发布时间：2023-10-09 15:05:38
绪论：一篇引人入胜的手术室的护理，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
随着现代医学科技的飞速发展和社会环境、服务需求的不断变化, 医院的组织结构、经营理念、服务方向、服务范围将适应于市场经济的运行规律, 并对效益、质量标准和服务水准加以控制。手术室护理管理也由凭借经验进行终末质量监督, 向运用现代管理方法进行护理质量过程管理的转变。
1 手术室护理管理的地位和作用
手术室护理管理既有护理工作的一般规律, 又有其自身的特点和规律, 诸如如何降低手术切口感染率, 提高手术间的利用效率, 手术操作的协调配合水平和病室部门间的协作效能, 适应急症和重大手术任务的能力, 以及组织护理教学、科研工作等, 实行科学严格、有效的管理是其关键。手术室护理管理以组织管理为基础, 技术管理主要是无菌管理为重点, 安全管理作保证, 以提高护理质量为目标的全面管理。手术室是对病人进行手术治疗和抢救的场所。手术室护理管理以组织管理、医风建设为基础, 业务技术和质量管理为重点, 强化安全管理为保证, 勤俭节约为方针, 满足病人治疗和抢救为目的, 提高护理质量为目标的全方位管理。
2 加强手术室护理管理的措施
2.1 手术室护士的考核和激励机制:专业技能和理论考核,由护士长和科内质控小组成员定出考核标准,实行定期或不定期抽查,对于好的给予表扬及奖励,差的给予批评和教育,帮助其改正,确保高质优效的完成各项手术任务,明显提高了医院的工作效益。三抓四到位:抓业务学习,抓住时期提问并就问题展开讨论,抓住重点和薄弱环节,四到位即制度到位,责任到位,清点核对到位,奖惩到位。制定二线班工作制度,随着急诊手术量的增加和手术质量的要求,我们将具备主管护师以上职称的护理人员安排在二线班上,这样,不仅保证了手术的安全性,加强了中午和夜间人员紧缺的补充和备用,也加强了二线班的责任性,保证随喊随到。
2.2 加强无菌观念,降低切口感染率:手术室护理管理的一个非常重要环节就是降低手术切口感染率。需要达到“三个100%”和“四严格”标准,即完成对手术间的消毒严格,保证清洁无菌,空气培养合格率达到100%; 完成对各类器械包的高压灭菌消毒,合格率达100%;手术大夫、护士手细菌培养合格率100%。四严格即严格核对各类缝合线、无菌手套,无菌纱布、引留管等的有效期,保证质量;严格监督大夫、护士无菌操作和规范洗手;严格消毒手术区域皮肤;缝合后切口严格消毒。
2.3 加强科室协调,积极配合手术:手术室的管理与其他科室的管理略有不同,完善科室与科室、患者与科室间的协调关系对于手术的顺利完成具有非常重要的意义。科室之间的协调,在某种程度上对手术的顺利实施起到至关重要的作用。患者与科室间的协调牵涉到患者的利益,科室的工作成绩,医院的形象。所以,作为护士长必须定期的与协作科室进行交流,听取临床大夫建议和意见,不断完善工作,更好地配合手术。
3 手术室护理管理的新进展
3.1 运用现代管理理论:运用目标管理理论,利用质控结果与奖金挂钩的方式能够对护士起到激励作用。以现代护理理论、系统论、马斯洛的需要层次论、解决问题学说和弹性原理为依据进行围术期和弹性工作制的新尝试,有利于护士责任心的提高,工作效率和护理水平也将得到完善。
3.2 运用科学的管理方法:运用PDCA循环方法对护理质量进行科学化管理,在繁忙的护理管理中运用动态的管理方法,不失时机地发现问题、解决问题,使手术病人安全的渡过手术关。同时对护士执行的规章制度及操作起到了督促检查作用,对医疗护理隐患起到了一定的防范作用。
