发布时间：2023-11-06 10:57:50
绪论：一篇引人入胜的手术室护士服务理念，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
传统护理以疾病为中心：受传统生物医学模式的影响，大多数临床护理工作者抱有治疗为中心、技术至上的观念，在对患者的护理过程中只注意到了护理技能操作，没有关心过患者的心理需求和感受。这种护理服务，不利于护理服务质量的提高和护患关系的和谐。
护理队伍学历偏低整体偏低，业务水平参差：传统的护理服务仅从单纯治疗疾病出发，造成了护理教育滞后，护士工作缺乏主动性和自觉性，只是机械的完成一些治疗操作。长期以来对护理工作不重视及护理教育发展落后，导致了我国护理队伍仍以中专护士为主体。虽然近几些年国家加大了继续教育的发展力度，继续护理学教育也得到了长足发展，但是由于理论基础薄弱，使一些新的观念及护理理论不能很好的被接受，已不能适应新的医学模式发展对护理工作的要求。
护理人员不足：长期对护理工作重视不够，造成各个科室护理人员不足，一个护士要完成多项操作工作，无暇与患者进行很好的沟通。此外，护理人员不足往往需要连续工作和加班，造成精神高度紧张和体力的严重透支。这些都显著降低了护士的护理服务质量，造成护患关系紧张。
人性化护理的实施措施
护理服务观念的转变：在医学模式转变为生物-心理-社会模式的现状下，护士应该充分认识到以患者为中心及尊重患者的权利、需求及感受在护理工作中的重要性。自觉加强理论学习和护理技能锻炼，努力提高学历水平，以加强对整体护理的人本观、整体观的理解，积极接受及应用新的护理理论指导护理工作。
合理统筹工作时间：为了缓解护理人员不足的问题，护士要合理安排工作时间。对手术室护士，应争取在手术前1天对要进行手术的患者进行必要的沟通，了解患者的一些需求，缓解患者的焦虑。手术中，要认真观察和询问手术患者，发现患者的痛苦和需求，及时给予恰当的处理。手术后，加强对患者的监控，细心观察各项监测指标，及时发现问题，争取第一时间给予解决。如果手术患者较多，一个人不能很好完成护理工作时，应向护士长提出增加人手，不要一个人硬撑造成不必要的差错。工作中应针对不同的手术患者，合理安排沟通时间，不能顾此失彼。
加强与患者的语言沟通：语言沟通是护患沟通常用手段，手术室护士与患者接触时间短，有效的语言沟通尤其显得重要。在语言沟通中，护士应先详细了解患者病情，需要做何种手术，手术流程，患者的注意事项等，沟通过程中应用通俗的语言，注意讲话的艺术性和针对性。要从患者的角度出发，耐心讲解手术设施的先进及技术的成熟，最大程度消减患者的手术恐惧和心理压力［2］。应用丰富的医学知识，在交谈中给予患者合理的医学知识普及，增进护患之间的信任，增强患者对手术成功的信心。
重视非语言沟通：手术室护士与患者接触过程中的一些非语言沟通，如倾听、注视、触摸等都会对患者产生不同的心理影响。手术室护士在与患者接触时，应仪表整洁、亲切和善、动作稳重、镇定自信，这样会给患者一种训练有素的感觉，有利拉近护患距离，产生对护士的信任，减轻患者的恐惧心理，有利于护患沟通顺利进行。
其他：在手术前的准备中，应充分考虑患者的性别、年龄及病变的不同提供个性化服务，做到尊重患者自、知情同意权、保密权和隐私权。如术前备皮，尽量做到男患者让男护士处理，女患者让女护士处理。在护理过程中应认真细致、落落大方，不能在护理操作时谈论其他事或不时窃笑，避免造成患者的误解和被嘲笑的感觉。
人性化护理的体会
手术室实施人性化护理服务以来，虽然还存在诸多问题待解决，但在提高护患关系和服务水平上都取得了显著效果，手术室护士服务态度的满意率>98%。人性化护理服务的实施增加了护士的工作难度和负荷，对护士的知识、技能素质提出了更高的要求。手术室人性化护理服务还有待于在更好的工作环境和条件下进一步深入探索，使以人为本的服务理念在手术室护理工作深入到各个方面，最大限度的尊重和体现患者的身心健康及合法权益。
【文章编号】1004-7484（2014）07-4241-01
目前，国内许多大型医院都纷纷引进助理护士，将其吸纳到护士队伍中来。在一些国外医院如新加坡等其工作偏重于照顾病人的个人起居和卫生护理，比如擦澡、换床单、量体温和血压、翻身、呼吸、脉搏等。在规定的界定下，助理护士不能给药和打针，也不能从事其他的无菌技术。不需通过执照考试，只需经过护理专业培训并取得结业证书即可工作。
1 手术室加入助理护士的重要性
