发布时间：2023-12-28 11:49:30
绪论：一篇引人入胜的老年失智症的护理知识，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
1资料与方法
1.1临床资料
选择自2013年1月至2014年12月在本院接受治疗的174例老年支气管重症哮喘患者作为本次的观察对象，诱发原因：92例为呼吸道感染，35例为花粉或海鲜等的过敏，28例为劳累，19例为精神因素，排除心、肾等重要器官功能障碍者与沟通困难者。根据掷骰子的方法将174例患者随机分成观察组与对照组，平均每组87例，其中对照组女38例，男49例，年龄62～79岁，平均年龄（69.3±7.8）岁，病程1.5～14年，平均8.1±6.5）年；观察组女42例，男45例，年龄60～78岁，平均年龄为（68.5±8.2）岁，病程1.2～14年，平均（7.9±6.6）年。174例老年患者及家属均对护理方案知情同意，并签署知情同意书。两组患者在年龄分布、临床表现与性别构成等基本资料上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
174例患者给予相同的治疗方法如纠正水电解质紊乱、抗感染、祛痰、止咳、加强营养以及雾化吸入等进行治疗。对照组采用常规护理：遵医嘱给予药物治疗，严密观察患者的生命体征，保持环境舒适、整洁。观察组实施护理干预，具体操作如下：（1）基础护理，密切观察患者的脉搏、血压、呼吸等生命体征，发现异常及时处理，保持病房内环境的整洁与空气的流通，有利于患者恢复；（2）加强护理，由于支气管哮喘常在夜间发作，因此加强护理人员半夜的巡视以免发生意外，同时加强患者的心理护理并给予相应的健康指导，使患者对自身有一定的了解，及时抚平患者内心焦虑紧张的心理；（3）治疗的护理，护理人员督促并指导患者正确用药，并按时记录患者的用药时间、剂量；对需要氧疗的患者按时进行氧疗，观察患者的反应，并定期消毒氧疗仪器；协助患者定期排痰并鼓励患者多饮水，以保持呼吸道通畅；（4）日常护理：督促患者戒烟戒酒，禁止吃未检测过的食物，严格按照制定的菜谱合理用餐，注意个人卫生，防止得其他疾病；（5）出院指导，为患者与家属讲解出院后应注意的事项如家中少养花草，保持家中空气清洁、定时通风，合理使用药物，注意饮食并定期复查。
1.3观察指标[3]
痊愈：护理后患者的喘息、咳嗽、胸闷等症状基本消失，且无复发；好转：护理后患者的喘息、咳嗽、胸闷等症状好转，发作次数减少；无效：护理后患者的喘息、咳嗽、胸闷等症状未发生好转或恶化，且发作次数增多。痊愈与好转即为有效，并对比分析两组患者护理后满意度情况，满意：患者未发生不良情绪，护患关系良好；一般：患者偶尔发生不良情绪，护患关系基本良好；不满意：患者常有不良情绪，对护理人员工作表示不满，护患关系紧张，满意与一般即为满意。总有效=痊愈与好转之和，满意度是满意和一般之和。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用X±s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以p
2结果
2.1两组老年患者护理后有效率情况的对比分析
护理后观察组的有效率（97.70%）明显高于对照组的（62.07%），其差异具有统计学意义（P
2.2两组老年患者护理后满意度情况的对比分析
护理后对照组的满意度（63.22%）明显不及观察组的（98.85%），其差异具有统计学意义（P
[Abstract] Objective To explore the impact of traditional Chinese medicine nursing measures on depressive symptoms and quality of life in elderly patients with depression. Methods 92 patients with senile depressive disorder treated in our hospital from January 2014 to January 2016 were enrolled. The patients were divided into control group and observation group according to different nursing methods，with 46 cases in each group. The control group was given routine nursing measures. The observation group was treated with