发布时间：2024-01-12 15:34:32
绪论：一篇引人入胜的新生儿脐疝护理措施，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
分娩断脐后，脐带残端逐渐干枯，变细、变黑，一般于出生后3～7天在脐部皮肤与脐带交界处脱落。脐带脱落后1～2天，脐窝可稍潮湿，但其周围皮肤正常。新生宝宝的脐部护理要点包括以下几方面。
脐带脱落前
①干燥与清洁 干燥、清洁是新生宝宝脐带能尽快脱落的重要环节。即使是在炎热的夏季，也要保证宝宝脐部干燥。宝宝出汗或洗澡后，要用消毒卫生棉球或纱布擦去宝宝脐部水分，特别应注意脐带根部不能存水。
②不要让尿布遮住脐带 如果宝宝使用的尿布过长，遮住了脐带，势必会造成湿热环境，极易引起感染，并推迟脐带脱落时间。
③每日细致观察 观察内容包括：脐带有无出血、红肿，脐带根部有无肉芽组织形成。
脐带脱落后 窝内常常会有少量渗出液，此时可用75%的医用酒精擦拭脐窝；在脐带脱落、创口未愈之前，应避免爽身粉的局部刺激，否则，脐部在异物刺激下易发生慢性炎症，形成脐肉芽肿，常表现为一小的樱桃红色肿物，表面有分泌物，经久不愈；如果脐窝有脓性分泌物，周围皮肤有红、肿、热时，常常提示脐部有感染，最好立即去医院请医生诊治。有些宝宝，尤其是早产儿，脐带脱落后，肚脐处会有一个向外突出的圆形肿块，在哭闹、咳嗽、排便时更明显，这就是“脐疝”，需适时就医。
2.皮肤护理
新生宝宝的皮肤十分娇嫩，角质层很薄，皮下毛细血管特别丰富，而防御功能很差，很容易受汗液、大小便、灰尘、奶汁的刺激而发生炎症，一旦皮肤破损，细菌便会乘机而入，导致全身感染，甚至危及生命。因此，新生宝宝的皮肤必须保持清洁，应勤给宝宝洗澡。宝宝用的毛巾、衣物、尿布、盖被等，最好用细软的棉布制作，并保持清洁，以免损伤和污染皮肤。
3.眼、耳、鼻护理
眼 新生宝宝的眼部一定要保持清洁，每次洗澡、洗脸时要先将眼睛部位擦洗干净，平时也应注意及时将宝宝眼睛内的分泌物擦去。如果眼部分泌物较多，可滴妥布霉素眼药水，每眼每次滴一小滴，每日3次，如滴药2～3天后仍有分泌物，就应请医生诊治。如果发现有睫毛倒向眼内，可用消过毒的手将眼皮轻轻拨开，使睫毛离开眼球即可。
耳 新生宝宝耳道内会有污垢，主要是乳汁或眼泪流进所致，出现这种情况可用卫生棉签轻轻探进宝宝耳内，然后慢慢旋转。这种方法一般能将污垢粘出来，但要注意不能将卫生棉签探入耳朵深部，操作时要将宝宝的头固定好。
鼻 新生宝宝只用鼻子呼吸，鼻一旦被堵就会影响呼吸，所以要经常为宝宝取出鼻垢、鼻涕。可用卫生棉签在宝宝鼻内转动，以清除污垢，但不可过深，也要固定住宝宝的头以防乱动。
4.臀部护理
选好尿布 要选用细软、吸水性强的纯棉布来制作尿布，最好用白色或浅色的布，以便观察大小便性状。不要用塑料布等不透气的材料包在尿布外面，也不要用卫生纸垫在尿布里面，否则会妨碍湿热散发、增加对皮肤的刺激。
勤换尿布 宝宝尿湿后要尽快更换干净尿布，换下的尿布要用中性洗涤液清洗干净，并用开水烫或煮一下，在阳光下晒干再用。
常洗屁股 宝宝大便后，最好用温水洗净屁股，宝宝腹泻时更应注意。洗净擦干后，可涂适量护肤油剂，保持宝宝屁股干爽。
5.体温护理
新生儿的体温调节中枢发育尚不完善，皮下脂肪层较薄，对外界温度变化比较敏感，既可能因过冷造成体温过低，也可能因环境温度太高而体温升高。过度保暖，环境温度升高，会使新生儿发生高热（体温可达40℃），继而大量出汗，使体内液体大量丢失，出现脱水、酸中毒、缺氧、脑水肿等一系列表现。如果过热环境没有得到改善，新生儿的病情会进一步恶化，可发生脑瘫、智力障碍、癫痫或死亡。可见，保暖不宜过度，否则危害极大。家长可根据室温、宝宝的状态等判断保暖是否恰当。
保持适宜室温 室内温度最好保持在22～24℃，通风良好。
