发布时间:2023-10-11 17:47:05
绪论:一篇引人入胜的健康管理计划与措施,需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文,供您参考和学习。

1、凡已婚育龄妇女一律按规定时间参加每年两次的生殖健康检查。各村、各办事处要认真落实工作责任,采取有效措施,每年两次的生殖健康检查率要达到99.5%以上。
2、凡已生育对象一律在规定时间内落实上环等长效节育措施;违法多生一胎对象,限期落实结扎措施;当年长效节育措施落实率要达到85%以上。
3、凡违法怀孕的对象,一律落实引、流产补救措施。
4、凡已婚育龄夫妇一律要与镇政府签订计划生育合同。合同签订率要达到100%。
5、对不按时参加生殖健康检查,不及时落实长效节育措施(上环、结扎)和补救措施的对象,将按计生法律、法规、计生合同的规定,及时依法追究其违法责任,其本人及其家属不得推荐为本届村级组织换届候选人,并督促其履行计划生育义务。
6、严禁非婚生育。按照《婚姻法》规定,男为22周岁,女为20周岁,依法办理婚姻登记手续后,经审批,方可生育,否则属违法生育,按照《省人口与计划生育条例》的规定征收社会抚养费。
7、各村党员、干部除自身自觉做好计划生育工作外(如“两查”、“四项手术”等),还要做好本人及配偶的直系亲属、兄弟姐妹计划生育工作,使其按规定时间内完成任务,如发现没有完成计生任务的,从严追究党员、干部责任。
8、对违法生育对象,必须凭村、镇计生办出具证明落户,村级在出具证明之前,必须与镇计生办联系,根据情况出具证明。严禁擅自出具证明。
9、各村要根据本村实际,依法制定、完善计划生育村民自治公约,规范村民生育行为,明确规定遵守和违犯计划生育法律、法规、政策行为的奖励和制约措施。
10、对于违法生育对象户:必须从严就高征收社会抚养费和落实长效节育措施(结扎),夫妇双方不得推荐为村级组织换届候选人,在其征收社会抚养费和落实长效节育(结扎)措施完毕前,停止享受村、组集体经济等一切待遇和各种分红,该户款项全部由村集体统一掌握,待社会抚养费征收和采取长效节育措施(结扎)完毕后,村级可根据《计划生育村民自治公约》和计生合同规定给予享受。各村不得擅自发放,否则,将视情节轻重,严重追究村、组主要干部及责任人的责任。
11、对出现违法生育的村,计划生育率达不到考核指标的,扣拨该村奖金2万元;出现2例以上(含2例)违法生育的村,停发该村除救灾、救济、优抚、低保、五保、残疾人补助外的各类补助(含村干部报酬补助)一年,并取消各类先进集体评比资格及外出考察资格。经一年整改,计划生育工作达到考核标准的可给予补发,仍达不到标准的,不予补发。
12、计划生育工作考核不达标的村,第一年给予村计生工作责任人诫勉谈话,连续二年计划生育工作考核不达标的村给予黄牌警告,并对计生工作责任人给予免职等处分。
13、村级党员、干部有违法生育的,除按有关政策规定征收社会抚养费、落实结扎措施外,是党员的处分,不是党员的不安排工作,责成其辞职。党员、干部及其配偶的直系亲属、兄弟姐妹违法怀孕的,停职做其思想工作直至引、流产。停职期间不安排其他工作。
14、对在村计划生育工作中管理不到位,责任不落实,工作不力,没有积极配合镇、村抓计划生育工作的,或因工作原因造成计划生育工作失控的村主要干部及计生服务员,坚决予以调整,情节严重的给予党政纪处分。
15、村级计生服务员应积极做好本村的计划生育工作。当年已生育对象长效节育措施(上环、结扎)落实率要达80%以上,低于80%的,扣除年度计划生育工作补贴;在生殖健康检查及计划生育工作过程中情况反映不及时、弄虚作假,采取欺骗、隐瞒手段,造成工作延误或导致违法生育的,按照有关规定从严从重处理。
中图分类号:O213文献标识码: A
1.施工项目控制就是采取各种控制措施,通过施工项目的组织协调,进行施工项目施工过程的动态控制和风险管理,克服施工项目施工中出现的各种干扰因素 ,使造价、工期、质量、安全目标得到控制,达到我们预期的目标。
项目管理的主要目标的实现,是以控制职能为主要手段的。这是因为偏离预定目标的可能性是经常存在的,必须通过决策、计划、协调、信息反馈等手段,采用科学的管理方法,纠正偏差,确保目标的实现。目标有总体的,也有分目标,各项目标组成一个体系。因此,目标的控制也必须是系统的、连续的。建设项目管理的主要任务就是进行目标控制。
