发布时间：2024-01-13 17:04:33
绪论：一篇引人入胜的法治社会的重要意义，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
1.1 一般资料
2012年1月-2013年1月我院住院的毒蛇咬伤患者共95例，其中男70例，女25例;年龄最大75岁，最小2岁，平均42岁。职业：农民82例，外来民工10例，学生3例。受伤部位：足部42例，手指20例，手背13例，前臂9例，小腿11例。发病季节：春季5例，夏季73例，秋季17例。咬伤至就诊时间：最早25分钟，最长72小时，平均6小时。严重程度分型参见2001年12月中国中西医结合学会急救医学专业委员会蛇伤急救学组通过的《毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准（修订稿）》：轻型43例，较重型37例，危重型15例。91例全部治愈，4例死亡，治愈率95.78%。
1.2 治疗方法
1.2.1 外治法
1.2.1.1 扩创冲洗 对污染的伤口进行清洗、消毒，常规消毒后沿牙痕处作纵行切口，如看不清牙痕，则作“+”形切口，使淋巴外流。如有毒牙遗留，则应取出。用拔罐法抽吸或用手由近心端向远心端挤压，使毒液排出。敷料覆盖切口，再用1：5000高锰酸钾溶液持续冲洗、湿敷，根据病情的轻重不同，持续时间为24～72小时不等。但对血循毒患者或伤口流血不止者，则不能行扩创法。
1.2.1.2 中药外用 肢体肿胀部位均用中药外敷，但不可封住切口（伤口），以免妨碍毒液流出。用清热解毒草药，如半边莲、草、马齿苋、蒲公英、芙蓉叶等，选一种洗净、捣烂外敷，保持湿润;季得胜蛇药片研成细粉，用适量白醋和蜂蜜调成稀糊状，涂于肿胀之处，保持湿润。
1.2.2 内治法
1.2.2.1 中医治疗 全部患者均内服季德胜蛇药片，每次10片，每6h服1次，首次加倍，危重患者将剂量增加10～20片并适当缩短服药间隔时间，不能口服者可行鼻饲法给药。中药以清热泻火，散风解毒，通腑利尿为主。基本方药物组成：半边莲30g、半枝莲30g、白花蛇舌草30g、蚤休10g、徐长卿20g、白芷10g、生大黄10～20g（后下）、黄连15～30g、黄芩15～30g、元明粉10g（分冲）、车前草30g，并随证加减。病情较轻者，每日1剂，水煎分2次服;病情较重者，每日2剂，分4次服用。1.2.2.2 西医治疗 注射抗蛇毒血清，使用前皮试;常规使用地塞米松抗过敏， 1次/d，连用2～3天;破伤风抗毒素1500U肌肉注射，使用前先行皮试;使用肝肾毒性小的抗生素防治伤口感染;补充营养物质、足量维生素，维持水、电解质平衡，早期可用利尿剂;尿闭伴尿毒症、高血钾症者，及时作血液透析;肝脏损害者予护肝治疗;心肌损害者予能量合剂治疗。呼吸衰竭者，予吸氧及早作气管切开、气管插管、人工同步呼吸机。
2 护理体会
2.1 密切观察生命休征及神志变化
定时观察体温、脉搏、血压及尿量等，给予心电血氧血压多功能监护仪监测，特别注意观察血压、呼吸、血氧饱和度，发现异常及时处理。对风毒型应注意观察呼吸，有无胸闷、气急等呼吸肌症状;对火毒型病人如五步蛇、竹叶青咬伤者，着重观察血压、出血情况、尿量及尿色等。
2.2 局部护理
局部护理是减少致残重要一环。应随时注意出血、血泡、组织坏死范围和肿胀程度。大血泡及可疑脓肿应及时穿刺穿刺液留样送检。蛇伤多在热天，应加强创口护理，防止蚊蝇叮咬。加强消毒管理，防止院内感染。四肢蛇伤患者适时早期指导功能锻炼，以防肌萎缩或（和）关节僵直。
2.3 出血的护理
血循毒素主要损害血液循环系统，因而严密观察穿刺部位、伤口有无活动性出血、出血部位面积色泽，注意皮肤黏膜的出血情况，以及皮肤瘀斑有无增大，牙龈及口腔有无出血。大小便颜色、有否突发寒战高热、要背四肢酸痛、头痛、呕吐、烦躁等溶血症状。按医嘱及时准确作血常规及生化检查，及时查看结果，了解血小板计数、监测血红蛋白白浓度、血红细胞比容、全血细胞计数，出凝血时间、纤维蛋白原含量[2] ，若血小板计数仍低，常提示抗蛇毒血清用量不足，需追加剂量 [3] 。发现凝血功能障碍者，要及时报知医生对症治疗。2.4
危重并发症的护理
