发布时间：2023-09-28 10:32:25
绪论：一篇引人入胜的健康教育干预的基本内容，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
2高校学生心理危机管理体系构建的基本原则
个人或群体当自己的正常生活状态被危机事件打破进而自己的生存和发展受到严重影响时，可能产生心理危机。心理危机是指人们在遭遇到突然或重大的危机事件时所出现的一种心理失衡状态。这种危机事件可能是突发事件，也可能是重大的挫折或困难。处于这种心理失衡状态的人往往既不能回避又无法用自己的资源和应激方式来解决。心理危机管理是指由心理危机前的预防、预警、心理危机发生时的应急处理、心理危机发生后正常心理状态的恢复等环节构成的旨在预防心理危机、减轻心理危机的危害、降低心理危机造成的损失的管理系统，是一种有组织、有计划的动态管理过程高校学生心理危机管理体系的构建需要遵循预防、协调、分级管理、以人为本和效率等基本原则。预防原则是指高校学生心理危机管理工作的重点应放在预防。心理危机是可以避免的，高校学生心理危机管理应当遵循“预防第一”的原则。加强心理危机早期预防工作，有助于将心理危机消除在萌芽状态，有助于缩小心理危机可能带来的损失。协调原则是指高校在遇到学生心理危机时要发动多个部门和多方面的人员，各个部门和各方面人员要协调运作，形成合力，努力缩小心理危机可能造成的损失。分级管理原则是指发生学生心理危机时，学校各级部门各司其职，积极负责，在努力采取有效措施的同时，逐级上报，由上级和心理健康教育专业人员做出决定，并积极配合专业人员的处理工作。以人为本原则是指高校各部门在处理学生心理危机事件的过程中，要将抢救学生的生命、保障学生的身体健康作为第一要务，同时也要保护参与人员的生命安全和身体健康。效率原则是指高校学生心理危机的发生过程通常变化迅速且危险大，高校对心理危机的处理过程要反应快，提高工作效率。总之，高校应当遵循上述原则，努力构建一个科学、高校的学生心理危机管理体系。
3高校学生心理危机管理体系建构的基本内容
高校应当根据学生的心理特点构建学生心理危机管理体系，可以按照心理危机发生的前、中、后的过程，构建以心理危机发生前的早期预防机制和危机预警机制、心理危机发生时的危机干预机制和心理危机干预的后续处理为主要内容的学生心理危机管理体系。
3.1高校学生心理危机的早期预防机制
高校学生心理危机管理的首要职能是预防学生的心理危机。心理危机的早期预防是指在心理危机发生前进行预防，防止心理危机发生。最有效益的心理危机管理不是心理危机发生后的干预，而是排除可能诱发心理危机的各种因素，防患于未然。特别是心理危机发生后的危机管理，往往很难挽回危机导致的重大损害，一般只能尽可能缩小损失。因此，高校学生心理危机的早期预防机制是高校学生心理危机管理体系的重要组成部分，应将学生心理危机的预防工作放在第一位。
3.1.1高校学生心理危机早期预防工作人员的组
织和队伍建设高校学生心理危机早期预防工作人员的组织主要是指高校心理健康教育中心。高校学生心理危机早期预防工作人员既包括心理健康教育专业人员和辅导员，也包括作为心理健康教育助手的部分学生组织中的学生。首先，心理健康教育专业人员是高校学生心理危机预防机制中的主导力量。心理健康教育专业人员要求接受过心理健康教育专业培训，具有国家心理咨询师等心理健康教育职业资格。心理健康教育专业人员也是心理健康教育中心的主体。他们开展的学生心理危机早期预防工作，主要有：（1）对作为心理健康教育助手的部分学生组织中的学生进行培训、指导和管理；（2）对辅导员的培训和指导；（3）管理心理健康教育热线电话、邮箱，接受心理咨询；（4）关注学生心理健康状况，发现问题及时采取有效措施缩小学生心理危机事件发生的可能性，并定期向学校心理危机应急管理领导小组和学校分管领导汇报学生的心理健康状态。