发布时间：2023-10-07 15:41:47
绪论：一篇引人入胜的影视和文学的关系，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
小组合作学习是学生在小组或团体中为了完成共同的任务，有明确的责任分工的互学习。要想有效地开展小组合作学习，作为教师，应该教给学生一些基本的合作技能。比如：在小组分工学习时，要教给学生分工的方法，依据学生学力的水平、兴趣的深广度、思维的敏捷度、语言的表达能力等，合理分工，如组长、记录员、检查员等，让他们承担不同难度的任务，明确职责，保证任务的顺利完成。教师要求小组成员既要积极承担个人责任，又要相互支持、密切配合，发挥团队精神，加强小组成员间“荣辱与共”的关系。
在小组讨论、交流学习时，教师要培养学生的合作习惯，教给学生要尊重对方，理解对方，善于倾听别人的意见，不随意打断或插话；有不同意见，也要等对方说完，自己再补充或提出反对意见；碰到分歧或困难，要心平气和，学会反思，建设性的解决问题。
在小组交流中，教师要引导学生能将自己的资料与大家分享。广泛的信息交流不仅能让学生的知识积累得到飞速提高，对学生学习、认知能力也是一个提升的过程。通过这种交流合作，要让学生体会到合作学习的重要性，体会到知识分享的快乐。
合作学习的评价也应侧重于小组集体的评价，其中以小组的整体表现为主要标志，要注重对学习过程中小组成员的合作态度、合作方法、参与程度的评价，要更多地去关注大家的倾听、交流、协作情况。
二、自主学习意识
自主、合作、探究是目前学校积极提倡的有效学习方式，其中自主应该是基础。如果小组成员没有一定的自主学习能力，那么他们的合作也是虚无实效的，合作也就没有基础。因此，要想有效地开展小组合作学习，我们还应重视发展学生的自主能力。
小组合作学习的形式，明确了每个人自己的学习目标，有任务必须要完成，即使那些被动的学生也要不得不去参与，去思考，去看书，搜集资料。经过一段时间的锻炼，在大家的互相影响带动下，那些学生会变被动为主动，从而达到自主学习和小组合作的效果，学生自主学习的能力随之增长。在课堂上，教师要给学生提供充分的讨论、交流时间，学生遇到问题要先独立思考，然后再与同桌交流，解决不掉时再小组解决。教师要培养学生表达的习惯，让每个学生都有发言的机会。
教师还应放手让学生自主评价，思考自己在整个活动过程中的表现，谈认识，谈体会，谈收获，同时能够明白自己在活动过程中的不足，明确自己今后的努力方向。学生的自我评价可以通过让学生自己填写学习过程自我评价表的方法，反映出自己学习过程中的情感、态度、困难和经验，反映自己的学习情况，使学生全面了解自己的学习过程，感受自己的不断成长和进步。值得一提的是学生自主能力的培养功在平常，注意循序渐进，不可拔苗助长。
三、平等意识
在日常生活中，我们常常会发现：儿童在老师、家长或长辈面前显得很腼腆，而在小伙伴中却显得很活跃，甚至表现出能言善道和很有主见。小组合作使学生处在一种安全、平等的氛围中进行学习，避开了来自老师（或家长）批评的心理压力，他们将会积极参与学习活动。教师要为小组合作学习创设一个民主、和谐、宽松、平等的学习氛围，尊重和保护学生的参与热情。
教师要教育学生小组成员之间是民主、平等、协作的关系。教师要特别关注合作学习中的弱势群体，采用多种形式鼓励学生尤其是后进生积极地参与活动。首先，在分组时，教师要关注弱势群体，组内成员要合理搭配，并进行角色分工，而且轮流担任；然后，在小组讨论、交流时多采用轮流发言的形式，使每个学生不得不参与思考、讨论。教师要调动所有学生的参与欲望，把一些能够容易表达或简单的问题让不爱发言、学习比较困难的学生来回答，并给予他们肯定与鼓励，使他们能够有表现自我和获得成功的机会。这样使那些后进的学生在合作学习中得到锻炼，不断进步。
教师应树立“师生平等”的理念，尊重学生的人格、学生的选择、学生的个性，关爱每一个学生，把自己的角色定位于学生学习活动的组织者、引导者和合作者，小组合作交流中要深入到小组，把自己置身于与学生共同学习新知识的群体活动中，以平等、热情的心态对待学生。
四、探索、创新意识