加入WTO后，中国护理角色受到严重挑战和冲击，世界意识的培养，会带动观念的转变[1]。这是入世以后我国医疗机构面临的最大考验。目前我国医院服务模式和国际相比有很大差距，如在人员配置上，国内只分为医生、护士两个级，而在新加坡仅临床护士（除护士长外就分为注册护士、助理护士、护理员等，3者因所受教育程度的差异各有自己的职责范围。这不但有利于完善护理服务质量，还保证了人力资源运用的更充分、合理，从而也提高了医院整体的工作效率。当然，手术室内转变服务理念是手术室生存和发展的最根本保障。在手术室除了需要护士长等管理人员外，还需要包括洗手护士、后勤护士、辅助护士及总务护士等多个不同职能的护理人员。加入助理护士为手术室注入了促进人员发展的空间和潜力，此外也能减轻手术室的专业护理人员体力劳动，从而全力以赴搞手术专业配合研究和探讨，加快手术室建设和发展。
2 当前手术室助理护士服务取向
2.1陪伴接送病人
手术室要配有专门接送病人的公务员，通过电话和科室联系，安排公务员进行准时接送。用平车接送病人，防止病人步行。病房护士要按查对表逐项查对，检查病人术前准备情况，用物备齐以后，用推床推送病人，公务员和护士共同推送，并规定护士在途中走在推床前面（即病人的头端），以便能随时观察病人的病情。到手术室门口进行交接班，下面由助理护士和病房护士共同处理。完成交接推床后，帮病人戴上一次性手术帽，接着按《手术病人查对表》进行逐项查对。术后，将病人在复苏室安置好，做好麻醉消退苏醒后的护理，如有呕吐，清理净呕吐物，并且及时更换集尿袋等。待病情稳定后，助理护士用电话通知病房，由助理护士和麻醉师将手术病人送到病房，并将手术中情况告知病房护士，将所带用物当面清点归还病房护士，包括病历、X线片、衣物等。
2.2术前心理护理和陪护
术日，手术病人进入手术室以后，助理护士主动向病人打招呼，面带微笑，并用安慰、鼓励性语言帮助病人消除紧张情绪。遇天冷的时候，要及时为病人加棉被、护肩、护手被等，以防着凉，让病人感到亲切，充分体现人性化服务理念。
2.3协助后勤工作
助理护士可适当地协助手术室后勤工作，如协助后勤护士做好每日过期包检查，打每日消毒小包，并做好后勤物品的添置工作。
3 优化手术室助理护士存在环境
一个新型护理人员模式保持有效、长期发挥作用，需要外部环境以及内部环境的协调。内部环境是必要保证，而外部环境是必要条件[2]。
3.1打造拴心留人的内部环境
3.1.1建立“人力资源是第一资源”的观念
手术室助理护士虽然不能从事手术室无菌操作，但可以为手术室的后勤工作添砖加瓦，能有效减少管理者和手术室护士许多后顾之忧，确保每个手术正常进行，是一种人力、人才资源。
3.1.2建立体现劳动价值的薪酬制度
当前，医疗卫生领域正在不断推出人事及分配制度改革，正在积极探索按劳分配、按生产要素分配的机制。在目前社会主义市场经济条件下，薪酬制度一定以业绩和效益为基础，要充分肯定以及体现人力资源的劳动价值，以此来留住劳动人员。
3.1.3营造奋发向上的人文环境
单位科室的人际关系及文化氛围，也称人们通常所说的“小气候”。手术室的管理人员，应高度重视科室内部人际关系和文化氛围，努力向手术室的助理护士提供施展才能机会和环境，在科室内部保持一种团结、和谐的气氛，提倡相互尊重和坦诚相待，与手术室专业护士团结合作，互相学习，激发手术室助理护士上进心和集体荣誉感。这会对增强手术室在医院的竞争力有着巨大作用。
3.2营造尊重助理护士的社会环境
社会环境也是人才环境的重要内容。想要优化人才环境，首先要从解放思想观念入手，通过广泛宣传教育，动员社会力量来关心助理护士，让其有适当的发展空间。
4结语
中国加入WTO后，医院人才战略首次需要面对发达国家和地区的竞争对手，培养人才资源已成为一项长期而艰巨的战略性任务。引进手术室助理护士，解决了目前医院人员短缺及工作量大的问题。如何使用和管理助理护士，将成为护理管理的一个重点。手术室想要提高手术质量，除合理的布局外，还必须完善工作制度、人力分配制度，不断提高手术室岗位工作人员的敬业精神及业务素质，这是保证手术质量的关键。
1.1临床资料
2008年6月~2010年5月,我们接待门诊手术患者共8015人次,通过电话回访,患者及家属到医院办公室、门诊部、护理部等部门的护理投诉记录共76起,投诉发生率为0.95%.其中,口头投诉52起,占68.42%;书面投诉8起,占10.53%;电话投诉l6起,占21.05%.共涉及护理人员33人次。经核查有效投诉44起(基本属实30起,部分属实14起)。
1.2方法
采用回顾性调查分析,根据各部门对每起投诉的详细记录,按投诉发生的时间、原因、涉及的护理人员等进行分类、归纳、分析,并根据相关标准进行评定。
2. 投诉原因分析
2.1医院因素
①基础设施不完善:手术房间少、床位不足,器械、物品数量少,当患者突然增多时,不能满足手术需要,患者得不到及时的治疗。②手术服务流程不合理:为意外受伤患者行急诊清创,患者病情急,有时出血量相对较多,如头部外伤,多数患者见到流血场景感到恐惧、焦虑,易出现不良情绪反应;患者就诊过程中的检查、诊断、等候时间过长,容易产生急躁情绪而引起纠纷和投诉.