施工项目控制的目的是排除干扰,实现合同目标。因此可以说施工项目控制是实现施工目标的手段。施工项目控制的意义在于它对于排除干扰的能动作用和保证目标实现的促进作用。如果没有施工项目的控制,首先就谈不上施工项目管理,其次,便不会有目标的实现。在问题产生后不主动找原因、想办法解决,甚至拉客观、怨客观;或者想动手解决,也开始有了行动,但行动不力,都会影响目标的实现。施工项目控制的任务是进行进度控制、质量控制、成本控制和职业健康安全管理,这就是四大目标控制。这四项目标是施工项目的约束条件,也是施工效益的象征。尤其是安全目标,它不同与前三项目标,前三项目标是指施工项目成果;安全目标则是指施工过程中人和物的状态。安全控制即要克服人的不安全行为,又要克服物的不安全状态。安全对人、对物均有极为重大的意义。施工项目现场是一项综合控制目标,其控制非常重要。施工项目控制的行为对象是施工项目。控制行为的主体是施工项目经理部,控制对象的目标构成目标体系。对不同的目标控制,分别编制不同专业的计划,采用有专业特点的科学方法纠正由于各种干扰产生的偏差。施工项目目标控制问题的要素包括:施工项目、控制目标、控制主体、实施信息、偏差数据、纠偏措施、纠偏行为。
2. 施工项目控制目标的制定依据主要是工承包合同,工程承包合同提出了建筑施工企业应承担的施工项目总目标;同时,国家的政策、法规、方针、标准和定额;生产要素市场的变化动态和发展趋势;有关文件、资料,如设计图纸、招标文件、施工组织设计等;这些也是施工项目控制目标的制定依据。施工项目控制目标的制定原则是:实现工程承包合同目标;以目标管理方法进行目标展开,将总目标落实到项目组织者直至每个执行者;充分发挥施工组织设计在制定控制目标中的作用;注意目标之间的相互制约和依存关系。施工项目目标控制的全过程也就是施工项目管理的全过程,目标控制的全过程分为事先控制、事中控制和事后控制。
下面针对项目施工阶段四大目标控制做一简单叙述。
一、项目施工阶段的进度控制
施工项目进度控制的任务是使施工顺序合理,衔接关系适当,均衡广、有节奏施工,在实际进度与计划进度出现偏差时进行纠正,以实现计划工期。
施工进度控制的主要内容包括事前、事中、事后进度控制。
(一)事前进度控制是指项目正式施工前进行的进度控制,它包含以下内容:
1、结合本工程的特点,参考同类工程项目的经验和合同工期来制定进度总目标。工程特点主要考虑工程量、水文、地质、环境、材料等因素。
2、根据工程项目总进度,从不同角度进行分解。一般可按项目组成、承包商、任务性质、施工阶段、计划期进行层层分解细化。
3、制定项目管理网络,进行人员的具体分工,确定各岗位职责。
4、确定进度控制方法,主要用收集数据方式和进度报表方式。
5、进行目标实现的风险分析、风险辨识,制定控制风险的措施。
6、编制施工总进度计划。施工进度计划是表示施工项目中各个单位工程或各分项工程的施工顺序、开竣工时间、以及相互衔接关系的计划。施工进度计划的形式主要有横道计划和网络计划,它是项目施工阶段的进度控制的“标准”。
(二)事中进度控制是指项目施工过程中的进度控制,这是施工进度计划能否付诸实现的关键过程。具体内容有:
1、实施施工进度计划。要做好三项工作,即编制月(旬)作业计划和施工任务书;做好记录掌握现场施工实际情况;做好调度工作。
2、开展施工进度检查。施工进度的检查与进度计划的执行是融合在一起的。计划检查是计划执行信息的主要来源,是施工进度调整和分析的依据,是进度控制的关键步骤。进度计划的检查方法主要是对比法,即实际进度与计划进度进行对比,从而发现偏差,以便调整修改计划。
3、施工进度纠偏。当实际进度与计划进度发生偏差时,我们多采用网络计划对进度进行调整,采用“工期――成本”优化原理,也就是当进度拖期以后,进行赶工时,要逐次缩补那些有压缩可能,且费用最低的关键工作。
(三)事后进度控制是指完成整个施工任务后进行的进度控制工作,具体内容有:
1、及时催促业主方进行工程验收。
2、处理工程索赔。
3、整理工程进度资料。
二、项目实施阶段的成本控制
