发布时间：2023-09-21 10:02:07
绪论：一篇引人入胜的健康医疗行业现状，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
中医养生保健服务，是指运用中医药理念、方法和技术开展的保养身心、预防疾病、改善体质、增进健康的活动。目前，医疗机构开展的中医养生保健服务，主要由《医师法》《中医药法》《药品管理法》《医疗机构管理条例》《中医医院“治未病”科建设与管理指南》等卫生法律法规加以规制，整体服务开展较为规范。现阶段该行业凸出的问题主要集中在社会非医疗性中医养生保健机构提供的服务，并存在机构准入门槛较低、监管主体缺位、从业人员持证上岗率低、从业人员素质良莠不齐等问题。《中医药法》第四十四条规定，国家发展中医养生保健服务，支持社会力量举办规范的中医养生保健机构。贯彻落实《中医药法》支持举措，推进社会非医疗性中医养生保健机构规范发展，是当前亟需解决的问题。
1发展现状
1．1产业群体和市场发展现状
中医养生保健服务覆盖面广、产业链长。主要包括：①以中医医疗机构“治未病”科室为主体，开展疾病诊疗为主兼具养生保健的医疗产业；②以保健食品、药品、医疗器械等为主体的健康产品产业；③以中医健康状态辨识与评估、咨询指导、健康干预、健康管理等为服务内容，主要由社会力量举办的养生保健服务产业；④以养老院、老年居家护理等为主体的老年健康服务产业。目前中医养生保健服务市场主要由上述第三类提供，服务主体为养生会所、针灸推拿馆、药膳会馆、美容美发馆等。
1．2法律政策和技术标准现状
目前规范该类机构的文件主要包括：①规范性文件，如2005年《卫生部、国家中医药管理局关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知》、2012年《中医养生保健服务机构基本标准（试用稿）》、2016年《中医师在养生保健机构提供保健咨询和调理等服务的暂行规定》、2016年《关于促进中医养生保健服务发展的指导意见》等；②批复和复函，如2014年、2018年国家中医药管理局办公室《关于打击非法行医专项行动中有关中医监督问题的批复》《关于非医疗机构开展“火疗”项目的复函》；③技术标准类，如2010年中华中医药学会的膏方、药酒、穴位贴敷、砭术、艾灸、少儿推拿、脊柱推拿、全身推拿等技术操作规范。
1．3试点实践和行业自律现状
目前全国有21个试点地区探索中医养生保健服务管理模式。主要包括：①行业管理和星级评定模式，如北京市东城区成立行业协会，制定自律管理规范，加强从业人员培训；上海市浦东新区依据养生保健机构服务水平，参考安全、环境、卫生等因素进行综合星级评定。②医疗机构与社会养生保健机构联动模式，如上海长宁区将社会养生保健机构与医疗机构联动组成战略性联盟体，区政府及中医药主管机构作为主管部门，市场监管等协同管理［1］。③机构分类管理和技术规范审查模式，如海南省海口市实行中医养生保健服务机构分级制度，一级、二级、三级机构应分别提供最少不低于2、3、4种服务项目。按摩、熏、洗、艾灸、拔罐、刮痧、中医美容和中医药健康咨询等8类养生服务机构开办前，除取得市场监管部门许可外，还须通过卫生行政部门技术规范性审查［2］。
2存在问题
2．1机构准入门槛较低、监管主体缺位