其次，辅导员是高校学生危机预防机制中的关键力量。辅导员在学生成长过程中担任着非常重要的角色。辅导员一般从事学生管理和学生思想政治教育，与学生接触比较多，往往容易得到学生的信任。如果辅导员具备一定的心理学理论知识，就容易及时发现学生出现的心理问题，可以采取措施将学生的心理危机消除在萌芽状态。最后，加强有关心理健康教育的学生社团、学生会心理健康教育部和以班委会心理健康教育委员为核心成立的心理健康教育小组的建设，培训社团干部、学生会干部和班委会中的心理健康教育委员，发挥好他们作为心理健康教育助手的重要作用。在学生群体中设立心理健康教育助手是提高高校学生心理危机预防机制效能的重要举措。学生离开父母，独立在学校生活，经常在一起或相互接触的同学、朋友之间的关系成了其社会关系的主要内容。同学、朋友之间容易发现对方心中潜伏的心理危机。同学、朋友之间往往更容易敞开心扉，倾诉内心话，发挥互助作用。由对心理健康教育感兴趣的同学组成的学生社团、学生会心理健康教育部和以班委会心理健康教育委员为核心的心理健康教育小组都是高校学生心理危机早期预防工作人员的组织和队伍，他们可以发挥自己的优势，针对同学们的具体情况，通过海报、展板、网站、论坛、活动等丰富多彩的形式，有针对性地广泛开展心理健康知识宣传活动。他们还可以将零散的班级心理健康教育小组、学生会心理健康教育部和学校心理健康教育学生社团联系起来，形成学生心理健康教育网络，发挥有效的学生心理危机预防作用。
3.1.2建设高校学生心理危机早期预防机制的具体措施
高校可从开设心理健康教育课程或心理健康专题讲座、举办团体心理训练或辅导班、开展各种形式的心理健康宣传活动、加强心理危机早期预防各类工作人员的培训等方面建设学生心理危机早期预防机制。通过开设心理健康教育课程或心理健康专题讲座，可以让高校学生了解更多的心理健康知识，增强心理健康意识。在高校学生中开展有针对性团体训练或团体心理辅导，可以促进学生相互支持，彼此影响，使学生适应环境和生活，从而健康成长。高校学生辅导员和其他学生管理人员应从新生入学时起收集学生亲属的联系方式，熟悉学生的宿舍情况，逐步了解学生的社会交往状况。当发生学生心理危机时，与学生具有密切社会关系的学生亲属、同学、朋友、老师等人员的参与，有助于疏导和解决学生心理中的“结”，从而促进学生心理危机的化解。
3.2高校学生心理危机预警机制
心理危机预警是指在尽可能早的时间内发现和识别可能出现的心理危机事件，及时采取有针对性的防范措施，并予以心理疏导，必要时发出危机警报，避免不良后果的产生和扩散。提前发现学生心理危机发生的征兆是有效预防心理危机的重要措施，建立一套有效的心理危机预警机制对于防范高校学生心理危机的发生具有重要作用。启动学生心理危机管理的预警机制，有助于防止学生心理危机的产生或扩大，把心理危机消除在萌发状态。
3.2.1高校学生心理危机预警工作人员的组织和队伍建设
高校心理健康教育中心专业人员、辅导员、作为心理健康教育助手的部分学生组织中的学生除了在心理危机预防机制中发挥作用以外，还在高校学生心理危机预警工作中发挥重要作用。有关心理健康教育的学生社团、学生会心理健康教育部和以班委会心理健康教育委员为核心成立的心理健康教育小组除了在心理危机预防机制中发挥作用以外，还是心理危机预警机制不可缺少的工作组织。其中的社团干部、学生会干部和班委会中的心理健康教育委员利用其特殊优势，容易深入了解同学心理情况，容易及时发现和识别同学中潜在的心理危机。他们一发现问题立即上报给辅导员，有利于下一步工作的及时开展，对学生心理危机的预警工作能起到有效作用。辅导员是与学生联系最密切的学生管理者，对学生的情况比较了解，对上述学生组织上报的问题，可以进行及时的综合分析和科学判断，准确地评估学生心理危机产生的可能性和问题的严重程度。心理健康教育专业人员也是高校学生心理危机预防机制中的主导力量。心理健康教育专业人员对辅导员上报的心理排查情况做出自己的专业判断，进行分类处理，采取相应的下一步措施，并对辅导员以及有关心理健康教育的学生社团、学生会心理健康教育部和以班委会心理健康教育委员为核心成立的心理健康教育小组提供专业上的指导和帮助。