（1）循环功能衰竭 蛇毒对心肌有明显毒性，可引起循环功能衰竭。如发现心悸、胸闷、气促、烦躁、面色苍白、唇绀、血压下降、心率>110次/分、心音低钝、心率不齐、肺底湿罗音，应及时给氧，控制输液量和输液速度，报告医生，作好循环衰竭的抢救准备; （2）肾衰 急性肾功能衰竭是蛇伤严重并发症之一，重点观察尿量、尿色外，还要观察有无恶心呕吐、头晕头痛、胸闷气促、腰酸腰痛、烦躁、嗜睡及血压等，并及时查三大常规、肾功能、电解质、血气、心电图等，准确记录24h出入量。如有肾损害先兆症状和体征，应控制输液量和速度，并作好透析治疗准备工作; （3）呼吸衰竭 银环蛇、眼镜蛇等含神经毒蛇所伤的病人，因呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭、心跳骤停，并发严重的脑缺氧、脑水肿，因此，必须充分给氧，迅速改善全身缺氧状况，打断脑缺氧、脑水肿的恶性循环。抢救时首先保持呼吸道通畅，必要时气管插管或气管切开，采用有效的人工通气和合理的氧疗，并作好人工通气管理，加强观察，如出现烦躁不安、心率加速、血压增高、肢端紫绀，这是供氧不足的表现，要检查呼吸管道是否通畅，氧压是否过低，管道接头是否完好，气管内是否有痰液阻塞。如患者烦躁，又无明显缺氧的表现，而眼底静脉怒张时，有可能是脑水肿或机械潮气量过大，影响静脉回流，导致循环系统受影响[4]。因此，尚须观察眼底、监视供氧量、分析水电解质、调整液体浓度和机械潮气量。
2.5 情志护理
毒蛇咬伤后，应针对恐惧紧张情绪进行安慰，使增强战胜疾病信心。
【参考文献】
[1] 李其斌 . 毒蛇咬伤的动态分析[J].蛇志，1998，10（3）：6
一、明确目标。本次社会主义法治理念教育从4月底开始，至年底结束。这次活动要达到六个目标：做到司法理念进一步端正，司法能力进一步增强，司法行为进一步规范，改革方向进一步明确，队伍建设进一步加强，人民群众对法院队伍和法院工作的满意度进一步提高。
为实现以上目标，各部门要紧密结合干警的思想实际和工作实际，深入扎实地开展教育活动，在提高司法理念、增强道德观念，解决突出问题上狠下功夫。具体做到“四个坚持”，即：坚持以正面教育为主，确保入脑入心；坚持以解决问题为主，确保取得实效；坚持以促进工作为主，做到相互转化；坚持以建章立制为主，提高司法水平。版权所有
二、扎实工作。在严格执行方案所规定的教育内容、教育要求的同时，整个教育期间，要扎扎实实地突出做好以下三个方面工作：
（一）狠抓学习环节，认真清理不适应社会主义法治理念要求的思想观念。学习教育阶段从5月初至9月底，这个阶段是整个活动的重要基础，分依法治国、执法为民、公平正义、服务大局、党的领导五个专题，从5月份开始每月完成一个学习专题。通过学习加深对社会主义法治理念的“核心内容”、“本质要求”、“价值追求”、“重要使命”、“根本保证”等一系列基本问题的理解，切实把思想观念统一到中央确定的社会主义法治理念上来。
（二）深入查摆存在的突出问题。这是教育活动的关键环节。经过这几年开展的各种形式的教育活动，特别是“规范司法行为、促进司法公正”的专项整改活动，我们在解决法院队伍和审判工作中存在的突出问题上取得了明显成效，全院广大干警在践行社会主义法治理念方面总体上是好的。但是对照五个方面的具体要求，也还不同程度地存在着差距，仍然有一些需要认真解决的问题。
因此，各部门要组织干警深入查摆自身和本部门工作中存在的突出问题，要深入拓宽查找问题的渠道，勇于暴露不足和问题，做到全面深刻。要通过各种形式深入查摆问题，从司法思想、司法观念上找差距，从职业道德、审判作风上找差距，从司法能力、办案质量上找差距，做到既提高思想觉悟，又解决实际问题，要本着实事求是的态度，有什么问题查摆什么问题，有多少查摆多少。
（三）深入扎实地搞好整改，在解决突出问题上见成效。
对查摆出来的工作上的问题，要制定整改措施，认真加以规范、加以解决。整改目标要切合实际；整改任务要分解落实到位；整改措施要切实可行，努力做到标本兼治。本着边教育、边改进、边建设的思路，抓住容易发生问题的岗位和环节，以社会主义法治理念为指导，建立健全各项规章制度，进一步规范司法行为，严密办案流程，落实工作责任，健全监督机制，建立起完善的司法工作制度体系，保证社会主义法治理念的原则、内容和要求真正落实到各项审判活动中。
三、取得实效。在开展社会主义法治理念教育活动中要强化组织领导，采取有力措施，高质量地完成教育活动的各项任务。
一要高度重视，加强领导。要站在政治和全局的高度，切实把教育活动作为当前头等大事来抓。建立领导责任制，真正做到认识到位，措施到位，工作到位。要把开展教育活动情况纳入领导干部考核的重要内容，保证领导责任制落到实处。