施工项目成本控制就是在保证工程质量、工期等满足合同要求的前题下,对项目实际发生的费用支出采取一系列监督措施,及时纠正发生的偏差,把各项费用支出控制在计划成本规定的范围内,以保证成本计划的实现。施工项目成本控制是施工项目工作质量的综合反映,施工项目成本的降低,表明施工过程中物化劳动和活劳动消耗的节约;施工项目成本控制是增加企业利润、扩大社会积累的最主要途径;是推行项目经理项目承包责任制的动力。
施工项目成本目标控制的任务是实现施工组织设计的降低成本措施,降低每个分项工程的直接成本,实现项目经理部盈利目标,实现公司利润目标及合同造价。
施工项目成本控制的全过程包括项目成本控制、成本计划的编制和实施、成本核算和成本分析等主要环节。而以成本计划的实施为关键环节。因此,进行施工项目成本控制必须具体研究每个环节的有效工作方式和关键控制措施,从而取得施工项目整体的成本控制效果。
(一)施工项目成本事前控制的任务是制定项目成本计划。
通过成本预测估计出施工项目的成本目标,并通过成本计划的编制作出成本控制的规划。因此,施工项目成本的事前控制的目的是通过施工项目成本控制目标的预测,提出一个可行的成本控制实施纲领和作业设计,也就是编制施工项目成本计划。施工项目成本计划应当由项目经理部进行编制,从而规划出实现项目经理成本承包目标的实施方案。施工项目成本计划的关键内容是降低成本措施的合理设计。
(二)施工项目成本事中控制的任务施工项目成本计划执行和检查。
施工项目成本计划执行的控制环节包括:施工项目计划成本责任制的落实、施工项目成本计划执行情况的检查与协调,施工项目成本核算、成本分析等。
成本计划确定以后,就要按计划的要求,采用目标分解的方法,由项目经理部分配到各职能人员,单位工程承包到班子和班组,签定成本承包责任状(或合同)。然后由各承包者提出保证承包计划完成的具体措施,确保成本承包目标的实现。项目经理部应当定期检查成本计划的执行情况,并在检查后及时分析,采取措施,控制成本支出,保证成本计划的实现。
用制度规定成本核算的内容并按规定程序进行核算,是成本控制取得良好效果的基础和手段。施工项目成本核算是施工项目核算的一个分系统,它与统计核算、会计核算、业务核算均有密切联系。
成本分析的方法有进度――成本同步控制法、施工图预算控制法、成本分析表法、偏差控制法等。施工项目成本分析的目的是找出成本升降的原因,总结项目成本管理经验,制定切实可行的改进措施,不断提高成本管理水平。
(三)成本分析即要贯穿于施工的全过程,服务于成本形成的过程,又要在施工后进行一次性分析,作出成本控制效果的判断,为以后的成本控制提供经验,这就是成本的事后控制。施工项目竣工后的成本分析包括:施工项目成本综合分析和单位工程成本分析以及单项费用分析。
三、施工项目实施阶段的质量控制
施工质量控制是工程建设质量管理的最重要一环,因此施工质量控制的意义应当提高到工程建设质量乃至经济建设的高度来认识。质量不断改进和提高是经济工作中一个永恒的主题,也是永远有内容的老课题。质量关系到国家的命运、民族的未来。质量是企业的生命,要靠质量出信誉,靠信誉闯市场,靠市场争效益。所以质量是企业立足市场的基石,是企业竞争举足轻重的筹码,忽视质量就会失去市场。
施工质量控制的内容主要是使分项工程达到质量检验评定的要求,实现施工组织中保证施工质量的技术组织措施和质量等级,保证合同质量目标等级的实现。施工项目质量目标控制的依据包括国家现行的有关法规、技术标准和工程合同规定的质量目标。施工质量控制要以系统过程对待。施工过程的质量控制是一个系统,包括投入生产要素的质量控制,施工及安装工艺过程的质量控制和最终产品的质量控制。工程施工是一个物质生产过程,施工阶段的质量控制范围,包括影响工程质量5个方面的要素,即4M1E,指人、材料、机械、方法和环境,它们形成一个系统,要进行全面的质量控制。
施工质量控制按工程实体质量形成过程的时间阶段划分为三个环节。
(一)施工准备控制
1、建立健全质量保证体系。进行质量控制,必须按GB/T19000或ISO9000系列标准建立质量体系,为质量控制提供组织保证。
2、制定项目质量管理规划,确定项目质量目标、质量控制的对象、质量控制的方法。施工质量控制方法非常丰富,主要有一般技术法、试验方法、核查验收发、管理技术法、多单位控制法。