traditional Chinese medicine care measures. The scores of GDS（geriatric depression scale） and Hamilton depression self-rating（HAMD） before and after nursing， quality of life scores and remission of depressive symptoms after nursing were comparatively analyzed. Results The scores of GDS and HAMD in the two groups after nursing were lower than those before treatment. But the GDS and HAMD scores of the observation group were better than those of the control group， with significant difference（P
[Key words] Elderly； Depressive disorder； Traditional Chinese medicine nursing； Emotion； Application effect
老年抑郁障?K是目前全球所面临的一个严峻问题，老年抑郁障碍不仅严重影响老年人的身心健康，而且还是造成老年人生活质量下降、死亡的主要原因[1]。因此，对老年人进行抑郁症防治，维护老年人的身心健康，提高其生活质量是社区工作中的重中之重。中医护理遵循的是“整体观念”，还遵循“辨证护理”的原则，中医护理重视对患者的情志护理，将以人为本的观念体现在护理过程中，旨在通过护理恢复患者身心健康[2]。为进一步探讨中医护理的独特作用，笔者以92例老年抑郁障碍患者为研究对象，分别予以常规护理和中医护理，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年1月～2016年1月在我院收治的92例老年抑郁障碍患者，其中男55例，女37例，男：女=1.49：1，年龄61～86岁，平均（71.8±5.1）岁，合并高血压者39例，合并糖尿病者25例，合并冠心病者28例；按照护理方法的不同分为对照组（46例）与观察组（46例）。其中对照组男27例，女19例，男∶女=1.42∶1，年龄61～86岁，平均（72.5±5.2）岁，合并高血压者21例，合并糖尿病者13例，合并冠心病者12例；观察组男28例，女18例，男∶女=1.55∶1，年龄62～85岁，平均年龄（71.2±4.5）岁，合并高血压者18例，合并糖尿病者12例，合并冠心病者16例；两组患者基线资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 病例选取标准
患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[3]第3版中关于抑郁障碍的相关诊断标准，患者年龄均大于60岁，其认知功能正常，不存在自杀倾向。排除标准：①排除伴有肝肾功能严重障碍者，②排除认知障碍者，③排除全身性严重疾病者。本组全部患者均经知情同意。
1.3 护理方法
1.3.1 对照组给予常规护理措施 给予患者环境护理，为患者营造一个良好舒适的休息环境；给予其正确的饮食指导、卫生宣教、用药指导；嘱咐患者及其家属相关注意事项，使其保持良好心情等。
1.3.2 观察组给予中医护理措施 护理人员应主动与患者沟通交流，营造宽松、和谐的氛围，与患者建立良好的护患关系。针对与患者密切相关的主要问题如：慢性疾病、人际关系、不良生活习惯等进行辨证护理，采用说理开导、移情易性、解疑答惑、安神静养等方式进行护理干预，帮助患者缓解抑郁症状，改善不良情绪。具体方法如下：①中医情志护理：疏泄法：忧则伤肺、思则伤脾、怒则伤肝，恐则伤肾。护理人员应用针对性语言与患者沟通交流，因势利导，让患者将心中的烦闷、痛苦、不安等诉说、宣泄出来，解除心中郁结，使其情志顺畅；②加强沟通和疏导：护理人员要积极地劝解患者，要保持足够的耐心，对患者遇到的问题进行解答，告知患者不良情绪不利于康复，另外还要帮助患者，对其疾病情况进行分析，对患者进行健康宣教，另外要不断鼓励患者，不断增强患者的信心，改良不良情绪，促进患者康复；③移情暗示法：采用移情易性的方式将患者的注意力进行转移，在进行护理的同时，告知患者进行深呼吸，然后再进行肢体放松，同时，还可以进行播放舒缓的音乐放松患者的心情，缓解患者的不良情绪；④安神静养：运用中医松弛疗法，告知患者要保持安静，指导患者静坐并配合呼吸减压，充分放松自己，可配合舒缓音乐，调节阴阳平衡，平和心境，达到清静养神的功效[4]。