3.3 护理模式的转变:以往的手术室护士传统的工作方式是在手术间内配合手术,护理工作完完全全以“手术”为中心。由于手术室环境与外界隔离开来,极少和手术病人进行交流,还有某些护士单纯地追求技术, 从而忽视了病人的一系列的反应,进而加深了护士与患者之间的隔阂。现在的手术室护理已经从片面的术中配合向围手术期的全过程护理转变。手术室护士在手术室之外和病人进行交流、接触,她所完成的不仅仅是配合手术,还是手术病人的照顾者、咨询者、教育者和研究者。对手术病人进行生理、心理、社会全方位的护理,即完善术前随访、术中安慰、术后关心,辅助手术患者以最佳的心态获得最佳的手术治疗效果。
3.4 以病人为中心进行手术前后访视:手术作为一种应激源使患者产生较明显的、 强烈的心理应激反应,出现紧张、恐惧等心理,从而引起其生命体征及情绪变化,影响麻醉及手术的正常进行。手术室护理人员改变以往关心手术部位转为关心整体的人,使病人在术前得到生理、心理、社会、文化、精神等方面的护理。通过术前访视、健康宣教、缓解病人术前紧张恐惧心理。加强护患合作,为手术过程默契配合打下基础。
3.5 护理管理中实施人文关怀:工作业绩被赏识、进修培训等内在的激励因素通常能够发挥员工的潜力,提高工作的业绩;行政待遇、监督等外在的维持因素,仅仅能够消除不满和怠工,却无法刺激员工潜力的发挥。手术室护理管理工作是一种高风险、高劳动强度的工作,手术室护士必须达到高应急水平。手术室护士对患者进行必要的人文关怀,而管理者对他们的人文关怀完全能够调动他们的工作热情、荣誉感和团队精神,促使他们把爱心融入工作,并能缓解各种压力,提高工作效率。
4 结语
现阶段我国手术室已有了很大的发展。手术室护理已由单纯的术中护理发展为全手术期的护理,由一般的护理向专科护理扩展,这就要求我们手术室护理人员不断加强护理学习,更新知识,勇于创新,赶超世界先进水平。
参考文献
[1] 张金华,张艳,崔一嫣.手术室实施心理护理的体会[J].现代护理学,2001,(4).
手术室护士长在日常工作管理中，起着承上启下、沟通左右的核心作用。护士长管理的好坏，直接影响手术室工作的正常运转、医院的声誉及患者的生命安全等。作为手术室的管理者，在多年长期的护理工作实践中，我对如何做好手术室护士长有以下几点体会。
1 巩固专业思想，爱岗敬业，思想品德高尚，发挥人格魅力
热爱护理专业，正确对待本职工作，加强对手术室护士的专业思想教育，做好“传、帮、带”。护士长要注重发挥非权力性影响，做到宽容、公平、公正，真诚的对待每位同志，取得她们的信任。调动手术室每位护士的积极主动性，充分发挥她们的特长，这样才能提高自己的威信和影响力，工作效率自然就会提高。
2 注意工作的轻重缓急
2.1对轻的问题不必过分追究，例如器械车卫生处理的不够彻底，洗涤间地面潮湿等不直接影响手术治疗效果的，性质较轻的问题，护士长不必多加指责，不必再开会点名批评，对做的好的护士可点名表扬，以提高护士们的工作热情和积极性。
2.2对重的问题应严肃教育，对可能发生差错事故的，甚至危及患者生命的问题，如在手术时不认真清点器械、纱布，术中不严格执行无菌操作等，护士长除认真调查，及时制止外，对当事人应个别交谈，查找事故原因并提出今后的改进措施，组织手术室全体护士进行业务学习，开展讨论，杜绝此类事故的再次发生。
2.3对缓的问题不必急于处理是指并非当时直接与当日护理工作有关的问题，如属于全年目标管理存在的问题，不必在护士当班指出，影响手术，可通过适当的场合，每月护理质量检查总结时表扬完成任务好的护士，以免影响当日的工作情绪。
2.4对急的问题要及时解决此类问题往往是当时发现的，当事人正在错误地进行中的问题，它直接影响到工作质量和患者的安全，如工作疏忽没有执行手术前查、手术中查、手术后查，对术中的纱布、器械针等关腹前没及时清点，一经发现，及时通知手术医生立即停止手术，查对无误后再继续进行[1]。