衣被不宜太厚 原则上以宝宝面色正常、四肢温热且全身无汗为宜。如果宝宝脸上有汗、体温超过37.5℃（无疾病时）且有不安、烦躁等异常，表示保暖过度，应减少衣被或松开包裹。如果宝宝手脚发冷、体温在36℃以下，表示保暖不足，应适当升高室温，加衣被或采取其他取暖措施。
6. 减少吐奶
新生宝宝吐奶现象较为常见，因为宝宝的胃呈水平位，容量小，连接食管处的贲门较宽，关闭作用差，连接小肠处的幽门较紧，而宝宝吃奶时又常常吸入空气，奶液容易倒流入口腔，引起吐奶。宝宝吐奶之后，如果没有其他异常，一般不必在意，以后会慢慢好转，不会影响生长发育。宝宝吐的奶可能呈豆腐渣状，那是奶与胃酸起作用的结果，也是正常的，不必担心。但如果宝宝呕吐频繁，且吐出呈黄绿色、咖啡色液体，或伴有发热、腹泻等症状，就应及时去医院检查了。
其实，只要注意以下两方面问题，就可以预防或减少宝宝吐奶。
采用合适的喂奶姿势 尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，让胃里的奶液自然流入小肠。这样，宝宝吐奶概率会比躺着吃奶小。
喂奶完毕让宝宝打个嗝 喂完奶后，把宝宝竖直抱起，让宝宝的头靠在大人肩上，轻拍宝宝后背，让宝宝通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气，这样就不容易吐奶了。
7.预防感染
由于新生儿免疫功能不健全，抵抗力低，细菌很容易从皮肤、黏膜、脐带残端、呼吸道、消化道等处侵入新生儿体内而致感染。而且感染后不易局限，常扩散而发生败血症等，可造成严重后果。因此，预防新生儿感染非常重要，主要应注意以下几点。
新生宝宝居室必须有充足的阳光，容易通风，空气要新鲜，要温暖舒适。打扫房间时，最好先洒水或用湿拖布擦地，以免尘土飞扬。
应尽量少让亲戚、朋友来探望新生宝宝，特别是患有感冒或各种传染病的人，更不应接触新生儿。
奶瓶、奶嘴等用具要每日消毒，每次使用后用开水清洗，奶嘴不要用手抓摸，吃剩的奶最好不要再给宝宝吃，必要时应再次煮沸。
1.孕期保健
人人享有卫生保健是提高人口素质、实现我国人口资源可持续发展的基本保证，医护人员通过准妈妈培训、录音、录像、健教处方等形式对准备结婚及孕育夫妻进行性道德、性生理卫生、生殖健康等方面进行保健宣传，建立孕产妇管理手册、按时完成产前检查，对发现的问题及时进行处理及指导，通过不断宣传母乳喂养的好处和优点，掌握母乳喂养的方法和正确姿势，以及可能遇到的问题和应急处理解决的方法。 让孕妇做好母乳喂养的心理准备，树立信心，知晓哺乳可以预防乳腺疾病的发生，消除哺乳影响体型等想法。
2.产褥期护理
孕妇从入院到分娩都处在紧张、恐惧状态中，消除顾虑，排除孕产妇的心理障碍，同时为孕产妇的心理进行正常疏导，对产妇提供生理和心理上的支持，推行产科陪伴分娩，通过良好的心理护理，使产妇了解自然分娩的生理过程，打消她们申请剖宫产的念头，增强她们对自然分娩的信心，降低人为因素造成的难产及剖腹产，减少妊娠并发症的发生，使之有安全感、信赖感、温暖感，保证母子平安，减少对技术的依赖，为孕产妇提供全方位的服务，减少产妇的疼痛，产时严密观察产程进展，对宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂、子宫收缩胎盘娩出、阴道流血、血压、脉搏、心律、胎心等进行严密观察及详细记录，发现异常及时报告，立即处理。
3.产后随访护理
