发布时间:2023-10-11 15:54:16
绪论:一篇引人入胜的手术室优质护理,需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文,供您参考和学习。

随着优质护理服务的开展,对手术室的护理服务也有了新的要求,即将过去封闭式护理模式转变为走到手术室外,走到病人床前,甚至延伸到病人家属的护理;将手术护理由单纯的术中护理转向围手术期的护理——即手术前、手术中、手术后全过程的护理,为手术全过程提供无缝隙的、人性化的护理服务。
1 围手术期的无缝隙护理服务
1.1 手术前: 对于择期手术,手术室护士与手术前一天下午到病房做术前访视,首先查看病历,了解病情、术前准备完成情况、各项检查是否齐全、患者有无并发症等。然后到病房访视患者,首先自我介绍,说明访视目的,了解患者思想情绪,解答患者及家属的疑虑,消除患者对手术的顾虑,让患者家属放心,督促患者配合做好术前准备,介绍手术相关的注意事项,简单介绍手术、麻醉的方法、目的以及配合等,鼓励患者积极配合手术。
1.2 手术中
1.2.1 手术当天接患者进入手术室,手术室安排专人在手术室门口迎接手术患者,负责接待的护士应态度热情,介绍手术室环境,缓解患者紧张情绪,同时做好查对工作,然后将患者送至手术间,并与巡回护士做好交接。
1.2.2 患者进入手术间后,巡回护士与患者交谈,安慰患者,态度和蔼,缓解紧张情绪,并与手术医生、麻醉医生共同核对患者的诊断、手术方式、部位、术前准备及各项检验结果,认真执行手术核查制度。配合麻醉医生为患者实施麻醉后,认真仔细的做好术中护理及配合工作。术中各项操作严格按规范执行,注意保护患者隐私,一切操作都以病人安全为中心。
1.3 手术后:术后3日手术室护士前往病房做术后回访,了解患者术后恢复情况:刀口是否疼痛、是否排气、术后饮食恢复情况 ,征询患者及家属对手术室工作的意见和建议,对存在的问题及时反馈,科内讨论、整改、提高、完善。
2 人性化的手术护理
2.1 手术环境: 手术间保持清洁整齐,物品定点定位放置,保持适宜温度和适度。患者进入手术室后对环境陌生,护士应做好介绍,告知患者手术所需设备发出的声音,麻醉时会产生的一些反应,以及所做各项操作都是为手术做准备等,消除患者恐惧心理,在术前调节好室温,为患者安置舒适的,注意保暖和保护患者隐私。
2.2 规范的术中护理:术中操作严格按手术操作规范执行,严密观察手术进展,随时注意观察患者的生命体征、患者、受压部位皮肤情况,注意给患者保暖,手术室设计了保护肩部及上肢的保护套;手术室配备了恒温箱,手术冲洗的生理盐水都保持在37度,大大提高了患者的舒适度,减少并发症的发生。术中操作要轻、准、稳,避免器械及其他物品碰撞发出声音,影响患者情绪。
2.3 手术完毕,协助医生包扎伤口,保持患者创口清洁,为患者穿好衣裤,整理好用物,让患者感觉到被尊重。告知患者手术已完成,回病房好好休养,放松心情,有利于手术恢复。
3 体会
关键词:
手术室;优质护理;实践及效果
在医院重点科室中,手术室由于本身专科化而具有着极为重要的意义。也因此需要采用更为理想的护理模式进行干预,从而为手术患者的治疗成功提供有力的保证。在本文中主要探讨了手术室优质护理服务实践及其效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择了我院2012年6月-2013年6月收治的手术患者作为研究对象,一共有200例,男性患者有120例,女性患者有80例,年龄分布在18-75岁之间,平均年龄为46.5+-28.5岁,体重在45-90kg之间,平均体重为67.5+-22.5kg。随机分组为观察组与对照组,各组为100例,两组患者的一般资料比较差异不存在统计学的意义,具有可比性。(P>0.05)
1.2研究方法
1.2.1护理的方法
对照组:采用的是常规护理的方式。观察组:采用人性化的优质护理,其护理内容具体如下:
(1)术前护理:
手术进行的前1天,护理人员会对病患者进行访视,详细了解病患者的病情情况,咨询病患者的现病史、家族史、既往史以及对药物的过敏史等等,并且查看其各项的检查报告结果,以此为根据制定为病患者量身定做的手术过程中护理方案。护理人员在访视的整个过程中应当以温和贴心认真的态度来对待病患者,并且耐心地位病患者与其家属讲解手术中的主治医生、麻醉方法和其他的注意事项,让病患者清楚地了解手术的安全性与风险性,增加病患者的手术信心,保持最佳的心理状态进行手术。
(2)术中护理:
在手术进行麻醉之前,护理人员要和病患者耐心地进行沟通,从而避免患者出现甚至加剧焦虑的情绪。一旦病患者接受麻醉处于麻醉的状态中,护理人员必须密切关注其生命体征是否发生紧急变化,并且使病患者的呼吸保持通畅,静脉输液稳定,操作应当熟练、正确。在手术结束之后,护理人员应当柔和呼唤病患者醒来,并嘱咐其与家属相关的术后注意事项。
(3)术后护理:
叮嘱患者在手术后采用半卧位以便呼吸和引流,必要时可以给予患者低流量的吸氧护理。对患者的生命体征与病情的变化进行密切的观察,避免患者出现病情恶化的情况。同时,保持引流通畅,保持中心负压装置的压力为200mmgh。对引流液进行观察,做好固定引流管的措施,避免引流管脱落。在术后六小时内,患者没有出现恶心呕吐的情况,可以进食少量流质食物;在术后1-3小时内可以进食半流食。确保病房环境安静干净,为患者营造一个良好的休息场所。