目前《国民经济行业分类》并无中医养生保健服务类行业，实践中往往只需明确的注册地址和规范的注册名称即可完成登记。此外缺乏实质监管，客观上造成该类机构“民不举、官不究”的社会局面。卫生健康部门负责医疗机构开展的“预防”“保健”服务的监管，对该类机构主要进行公共场所卫生许可和从业人员健康管理；市场监管部门负责非医疗机构前置注册审批、执业规范和场所相关健康产品的监管，以及消费者的投诉举报，难以有效对执业行为进行专业性监管；人社部门负责从业人员的执业资格管理，并无法定执业规范的日常监管权；中医药主管部门类似于卫生健康部门，也缺乏监管依据［3］。
2．2从业人员持证上岗率低、素质良莠不齐
2020年，人社部下发《关于做好水平评价类技能人员职业资格退出目录有关工作的通知》，明确保健调理师职业资格将由政府或其授权的单位认定发证转为社会化职业技能等级认定。此前，保健调理师是国家人力资源和社会保障部门《国家职业资格目录》中唯一的保健类职业，属于水平评价类的技能人员职业资格。据2017年调查，全国约有150万人取得保健调理师资格，而全国从业人员超过1000万［4］。一项针对重庆市南岸区的调查，1639名从业人员持证上岗率仅为10．49％，中医保健机构合规率仅为10．96％［5］。实践中，中医养生保健机构注册时对其从业人员也无明确的资质要求，大多数从业人员仅参与内部短期培训。从业人员技师以护理人员培训转行为主，服务内容以拔罐、推拿、艾灸、刮痧等为多［6］。
2．3技术规范缺失，存在人身损害和合同纠纷的司法困境
国家关于中医养生保健服务在法律层面较为宏观原则，在规范性文件层面更多体现为机构服务项目、场所与环境、设施设备等硬件要求，在批复和复函层面调整对象和适用范围有限，在技术规范层面则存在技术规范缺失、行业影响力有限等问题。由于中医养生保健服务“推拿”“拔罐”“刮痧”等具有“医疗”和“保健”的双重属性，导致医疗行为与养生保健行为边界模糊性。该类机构仅根据自身理解，运用中医养生保健技术不当，致使消费者受伤、甚至死亡事件时有发生。实践中，司法机关基本按照《民法典》之人身损害责任纠纷和《合同法》之合同纠纷两种途径进行处理。按照人身损害审理案件，现行条例往往针对医疗行为，中医养生保健服务缺少标准可供参考；按照合同纠纷审理案件，多数养生保健机构仅有收费单据，缺少服务项目、服务内容、产品说明等消费凭据，消费者往往由于举证不能而承担败诉风险。
2．4市场宣传欠科学、公民中医健康素养水平不高
目前，相当部分该类机构以“养生”“保健”“经络”“治未病”“健康咨询”“理疗”等为名，通过开办健康讲座、免费体验等形式，进行夸大服务效果、诱导消费者需求等宣传。据2016年国家中医药管理局的中医养生保健素养调查，全国中医药科普普及率高达84．02％，但公民中医养生保健素养水平仅为8．55％［7］。可见，民众中医养生保健素养水平低，对保健服务内容缺乏足够的理性认知，容易受到误导并接受不规范服务。
3对策建议
3．1明确服务内涵、建立负面清单界定该类机构
开展的中医养生保健服务的内涵。应注意：①明确一项服务技术是中医养生保健还是其他行为时，应具体结合技术的适用人群、手法、力度、适用范围以及禁止操作事项等判断。二者在服务手法、力度和穴位等方面存在较大差异，如推拿是在中医药理论指导下，用推、拿、提、捏、揉等手法在经络、穴位上进行的理疗行为；按摩则是一般的休闲保健，手法上只能到达皮、肉，目的是简单的放松。②中医养生保健行为存在医疗与养生保健的边界模糊性，应以创伤性、侵入性、危险性等为评价标准，建立其负面清单，凡被纳入的均无开展中医养生保健服务资格。
3．2强化机构审批、明确从业资质要求