3.2.2建设高校学生心理危机预警机制的具体措施
第一，对学生进行心理测试并建立学生心理档案。根据教育部有关文件规定，高校应当在新生入学时对新生进行相应的心理测试并建立学生心理档案。通过对新生开展心理测试，可以筛查出一些有心理困扰或者心理问题、心理疾病的学生，区分出容易产生心理危机的高危人群，以便有针对性的采取必要的控制和指导措施。高校应在每年新学期为每位新生建立心理档案和心理信息反馈系统，对相关数据进行动态管理和跟踪回访，每年调整信息一次，对学生的心理特点进行分析，及时发现学生的心理变化。建立心理档案，可以对学生进行长期的关注，当学生出现心理异常现象时，也可以翻查学生心理档案，提供相关的处理依据。第二，建立学生心理危机预警指标体系和月报表制度。心理危机预警指标体系是指根据预警对象的特点建立的有心理检测功能的指标体系。高校学生心理预警指标体系一般采用心理危机月报表形式。通过对心理危机月报表预警指标信息的分析，可以实现对高校学生心理状况的及时关注和对高危人群的有效监控，从而达到高校学生心理危机早期预警的目标。运用心理危机月报表形式的心理危机预警指标体系，是一种比较有效的高校学生心理危机预警管理方式。第三，加强学生心理危机预警工作人员及其组织的协作。在心理危机管理的预警机制中，各层级相关人员都要积极采取相应措施。辅导员以及有关心理健康教育的学生社团、学生会心理健康教育部和以班委会心理健康教育委员为核心成立的心理健康教育小组要坚持心理危机月报制度，对学生出现的心理异常和可能产生的心理危机要及时上报给学校心理健康教育中心，由学校心理健康教育中的专业人员介入。学校心理健康教育中心的专业人员通过对学生进行心理测试和对心理危机月报表信息的分析，收集有关学生心理危机的信息，并对这些信息进行综合的评估，确定心理危机发生的可能性，适时心理危机预警信号，做好相应的工作。心理危机管理的预警机制有助于指导学生理智认识心理危机，帮助学生抓住心理危机处理的最佳时机并实现心理危机向心理健康的方向发展和转变。
3.3高校学生心理危机干预机制
心理危机干预机制是高校学生心理危机管理系统中的关键部分。当高校发生学生心理危机时，高校学生心理危机干预机制就要及时启动，高效运作，各个部分各司其职，协调合作，有计划、有步骤地对事件当事人或人群进行科学的心理危机干预和提供有效帮助。
3.3.1高校学生心理危机干预工作人员的组织和队伍建设
高校学生心理危机干预工作人员的组织和队伍主要包括学生心理危机处理工作领导小组、心理健康教育专业工作组、安全保卫与医疗救护组、联络协调工作组。学生心理危机处理工作领导小组一般由学校分管领导、学生工作处领导、各二级院系党总支书记组成，是心理危机干预机制中的指挥机构，主要负责在危机现场指导、协调各个工作组之间的关系，及时做出处理决策，指挥现场处理过程。专业工作组一般由学校心理健康教育中心的专业人员组成。专业工作组的主要任务是在学生心理危机事件发生现场对当事学生或人群开展直接的心理危机干预，提供心理援助。安全保卫与医疗救护组主要由高校的安全保卫部门和学校医院组成，负责维持现场秩序、控制危机人员和救护受伤人员。联络协调工作组一般由高校的院办或者校办的领导、二级院系党总支书记和辅导员等人员组成。负责联系各个部门和当事学生家长，协调各方面的关系。
3.3.2高校学生心理危机干预的基本的原则和程序