1.2.2观察指标
(1)术前的焦虑评分:
采用焦虑自评量表(SAS)进行评分。
(2)疼痛耐受情况评级:
采用了疼痛级别数字分级法,共有四个级别,评分在4分以下的评级为疼痛耐受良好。
1.3统计学方法
统计学软件为SPSS17.0,采用n表示例数,平均数采用中位数表示,采用t检验,以P<0.05表示差异在统计学上具有意义。
2结果
3结论
在我国社会主义经济迅速发展的同时,咱们的医疗事业也正逐步向前迈进,人民的生活水平不断得到提高,也需要更高质量的医疗服务为其生活做保障。我们的医疗模式正逐渐地打破传统,取之而代的是现代先进理念的医疗模式,以人为本是新医疗模式的根本,而护理工作作为医疗服务工作中不可或缺的一部分已经开始向这个根本的立足点靠近,人性化的优质护理方式越来越显示其重要性并且受到人们越来越多的关注。以人为本,这个立足点是护理人员的服务宗旨,根据病患者的个性与生活的差异性,在护理工作的过程中体现出人文精神,尽力满足病患者生理与心理的护理需求。
综上所述,采用优质护理的措施对患者在手术前的焦虑的缓解起到明显的效果,有效地提高了病患者的满意度,缓解了病患者的疼痛感,从而进一步提高患者手术后的满意度。
作者:敖秀华 陈红梅 单位:重庆丰都县人民医院手术室
参考文献
患者在进行麻醉时所产生的特殊感觉及麻醉所产生的特殊效果会使患者在此过程中产生不好的感觉,这时护理人员应使用关心的言语安慰患者,使患者安全舒适地度过手术时间。术前1d,根据手术的具体要求,护理人员应深入了解患者的文化程度及病情等情况,掌握患者的主要信息,为顺利地开展手术做好铺垫,了解患者的心理特征并适当地给予安慰。此外,患者还需进一步接受术前注意事项如禁食等相关知识的了解。尽量通过访谈收集到患者的信息并认真填写。访谈时间不宜过长,尽量控制在15min以内,不要打扰患者正常休息,保证患者术前有良好的生理和心理状态。
2.术中护理
整个手术过程中要把患者的利益和感受放在首位,护理人员要用换位思考方式理解患者,时刻为患者着想。对于术中遇到的实际情况,为患者提供人性化的优质服务,像对待亲人一样把自己的真情融入到手术护理中的各个环节,哪怕是一个细节都让患者感受到家的温馨、亲人般的关怀。在术中针对较清醒的患者如出现不舒服的症状,要尽量提前告知,并将缓解的方法一并告诉,以减轻患者的恐惧及紧张。术中护理人员尽量在患者的左右安慰,使患者原本在术中的紧张、恐惧心情转变为良好的正确的心态安全顺利地完成手术整个过程。
3.术后护理
患者在手术完成后,护理人员应及时对患者皮肤上残留的血迹进行擦拭,对伤口进行包扎。帮助患者衣裤穿好.棉被盖好,注意不要着凉。针对处于清醒状态的患者应随时关注其术后感受,告知其手术情况。挪动患者的过程中要注意患者的伤口及引流管,尽量避免不必要的二次手术,减少患者在挪动过程中的痛苦。护理人员在交班时要认真、细致地交代自己所负责的患者的详细情况,并和患者家属交代术后应注意的相关事宜,使患者及家属感到护理人员对其病情的重视和关心。
4.术后2~4d的回访护理
术后2~4d内回访进行过手术的患者,其目的是了解术后的身体各功能的康复情况,并通过对患者的指导和问候,使手术室的优质护理更加全面和完善。同时聆听患者对手术室护理工作中存在的不足,认真听取患者提出宝贵的意见和建议,对提高护理工作的质量起着十分重要的作用。不仅使以后的工作中更加人性化,还增进了患者对护理人员及医院的好印象。充分体现和谐社会优质护理理念,这对优质的手术室护理服务很好的诠释。
二、存在的问题
目前,一些医院由于管理上存在着一定问题,导致准备手术时手术通知单没有按规章制度要求在前1天下午交到手术室,使得手术室的护理人员在手术前没有足够时间对要进行手术的患者进行手术前访谈,进一步影响手术室的优质护理。还有一些基层医院存在着患者文化素质较低,对医院的规章制度及护理工作程序不熟悉,对手术护理不重视,造成术前访视效果不佳。有些医院由于盲目扩张规模,医护人员引进没有和医院规模相匹配,导致医护人员数量不够,加大了医护人员的工作量,加上手术室护理性质的特殊性,手术室护理人员只注重手术期间的护理而对手术室后的回访等工作无暇顾及,使回访工作只停留在表面层次,很难做到真正落实,对手术室优质服务没有很好地贯彻。
三、应对措施
基于以上存在的问题,结合在手术室实际工作经验,探讨以下解决对策。为保证术前1d手术通知单顺利及时到达手术室,为其顺利工作提供方便。这时手术室医护人员应与其他各科室保持密切的联系,多交流,共同肩负起对患者入院与术前的宣传,在宣传过程中,让患者真切地感受到护理人员对工作的负责,对患者的关心,这种状态有利于患者与护理人员更好地配合,有利于工作的开展。为了确保术前访视的落实,手术室的护士长要将此工作变成日常考核的主要项目,落实到人头,制定奖惩制度。同时,对于医院护理人员缺少的单位不仅要加大专业人才的引进,还要对上岗人员进行相关知识的培训,使其提高自身的综合素质,这对手术室优质服务的开展至关重要。