3、根据施工图编制保证工程质量的可靠的施工措施。
4、分析以往工程的质量通病和本工程可能出现的质量问题,制定防范措施。
5、对投入的装饰材料和器材进行开箱检收和复检。
6、配备质量管理的必要的资源,包括执合法证件的质量管理人员、有效的检查工器具、办工用具、车辆等。
(二)施工过程控制
1、落实各级质量责任制,实施项目质量管理规划。
2、进行三级技术措施交底,对所有的工程部位下达质量要求标准。
3、对影响工程质量的各个因素、各个环节进行控制,对分部分项单元工程质量进行检查验收。
4、开展全面质量管理活动,不断地进行PDCA循环,提高工程施工质量。
(三)竣工验收控制
对通过施工过程完成的具有独立功能和使用价值的最终产品(单位工程或整个工程)及质量文件的质量进行控制。
四、施工项目实施阶段的职业健康安全控制
项目职业健康安全控制的目的是保证施工中没有危险、不出事故、不造成人身伤亡和财产损失。安全是为质量服务的。质量以职业健康安全做保证。在质量控制的同时,必须加强职业健康安全管理。工程质量和施工安全同是工程建设两大永恒主体。安全可靠是产品质量的重要特性。质量和安全要相互保证。安全即包括人身安全,也包括财产安全。安全法规、安全技术和工业卫生是安全控制的三大重要措施。施工项目职业健康安全的管理对象人、物、环境构成了安全施工体系,职业健康安全管理要管人、管物、管环境。
工程施工职业健康安全控制的特点主要有以下几个方面:管理的难点多、责任重;施工项目职业健康安全管理处在企业职业健康安全管理的大环境中,包括安全组织系统、安全法规系统和安全技术系统;施工现场是职业健康安全控制的重点。
职业健康安全管理的任务是实现施工组织设计的安全设计和措施、控制劳动者、劳动手段和劳动对象,控制环境,实现安全目标、使人的行为安全。物的状态安全,断绝环境危险源。
施工职业健康安全控制按工程实体形成过程的时间阶段划分为三个环节。
(一)施工准备控制
1、建立健全职业健康安全保证体系。进行职业健康安全管理,必须按GB/T28001-2001标准建立职业健康安全保证体系,为职业健康安全管理提供组织保证。
2、进行项目职业健康安全管理策划,规定项目职业健康安全管理目标、管理的对象、管理的方法、岗位职责等。
3、制定项目职业健康安全措施计划。
4、坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,组织对本工程的危害辩识活动,找出主要危险源,制定预控措施。
5、安全、文明施工措施费计划(预算)的编制及审批。
6、制定项目应急预案和其它有关职业健康安全的管理规定。
7、逐级签定安全责任书。
(二)施工过程控制
1、落实各级职业健康安全责任制,实施项目职业健康安全管理策划。
2、进行安全技术交底,进行安全思想教育和安全技术教育。
3、科学合理地进行安全技术组织措施的设计和制度,并确保其实施;积极开展安全防护和安全施工的研究,使安全施工科学化,提高安全施工的保障水平;
4、坚持每天的站班会制度,做到“三交”“三查”。
5、施工现场按安全文明施工标准化要求进行布置,营造安全氛围。
5、每个施工作业点都设有安全监护人。
6、实行安全巡查和工艺纪律检查,对违章作业和不按施工方案施工的人员按《项目安全奖惩规定》进行处罚并勒令整改。
7、及时添置合格的设备、工器具、劳动防护用品和安全设施,确保施工需求。
(三)竣工后控制
1、职业健康安全管理资料保存好,为以后同类工程提供帮助。
2、回收和检查设备、工器具、劳动防护用品和安全设施,进行维修保养、存贮和报废。
结束语:我们只有不断加强施工项目目标控制,克服工程施工中的各种干扰因素,才能使工程施工科学、合理、顺利、安全的进行,才能完成项目部的计划目标和合同目标,为企业创造良好的效益和信誉,提高企业的竞争力,使企业在市场竞争中立于不败之地。
参考文献:
徐莉 赖一飞 程鸿群《项目管理》 武汉大学出版社2006
