发布时间：2023-09-26 08:31:52
绪论：一篇引人入胜的会计核算管理，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
（二）金融、财政体制改革给国库带来的机遇与挑战。央行职能分拆、财政体制改革的逐步深入及财政存款计付利息政策的实施，这些改革举措无疑丰富了国库会计核算工作的内涵，拓宽了国库监管范围，提高了对国库会计信息报送质量的要求。对我们来说既是机遇也是挑战，国库部门应把握机遇、更新观念、调整思路、摆正位置，更好地发挥国库是财政政策和货币政策联结点的重要作用，为稳健的货币政策和积极的财政政策提供更有效的决策依据。因此，各级国库必须树立资金时间价值理念，加强对财政资金的管理，提高财政资金运作的效率。
（一）资金清算方面。国库资金清算方式快捷、多样增大了资金清算风险。具体表现在四个方面：1.国库资金风险点前移。国库资金清算由过去单一的“行库往来”方式转变为包括现代化支付系统、同城票据交换、国库内部往来在内的多种资金清算方式，使国库直接处于资金清算第一线。2.资金安全意识淡薄。长期以来，由于国库部门的资金划转都是通过会计营业部门，国库人员对国库资金清算风险的认识存在不足，资金安全意识比较淡薄，习惯于传统意义的“账平表对”。而国库直接参加联行资金清算，印、押、证的管理、查询、查复的处理、突发事件处置等高风险业务将直接考验国库人员安全防范意识。3.思想道德风险突显。国库业务处理和风险防范最终还是要由人来实现，从历年各地国库出现的案件我们可以发现，因人员思想道德偏差而导致国家财产遭受巨额损失，因此我们说道德风险是整个国库风险中隐蔽性最强、危害性最大的风险。
（二）内控制度方面。相对于国库外部改革的深入和国库会计电算化建设步伐的加快，国库会计制度建设更显滞后。主要表现在以下两个方面。一是现行制度不能涵盖整个国库核算业务的全过程，存在制度空白点。如对国库电算化操作方面缺乏明确统一可操作性的规定，存在规范运用国库业务信息技术的制度盲区。二是岗位设置与国库人员不足之间的矛盾表现突出。如果按照新的操作规定要求，各地国库人员配备将严重不足，势必造成兼岗现象普遍存在，某些内控制度将形同虚设，会计核算的质量和风险防范会大打折扣。
（三）系统网络方面。随着国库会计核算对计算机依赖性逐渐加深，网络、计算机以及系统安全成为国库管理工作中的重要内容。我们认为国库会计核算系统主要存在的安全隐患有：一是计算机病毒风险。目前，国库核算系统通过MT及NOTE系统向上级国库上报日报，这种半开放的网络模式极易使处在中心的国库核算系统受到病毒侵害。二是网络非法侵害。由于国库会计核算系统业务用机和其他机器处于同等地位，内联网上任何一台机器，只要安装了国库会计核算系统，就有可能作为客户端登陆服务器进行非法操作。三是应用系统本身设计缺陷的风险，如系统访问控制不严密；缺少对通信传输操作的控制，未能真正实现岗位互控的作用。四是系统的内部控制功能不足。主要表现在系统对参数设置、科目属性、级次、比例等不能实现系统自动审核控制，仍需要人工操作，伴随着很大的随意性。以上问题的存在都直接影响国库业务充分发挥电算化核算的效率。版权所有
（四）监督管理方面。由于国库内外部改革和资金清算方式的改变，国库资金风险点前移，国库监管窗口也随之前移。国库会计核算不仅需要事后监督，更应加强事中监督。当前国库会计核算监督管理存在两个突出问题。一是监督管理的对象过于狭窄，监督管理工作基本上停留在对纸制传票、报表、账薄的事后监督，这种依靠手工完成事后监督的管理模式已越来越不适应国库核算电算化和国库业务快速发展的需要，更不能有效防范和化解资金风险。二是国库监督管理职能弱化，国库部门在实际的监督管理中只能行使监督和建议权，而没有相应的处罚措施，特别是国库单一账户体系建立后，授权支付和直接支付以及公共支出改变了国库原有的库款支拨核算方式。然而与之相应的国库监管管理职能却没有得到加强，这种滞后的局面将不利于国库对预算执行监督作用的发挥。