目前在无上位法之行政许可依据下，可尝试采取以下措施：①探索在地方性中医药条例中，增加中医养生保健服务及其从业人员准入门槛规定，如市场监管部门市场准入和中医药主管部门技术规范性协同审查制。②推行该类机构备案制，即举办该类机构的，将机构名称、地址、服务范围、人员配备等报所在地市场监管等主管部门备案后即可开展执业活动，同时加强事中事后的配套监管。③积极协调国务院相关部委，在国民经济行业分类中增加中医养生保健服务行业，明确机构登记注册标准。④实行中医养生保健服务从业人员资格统一管理，并根据学历层次、实践年限、职业技能等，实行分级管理制度。
3．3发挥行业自律作用、推进管理创新措施落实
国家应鼓励、支持中医养生保健行协会等行业自律组织的成立，通过政府购买服务、行政委托授权等形式，充分发挥行业协会作用：①制定中医养生保健服务的规范标准，针对不同的服务对象制定相应的服务方案和具体流程，建立项目技术公开目录，加强服务质量的行业管理。如要求明示“本机构仅提供中医养生保健服务，不涉及任何医疗行为”；建立健康服务档案，履行服务项目、产品说明等事先知情同意。②建立不良信用记录制度和诚信分类评价制度，借鉴建筑工程、食品安全等做法，确定社会非医疗性中医养生保健机构的等级评价，并向社会公告。③通过与中医院校开展合作，建立养生人才专业培训中心，加强养生保健从业人员专业技能、法律法规等教育培训。
3．4加强联动监管机制、发挥社会监督作用
国家应将该类机构纳入中医药服务监督检查体系。主要包括：①考虑可操作性，应对该类机构实行中医药监管部门为主导、多部门联动的监管机制。中医药监管负责中医养生保健服务的技术规范性监管，市场监管部门负责经营许可审查，卫生行政部门负责卫生监督执法等，必要时应联合公安、医保、广电等多部门开展整顿工作。②通过数字化存储中医养生保健知识、辖区内中医养生保健机构情况、监管管理部门的不良信用记录等信息，建立数据库，加强民众的知情权。③开展多种形式的中医药健康文化活动，如由技艺精湛的中医专家提供推拿、拔罐等体验服务，提高民众中医养生保健服务的获得感和中医健康素养水平的提高。④不断提高民众的中医健康素养水平，发挥民众在监督线索的发现以及相关的调查取证等中的作用［8］。
参考文献
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中图分类号：R29 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2017）02-0092-03
基于民族医药资源发展健康服务，是以民族医药为资源，以现代化的思维发展其文化，形成独具特色的健康服务内容，并以此为突破点，开拓创新健康服务模式，探索符合地域实情的健康服务业发展途径。基于民族医药资源的健康服务将在行业发展中发挥重要作用，在医疗保健工作中扮演重要角色，能够创造良好的社会、经济效益，具有广阔的前景，是健康服务业发展的重要方向。我国民族众多，利用我国少数民族特有的医药资源发展健康服务业是便利和优势，但同时也面临众多挑战，本研究解析当前面临的挑战及其发展策略。
1 发展挑战
1.1 市场竞争日趋激烈 随着社会发展和人们生活水平的普遍提高，国人越来越关注和重视健康，社会对健康产品的总需求急剧增加，因此近年社会资本对健康服务业的投资快速增长，导致了行业内的竞争日渐加剧。近年来，我国健康服务业在医疗、卫生、保健、生命科学等领域取得了重大的成就，市场容量不断扩大，2013年我国健康服务业规模接近2万亿元。目前我国因为供给和需求能力不足被抑制的服务需求和保健需求总规模达 6400 多亿（其中：医疗服务需求4400 多亿元，保健需求 2000 多亿元）[1]。随着医改的不断深入，人民群众潜在的医疗保健需求得到了释放，将大大促进健康产业的发展。