监督体系。一是要制定有关确保财务信息质量的管理法规，对其管理工作、管理方法、管理人员的责任和权利，以及提供虚假财务信息的惩处等方面做出明确规定，为加强财务信息质量管理提供法律依据。二是充分运用法律手段，保护财务人员依法行使职权，保证财务信息真实可靠。三是完善社会监督体系，形成人人都关心和监督医院的经济效益和建设。四是加强医院总会计师制度的建设，以加大对医院财务监督的力度。五是提高各级领导和财务人员的思想与业务素质，这是完善财务监督的根本保证，也是医院经济效益和社会效益不断提高的根本保证。

（三）建立医院内部网络化平台。随着会计核算工作的日趋完善，特别是会计电算化工作的日益成熟，基础数据采集更完整，科室成本核算工作也逐渐成熟。医院成本核算主要流程如下：每月月初收集收入、支出原始数据――直接成本数据直接计入，间接成本按照制定的原则按级分摊形成科室支出工作底稿――将整理完毕的收入、支出数据形成科室收支明细核算台账和发放到各科室以备对账之用的核算表。在科室收支明细核算表中，收入由门急诊、住院医疗收入、药品收入及外送收入组成。医疗收入中核算的是各科室直接收入，即科室自身创造的收入，不需要分配到其他科室；药品收入核算的是科室间接收入，即由两个以上科室共同完成的收入，如药品，检查检验类等收入。每月收入数据产生后，将直接收入与间接收入数据按照开单科室及执行科室的原则分开，按照直接收入直接计入，间接收入分别全额归入各创收科室的原则计入各科室收支明细核算表；支出数据，每月从专业财务软件中采集各科室支出数据。

医院会计核算和成本核算一体化把医院财务工作从财务核算提升到财务管理，从而促进医院合理利用人力、物力和财力，达到降低成本消耗，加强成本管理，促进医院增收节支，为病人提供优质、高效和低耗的服务，提高医院经济效益的目的。为此医院管理人员应当重视、了解和探索医院成本核算与会计核算的发展趋势，制定适合本医院实际情况的管理计划和措施，不断完善、优化核算管理体系。

参考文献

篇2

从新医院会计制度的内容来看，重点加强了医院成本核算与收支管理，通过完善药品核算、成本控制等，新医院会计制度在核算规范性上面做了更完善的修订与创新。以下通过解读医院会计制度的差异来分析它对医院财务工作的影响。

一、医院会计核算存在的问题

(一)会计核算管理体系不完善

随着医疗体制的改革，会计制度体系在医院工作中已尤为重要。传统的会计核算体系难以适应医院工作的需要，缺乏对预算收支和资产的监督等。医院内部控制薄弱，会计核算管理体系不完善，财务管理制度不健全，无法严格监督财务经济活动，医院会计核算信息资料的真实性、准确性无法保证，从而导致会计信息的不真实，无法进行正常的会计核算工作，给财务工作带来重大影响。

(二)预算管理缺陷问题

1.预算编制

预算管理是医院财务管理的重要一项，预算的编制通过参照上一年度的执行情况进行编制。但是预算的编制往往注重形式，各部门承担的职责不明确，需要完成任务不清楚，使得各个部门的工作相对医院的总规划有偏差，不符合医院的实际情况等等问题，从而导致每年的预算编制不实，不利于会计的监督工作。

2.预算执行

预算的执行是预算管理的重要组成部分，它通过编制各部门预算，将医院总体工作进行合理分解，逐层落实。原有制度在执行过程中，“预算执行影响大小”的问题是个关键，当上级部门计划有变化或者国际政策有变化时，医院就需要同时调整预算，但是预算只是上级部门审批就通过，这种情况就会导致预算在执行过程中有漏洞，不利于预算执行过程的监督。

(三)成本核算

医院的会计制度中成本核算方面也存在着较大问题，在实际工作中没有对成本核算中的核算前、中、后的成本控制方面工作引起足够的重视，这一原因主要是因为成本核算的对象不够确定。另外，在旧的制度中，会计核算科目科目分类不合理，医院成本的核算没有为成本核算提供所需要的会计信息，需要同时设立很多辅助科目来核算，这就使医院在进行成本核算时非常不便，导致医院因为核算复杂而不愿进行成本核算工作，这些方面都导致成本核算不能顺利进行，这就不符合现代医院经济管理的要求。

(四)固定资产

从固定资产方面来看，旧的会计制度中仅能显示购置固定资产的原值这一个方面的内容，并没有像企业制度中那样将固定资产计提折旧、提取减值准备，导致固定资产账面价值始终以原值的金额表示，难以反映其当前时期下的实际价值，这就存在资产虚增现象，这样的做法显然不符合会计制度要求的会计信息的真实性、可靠性等要求、非常不利于固定资产的管理，使医院的资产得不到应有的保障。