小组合作学习的形式，由于小组之间的评比、竞争，必然会激发学生合作的积极性，学生在相互教、学的过程中，发展了学生的探索、创新意识。小组学习活动时，教师要鼓励学生善于发现教师或同学的不足和错误，敢于质疑，不满足于获得现成的答案，对学习内容能够展开独立思考，有不同的见解和意见时，要敢于提出，大胆质疑；经常从新角度发现和思考问题并发表见解。
课标实验教材处处是丰富的素材，创新的天地，关键在于教师要更新教育思想，转变教师的角色，转变学生的学习方式，教师只有激起学生学习的兴趣，唤起学生学习的热情，学生学习的过程才会有学生创造激情和冲动，学生的视线才能冲出定势的“围墙”，学生的思维才会“长”出创新的翅膀。
（吕英）
2011版《语文课程标准》明确指出：“语文课程是一门学习语言文字运用的综合性、实践性课程。”从语文课程是实践性课程这一性质的界定可见，语文教学再不能停留于传统的知识传授型教学，再不能局限于封闭的静态的课堂教学。《语文课程标准》进一步指出：“语文课程应着重培养学生的语文实践能力，而培养这种能力的主要途径也应是语文实践。”内容丰富、形式多样、与现实生活紧密结合的语文实践活动，能充分挖掘和展示学生的创造潜能，能全方位锻炼和提高学生的语言文字运用能力，能有效提高学生的语文综合素养。因此，开展语文实践活动是语文教学改革的需要，更是培养符合时代要求的创新型人才的需要。
但是，受传统教育观念的影响，部分一线教师对语文实践活动的认识不到位，在落实语文实践活动的方法上存有偏颇，语文实践活动的现状不容乐观。
误区一：语文实践活动=综合实践活动
有些教师认为语文实践活动就是进行跨学科的学习，将科学、美术、音乐等学科的学习方法和表现形式拿到语文活动中来，却忽略了语文实践活动的根本是“语文”，语文实践活动的目的是提高学生的语文素养，用绘画、歌唱、实验等取代学生语言文字运用的过程，在语言文字学习上缺少必要的指导，基本处于放任自流，结果是肥了别人的田，却荒了自己的地。
误区二：语文实践活动=听说读写操练
有人认为课堂上学生充分的朗读感悟、讨论交流以及读写结合，课后指导完成并熟练掌握大量的应试练习，包括习作，学生就是在进行语文实践活动了。这样的理解是对语文实践活动的曲解，这样的语文学习无疑是静态的封闭的，是以知识传授为主的教学，是画地为牢的教学，学生只能在教师规定的范围内发展，作业应试的能力强化了，但语文综合素养不能得到长足的锻炼和提高。
误区三：语文实践活动=教材所列“综合性学习”
许多教材为体现语文的实践性，如人教版教材从三年级开始，每册都安排了两次“综合性学习”，五、六年级更是以整个单元来组织专题的“综合性学习”。部分教师就将语文实践活动与教材中的“综合性学习”等同起来，而教材中另外的内容则仍然按老方法教学，这样就缩小了语文实践活动的外延，学生的语文能力提高势必受到影响。
那么，小学语文实践活动的内涵究竟是什么？教师们在具体操作中应该秉承怎样的原则，采取怎样的策略指导和组织学生开展好语文实践活动呢？根据语文实践活动的现状，结合教学实践，笔者对小学语文实践活动作了如下思考。
一、语文实践活动的根本是“语文性”，应以语文能力的培养为落脚点
语文实践活动首先属于语文课程范畴。尽管实践活动势必要跨越学科界限、跨越课堂内外界限，要融合数学、科学、音乐、美术、体育、品德等多种学科的学习内容和学习方式，但是语文实践活动最终的落脚点应该停留在语文上，要与其他学科的实践活动有所区别。
试将相同主题的品德实践活动与语文实践活动做一对比：
人教版三年级下册《品德与社会》第一单元《在爱的阳光下》实践活动编排：
调查并交流：家人养育我成长的故事。
操作活动：保护生鸡蛋，将一个生鸡蛋包裹在自己的腹部，保证一天不碎。
调查并分别记录：家人一天中为我做了什么，我为家人做了些什么。
搜集并朗诵表达亲情的诗歌。
采访并记录：问问家人的愿望、苦恼和爱好等。
组织讨论：怎样做才能让家人少一点烦恼，多一点快乐。
人教版《语文》五年级上册第六单元“父母的爱”实践活动设计：
搜集表达亲情的诗歌和散文，认真阅读，为“父母的爱”朗诵会作准备。
倾听父母讲述有关养育自己的故事，小组合作制作图（或照片）文并茂的亲情故事集。
根据《精彩极了和糟糕透了》《学会看病》等课文，结合自己的思考，搜集相关资料，举办“慈爱”与“严爱”的辩论会。
给父母写一封信，向他们表达你对他们的感恩，或者向他们提出你的建议，敞开心扉和他们说说心里话。
同样都是“父母的爱”的主题，两个学科的实践活动都用到了调查、采访、搜集、朗诵等方式，但是相比较，语文实践活动有着明显的语文特征：