一些专家预测，到 2020 年健康产业发展保守估计将近 10 万亿美元的产值[2]。而同时政府积极鼓励民营资本介入医疗市场，健康体检服务逐步全面的开放，面对如此诱惑的消费市场，竞争越发白热化[3]。胡精超等[4]对当前我国健康服务业的研究认为，由于产品和服务缺乏创新，健康服务机构间形成恶性竞争，普遍利润低，经营困难。聂聆等[5]的研究认为，目前，国外资本正加速进入我国健康服务产业，这一方面将激活市场，另一方面也意味着竞争的加剧。由此可见，目前我国的健康服务业发展迅速，市场竞争已经日趋激烈。
1.2 消费者信任匮乏 由于健康服务产业红利的巨大诱惑，大量资本倾注到健康领域，由于行业规范尚不健全，另外也由于部分商家注重短期利益，导致行业内存在夸大产品功效等虚假宣传的现象；另外，许多消费者本身健康知识的匮乏，易被名目繁多的产品宣传误导，导致盲目消费；再者，目前市场上普遍存在健康产品价格虚高的现象。庞军等[6]的研究显示，健康医疗保健品市场及医疗保健行业的运行不规范，商家存在急功近利的短视行为，过分夸大产品的功效，导致消费者失望而对企业及其健康产品失去信任。朱士俊[2]的研究显示，药品企业在生产过程中的质量和安全形势也不容忽视，如药品注册中申报资料、临床试验数据造假、随意改变工艺流程、违规使用非法原辅料、简化检验程序等现象比较普遍。王晓迪等[7]的研究显示，由于目前没有完善的法律体系和行业标准来规范健康产业中的市场主体，健康产业尤其是健康管理行业和保健品行业鱼龙混杂，发展无序，在国际竞争中缺乏优势。以上这些市场现状，导致消费者对健康产品出现了怀疑的心理，导致市场对行业发展缺乏信任。
1.3 产业发展力量不足 健康服务产业要充分利用当地资源优势培育发展医疗卫生、保健养生、运动康体、健康管理服务等产业，加快发展健康养老、养生保健、疾病预防、健康保险等服务。特别在少数民族地区，发展基于民族医药资源的健康服务，符合社会的需求，容易为当地民众接受[8]。但是，民族医药存在发展不平衡的情况，现在对民族传统医药的研究还比较凌乱、分散，挖掘整理力度不足，民族医药思想、医学行为和医药经验仍有待于进行系统整理和准确阐释；加之，随着西方文化的传入及社会的发展，我国的传统文化遭受到强大的冲击，人们对民族医药的认知受到影响，民族医药赖以生长的环境遭到破坏，民族医药人才的培养遭受较大的阻力，从事相关工作和研究的人员缺乏。再者，基于民族医药资源的健康服务产业基础不强，研发和创新能力薄弱，健康服务产品的数量少、品质不高，民族医药资源在我国健康服务体系中占的比重低，服务领域比较局限。
2 发展策略
2.1 国家引导与监管 健康服务业发展关系着我国产业发展的升级转型，关系着疾病谱变化、老龄化等社问题的处理，国家十分重视健康服务业的发展，印发了《关于促进健康服务业发展的若干意见》等，对产业的发展起了大力的促进和支持作用。在基于民族医药资源的健康服务业发展中，应该坚持以政府为引导，以市场为调节手段的发展方式，强化政府在政策制度建设和监督管理等方面的职责，发挥市场在资源配置中的作用，调动多方社会力量促进产业发展。政府应当鼓励民族地区结合自身实际及优势，发展独具特色的产业，政府在土地规划、市政配套等方面给予扶持，在资本引入、人才引进方面给予帮助。