(五)财务人员素质不高

医院财务人员对会计制度不了解，意识淡薄，医院领导没有加强对财务人员专业知识的提高，部分财务人员专业技能薄弱，分析能力不够，对自己要求不严格，不能主动学习新的财务专业知识，导致在财务工作中不理解会计制度，工作中出现失误，使得医院财务工作得不到保障。

二、新会计制度下核算问题的对策及建议

(一)加强医院内部制度，健全财务管理制度

新会计制度对财务工作提出了新的要求，要加强对预算收支和资产的监督等。同时加强医院内部控制，完善会计核算管理体系，健全财务管理制度。在今后财务核算工作要及时调整原有的工作方式，，严格监督财务经济活动，加大财务监督力度，确保医院会计核算信息资料的真实、准确。避免由于信息的不真实，导致会计核算工作的失误。只有及时适应新医院会计制度的要求，才能促进医院财务工作的发展。

(二)重视预算约束与管理

1.新制度规定在编制预算时，要充分结合以前年度预算执行情况，同时分析、结合本年度预计的收支情况，不能只是随便简单的参照以前年度的预算，更不能为了应付差事，随意编制预算。对预算的重视可以从新医院会计制度中收支管理体现出来，新会计制度要求预算管理包括医院全部收支，并规定“核定收支、超支不补”，这维护了预算的规范性、严肃性。更有利于杜绝医院随意调整支出预算等问题，保证医院按照预算情况进行日常开销。2.新制度中强调医院要严格按照已批复的预算执行，因为经过批复的预算代表申请的预算内容是合理的，可以进行执行的，不允许随便调整预算。如果确实遇到需要调整预算指标的，医院也应当按照规定程序提出调整预算的申请，上报上级主管部门审核后，经财政部门审批后按规定调整预算。这项规定与旧制度的只有主管部门审批的规定有较大差异。通过由财政部门审批的规定，有效的遏制了医院钻政策空子的现象。

(三)强化成本核算管理

新制度无论是从制度本身的规定，还是从制度的完善性来看，新制度对医院成本核算作了制度性要求。在新制度中成本核算对成本管理上存在的核算对象不明确、核算方法不规范等现象都作出了详细要求。成本核算的对象更加明确，把各个部门、科室成本分类、成本归集、成本范围进行了统一，为成本核算提供了标准，使医院成本核算得到了进一步的完善，科室管理进一步强化。这些方面对医院的成本管理以及成本核算规范化具有重要的意义。

(四)固定资产价值管理

新制度中提出要增加计提固定资产折旧及提取固定资产减值准备，并且计提固定资产折旧等内容。在能显示资产原始价值的基础上，清晰明确的列示了资产的折旧金额，真实的反映了医院固定资产状况，消除了资产虚增现象。这些要求的提出，确保了资产的价值，加强了医院固定资产核算的完整、真实，大大降低了医院的医疗成本，为医院提高资金利用效率提供了保障。

(五)提高医院财务人员素质

医院财务人员的业务水平对财务工作的影响直接的，对财务人员的素质要求逐渐增加，但是对它进行改革的难度是很大的，这就需要大力提高医院财务人员的业务水平和业务能力。一方面医院财务管理人员要完善医院的管理工作，加强新会计制度的学习，使财务核算人员尽快掌握新的会计制度，提高财务核算工作的水平。另一方面医院财务人员需要进一步提高自身的职业道德素质，提高财务人员核算意识，加大财务人员培训力度，实行考核机制，激发员工工作积极性，提高工作效率。这些都为提高医院财务管理水平，促进医院持续发展做出重要的贡献。

三、结语

随着我国医疗卫生体制改革的深入，市场竞争不断加剧，旧的会计制度已凸显出很多漏洞。如今执行新医院会计制度已尤为重要。新会计制度对医院成本核算起到了重要作用，重视医院财务成本核算工作，加强医院会计信息的真实性和完整性。新医院会计制度促进了医院会计核算体系的完善，大大提高了医院会计信息质量。新会计制度不仅对规范医院会计核算提出了更高的要求，同时也为我国的医疗制度提供了强有力的保障。新医院会计制度的全面实施，体现了我国医疗卫生体系的发展方向，对医院健康持续发展有重要的作用。尽管新会计制度同就制度有了很大改变，但是也还需要不断探索，深化改革，继续促进我国医疗卫生事业的稳步前进。

作者: 单位:山西省临汾市第十人民医院

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