1.目标定位——语文能力的提高
摘 要:目的 应用线形CO2 激光器和血管支撑物进行小血管吻合，观察术后血管吻合口的远期通畅率、动脉瘤发生率及物理性质. 方法 家兔104只，随机分为8组，每只家兔的左颈动脉离断后用激光进行吻合，右颈动脉则用缝线进行吻合.在术后1h，24h，3d，1，2，4，8和12wk时分别再次麻醉动物，解剖颈动脉，观察血管通畅情况，并测试吻合口的耐压强度和抗拉强度. 结果 术后血管吻合口的即刻通畅率均为100%;远期通畅率，激光吻合组为98%，缝线吻合组为94%;动脉瘤发生率，激光组为3%，缝线组为0.耐压强度测定，术后1wk内激光组显著高于缝线组，2wk后两组之间无差异.抗拉强度测定，2wk内，激光组显著低于缝线组，4wk后两组间无差异. 结论 应用线形CO2 激光器和血管支撑物进行小血管的吻合是一项可行的技术，它在远期通畅率、动脉瘤发生率及血管物理性质几方面都取得了令人满意的结果.
Keywords:lasers;vascular surgical procedures;animal test-ing alternatives
Abstract:AIM To conduct laser-assisted microvascular anastomsis by using linearity CO2 laser and vascular suste-nance，and to observe the long-term patency rates，aneurysm rates and physical qualities of postoperation.METHODS 104rabbits were pided into8groups.Bilateral carotid ar-teries of rabbits were cut off，then the left arteries were anas-tomosed with laser，and the right arteries with sutures.1h，24h，3d，1，2，4，8and12wk after the operation，the ar-teries were exposed again to observe patency rates，aneurysm rates and to test bursting pressure and tensils strength of vas-cular anastomoses.RESULTS The immediate patency rates after opration were all100%，and the long-term patencies:were98%for laser，and94%for suture.The aneurysm rates were3%for laser and0for suture.The bursting pres-sure of the laser group was higher than that of the suture group in the first week after the operation，and two weeks later，the results of the two groups were the same.The ten-sils strength of the laser group was lower than that of the su-ture group2wk after the operation，and later the two groups were the same.CONCLUSION Laser-assisted microvascu-lar anastomsis with linearing CO2 laser and vascular suste-nance is a feasible technique.The results of long-term paten-cy rates，aneurysm rates and physical qualities are satisfacto-ry.
