发布时间：2023-09-21 17:33:27
绪论：一篇引人入胜的医学影像检查技术，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
医学影像检查技术是由多门学科交叉而形成的应用性很强的一门学科,是探讨和研究以及使用医学影像设备对人体进行检查的一门技术,是医学影像技术专业教学的必修课程之一。本门课程主要包括:X线检查技术、数字X线检查技术、超声检查技术、影像核医学检查技术等,既包含部分医学内容也包含物理、化学内容,是检查疾病的重要手段,在临床医学领域中起着重要作用。
一、教学模式的改革
《医学影像检查技术》的教学以培养学生的应用能力为核心,建立了“预习式临床见习-理论―实训-实习”四位一体的教、学、做融合的新型教学模式,将学生需要掌握的理论知识在反复训练中得以加强,使学生实践动手能力在上述4个环节中得到提高。具体内容如下:
1.预习式临床见习
在普专影像技术专业学生开课的第二学年第一学期,将本专业学生分组去附属医院影像科室,进行临床观摩见习,提前接触影像设备,提前接触病人。见习半年后于第二学期初,开始课堂讲授影像检查技术的理论内容,完成“先看后学再练习”的第一步,为下一步理论学习做好铺垫。此教学方法我们称之为“预习式临床见习”。
2.理论教学
采用现代的教育理念,运用多媒体教学手段,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导,以理论教学为主线,在教学中为学生提供观察和独立思考的环境。充分利用附属医院及网络中的各种影像临床病例资源、多媒体教学片、电子图片库积极开展现代化教学。把部分理论课堂内容直接搬入到放射科、CT检查室、MRI检查室等科室去讲授,实现“课堂与实训地点一体化”。教师在教学过程中将放射技士(师)考试所要求掌握的内容贯穿其中,渗透考试的题型及知识点,以提高学生在日后放射技士(师)考试中的应试能力。
3.实训教学
改革实训环节,完善实践教学体系。专业实践是培养学生实际操作技能和综合职业能力的关键[1]。采用“模拟临床实训”的教学模式。影像实训中心有2个专业多媒体教室,4个先进的阅片室,3个X线检查技术实训室分别安装有2台200mA、1台500mA国产X线机,1个胃肠造影实训室并配有1台X-TV及1个示教室,1个CT实训室等,为学生实践训练提供了坚实的物质保障。实训教学采用“学生操作教师辅导式”、“学生自己操作”、“综合设计性实训”等教学方法。在理论及实训课程结束之前2个月,组织学生进行岗前强化培训,培训的重点是针对临床上常见的医学影像检查操作方法,以缩短学生与毕业实习的距离。
4.毕业实习
第三学年,将学生安排到省内外46所二级甲等以上实习医院进行毕业综合实习,进一步掌握各种医学影像检查方法的操作,培养学生的专业实践能力和分析问题、解决问题的能力,以达到培养高素质技能型人才的要求。
二、教学内容的改革
随着医学影像设备的不断更新,数字化X线机、CT机、彩超现已普及到许多基层医疗机构,MRI也广泛用于县级医院。针对临床实际的发展变化,《医学影像检查技术》课程体系和知识内容也发生了根本性改变,按照高职高专“影像技术专业”职业岗位对能力的要求,掌握各种影像检查方法,突出实践教学的主体地位势在必行。为此,教研组将教学内容做了重大的调整,删除掉了超声检查技术内容(因我校本专业开设了超声诊断技术这一独立课程)把教学重心放在X线检查技术、CT检查技术、MRI检查技术、X线照片冲洗技术、放射诊断影像质量管理的实践教学上,通过对学生进行各种影像检查技术的强化训练,既提高了学生对理论知识的理解,又使学生掌握了各种临床应用影像检查技术。同时,在教学过程中将放射技士(师)考试所要求掌握的内容贯穿其中、渗透考试的题型及知识点,实施“课证融合”以提高学生在日后的放射技士(师)考试中的应试能力。
在教学内容的组织与安排上,建立了《医学影像检查技术》的六大教学模块:第一模块X线检查技术重点进行摄影和技术及造影技术教学;数字X线摄影技术注重成像原理和影像后处理教学;数字减影血管造影技术注重摄影和减影设备及造影器材的教学。第二模块CT检查技术,重点讲述CT成像原理和CT扫描技术。第三模块MRI检查技术,重点讲述MRI成像原理和MRI扫描技术。第四模块影像核医学检查技术,重点讲述核医学成像原理和检查技术。第五模块X线照片冲洗技术,重点讲述照片人工冲洗技术、自动胶片冲洗技术和激光打印胶片技术及操作注意事项。第六模块放射诊断影像质量管理,着重从质量管理学的角度讲述质量管理的意义。
三、教学方法的改革
采用院校结合、理论课堂搬入临床影像科室的教学方式,将70%以上的课程安排在附属医院相关科室进行,在医院为学生提供真实的学习环境,提高了学生动手能力和影像技术岗位综合能力,增强了学生的就业竞争力,突出了工学结合的特色。
1.讲解法和示范法