开展学生心理危机干预要遵循生命第一、多方参与和快速反应的原则。心理危机事件可能危及生命，在处理心理危机的过程中，首先要最大限度地保护当事学生和其他相关人员的生命安全。高校学生心理危机的干预不仅仅是心理健康教育工作者的事，而是需要多个部门协同联动，分工合作，必要时还要发动与当事学生社会交往密切的亲属、同学、朋友、老师的参与和配合。心理危机事件常常具有突发性和危害性，发展变化比较快。心理危机事件一旦发生，时间非常紧迫，需要争分夺秒，快速反应，及时控制危机事态的发展。心理危机干预的基本程序和措施主要包括心理危机信息的收集与报告、心理危机信息的分析和心理危机干预的决策、心理危机干预行动、心理危机干预信息的通报等方面。心理危机信息的收集与通报是指通过各种途径收集危机事件的相关信息，包括事件的影响范围、具体的时间、地点、人物、事由、当事人的背景资料等，及时向心理健康教育中心和学生心理危机管理工作领导小组报告，并联系当事学生的家长。心理危机信息的分析和心理危机干预的决策是指心理健康教育中心专业人员分析心理危机信息，领导小组决定是否报警和启动心理危机处理预案。心理危机干预行动以专业人员实施心理危机干预为中心，学生心理危机处理工作领导小组、安全保卫组和联络协调工作组配合做好相关工作。心理危机干预信息的通报是指确定危机事件通报的内容和形式以及通告人员的范围，做好与社会媒体及有关行政管理机关的信息沟通。
3.4高校学生心理危机干预的后续处理
心理危机干预阶段的结束，并不意味着心理危机管理过程的结束。心理危机干预阶段一结束，心理危机的管理工作即进入一个新的阶段———心理危机干预的后续处理。这个阶段主要有三个方面的工作：一是继续坚持对心理危机当事人的关心、帮助和心理辅导，做好善后工作。学生心理危机解决后留下的心理问题往往难以在短时间内完全消除，而是需要一个比较长期的心理援助的过程。二是高校要以危机事件的解决为契机，筛查可能导致学生心理危机再发生的潜在问题，举一反三，巩固和扩大心理危机管理的成果。三是认真反思和分析学生心理危机发生的原因和处理过程，总结经验和教训，完善高校学生心理危机管理体系，改进高校学生心理危机管理工作。
中图分类号：R473.6；R193；R473.1
文献标识码：B
文章编号：1008―2409(2007)05―0935―02
近年来，糖尿病健康教育已经成为糖尿病防治的一项基本内容。根据Orem理论，自我护理是人类的个体为保证生存、维持和增进健康与安定而采取的行为。人在患病时，必须调整自我护理的方法，提高自我护理能力。因此，我院糖尿病教育中心在2005年9月至2006年9月期间，应用健康教育网形式针对85例糖尿病具有周围血管病变、周围神经病变的糖尿病足危险因素患者进行自我护理能力教育干预，以全面了解自我护理教育对糖尿病足危险因素患者自我护理能力和生活质量的影响。现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
符合2003年WHO糖尿病诊断标准，同时已并发有周围血管病变、周围神经病变的患者，排除有皮肤溃疡、截肢等的患者。本组85例，其中男33例，女52例，均为2型糖尿病。年龄(61±9.0)岁，病程最长20年，最短5年，平均(9.4±4.3)年。
1.2 方法
对糖尿病足高危因素的患者应用网络形式(以医院糖尿病教育中心为中心开展对病房、门诊、社区的糖尿病足危险因素患者)在药物治疗基础上进行系统、规范、全程、有计划的自我护理能力教育干预。
1.2.1 教育需求的评估 根据患者的文化程度、喜欢的教育方式和糖尿病知识问卷等进行糖尿病患者的教育需求评估，确定患者存在的问题并制定自我护理教育计划。