2.2 民族医药资源挖掘开发 民族医药是我国传统医药的重要组成部分，是当代社会不可缺少的卫生资源，也是我国健康服务的发展资源。但是目前对民族医药资源开发还基本上是属于发掘整理的范畴，还存在不够深入、不够平衡、不够完整等问题。并且，民族医药资源得不到很好的保护，民族医药人才的匮乏，民族医药不能得到很好的继承与发展和保护。如哈尼族医药，由于哈尼族没有自己的文字，历史上的哈尼族医学靠口传身教的方式传承，严重阻碍了哈尼医药的发展和传播，大量的单方、验方散落于民间，加之传承者大多年岁已高，部分医学技术和方法甚至面临失传的危险[9]。挖掘整理民族医药保健知识并借鉴到健康服务业发展中来，既是对民族传统文化的保护与传承，又可以从新的视角发展健康服务业，增加服务供给，符合群众的需求，增进社会效益。因此，基于民族医药资源的健康服务业发展要加强收集民间散落的民族医药思想、技术与方法，整理民族典籍中的相关材料，提炼、总结民族医药在维护人民健康、防治疾病、延年益寿等方面的规律，提升其学术价值，形成民族医药知识体系。结合人民的健康需求、服务业发展的规律以及民族医药资源的特色与优势，确定待开发的资源。
2.3 构建产业发展的体系 2013年8月28日，总理主持召开国务院常务会议时研究部署促进健康服务业发展，明确促发展的重点在增加供给，核心是确保质量，关键是靠改革创新，鼓励社会力量成为健康服务业的“劲旅”。不同的个体对健康服务的需求内容不一样，因此健康服务需要有个性化的差异，创新的健康服务内容是产业发展的关键。但是，当前我国的健康服务同质化严重。林世雄[10]的研究认为，行业内的每一次产品和服务的创新，都会被飞快地模仿剽窃，尤其对服务产品和服务模式创新的抄袭更是举手之劳。这是由于当前创新投入乏力的缘故，产品缺乏核心内涵，企业缺乏核心竞争力。王红漫[11]研究认为，我国的个性化健康服务产业起步晚，发展速度慢，高新技术含量低，尚处于产业化的萌芽阶段，当务之急是尽快形成具有本国优势的核心竞争力，快速推动个性化健康服务产业向国际先进水平迈进。民族医药蕴藏着宝贵的健康服务资源，是我国独有的产业优势，挖掘利用到健康服务业发展中来，可以从新的视角发展健康服务业，形成独特的服务内容，增加服务供给，凝炼成为我国健康服务业的优势和核心竞争力。还可以以民族医药健康服务为突破口，在开展民族医药疾病防治、养生保健等服务的同时，促进相关产业发展，开发形成满足“个性化健康需求”的系统性、连续性、终身性的民族医药健康服务体系。
2.4 营造良好的市场环境 当前健康服务业存在一定程度的行业混乱，导致消费者对产品的信任匮乏。因此产业的发展要求建立健全行业政策和法规，加强行业管理和监督；推进产业标准的建立，促进服务价格合理调整；充分发挥行业协会（学会）在业内协调规范中的作用，引导企业和从业人员增强诚信意识，加强诚信体系建设，维护行业信誉；充分利用各种媒介手段宣传普及民族医药知识，推广科学有效的医疗、养生、保健等服务，营造良好社会氛围，提高人民群众的健康意识，促使健康需求有效转化成健康消费。另外，瞿华等[12]的研究认为，我国健康服务业资源分布不平衡，一是城乡分布失衡，医疗与健康服务业资源过度集中在大中城市，二是区域分布失衡，东部地区健康服务业资源总体上优于中部地区，中部地区则优于西部地区，供求矛盾突出。鉴于农村的实际情况，具有“简、便、廉、验”优势的民族医药可以发挥巨大的作用；而民族医药在中西部地区具有良好的社会基础，易于为人民接受，同时可以促进地区经济的发展和社会进步。因此，基于民族医药的健康服务业发展可以重点针对这些健康服务的薄弱点，这样既为产业发展创造了市场，同时又有重要的现实意义。政府也可在区分基本和非基本健康服务的基础上，探索健康管理服务体系和运行模式，主导购买基本的民族医药健康服务，为产业发展开拓市场。