0 引言
1979年，Jain和Gorisch［1］ 首先报道用YAG激光进行了小血管修复，此后CO2 激光和Ar+ 激光也先后应用于小血管吻合.由于CO2 激光对血管壁穿透浅，且易被吸收，已成为激光辅助小血管吻合（Laser-assisted microvascular anastomsis，LAMA）应用最多的激光源.激光吻合小血管比常规手术缝合，具有时间短、操作简便、组织损伤小、恢复快等特点.但目前常用的CO2 激光器均是对吻合口进行逐点吻合，吻合不够均匀，操作时间长.第四军医大学物理学教研室研制的LA-610型激光血管及神经吻合仪，利用光路转换方法，使CO2 激光能量呈线形同时均匀地照射在吻合口上，可快速吻合血管，大大缩短了吻合时间，提高了血管吻合质量.
1 材料和方法
1.1 材料
1.1.1 激光器 CO2 激光器［2］ 的输出波长10.64μm，连续输出功率1～15W，可调，准单模，利用开关电源使输出稳定，输出时间可调.在光路上有红色的半导体激光作同光路指示.焊接结构由镜筒、扩束镜、准直镜、柱透镜及手柄等构成，工作时激光通过扩束镜、准直镜和柱透镜使光斑呈线状照在安装于手柄头部的反射器上，使入射光呈线状均匀地照在血管吻合口上.
1.1.2 血管支撑物 为使吻合的两血管断端对合良好，在被吻合的血管内放入支撑物，使血管在焊接时呈圆形，前后壁间有物体隔开，防止误伤后壁.参照文献［3］的方法，血管支撑物用糖类材料制作，在模具上高压成型，表面光滑，两端为钝头，长度和直径可控制，在血液中6～8min便可溶解.血管支撑物经第四军医大学临床药理临床药学研究中心检测，对人体无害［4］ .
1.1.3 药品及动物 30g・L-1 戊巴比妥钠，0.5g・L-1 肝素钠，罂粟碱.健康成年家兔104只，雌雄不限，体质量2.4～3.2kg.第四军医大学实验动物中心提供.
1.2 方法
1.2.1 动物分组 实验动物被随机分为8组，每组13只.两侧颈动脉交叉配对，一侧为激光吻合组，另一侧为缝线吻合组.
1.2.2 手术方法 用30g・L-1 戊巴比妥钠按30mg・kg-1 给予静脉麻醉，颈部去毛，无菌条件下解剖左右颈总动脉.成年家兔颈动脉直径一般为1～1.5mm.右颈动脉采用缝合法进行吻合，在血管远近端分别用动脉夹夹闭，在其间横断血管，用肝素和罂粟碱混合的生理盐水冲洗管腔，用9～0尼龙线间断缝合9至10针吻合血管.左颈动脉横断后用9～0尼龙线间隔120°分别缝3针固定线，然后在吻合口处放入血管支撑物，以1.8W CO2 线形激光照射血管吻合口2～3次，3～4s/次，开放血管阻闭夹，压迫止血，吻合口无漏血后，观察颈动脉的搏动情况，观察15min，确认血管搏动良好后，可行勒血试验，勒血试验阳性者，在吻合口周围用青霉素液进行冲洗，逐层缝合切口，术后3d常规静脉给予青霉素和肝素.
2 结果
2.1 术后观察 术后首先记录吻合口的即刻通畅情况，然后分别于术后1，24h，3d，1，2，4，8wk和12wk再次麻醉动物，解剖显露吻合口，作勒血试验，观 察血管通畅情况，有无破裂和动脉瘤形成.结果如Tab1.
表1 兔术后血管通畅率及动脉瘤发生率 略
2.2 耐压强度测定 将动脉标本取下后，一端结扎，另一端连接1个三通管，三通管的一端接注射器，另一端与压力传感器相连.将溶有亚甲兰的生理盐水持续注入血管，直至吻合口有蓝色溶液渗出.测试结果如Tab2.
表2 兔颈动脉耐压强度测定 略
2.3 抗拉强度测定 将标本的一端固定并垂直悬挂，另一端固定1个50mL的空针并往空针中不断注水直至吻合口出现裂缝.结果如Tab3.