（一）健全制度、统一流程、规范操作。首先，央行职能调整之后，国库监管的内容、范围、职责、措施、手段应在有关制度或法律中予以明确，为国库监管职能提供强有力的制度保障。同时，针对业务的发展和国库会计核算电算化程度的提高，对原有制度中一些与现时业务不配套、不衔接以及滞后的规定予以修订、补充，研究制定国库会计电子设备和网络管理方面制度，形成一套较为完整与之相匹配的制度加以规范和约束，以适应国库业务的未来发展。其次，通过制定科学统一的业务操作流程，进而实现国库业务规范化操作，特别是关键环节要制定出环环相扣的统一的操作流程，建立起确保国库资金安全的制度屏障。除此还要制定出异常业务处理的应急方案，以备突发事件下国库会计核算能够得以顺利开展。
（二）强化内控，构建起国库资金风险三道防线。要切实防范国库资金风险，确保国库资金安全，国库部门应与会计、科技、支付清算等相关部门建立沟通协调机制，共同研究、分析和查找风险的成因，并制定出切实可行的监督和防范措施，构建起有效控制国库资金风险的自控、互控和监控三道防线：1.自控防线。在科学设置岗位和合理分工的基础上，建立健全对账制度和查询查复制度，真正做到及时查询，有查必复，及时对账，相互签章。2.互控防线。建立“前台核算”与“后台检查”相分离的机制，明确责任，相互合作，相互制约，对关键性岗位要实行监督、制约机制，确保资金安全和印、押、证三分管原则，严禁财务处理的“一手清”。3.监控防线。建立事前、事中、事后全方位监控网络，加大事后监督的监督管理力度，实现事后监督的电算化操作，提高事后监督的效率。通过以上三道防线的建立使内控制度贯穿于业务核算的全过程，保证国库资金收支准确、及时、完整，从根本上防范国库资金风险。
（三）转变观念，调整会计核算管理工作新思路。1.强化风险意识。面对国库资金汇划清算方式的增加和风险点的前移。各级国库必须运用各种有效手段提高国库干部风险意识，加强防范措施，把监督管理的重心转移到对国库资金风险的防范，严把资金进出关。2.增强时效观念。国库存款计付利息是国库部门一项崭新的业务，是推进财政国库管理制度改革的又一新举措。各级国库要充分认识到国库存款计息工作的重要性和必要性，扭转在办理财政资金收支及时性上的认识偏差，摈弃视财政资金为“数字”的旧观念，增强财政资金收支时效价值的新理念，为提高财政资金的运行效率提供优质服务。3.调整监管思路，由于单一账户改革后预算资金拨付业务由国库部门延伸到财政集中收付业务的商业银行。针对这一变化，国库应调整监管思路，充分发挥人民银行在经理国库、为财政提供服务过程中的监管职能作用，切实履行对商业银行零余额账户及财政资金支付清算业务的监督职能，督促银行规范核算行为，及时、准确、安全地划拨财政资金。建立财、税、库、行及与人大、审计等部门的联系机制，对监督检查中发现的问题及时沟通、反映，切实发挥国库在财政资金运行风险上的“预警”作用。
1、会计集中核算加大了会计监督的力度,却增加了会计监督的难度。
从某集团公司集中核算的情况看,集中核算后的基础工作得到明显的改善,不规范的凭证、票据被拒绝报销,手续不齐、内容不完整的凭证也均被退回补办。核算中心会计人员的业务水平较原来将有很大地提高,对核算单位发生的经济业务基本上能正确、及时、准确、完整地进行核算。但在会计监督方面,由于核算中心的会计人员独立于核算单位,不了解核算单位的实际情况,对核算单位发生的经济事项的“知情度”较以前降低了。所以,对核算单位成本费用开支的真实性审核受到一定的限制,审核的难度要比以前大得多。因此,单纯从会计监督角度看,集中核算前是会计有心监督却无力做到,因为他不具备监督应有的独立地位,容易出现“站得住的顶不住,顶得住的站不住”的“两难”境地。集中核算后是会计有独立的监督条件却不知道业务的真实性而难以很好地实施监督。如果这个问题不解决好,无疑也会影响到核算单位会计信息的质量。