3 人性化管理
作为手术室的管理者，在管理中应重视人的因素。在护士对病人实施人性化服务的同时，护士应受到护士长人性化的关爱，从而充分发挥积极性、主动性、创造性。形成护理人员工作舒心、护士长放心的和谐状态。
3.1人性化关爱：在日常工作中，护士长应关心理解护士，多与她们交流，关心和理解她们的感受，使护士心情舒畅。另外，护士长要经常对各种仪器进行检修和维护，减少不必要的噪音干扰，减少紧张情绪，以减轻心理疲劳。
3.2物质和精神的激励：作为管理者，要考虑护士待遇问题。奖金的分配与个人的工作量、工作效果相结合，做到责任、义务、待遇三者一致。关心并努力帮助她们解决一些具体问题，如职称、加薪、福利待遇，解除其后顾之忧，使其全身心投人工作。在工作中加强职业道德教育，加强自身素质修养，增强责任感、事业心。在工作中多用情，少用权，多表扬，少指责。放大每个人身上的优点，让护士之间相互学习，发挥其内在潜力。
3.3知人善任，人尽其才：在工作和交流中，了解每个护士的知识结构及能力水平，了解每个护士的心理特征，从而发挥其特长。护士长要有高度发展的眼光，应注意对人才的培养，每年选送业务骨干到上级医院进修，参加学术会议和学习班等，回来后讲授学习内容，带动全科室的学习气氛。
4 注意处理问题的效果
护士长应严格监督工作，力求杜绝差错事故的发生，一旦发生应及时补救，吸取教训，此外，护士长在进行批评教育时应讲究工作方法和语言艺术，并进行说服和疏导，及时深入到护士当中，了解当事人的思想状况和她们对事情的反应及批评后的效果，多找她们谈心收集意见，耐心细致地作好思想教育工作，以利于化解矛盾，解决问题。
5 讨论
在新时期人性化护理管理的理念下，手术室护士长必须不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养，在护士中树立较高的威信，增强自身的凝聚力和号召力[2]。凡事要以身作则，以诚相待，拥有尊重、关心、理解和信任就等于拥有成功。
文章编号: 1672-3783(2010)-05-0060-01
心理护理是整个护理学科的一个组成部分,它在患者康复过程中发挥着不可替代的作用。外科手术患者的心理特点和心理需要有其特殊性,这就要求护士区分不同情况,采取相应的心理护理护措施,帮助患者度过手术这一关键时刻,争取早日康复。我们通过对312例择期手术患者的心理分析,进行了心理护理,取得良好的效果。现谈几点体会。
1 手术患者的心理特点
1.1 紧张焦虑患者的求生欲望强烈,把生的希望寄托在医护人员身上,所求“神刀一把,妙手回春”。一进手术室就表现出非常紧张,迫切需要知道谁为自己做手术,以及怎样做手术。最担心的是会不会让实习生在自己身上“练刀”,手术能否成功,担心麻醉及手术意外,会不会有并发症、后遗症。疼痛能否忍受……有的患者在麻醉前四处张望,他心目中的某主作、某医生有没有来,能否按时手术,麻醉后自己是否清醒。有些患者受社会不良因素的影响,担心没有给医生送“红包”或送了遭拒绝后,医师能否尽心为自己手术。
1.2 恐惧不安 对手术室的环境及看到手术的器械,心理恐惧不安,对周围的响动过于敏感,有的甚至测血压、皮肤消毒都感到畏惧和躲避。有些清醒患者要求医师给予药物让其入睡,以掩饰自己恐惧焦虑情绪。
1.3 悲观、绝望 因手术丧失劳动力或导致形象变化对生活失去信心。有些患者担心手术效果,情绪十分低沉,甚至产生自杀念头。
1.4 疼痛 主要受心理的影响,注意力过分集中,紧张、意志脆弱,测试麻醉平面时不讲实话,不痛也说痛,以求麻醉师多上麻药。
1.5 变态心理 表现为缺失感和易怒、多疑、性格孤僻等。发生原因是与患者素质密切相关,但也不应排除环境因素的作用。
2 手术患者的心理护理