在医学影像检查技术教学中,讲解法主要是教师运用语言向学生讲解,说明所学摄影技术要领、做法、要求等,指导学生学习的方法;示范法则是教师通过具体的动作示范向学生演示所学摄影技术,引导学生学习的方法。虽然两种教学方法侧重点不同,但正确运用都能一定程度上启发学生的思维,加深其对教材的理解,从而加速他们对知识、技能的掌握。
2.角色扮演法
技能训练由学生之间模拟操作,一名学生扮演医生,另一名学生扮演病人,使学生既能体验到医生的责任,又能体会到病人的感受,加深了学生对病人的理解,使学生真正体会到“以病人为中心”的医德理念。
3.实训基地场景教学法
“学校与附院相结合,理论讲授与实训相融合”,把部分理论课堂内容直接搬入到放射科、CT检查室、MRI检查室、核素扫描室去讲授,为学生技能培养提供了真实的学习场景。
4.强化实训法
统一安排实训内容,充分利用空间、时间、人力、物力,以强化学生技能操作,保证每位学生都能掌握各种影像检查操作的方法。
5.现代教学方法
广泛采用多媒体教学手段,充分利用网络中的各种影像临床病例资源、多媒体教学片、电子图片库积极开展现代化教学。采用模拟教学软件开展模拟实训,购置了《医学影像多媒体教学系统》,充分利用计算机多媒体技术,集声音、动画、图片、文字于一体,给学生一个交互式的教学环境和实训环境,通过交互式操作实现启发式引导学习,并通过多媒体、实践性实训完成实践性教学。
同时还采用网络教学手段,促进学生的自学能力。通过校园网和互联网等进行教学,如在网上组织教学讨论;课程组教师采用提供给学生资料名称或搜索途径,由学生自行查找,再组织课堂讨论的方式扩充教学内容。在课程网站提供了与影像检查技术相关的资料,学生可以下载或浏览,这样有利于学生吸收更多的信息,让更多学生共享教育资源,拓展了学生的学习空间,增强了该课程学习的开放性。
四、考核内容的改革
采用“笔试+技能操作+平时作业+实践报告”的综合考评。实行严格的教考分离,通过测评,客观公正地评价学生的专业基本理论知识,专业技术能力。加大实践考核的权重,使其考核总分值与理论考试成绩持平。考核内容以临床放射技士所应掌握的技术标准,考核学生的实际操作技能、临床思维能力、解决实际问题的能力。
五、教学改革的体会
[中图分类号] R741[文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2011）08（a）-019－03
Effects of hydroxy chalcones derivative C8 on scopolamine-induced dementia of memory deficits in mice
ZHENG Yu1， ZHENG Jinhong2
1.Department of Pharmacy, Tumor Hospital of Medical College, Shantou University, Guangdong Province, Shantou 515041, China; 2.Department of Pharmaceutical Chemistry, Medical College of Shantou University, Guangdong Province, Shantou 515041, China
[Abstract] Objective: To evaluate hydroxy chalcones derivative C8 on scopolamine-induced dementia learning and memory in mice. Methods: Excepted the blank control group and scopolamine hydrobromide group (oral 0.5%CMC-Na resolution), C8 high-dose group and low-dose group were administered C8, positive control group was administered Piracetam for 22 days. The 15th day onwards, Morris water maze test was carried out for 8 days. Results: C8 could significantly shorten the escape latency of place navigation test in mice, prolonged the swim time of mice in the platform quadrant in spatial probe test. Conclusion: C8 has benefit to the injury of learning and memory function caused by scopolamine.