1.2.2 教育的内容 ①糖尿病基本知识，包括糖尿病概念、临床表现和分型、急性和慢性并发症等。②常用的药物及药理作用。③营养学的一些基本知识，包括每日的总热量，常用食物的大致热量、口服降糖药与饮食的配合。④适当的运动与血糖的关系。⑤心理卫生与糖尿病。⑥尿糖及血糖监测、正常范围等。
1.2.3 教育的形式 有计划、分阶段地通过运用食物模型、幻灯、多媒体等形式集体、小组授课，面对面示教并提供患者之间的经验交流，适当组织试餐会、郊游、运动会、病友联谊会等多种形式进行自我护理教育指导；定期向患者发放“糖尿病知识问卷”，了解患者的掌握程度。
1.2.4 自我护理技术的训练 通过小讲座将具体操作方法、步骤进行示教，让患者熟练掌握：自我疾病(包括糖尿病的诱因、前驱症状、临床表现、治疗、用药等)、自我病情的监测、自我坚持治疗、自我饮食的管理、自我疾病的正确认识、自我情绪的调解和控制及自我护理技能，自我护理技能包括：①胰岛素的使用。②尿糖的监测方法。③血糖仪的使用方法。④自我足部护理和运动计划(毕格拉氏运动法)。
1.3 观察指标
干预前及干预后3个月、6个月、12个月后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2h血糖、踝肱指数(ABI)；干预前与干预结束后周围血管病变、周围神经病变症状体征改善情况。
1.4 统计学处理
计量资料以-x±s表示，干预前后比较用配对t检验，P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 干预后HbAc、血糖、ABI的变化情况 干预后HbA1c、血糖、ABI的变化情况见表1。
2.2 干预知识与干预方法的掌握对HbA1 c、血糖、ABI的影响 见表2。
干预知识与干预方法的掌握对HbA1c、血糖、ABI的影响。
2.3 周围血管病变及周围神经病变症状与体征变化
患者间歇性跛行、静息痛、下肢发凉症状改善，能让患者胫后动脉及足背动脉搏动增强，患者烧灼感、肢端麻木、皮肤温度均有改善。接受了教育的患者无外伤、烫伤、冻伤、足癣、胼胝及穿鞋不当压迫致溃疡。
3 讨论
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0309―01
目前，开展护理健康教育主要是在医院，少量在社区。在医院，护理健康教育主要是围绕与个体疾病有关的健康问题，体现个体化的特点；在社区，护理健康教育更多侧重在疾病的康复、预防和建立健康的行为和生活方式方面，体现一定的普遍性。社区健康教育是以社区人群为教育对象，以促进全面的健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动。它作为初级卫生保健的第一要素，是社区护理的工作重点，是护士必须掌握的工作。人们也越来越认识到，健康教育作为社区护理的重要措施，其影响超过疾病预防或治疗性干预。社区护理健康教育虽未广泛开展，但这是护理发展的必然趋势。广泛开展社区健康教育是提高全民健康水平的一种较好途径。
1社区护理健康教育现状
1.1社区护理健康教育职能
据常亚萍等调查显示，北京市某社区人群的人均医疗时间为5.3 min，人均护理时间是31.5min。这说明，在社区护理中，护士与社区人群的联系最为密切，这一特点决定了护士应该成为社区健康教育的主要承担者。然而，目前社区卫生服务站医生和护士的工作职责不够明确，许多护士能够完成并且适宜由护理人员来承担的项目（健康教育）是由医生来承担的。
1.2 社区护理健康教育的内容与方法
由于我国的社区护理健康教育工作起步晚，没有形成科学有效的系统。而且理论和体制方面又不够完善，可参考的护理文献及书籍又少，使得社区护理健康教育仅仅停留在卫生宣传的层面，很难深入。据统计资料表明，目前有84%护士对护理健康教育程序的基本内容了解肤浅或认识不足，80.5%对最佳的健康教育方法选择能力缺乏，80%对护士在健康教育中承担的角色不够明确。