2.5 充分调动社会资金 基于民族医药资源的健康服务业发展离不开资金的支持，充分调动各种社会资金是产业发展的前提条件。国家应该鼓励社会资金参与健康服务产业的发展，向作出社会贡献的民族医药企业提供税收减免等优惠政策；积极支持符合条件的健康服务企业上市融资和发行债券，撬动社会资本；政府引导、推动各类创业投资机构设立民族医药健康产业投资基金；积极引进境外直接投资及贷款；引导保险产业资金进入产业，为产业的发展提供资金支持，同时由产业向保险客户提供健康产品，促进二者互惠共赢；引进国家资本，通过建立健全政府购买健康产品的机制，由政府补贴，产业提供基本的健康产品。
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中图分类号：D6696文献标识码：A文章编号：1009-5349（2016）11-0066-02
随着旅游业的迅猛发展，单纯的观光、休闲、娱乐等旅游形式已经远远不能满足现代人的需求，旅游项目逐渐向多样化、复杂化发展。伴随着当今社会老龄化问题，越来越多的人开始重视医疗水平及医疗质量，从而引发大量有医疗需求的人加入医疗旅游大军，引发医疗旅游热潮。同时，老龄化人群增多，人们对健康、养生、疗养的关注度逐渐提升，以健康为旅游动机的旅游产品也将成为旅游行业转型的新宠。因此，本文在老龄化这个当今热点问题下，研究山东省医疗旅游市场开发现状及问题具有深远意义。
一、医疗旅游概念
根据世界旅游组织的定义，“医疗旅游是以医疗护理、疾病与健康、康复与修养为主题的旅游服务”，是以康健为动机，由医疗保健与休闲旅游相结合的一种新型旅游形式，最早期从欧美等医疗条件好的发达国家兴起，在我国老龄化日益严重，旅游业转型升级的背景下，医疗旅游在我国也迅速发展起来，成为带动区域旅游发展的新的增长点。
二、山东省开发医疗旅游的条件
（一）区位优势
山东省地处东部沿海，临近天津、北京，连接江苏、上海，自古以来就是交通枢纽要地。从旅游业的眼光来看，山东省三面环海，地处环渤海旅游圈，与韩国、日本等国联系便利，地理位置优越。
（二）旅游资源丰富
山东省旅游资源丰富，以“一山一水一圣人”和“黄金海岸”两条主题旅游线路贯穿了众多旅游景区（点），有“三孔”“东岳泰山”等世界级知名的旅游资源，有国家级资源百余处，吸引了省内外甚至是国内外大批旅游者。山东省的济南、泰安、曲阜、青岛等城市都是国家旅游城市，除了拥有丰富的旅游资源，还有较为先进的旅游服务设施，能够符合医疗服务需要。同时，符合疗养和有医疗作用的山岳、温泉、海滨等旅游资源在山东省覆盖面较大，优美的自然风光和旅游基础设施，可以开展医疗旅游活动。
（三）医疗技术有保障
山东省是中药材资源的主产地，境内有许多珍贵的中草药植物，丰富的药材奠定了开展医疗旅游的物质基础；山东共有医院1490家，其中三甲及以上医院83所，中医院11所。医疗技术发达，拥有高端技术人才和医疗设备，有国内知名专科专家。山东省立医院、齐鲁医院、山东省中医院在中医医疗方面各有所长，在国内传统中医治疗中对慢性疾病、保健滋养等方面，山东省的中医技术也略有成果，能够满足医疗旅游者就医的技术水平。
山东省是儒家文化的发祥地，道家学说在此地也大有发展，儒家道家有很多典籍学说记载了修身养性的方法和内容，能够为游客提供疗养修身项目，提供疗养基地。
（四）交通和接待条件满足需求
山东省交通便利，水陆空连接的网络交通线给医疗旅游创造了可行条件，高速公路通车里程4285多公里，居全国首位；公路、铁路、水运旅客运载量达到20亿人次。国内外航空运输线路245条，方便出行。同时，山东省旅游接待能力也是发展医疗旅游的优势条件，省内旅行社居国内首位，星级酒店904家居全国第三位，强大而又良好的接待能力，能够满足接待医疗旅游游客的需求。
（五）老龄化的客源市场