[Key words] Hydroxy chalcones derivative; Alzheimer's disease; Morris water maze; Learning and memory
阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）又称老年痴呆症，是一种发生于老年和老年前期以进行性认知功能障碍和记忆损害为特征的中枢神经系统退行性疾病[1]。研究发现，AD与氧自由基的产生有关，并认为氧化应激在AD发生发展中起关键作用[2-4]，β-淀粉样蛋白（β-amyloid protein，Aβ）的产生和聚集可能诱导氧自由基产生并导致AD[5]。抗氧化剂、抗自由基药物通过消除活性氧或阻止其形成，延缓、阻止神经细胞的退行性变化，对延缓衰老和预防痴呆有重要的治疗作用[6-7]。本实验室合成的一系列羟基查尔酮类衍生物在前期工作中已发现在体内和体外均具有抗氧化活性，因此笔者选取其中抗氧化活性最好的衍生物C8进行行为学试验，观察其对东莨菪碱致痴呆模型小鼠学习记忆能力的影响，为防治AD筛选新的安全有效的药物作进一步的努力。
1 材料与方法
1.1 仪器
DigBehv Morris水迷宫视频分析系统（上海吉量软件科技有限公司）；JJ300型电子天平（江苏省常熟市双杰测试仪器厂）。
1.2 试验试剂
氢溴酸东莨菪碱注射液（广州白云山明兴制药有限公司，批号：080501）；吡拉西坦片（天津金世制药有限公司，批号：20080613）；0.9%氯化钠注射液（广东利泰药业有限公司，批号：08051116）；0.5%羧甲基纤维素钠（CMC-Na）溶液（国药集团化学试剂有限公司）；羟基查尔酮类衍生物C8（汕头大学医学院化学教研室合成）。
1.3 动物
昆明种小白鼠50只，雌雄各半，体重18~22 g，由汕头大学医学院提供[实验动物许可证号：SCXK（粤）2007-0017]。
1.4 方法
1.4.1 动物分组与给药昆明种小鼠50只，随机分为5组：①空白对照组（0.5%CMC-Na溶液，20 ml/kg )；②模型组（0.5%CMC-Na溶液，20 ml/kg）；③吡拉西坦组（吡拉西坦500 mg/kg）；④C8低剂量组（250 mg/kg）；⑤C8高剂量组（500 mg/kg），每组10只。以上各组均每日ig给药1次，连续22 d。第15天开始在完成上述给药40 min后，②~⑤组小鼠腹腔注射氢溴酸东莨菪碱注射液（5 mg/kg）。①组小鼠腹腔注射等体积的0.9%氯化钠注射液。注射后20 min进行Morris 水迷宫实验。
1.4.2 Morris水迷宫实验Morris水迷宫主体为直径120 cm，高50 cm的玻璃钢圆形水池，水池内壁被漆成黑色。池内水温保持在（25±2）℃，池壁上4个等距离点――东（E）、南（S）、西（W）、北（N）将水池分为4个象限，分别称为SW、NW、SE、NE，在NW象限正中，距离池壁20 cm处放一直径为12 cm，高30 cm的圆形平台，平台低于水面1 cm，迷宫上方安置着连接显示系统的摄像机，同步记录小鼠运动轨迹。测试方法参照文献[8]进行。第15天开始进行定位航行实验，历时7 d，每天2次，入池位置为平台所邻2个象限的池壁中点，将小鼠面向并靠近池壁放入水中，记录其在120 s内找到平台的时间（逃避潜伏期EL）。超过120 s找不到平台，可引导其找到平台，每只小鼠在平台滞留10 s，逃避潜伏期记成120 s，每天以2次逃避潜伏期的均值作为这一天的成绩进行统计分析。第22天上午进行空间探索实验，方法为撤除平台，将小鼠随机从某一象限面向并靠近池壁放入水中，记录120 s小鼠寻找原平台的运动轨迹，并记录其在原平台所在象限游泳时间。
1.5 统计学方法
采用SPSS 10.0 for Windows统计软件建立数据库并进行统计分析。结果以均值±标准差（x±s）表示，采用方差分析(ANOVA)进行比较。
2 结果
2.1 定位航行实验
从表1可以看出，随着训练时间的延长，各组小鼠的逃避潜伏期均逐渐缩短，并且从实验第2天开始，模型组与空白对照组相比，小鼠的逃避潜伏期明显延长（P
2.2 探索实验
从表2可以看出，与空白对照组相比，模型组小鼠在目标象限（第4象限）游泳时间明显缩短（P
3 讨论