选择儿内科(含神经内科、消化内科及呼吸内科)2013年8月—2014年5月出院患者1242例,通过回访中心调查护理满意度、反馈意见等。入选条件:住院期间有父母陪护,陪护人员至少有小学文化(病历提供),被调查人为陪护人员本人。其中将2013年8月—2013年12月儿内科住院患者630例作为对照组,2014年1月—2014年5月儿内科住院患者612例作为观察组,两组患者住院时间、疾病性质、被调查人年龄和学历等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
回访中心通过电话回访软件,获取出院患者信息,设立回访项目。回访中心两名专职护士完成回访工作。回访内容:健康教育宣教、服务态度、护理技术、住院环境、基础护理等五方面满意度。每月初对上月儿内科出院患者电话回访的满意度进行统计分析,收集的意见建议汇总、分科、分类并通过OA系统反馈科室。对照组按照常规方法管理护理满意度和反馈意见,观察组应用PDCA循环管理护理满意度和反馈意见。成立护理满意度管理小组,以护理部副主任为组长,病区护士长、回访中心专职护士为组员,负责每月护理满意度的管理。PDCA循环管理包括计划、措施实施、监督和反馈。
1.2.1计划阶段(Plan)
收集实施PDCA循环前5个月儿内科出院患者护理相关意见102条,进行分析、分科,共性问题汇总。分析主要原因:第一,护士静脉穿刺技术有待提高;第二,健康教育知识不够全面;第三,护士不能主动与家属沟通了解其需求;第四,患者生活照顾存在诸多不便。针对以上原因提出具体计划与措施:第一,提高护士静脉穿刺水平;第二,改进健康教育方法;第三,加强生活照顾;第四,强化沟通技巧。每个具体措施实施按PDCA循环管理完成,周期根据具体情况设为1~5个月。
1.2.2实施阶段(Do)
1.2.2.1提高护士穿刺水平
邀请医院静脉小组成员为护士进行头皮静脉穿刺技术及留置针穿刺术规范培训,学习静脉输液的维护,儿内科护士工龄在3年以下(含3年)者,每周利用半天休息时间到门诊输液楼进行头皮静脉穿刺训练,具体时间由护理部根据科室排班安排,为期3个月。
1.2.2.2改进健康教育方法
以科室为单位,设计疾病健康教育评估表,悬挂床头,责任护士有计划、有针对性进行健康宣教,增加《护理安全告知书》为健康教育内容,并以《临床常见疾病健康教育路径》为模板,以儿科临床流程为依据,制订支气管肺炎、婴幼儿腹泻、过敏性紫癜等疾病的健康教育临床路径。
1.2.2.3加强患者及家属的生活照顾
向医院申请增加床单元被服量,加强晨晚间护理管理,并指导陪护人员参与晨晚间护理,实施APN排班,保证治疗高峰的护理人力,在现有住院环境基础上,申请启用优质护理活动基金,在科室配备微波炉、奶瓶消毒机、洗衣机、烘干机等便民设施,并制订管理细则,方便患者及家属安全使用。在病室放置护患联系本,患者反映的意见建议3d内予以答复或解决。
1.2.2.4提高护士沟通礼仪
聘请老师授课,进一步规范护士职业礼仪与行为,组织学习《护理操作与护患沟通一体化程序》中相关儿科操作内容,利用护士节开展“塑护士形象,秀天使风采”大赛。
1.2.3检查阶段(Check)
措施实施后,管理小组成员加强监管,督促落实到位,遇到问题及时反馈,进行改进。管理小组成员不定期到儿内科访问患者家属,了解健康教育、便民措施的落实情况。护理满意度管理小组成员每周一下午集中听取电话录音,了解并协调解决上周出院患者住院期间的意见或建议。护理满意度管理小组成员每月追踪回访中心调查的护理满意度。
1.2.4处置阶段(Action)
计划、措施落实过程中,进行分析改进,进入儿内科新护士需常规在输液楼完成穿刺训练。将洗衣机、微波炉等便民设施的管理及护患联系本等有效措施纳入病房管理评价内容,制订评价标准,作为常态化工作进行;健康教育评估单及临床路径在儿外科、妇科病区推广使用;对不够成熟的措施,给予摒弃,同时把管理循环中出现的新问题,如洗衣机院感管理纳入下一个阶段的PDCA循环管理。
1.3观察指标
比较两组患者反馈意见和护理满意度(护理技术满意率、健康教育满意率、服务态度满意率、病区环境满意率和基础护理满意度)。
1.4统计学方法
所得数据采用统计学软件SPSS13.0进行分析,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组收集护理相关意见102条,表扬信息12条;观察组收集护理相关意见47条,表扬信息30条。