3 讨论
激光吻合血管主要是利用激光的热效应将血管的两断端粘合成一体，但激光吻合血管与激光对组织的穿透深度密切相关，穿透力强将加重血管壁的损伤，影响血管吻合质量.有实验［5］ 证明，CO2 ，YAG和Ar+ 激光对组织的穿透深度分别为0.23，0.84和4.20mm.CO2 激光不但对组织穿透深度浅，且易被组织吸收，热效应局限，故目前国内外多数学者都倾向于选择低功率CO2 激光进行血管吻合.但目前常用的CO2 激光器均是对吻合口进行逐点吻合，有吻合不够均匀，操作时间长等不足之处.我们此次使用的线形CO2 激光器是利用光路转换方法将CO2 激光能量呈线形同时均匀地照射在血管吻合口上，可快速吻合血管，大大缩短血管吻合时间，提高血管吻合质量［2，6］ . 表3 兔颈动脉抗拉强度测定 略
血管吻合后的远期通畅率是影响术后恢复的关键.目前公认LAMA具有缝线少、异物反应轻、内膜光滑等特点，是提高血管吻合术后远期通畅率的良好基础.据报道，鼠颈动脉180d的通畅率达93%［7］ ;猫股动脉为95.6%，肱动脉为96.9%［8］ .在本实验中，血管吻合后的即刻通畅率为100%，远期通畅率，激光吻合组为98%（102/104），缝线吻合组为94%（98/104）.血管吻合后的动脉瘤，无论真性还是假性，均可引起血管阻塞，导致吻合失败.LAMA后动脉瘤发生率各家报道不一，在早期的LAMA中动脉瘤发生率较高，国外报道一般为0～36%［9-11］ ，国内报道为2%～5%.在本实验中，激光吻合组为3%，缝线吻合组为0.本实验中3例动脉瘤均是在激光焊接过程中由于吻合口仍有漏血，又增加了激光焊接次数，延长了照射时间，导致吻合口出现狭窄，近心端发生膨大.术后1h血管仍然通畅，但1wk和4wk后解剖时可见吻合口狭窄的血管内有血栓形成.故用激光进行血管焊接吻合时应严格控制激光照射时间和次数，绝不能在血管吻合口反复照射，否则可引起血管内膜损伤并向管腔内膨出，导致吻合口狭窄.
血管吻合后能否耐受血流的冲击，是共同关心的 问题.测定血管物理性质目前常用张力和爆裂压两种方法.在以往的报道中［8，12］ ，术后1wk内，LAMA的血管耐压强度均比缝线吻合的血管要低.而在我们的实验中，耐压强度（爆裂压）测定从术后1h至1wk，激光吻合侧均比缝线吻合侧高，1wk后两者间无差别.当用激光焊接血管时，热能可使血管表面组织迅速发生蛋白熔解和凝固坏死，形成一个蛋白凝固层，相当于一个水封层.同时在本实验中激光吻合的血管之间有3针固定线，可起到加强稳定的作用.但在本实验中，激光吻合血管的抗拉强度在术后2wk内均显著低于缝线吻合组，4wk后两侧的组织抗拉强度基本一致.术后早期吻合口的抗拉强度主要由缝线承担，缝合侧的缝线数量是激光吻合侧的3倍以上，故能耐受较大的拉力.目前激光血管吻合术后的主要问题就是血管的抗拉强度偏低，Nakata等［13］ 用CO2 激光吻合血管仅能取得35g的抗拉强度，Zong等［12］ ，Liu等［14］ 和Vlasak［15］ 等均发现激光吻合后的即刻抗拉强度低于缝线吻合，3～4wk后两者的抗拉强度相当.而Weng等［16］ 应用“生物胶”技术可使抗拉强度到0.97N以上，是今后激光血管吻合发展的一个方向.
血管支撑物的应用避免了长期以来CO2 激光吻合血管时发生穿透损伤的问题，同时它还能克服管腔扭曲和狭窄，防止吻合口内翻，轻度扩张血管，防止血管痉挛等问题.血管支撑物的使用以往有过报道［17］ ，但多在缝合小血管时使用，尚未在激光血管吻合中应用，它对于今后激光血管吻合技术的推广无疑有很大的促进作用.
参考文献
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