东莨菪碱作为中枢胆碱能受体拮抗剂，能阻断乙酰胆碱对M受体的激动作用，模拟了老年性痴呆乙酰胆碱减少的特点，造成动物学习记忆功能减退，是作为快速、简单的胆碱能损伤模型，常用于老年性痴呆治疗药物的早期筛选[9-12]。本实验使用东莨菪碱致痴呆小鼠模型来初步评价羟基查尔酮类衍生物C8对小鼠学习记忆的影响。结果表明，C8能明显缩短定位航行实验中模型小鼠的逃避潜伏期，明显延长空间探索实验中模型小鼠在原平台所在象限的游泳时间，从而证实了具有抗氧化活性的C8可逆转东莨菪碱对小鼠学习记忆功能的损伤，改善学习记忆力，可作为防治AD的筛选化合物作进一步研究。
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社区卫生服务中心、乡镇医院和民营医院的大量出现是近几年我国医疗行业一个喜人的重大变化，已逐渐成为医疗市场不可轻视的有生力量发挥着越来越重要的作用。乡镇医院(社区卫生服务中心)或民营医院的临床检验、临床输血作为疾病诊疗的重要环节，长期以来备受医护人员和患者关注。为此，对通辽地区26家已开展临床输血的社区卫生服务中心(乡镇医院)和民营医院的检验人员及与输血相关的护士掌握输血基本知识、临床检验基本知识情况做了调查，现报告如下。
资料与方法
依据卫生部《临床输血技术规范》、《实用临床输血指南》、《医疗机构临床实验室管理办法》、及《体检结果导读》等自行拟题［1～4］。
调查对象：护士与临床检验工作人员。
调查方法：每单位随意选出护士和检验人员各1人，现场发问卷调查题(多选题10题、单选题10题和10道是非判断题)。采用百分制，得分≥86分为良好，61～85分为一般，得分≤60为较差。发放52份，收回52份。
调查内容：检测样品留取、采集的基本知识及对检验的影响、常用项目检验结果如何解读；有关临床输血程序、你所了解的有关临床输血的国家法律法规及你单位哪些有关临床输血的规章制度；临床输血基本知识，查看输血前的安全检查［ABO血型正反定型、Rh(D)定型、ALT、HBsAg，HCV抗体、HIV抗体、梅毒抗体］的执行情况。
调查和评估标准的依据：主要依据卫生部《临床输血技术规范》、《实用临床输血指南》、《医疗机构实验室管理办法》及《体检结果导读》等有关法律法规文件。
结 果
不同调查单位护士、检验人员对输血、检验基本知识掌握情况，见表1。
讨 论
随着疾病诊疗技术不断的发展，检验医学、临床输血的作用也日益突出。而社区卫生服务中心或乡镇医院和民营医院能否正确合理地使用血液及其成分，减少不必要的输血，确保临床输血安全及熟练掌握临床检验、临床输血基本知识就显得十分重要。表1结果显示，社区卫生服务中心或乡镇医院和民营医院护士、检验人员对相关临床检验和临床输血基本知识掌握情况较差。临床检验基本知识和输血知识差主要体现在对《医疗机构实验室管理办法》、《临床输血技术规范》、《实用临床输血指南》等不熟悉，对临床输血、临床检验相关法规的知晓率低，输血概念较模糊或混乱，输血风险意识缺乏；对生理、标本采集、化学、物理因素对检验结果的影响了解不够。临床护士、检验人员除应该了解检验科常用项目的临床意义外，更应熟悉检验科对不同项目采集标本的具体要求，以使检测更准确地反映患者的实际情况。
开展临床输血的社区卫生服务中心(乡镇医院)和民营医院越来多，但输血量差异较大，年用血量较大近2万U，有的则不足10U，导致较多单位忽视对临床输血管理及输血前的安全检测，更不会主动投入临床输血所需的人力、物力，阻碍了临床输血的规范化建设。不管用血量多少，也要配备必要的设备和加强软件建设，尤其要规范输血前的安全检测、规范输血医疗文书(输血申请单、输血治疗同意书、输血记录单和输血反应回报单)、完善各种输血制度和各技术操作规程等最基本的工作。不能漏检输血前规定的检测项目，四项免疫检测项目，检测要求采用酶免疫法测定，酶标仪判读结果，对不能开展酶免疫检测的单位允许外送检测，但受委托检测机构硬是具备相应检测资格的医疗卫生单位，并索要和保留检测原始记录。
卫生行政部门尽快按照临检、临床输血相关法律法规、标准规范制定出适合乡镇医院、社区卫生服务中心及民营医院临床输血、输血前安全检测规范或标准，对规模小又需要输血的乡、社、民营医院，要求达到血液检验、贮血、配血等最基本硬件设施，并对检验、输血相关人员进行基础知识、技术培训，完善输血制度和技术操作规程，乡、社、民营医院临床检验、临床输血才能得以保障，并能尽量减少不必要的医疗纠纷。
参考文献
1 临床输血技术规范［S］.中华人民共和国卫生部,2000.