2、由于会计监督职能的弱化，致使部分核算单位开具虚假发票套取资金或部分收入不报账实行体外循环。
有些核算单位不合理开支无法向核算中心报账，可能就会想方设法开具虚假发票套取资金，或者截留自揽工程收入和废旧物资让售收入等。
3、会计集中核算在一定程度上影响了核算单位的理财积极性。
会计集中核算后,由于一些核算单位领导的思想认识不统一,认为集中核算制约了核算单位支配资金的自,是财务工作的越位,是对他们工作的干预。于是,在工作中就采取了抵制消极的态度。主要表现在:1)对外承揽业务的积极性不高。2)成本费用支出无计划。有钱就用,没钱就向公司要,不考虑所办的事情是否超出财务供给的范围和公司现有资金的承受能力,也不考虑开支是否有预算安排,是否合理合法等。3)核算单位资产管理混乱。很多核算单位都认为集中核算后,资产管理是核算中心的事情,核算单位不建台账,不设专人管理。使对家底不清的现象更加严重。这种现象如果持续下去,公司财务的压力只会越来越大,核算单位的财务管理也会越来越乱。因此,如果说会计集中核算是以削弱核算单位的财务管理为代价的话,那么,推进这项改革就得不偿失了。
4、核算单位报账员的素质有待提高。从现实来看,有些核算单位的财务管理本来就比较薄弱,会计集中核算后,核算单位的会计岗位不设了,业务好的会计被选调到核算中心,每个核算单位只设报账员一名。会计核算中心与核算单位之间的联系沟通大部分通过核算单位报账员来进行。经调查询问发现,在集中核算的核算单位中,将近有一半的人员无会计上岗证和会计专业技术职称,有的核算单位甚至由临时工任报账员,报账员成为纯粹的“跑腿员”。如有些报账员填制和整理的报销单据不规范,影响到核算中心的工作效率;有些报账员随意更改费用列支渠道,影响了核算中心的工作质量;有的报账员错误地传递了核算单位领导或核算中心的信息,导致核算单位和核算中心之间发生工作上的误解;有的报账员甚至利用其核算单位内控制度的缺陷而重复报销费用。报账员的低素质在一定程度上制约和影响了会计集中核算工作效能的发挥。
5、往来款项不能及时清理。
由于核算中心人员对各核算单位情况了解较少，加之部分核算单位又不能及时报账，有的往来款项挂了一年又一年，年复日久变成了呆账死账，最终予以核销，从而造成国有资产流失。
6、会计核算中心对各核算单位的实物资产不能进行定期清理盘点，容易造成资产流失。
核算中心人少事多，对各核算单位实物资产不能进行定期清查盘点，部分核算单位实物短少又不能及时向核算中心报账，导致账实不符，会计账务失去了监督牵制作用。
7、会计核算集中给核算中心的日常工作带来不便。
会计核算集中后，原分散在各核算单位的全部账目都集中在核算中心，这样给外部审计带来便利，而由于外部审计长时间集中在核算中心查账，这势必会影响核算中心的日常工作。
8、会计集中核算后使会计责任的认定不明确。
我国《会计法》规定，单位负责人对本单位的会计工作和会计资料的真实性完整性负责。会计集中核算在一定程度上改变了核算单位的核算权和会计监督权，也相应地改变了会计责任主体资格。如会计财务处理出现差错，核算单位会计信息失真或泄密，核算单位领导贪污挪用本单位资源，责任难以确定。
二、解决问题的对策
任何事物都是辩证的，存在这样或那样的问题也是正常的,关键是要善于总结经验教训,做到趋利避害,不断完善。
1.会计核算中心要注重会计核算和会计监督并举，在规范会计核算的同时，要加强会计监督职能。