2.2管理因素
①便民措施不到位:不能及时为患者提供轮椅、担架车、休息床;多数患者步行进出手术室,地面潮湿,患者体质虚弱、疼痛、恐惧及反射性晕厥,有发生跌倒的可能;患者上下手术床或安置后,未及时固定好,有发生坠床的可能。②护士人力不足:门诊手术时间短,频率快,护理人员少、工作量大而繁杂,手术多时,1个护士同时巡回几台手术,无法做好术前计划和术中配合。③护理病历不健全:无门诊手术护理记录单,手术交接多为口头交接,易造成差错事故。④病理标本保管及送检失误:门诊手术切下的标本一般较小,未及时或忘记固定而致标本腐烂、损坏、丢失,有时请患者家属送检标本致标签脱落或交接不清容易造成失误。
2.3护士因素
①服务意识淡薄:随着人们生活水平的提高,患者更多地关注自身需求及心理感受J.而某些护士服务态度冷漠,工作主动性、积极性欠缺,说话语气生硬或手术过程中说笑、谈论与手术无关的话题,忽视患者的感受。②泄露患者的隐私:患者的隐私受法律保护,患者出于对医务人员的信任,往往将病史、病因甚至自己的隐私全盘托出,而有的医务人员缺乏法律意识,泄露患者的隐私,给患者造成极大的伤害J.③责任心不强:当手术多而护士人员少时,1个护士同时巡回几台手术,不执行清点制度,未来得及清点或清点用物不及时,可能造成术后缝针等细小物品遗留在切口或伤口内。④围术期健康教育不足:门诊患者手术时间短,不需要住院,护患交流机会较少。护士围术期护理知识欠缺,健康教育不到位,可能导致手术切口延迟愈合或增加患者不必要的麻烦和痛苦。如腋臭手术后对肢体活动方面的健康教育不足导致切口裂开、出血等并发症,患者不满而投诉。
2.4患者因素
①对护理服务期望值过高:患者自我保护意识不断增强,认为在医院应该得到满意的服务和疗效医学教育网|搜集整理,对手术护理过程中出现的一些问题不理解。如清创过程中的疼痛、对局部麻醉的要求等。②对收费不满意:新药和一次性物品的使用,以及医疗保险自付费用的增加与患者承受能力之间存在矛盾而引起投诉。
3. 对策
3.1完善基础设施增加急症手术房间(2间)及手术床位,配置一定数量的设备、器械、物品,保障患者的手术需求。优化手术服务流程,合理调配人力资源,实行动态管理、弹性科学排班。做到“闲时有人歇,忙时有人顶”的合理排班,手术多时安排预备班护士上岗,对急症患者优先检查、治疗,缩短患者等候时间。
3.2落实便民服务措施提供人性化的手术环境,满足不同病情的患者的需要。为患者提供开水、一次性杯子、担架、轮椅、术后休息床等,减少患者对服务质量的投诉。加强安全教育,术前30rain停止拖地,及时擦干室内潮湿地面,以防患者滑倒。搀扶年老体弱的患者进出手术室,在其上下手术床时扶一把、穿脱衣服时帮一把、安置时固定妥当。手术结束后患者起床时,护士仔细观察其面色、有无出汗,询问有无不适,若有反射性晕厥先兆则及时处理。
3.3完善护理病历及手术记录针对门诊手术室的工作特点,建立门诊手术专用护理记录本,每室1本,首先由手术接待室护士严格按手术通知单与门诊病历对患者进行身份确认;再由手术医生进行术前复诊,了解并检查患者的状况,再次确定手术适应证,向患者及家属讲解手术方法及可能出现的意外情况并请其在门诊病历上签字;最后,消毒前由医生、护士、患者共同确认手术部位无误后方可手术。严格进行手术交接班,完善护理病历及手术记录。
3.4严格执行手术标本管理制度病理检查是明确诊断最具科学性的诊断依据,原则上对所有手术标本均应进行病理检查,建立专用的标本登记本,项目包括日期、患者姓名、性别、年龄、标本名称、手术医生、巡回护士、接收护士、自行送检或拒绝化验患者或家属的签名;将送检标本及时放入专用标本袋,并固定好,每天由专人负责核对、登记、保管,与病理科交接时核对清楚,病理科专人签收及备注,双方签字后确认。
3.5尊重患者隐私权提高护理服务质量是根本,而提高护理人员的素质是提高护理服务质量的关键。牢固树立“以病人为中心”的服务理念,规范手术室护理人员服务用语,医务人员在工作期间不谈论与手术无关的事情。手术护理过程中护士要耐心听取患者主诉,对患者及家属提出的疑问做好解释工作,使患者以良好的心理状态安然度过手术全过程。
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