二是领导带头，率先垂范。全体党组成员都将积极参加教育活动，做到带头参加学习，带头查找问题，带头开展批评与自我批评，带头制定和落实整改措施，给干警作出表率。各部门领导干部也要积极发挥带头作用，争做教育活动的模范。
中图分类号:G255 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)05(a)-0252-01
在社会主义文化大发展大繁荣的新形势下,公共图书馆应该进一步强化对地方文献的开发,不断地延伸服务范围,承担更多的社会职责,以满足本地的文化需求,为地方文化、旅游等新兴产业注入文化的灵魂和血液,从而促进本地区经济和文化的发展。这是形势赋予地方公共图书馆新的使命。
这里,就地方文献资源的开发利用谈一点浅见。
1 地方文献的概念
地方文献是指反映某一个地区自然现象及社会现象的具有地方特征的区域性文献。是有关本地区知识的记录及活动信息的集合。
2 地方文献的特点
(1)鲜明的地域性。它翔实地记录一个地域从古到今的人文与自然状况,具有本地域特定条件、特殊经历、特色文化和一脉相承的特点。(2)较强的史料性。地方文献的内容来自具有地方研究性质的文字、符号、图画等原始文档,对于历史的记载,内容翔实可靠,使用价值高。(3)载体的多样性。地方文献除包括图书、报刊、文集、文件汇编、年鉴、资料汇编、地名录、图册、地方志、行业志、拓本、手稿、照片、簿籍等纸质载体外,还包括其记录知识的符号与相应的物质载体,如音像制品、电子资料、多媒体等。(4)内容的广泛性。它对当地政治、经济、文化、人物、习俗,以及山川、河流、气候等人文历史、自然资源进行了全面的记录,有着不可替代的作用。(5)不可再生性。地方文献不同于其它文献,虽然数量大、范围广、种类多,但每种文献发行和保存的数量较少。许多刊行年代久远、存世不多的文献已成“孤本”,属于不可再生资源。(6)流布分散性。地方文献相当一部分是非正式出版物,又绝大部分散失于某些单位和私人手中,具有收藏价值又不易收集,一旦损坏和失传就无法挽回。
3 地方文献的价值
(1)历史价值。地方文献记载着一个地域特定的历史活动信息,这些信息可以为认识某一个地域的历史和现状提供翔实可靠的资料。作为真实的历史证据,地方文献对于人们了解当地自然变化、历史演化、人文进化,具有很高的历史价值。(2)文化价值 由于地理环境和自然条件的不同,形成了与地理位置密切相关的地方文化特征。地方文献记载的极具个性魅力的区域文化,是一个地方文化产生及其发展的缩影和积淀,标志着一个地区文明程度的水准。作为丰富多彩的本土文化资源,为激励人们热爱家乡、热爱祖国提供生动、具体的乡土教材。具有教化、励志、推动社会主义精神文明建设和增强地方“文化软实力”的重要价值。(3)社会价值。地方文献记载了一个地域的社会活动、大众生活、民俗风情等社会现象。作为社会认同感和归属感的基础,地方文献具有不可替代的社会研究价值。(4)资政价值。地方文献记载了一个地域历生的社会治理、经济兴衰、民事纠葛等社会史实。“以史为鉴,可以知兴替”,地方文献可以为地方建设提供资政借鉴。(5)科技价值。地方文献记载了一个地域的社会生产实践、科学发展应用、民间技术成果。其中包含着民间百业的科技发明与创造,也包括历代先民对自然规律的洞悉。所有这些,会给后人产生科技方面的启迪。
4 资源开发的意义
(1)促进文明。作为地方重要的文化信息,地方文献是公共图书馆最能彰显自身特色的馆藏资源,也是图书馆文献资源的重要组成部分。长期以来,地方文献被列为公共图书馆工作的重要内容。进一步开发、收集地方文献,对社会主义物质文明、精神文明、政治文明建设具有积极的促进的作用。(2)资政存史。在全国性的撰修地方志中,大量从事地方史和地方资源研究的人员纷纷进入图书馆“挖宝”,地方文献的利用达到了极致。为完成一个地区上至天文,下至地理,从自然到社会,从政治到经济,从历史到现实,从人物到风貌的全面、系统、准确地综录。“一方社会全史”的方志,发挥了空前的助推和保障作用。地方文献“资政、存史”的重要价值得到充分的发挥。(3)推动发展。文化是旅游的灵魂和根基。当前,在各地政府大力开发地方旅游资源中,因地方文献具有的显著的自身特点和一般文献无法替代的珍贵价值,它越来越为人们所重视。人们知道,缺乏文化内涵的旅游是没核心竞争力故也是没有生命力的。只有文化和旅游的融合才是独具魅力的文化旅游精品。因此,开发地方文献是助推地方经济文化的发展动力。
总体来说,地方文献的开发、研究、利用对推动地方文化、经济发展,提升地方的知名度、美誉度均意义重大。
5 地方文献的开发