核算中心人员首先要对各核算单位报来的发票进行认真审核，注重其业务的真实性、合法性。会计集中核算的根本出发点之一就是要通过取消各核算单位原有的账户、会计岗位,对各核算单位的成本费用列支行为由会计核算中心进行统一审核、统一核算、强化监督。但是,集中核算不是万能的,集中核算后,由于会计置身于核算单位之外,对核算单位发生的经济业务的“知情度”没有过去高,导致会计监督的职能无法得到充分发挥。因此,要解决存在的问题,首先要做的工作就是如何让核算单位尤其是核算单位负责人自觉遵守国家的财经方针政策。其次，要彻底转变财务部门的工作作风,强化财务的监督职能,早编、细编部门预算。主动加强与核算单位及核算中心之间的联系,掌握核算单位经济活动状况,并充分利用核算中心提供的会计信息资源,对核算单位资金的使用情况进行全程监控,促使核算单位严格执行公司预算,确保会计资料的真实可靠。再次,要努力提高核算中心工作人员的专业业务水平,加强岗位责任制的考核,增强会计人员的工作责任心,严格按照国家统一的财务会计制度规定对核算单位报销的原始凭证的真实性、完整性和合法性进行审核,坚持原则,不徇私情。
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）010-00-02
新医院会计制度的改革，是为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业的发展需要，加强医院财务管理和监督，规范医院会计核算，保证会计信息的真实、完善、完整，提高资金使用效益。医院会计制度的改革以及会计核算管理模式的变化与完善，将进一步提高医院管理的整体效益，作为医院会计岗位上的一位员工，结合自己的实际工作情况，谈谈自己对医院会计核算管理的一点点想法。
一、强化预算管理，建立科学的预算管理体系
预算，是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编的年度财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有的收支全部纳入预算管理。国家对医院实行的是“预算收支，定项补助，超支不补，节余按规定使用”的预算管理办法。那么医院实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，医院应当按照国家有关预算编制的规定，对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据年度事业发展计划以及预算年度收入增减因素，测算编制收入预算；根据业务活动需要和可能编制支出预算，包括基本支出预算和项目支出预算。编制收入预算必须坚持以收定支，收支平衡，统筹兼顾，保证重点的原则。主管部门则根据行业发展规化，对医院预算的合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等进行认真审核、汇总并综合平衡。财玫部门根据宏观经济玫策和预算管理要求，对医院主管部门申报的医院预算按照规定进行审核批复。医院切严格执行批复预算。并针预算逐级分解，落实到具体责任单位或责任人。在预算执行过程中应定期将执行情况与预算情况，进行对比分析，及时发现偏差，查找原因，采取必要措施，保证预算整体目标的顺利完成。当医院事业有了较大调整，或者根据国家有关政策需要增加或减少支出，对预算执行影响较大时，医院应当按照规定程序提出调整预算建议，经主管部门审核后报财政部按规定程序调整预算。收入预算调整后相应调增或调减支出预算。年度终了，医院应按照财政部门决算编制要求真实、完整、准确、及时地编制决算。医院要加强对预算执行情况结果进行分析和考核。并将预算执行结果，成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容，与年终评比，内部收入分配挂钩。为医院的资金运行提供良好的内部和外部环境。
二、转变会计职能，从核算型向管理型转化
如果将会计核算仅仅作为一个记帐机构远远是不够的，要着重预算执行信息的反馈和控制，必须要加强预算支付前的控制。在决定资金支付之前应确定是否应该支付，如何支付，而不能到支付完了以后才来明确。当会计人员收到各处室、科室申请支付预算费用后，应根据有关政策、制度确定是否可以支付时，还应确定是占用了什么预算费用，应该列支何科目，然后才可以办理费用支付手续。会计核算的发展必须要从核算型向管理型转变，彻底扭转将会计核算视作单纯的核算机构的概念。