1.3 社区护理健康教育工作规范、技术规范以及考核评价体系
目前，我国社区护理健康教育没有专门的结构，没有相应的配套措施，也没有较成型的健康教育程序及职业规范。总之，我国的护理健康教育仍围绕着慢性病进行，多属于二级预防水平，与国外已达到的三级预防水平相比存在着差距。另外，社区护理健康教育由于缺乏严格系统的考核管理体系，对社区护士的健康教育资格准入与审核制度及监控机制尚不完善，严重制约了社区护理健康教育的发展。
2 社区护理健康教育的发展对策
2.1 将健康教育纳入社区护士的服务项目中
我国的社区卫生服务起步较晚，社区护理教育更是十分欠缺，在健康教育培训方面整体水平不高。目前绝大多数社区护士没有接受过较系统、规范的有关健康教育方面的课程训练，在实践中缺乏相应的理论指导，因而采用的方法较简单，停留在一般性的卫生宣传上，且内容泛化，难以满足不同人群对健康的关注和需求。抓健康教育人才培养已迫在眉睫，势在必行。
2.2 将社区健康教育融入护理实践和公共卫生实践中
社区护理是由护理实践和公共卫生实践综合而成的。护士在对居民护理的过程中，要不断地将健康知识传输给他们，在向居民进行健康教育的同时，也是护理的过程。事实证明，凡是健康教育能够融入社区卫生服务各项工作之中，社区健康教育就能够发展，就能够取得很好的成效。社区护士把健康教育贯穿于三级预防的始终，与预防、治疗、保健、康复结合起来，提高居民自我保健、自我预防、自我护理的意识和技能。社区卫生服务为护理健康教育提供了极大的发展空间。健康教育的出发点和着眼点是使受教育对象通过知识改变、态度改变并逐步实现行为改变。
2.3 多途径与多层次地培养社区护士的健康教育能力
社区护理工作要求从事社区工作的护士努力通过各种渠道更新自己的知识结构。未来的大部分初级卫生保健任务将由护士来承担，因此培养社区护理人才是护理教育事业的当务之急。当前，社区护士的健康教育能力的培养可分在校、在职和岗前培训3种：一是在护理学院的课程设置中增加社区健康教育课程；二是对已取得中专、大专文凭的护士进行再培训；三是建立社区护士健康教育岗前培训制度，学习社区护理健康教育理论，锻炼社区护理健康教育能力。
3 讨论
社区卫生服务是把保持和促进社区居民的健康作为目标而提供的全方位服务，其内容涉及预防、医疗保健、康复、健康教育及计划生育技术指导等，而完成每一项服务内容都离不开健康教育。护士是社区健康教育的主要实施者，社区护士要根据不同个体和群体的特点而采用多种形式的健康教育活动，来消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。从某种程度上讲，社区健康教育工作的开展决定着整个社区居民的健康状况。因此，社区护理人员应将护理健康教育列为护理工作的重要内容。
总之，社区护理健康教育是一门新的应用性科学，社区护理人员一方面应充分认识健康教育的重要性，做好护理健康教育工作；另一方面应加强社区护理健康教育的研究。理论研究方面涉及健康教育的内容、范围、组织、规划、运作和评价体系，健康教育处方的使用，有关的伦理、法规等，形成能真正指导护理实践的有中国特色的社区健康教育理论。在理论研究和实践的基础上，尽快研究建立更适用的社区护理健康教育的方法、形式、指导、评价及评价测量工具等，使社区健康教育不断提高层次和水平，真正达到维护和促进人类健康的目的。社区护理是21世纪护理的发展方向，社区居民的健康教育需求对护理工作提出了新的课题和更高的要求。如何创造条件和利用现有的条件，广泛深入地开展社区护理健康教育工作，是每个护理人员的职责与挑战。
参考文献：
[1] 朱晓芳；社区护理干预对高血压的护理效果评价[J]；中外医疗；2011年31期