还可在静坐的过程中，用言语引导患者想象，引导其树立健康积极的心态。⑤足浴按摩：中药足浴可帮助患者安神，促进其睡眠，具有安神、静心的效果，同时在辅以足底按摩，可调节气机、疏通经络，舒缓患者精神[5]。⑥饮食指导：患者的饮食均以清淡为主，遵循少食多餐的原则，食用易消化、有营养的食物，多食用新鲜果蔬，禁食辛辣、刺激、油腻之品。还可因病制宜，根据患者的具体情况给予相应的饮食指导，如痞满、嗳气者，可给予金桔、山楂粥等食用。⑦运动指导：适当运动可帮助患者调节气机，增强机体免疫能力，调节情绪，促进睡眠等。因此，护理人员可指导患者根据自身情况进行适当运动锻炼，如练剑、打太极、步行等。
1.4 疗效判定标准
在护理前后采用老年抑郁量表（GDS）和汉密尔顿抑郁自评表（HAMD）[6]对患者的抑郁情况进行评定，得分越高表示其情况越严重。在护理后采用生活质量综合评定表对其生活质量进行评分。内容包括症状与视功能、身体功能、社会活动和精神心理4个方面，并进行了效度、信度和反应性评价，是目前认为适合测量中国视功能损害眼病患者的生活质量量表。该量表由20个指标组成，症状与视功能方面由8个指标组成（问题1～8）；身体功能方面由4个指标组成（问题9～12）；社会活?臃矫嬗?4个指标组成（问题13～16）；精神心理方面由4个指标组成（问题17～20） 。每个指标均由患者自己在模拟线性等分线中评定，等分线的范围为0～10。除第5～10及第17个指标的得分是按等分线得分外，其余指标的生活质量得分等于10减患者回答的得分。观察两组患者护理后抑郁症状的缓解情况，抑郁症状缓解率分为基本缓解、有缓解、未缓解三个层面[7]，基本缓解――护理后患者抑郁情况显著改善，可进行正常生活和交流；有缓解――护理后其抑郁情况有改善，心态较好；未缓解――可将其详细记录并进行统计分析。
1.5统计学处理
本次两组研究所得数据由专业记录员交叉记录，同一样本，进行三次重复性检测（无离群检验），使用SPSS 15.0软件进行统计分析，计量资料均进行t检验，并以（x±s）进行表示，计数资料描述为[n（%）]，采用χ2检验。等级分类资料行Ridit检验。P
2 结果
2.1 两组患者护理前后GDS、HAMD评分情况比较
护理前，两组患者GDS、HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者均较护理前改善，但观察组GDS、HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 两组患者抑郁症状缓解率比较
观察组抑郁症状缓解率为89.1%，明显高于对照组的69.6%，差异有统计学意义（P
2.3 两组患者护理后生活质量的评分情况比较
两组患者护理前生活质量评分情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者均较护理前改善，但观察组优于对照组，差异有统计学意义（P
3 结论
抑郁症以情绪低落为主要表现，老年抑郁患者病情严重者可能存在认知功能迟缓，并且还会存在记忆障碍等情况，给患者及其家属带来了一定的损害，同时还能严重影响患者的生活质量[8，9]，另外，患者的不良情绪还会导致患者出现依从性差等问题，另外患者还会出现心理激发活动低下等问题，一方面对患者的康复造成影响，另外还增加了致残率、死亡率[10]。因此，对患者采取积极、有效的护理措施十分必要，能改善患者的生活质量，提高患者的生存质量。
二、项目实施的阶段性成效
经过一年半的努力，培训计划已按进度完成，举办了6场公众讲座及4场照顾者培训工作坊，出席达548人次，活动参与者包括社会大众、失智症照顾者、社会服务工作者等，参与者对活动正面评价较高。同时把所有的公众讲座及照顾者培训资料上传到专门设立的网站，供社会各界人士自学，并参与网上有奖问答，有超过2300人次参与，取得显著的社会效应。同时亦开拓社会福利界专业人员网上自修课程，有近200名专业人士参与。期间必须出席专题讨论工作坊，包括失智症个案会诊工作坊、人本照顾工作坊等，协助学员巩固所学知识，以便应用于澳门的社会褔利及医疗体制内。同时学员经过网上考核以及撰写相关学术论文，对115名全部合格的学员颁发证书。同时开展多项关于失智症的研究，包括“澳门居家失智症患者家人的照顾负担”以及“澳门初期老年失智症患者的社区筛选”，以便更了解失智症在澳门的具体情况。此外，进一步选派师资外出临床实践、进修学习，包括香港中文大学那打素护理学院“流金颂”培训计划、香港认知障碍症协会、澳洲UniversityofNewSouthWales、ADI的伦敦AlzheimerUniversity，参与各项国际学术组织及会议交流经验，更好地发展防治失智症的工作。