三、依法组织收入，努力节约支出，健全财务管理制度，完善内部控制机构
收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性的资金，包括医疗收入，财政补助收入，科教项目收入和其他收入。医疗收入是在医疗服务发生时严格依据政府确定的付费方式和付费标准来确认的，要严格执行国家的物价政策，要建立健全扣项收入管理制度。收费结算要使用财政部门统一监制的收费票据，切实加强管理，严禁使用虚假票据。原则上要当日发生的收入当日要入帐，及时结算，不得坐支现金收入。医院的支出则是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的资产和资金耗费和损失。医院的支出应当严格执行国家有关规章制度规定的开支范围及开支标准。医院还要严格控制人员经费和管理费用的开支。应当严格执行政府采购和国家关于药品采购的有关规定采购药品。医院必须加强内部控制，建立内部制约机制，防范风险。每一笔支出都要实行事前审核，核对手续是否齐全。在保证原始凭证真实、准确、合理、合法后才能办理付款手续。还要建立大额费用审批制度，超指标审批制度，超用款计划审批制度，大额借款审批制度等内控制度，明确责任。同时会计核算部门还要主动接受内部稽核人员，审计等职能部门的监督。保证医院财务资金、财产物资的安全。
四、实行成本核算，强化成本控制
成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。成本管理的目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场的竞争力。所以医院管理者要加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考核，提高资金的使用效益。
（一）会计人员要以成本预算为起点，以成本核算为重点，以成本考核为终点，对成本进行有效的预算、控制和精细化管理。将医院业务活动中发生的各种耗费，通过合理划分成本核算单位，明确成本管理对象进行分集、分配。以及成本项目、定义成本核算的模式，分配建立内部服务价格体系，对成本性态进行科学分类，对间接费用逐分摊。按直接成本发生科室进行归集，通过科学系统的分配方法，对管理、医辅、医技、临床各有关科室成本分项、逐级、分步结转，完成全成本核算。对医院材料、物资以及高值耗材严格采购计划，实现全和跟踪管理，实现收费卫材的稽核控制。医院根据成本核算结果，对照目标成本或标准成本，采取趋式分析、结构分析等分析实际变动成本变动情况及原因，提高成本效益。对全院资产和资金实行动态监控管理。
（二）医院发展战略是医院运营管理的基础和依据，绩效考核是对医院既定战略目标分解、执行情况的反馈。其目的是要促使医院战略目标更好的达成。同时绩效管理还能改善员工的工作表现，提高员工的满意度，保证部门和员工的业务成果与医院的战略目标相一致，能使医院和谐发展。
五、医院会计核算以货币为计量单位
会计核算是医院会计核算的基础。医院会计采用的是以权责发生制为基础，会计要素包括：资产、负债、净资产、收入、费用。医院会计通过货币计价，根据《医院会计制度》的规定设置和使用会计科目和帐户，采用复式记帐，填制和审核凭证，登记帐簿，成本核算，财产清查等方法取得财务信息。对医院的医疗服务活动的过程及结果进行连续系统的记录，编制会计报表。医院的各类资产和负债的数额及构成，资本的筹集与运用，收入与成本，费用与利润的分配基础信息均来源于会计核算资料。给医院领导者从宏观上观察、分析、推进医院的运营成果，为医院领导决策提供依据。会计核算管理是集核算、监督服务于一体的机构管理，必须按照“管理不越位，监督不缺位，服务要到位”的指导思想，加强各项管理工作，做到制度完善、管理规范、运作有序、监督有力。