我国是世界人口最多的国家，也是老年人人数最多的国家。统计显示，2009年我国60岁以上的老年人人口就达到1.67亿，此后我国老龄化趋势严重，每年以100万老年人人口速度增长。2010年老龄化增长数量达到800万，预计5年内，老年人人口将突破2亿。中国老龄化的问题日趋严重，但老年人人口数量的增多也为开发医疗旅游提供了广阔的客源市场。
三、山东省医疗旅游市场开发的现状
2014年12月，山东省政府下发了《山东省人民政府关于贯彻落实国发【2014】31号文件促进旅游业改革发展的实施意见》，要求发挥山东省医疗保健资源优势，开发特色医疗、保健、疗养、美容等旅游与医疗项目，建设融合儒家道家文化的保健旅游场所，培养中医药健康疗养基地，开展儒家修学、保健养生等内容的旅游活动。
近年来，山东各地都在推进旅游行业升级和改革，积极开展医疗旅游市场，原黄金海岸旅游路线通过资源整合，形成了以青岛为中心的多个海滨城市组合的旅游模式，为海滨疗养保健提供了良好的基地。
泰山、临沂、聊城开展温泉养生旅游有声有色，曲阜及潍坊等地开展民俗文化修生养性的旅游活动。
虽然山东各地医疗旅游活动有所开展，但是山东医疗旅游起步较晚，相对于我国北京、上海等一线城市，医疗技术和医疗旅游的条件还不是很完善，发展医疗旅游也仅属于“摸着石头过河”的阶段。山东省医疗旅游市场规模较小，旅游市场没有形成，仅是局限性的保健而已，具有地方医疗特色的旅游资源尚未开发或者未充分开发，不能满足医疗旅游者个性化需求。
四、山东省医疗旅游市场开发存在的问题
（一）政府支持力度不足
山东省政府及旅游主管部门多次强调促进旅游行业转型升级，发展医疗旅游，但并没有具体行而有效的方针政策。医疗旅游这种新型产业是以两者融合的角度出现的，涉及部门、领域就比较复杂，两者融合起来，缺少管理部门来监督，缺少医疗旅游行业规范及准入标准，也没有完全搭建好医疗业和旅游业协调合作的平台，缺少对医疗旅游行业发展的资金支持。
（二）“医”与“游”的结合不够
医疗旅游是“医”与“游”结合的新型旅游模式，是为了旅游行业改革而进行的产品升级，医疗旅游要达到“医”与“游”一加一大于或者至少等于二的效果。但目前，我省开发的医疗旅游，“医”和“游”层面不统一，产业链短，辐射面较窄且平行分离，两者没有很好的融合，看到“医”没有明显的“游”或者“游”中“医”的层面仅局限于养生休闲，开发路径过于狭窄。
（三）医疗标准和技术相对较低
山东省虽然旅游资源丰富，但是有规模、有影响的医
疗机构不足，能开展高端医疗服务的机构更是有限，缺乏有特色和竞争力的诊疗项目。省内开展的医疗旅游多以中医疗养、修身养性为主，缺少高端医疗服务及技术。JCI是世界公认的医疗最高标准，我国有15家医疗机构通过了认证。目前，山东省医院没有一家进行国际JCI认证，在国际上的认可度低，技术和水平有局限。
（四）医疗旅游服务机构的缺乏
医疗旅游除了需要一定的医疗条件和技术支撑以外，还需要具有医疗和旅游两种技能的人员进行导游服务。目前，山东省没有一家医疗旅游机构来专门从事医疗旅游接待服务，大多数旅游机构还主要从事老的旅游方式进行宣传，缺乏医疗旅游信息平台及推广桥梁。
（五）医疗旅游队伍薄弱
介于医疗旅游的特殊性，其对从业人员的业务水平有一定的要求，既需要有良好的导游能力，也需要具备一定的医疗基础知识。目前，我省大多旅游从业人员学历及专业水平相对较低，更没有专门的人员机构来培养队伍的医疗知识，欠缺业务知识和素养的从业人员队伍基本上没法与旅游者在疗养或者医疗方面进行沟通和交流，医疗旅游队伍的薄弱是山东省发展医疗旅游的瓶颈问题。
参考文献：