（一）规范运作程序，加强内部控制。会计核算管理工作必须根据经济业务的循环和存在的风险，规范运作，加强内部控制，严明纪律，科学设计内部业务流程、岗位、制控点，每个岗位监督控制的主要内容，对资金的请用和拨付，原始凭证的传递与审核，帐为的处理，印监的保管，票据的领用等形成全方位的内部控制体系。同时还应公开办事程序、办事制度及办事原则，接受群众的监督。
（二）凭证审核制度。医院所有的原始凭证都必须按照有关制度规定、认真、严格地进行审核。对审核无误后的原始凭证才能进行有关的收支业务以及结报帐工作。对原始凭证的审核主要是对原始凭证的真实性、合法性进行审核。例如，对于来报帐的税务发票就一定要上各地的税务网对发票的真伪以及是否过了有效期进行查询。还有就是要审核原始凭证的审批程序及手续是否齐全。对不符合要求的原始凭证及有关附件应退回或要求更正、补充。对不符合规定的开支应拒绝办理。对于关系到有关往来性质的预付款、借出款等要严格审批，杜绝私人借款或长期拖欠公款的现象。要定期清理往来款项，对长期借款要定期催，保证往来款项的销核准确无误。
（三）建立健全会计核算制度。在实际工作中要加强制度建设和内控流程管理，为财务人员制定统一的会计核算指南，避免会计处理方法不同的弊端。按制度规定设立帐目，根据审核无误的原始凭证填制会计分录，做到会计科目使用正确，月末及时编制财务报表。由会计主管签字盖章方可对外提供报表。在会计核算处理过程中，要加快原始资料的传递速度，提升会计原始资料的质量，提高帐务处理的速度和准确性，促进财务管理工作标准的全面提升。另外，还要注重财务监督检查工作，发现问题及时认真整改，提高会计核算业务的整体处理水平。
（四）建立岗位责任制。在科学设立岗位的基础上，应针对工作人员各自分工建立岗位责任制度，定岗、定职、定责、严格考核，建立相应的奖惩机制，增强工作的责任和压力，激发工作人员高效率完成本职工作的积极性和主动性。
（五）建立票据管理制度。对票据管理实行“四定”的原则，即定管理人员，不相容职务分享，形成相互制约；定制度，对票据的购入、发出、回收、核销等环节要建立票据台帐，相互签字认可制度；定数量，即根据医院业务量的需要核定挂号室、住院结算科工作人员每人每次领用数量；定期缴销，劳教所3管理人员要对票据领用人员的用票情况随时进行跟踪，票据领用人员要及时将已经用完的票据上交。票据管理人员要对用票人员上交的票据及时核查，确认开出票据收回款项的情况。将审核无误的票据及时向购领票据的上级财政部门核销。
（六）加强内部沟通与内部稽核制度。加强内部的沟通协调与稽核，及时修正编制凭证中出现的问题，保证月末报表的及时准确的报出。要保证会计凭证编制的准确性、及时性、 合理性要加强财务日常工作的检查和稽核，不让稽核流于形式。要对经济业务和会计事项的合法性、舍规性、真实性进行全过程监管，及时发现错误及时整改，从而减少月末结收的纠错时间，保证财务报表朋末的及时性和准确性。另外，还要要求所有的会计人员在月末前三天对自己所处理的业务进行全面的自查，上下联动，查出存在的问题并及时纠正，从而更好的保证报表的及时性和准确性。
（七）加强财务人员队伍建设，提高财务人员素质。要加强财务人员的帐务处理，就要更加重视财务队伍建设。加强对财务人员的选调、培训、考核和奖惩制度的设立。还要注重加强财务人员思想道德、职业道德、业务能力的培养。财务人员要不断更新知识，以提高业务技能，所以要注重财务人员的在职业务学习与培训，打造一支热爱财务工作，事业心责任感强，团结协作，雷厉风行，做人低调，做事高调，工作敢打敢拼的优秀财务人员队伍。
六、结束语
加强医院会计核算，提高财务管理水平，提高会计信息的质量，对维护会计工作秩序有着重要义意。是《会计法》的基本要求。同时也为我们医院的发展更好地保驾护航。
参考文献：