产后观察出血、体温、大小便、褥汗，指导休息、外阴清洁卫生，饮食注意清洁、环境保持安静，指导母乳喂养，产后避孕、产后性生活，完成产后随访检查及婴儿体温、脉搏、呼吸、哭声、哺乳、身长、体重、营养状况，面色皮肤，进行心肺、腹部、脐疝、四肢、脊栓、生殖器等检查。产妇分娩时经历了较大的精神和体力消耗，抵抗力有所减弱，再加上妊娠期疾病和分娩损伤的影响，体质则更差。在访视中注意发现及解决：①房间门窗紧闭、空气污浊。②农村亲朋探访较多，产儿休息睡眠不足。③产妇、新生儿卫生习惯差。④农村、重男轻女的思想观念，处理好夫妻、婆媳之间摩擦、减少产妇的忧虑。⑤纠正不正确的喂养姿势及方法。⑥避免过多注重体型美，采用束腰紧腹造成腹压升高，导致子宫下垂，后倾后屈，阴道前后壁膨出、淤血、炎症等妇科综合症与疾病的发生。
4.婴儿期保健护理活动
提倡婴儿游泳与抚触保健活动，促进宝宝的健康成长及智力、情感的建立与发展，巩固爱婴医院成效，由经过专业培训的护理人员操作和看护，在出生当天即进行一项特定的、阶段性水中早期保健活动。胎儿在母亲体内生活于羊水中，在羊水的作用下受到不断的抚触，婴儿游泳与抚触促进肠蠕动，减少哭闹，增加消化和吸收功能，促进尿胆原生成增加，减轻肠肝循环，给婴儿带来更健康、安全的成长条件，更好建立家庭亲情纽带。
5.护患沟通
有效的护患沟通是建立良好护患关系，提高护理质量的基础，沟通是人与人之间传递信息，包括交换意见、情感、观点、思考等的过程，护患关系是护士与患者及其亲属在一种特殊环境中互动形成的一种短暂型人际关系，是护理过程中涉及范围最广泛、影响因素最复杂的一种人际关系。良好的护患关系能使患者产生良好的心理效应，缩短护患距离。但由于各自追求利益的最大化，引起医患之间潜在的利益冲突，以及医务人员普遍存在沟通能力不足，人文关怀缺乏等诸多因素造成医患之间失去真诚的情感，给护患之间建立良好的沟通关系带来较大障碍。由于护士在护患关系中占主导地位，因此患者在入院时，不论门诊，还是病房，护士应强化对患者的入院宣教工作，搞好对患者的人性化服务，严格遵守“三基三严”和“三查七对”制度，视患者如亲人，感知患者的情感，让患者感到更亲切，更人性化、尽快建立起与时代特征相适应的新型护患关系。
6.职业礼仪
护士职业礼仪是护理活动中应遵循的行为准则。患者首先注重的是护士的仪表，仪表首先在着装上，它直接影响护士的形象，着装要符合职业特点，大方、合体、整洁，穿戴端庄，淡妆上岗，精神饱满，给患者以得体的俊美的感觉，以赢得患者看重和信任。用微笑服务减少患者的心理压力，做到请字当头，谢字结尾，耐心倾听患者提出的问题，及时解答及安抚，理解患者忍受疾病折磨和各种治疗带来的痛苦，做到微笑在脸上，亲切在嘴上，娴熟在手上，整洁在身上，用细心、热心、爱心、耐心换取患者的理解、尊重和支持，用娴熟高超的操作技术减少患者的痛苦，赢得患者的信赖。
7.孕产妇健康教育
中国精神卫生工作规划明确提出：开展孕产期妇女心理保健，提高孕产期妇女心理健康水平。由于妊娠期及产后母体变化，工作竞争激烈，对新生儿喂养缺乏经验，没有适当的心理准备，加上护理人员对健康教育认识不到位，知识水平有限，缺乏沟通技巧，护患关系不协调，患者及家庭对疾病认识不足，文化素质差异大，对护士信心不足等诸多因素，较大地影响了医院健康教育工作的较好发展。 因此，要求我们护理人员，更新观念，提高认识，掌握有关学科及医学理论，具备良好的护患沟通技巧，充分利用医务人员在患者心目中的地位，与家属共同探讨，采纳家属合理化建议，要求他们成为参与者、指导者，利用清楚、通俗易懂的语言，诚恳和蔼、礼貌亲切的态度，针对不同产妇的性格、特点进行孕产妇健康教育知识宣传。
结语
妇产科护士应以良好的护理技术，在孕期促进孕妇健康，预防并发现妊娠并发症，在分娩期关心和支持产妇，及时发现产程异常，科学接生，避免分娩合并症，保证母婴安全。产褥期及时评估和观察产妇、新生儿状况，按照产科护理常规给予产妇和新生儿护理，实施母乳喂养，指导产妇康复和新生儿护理知识。基础护理是临床各学科的基础，以病人为中心的整体护理逐渐取代了功能制护理，知识更新是观念转变的基础，是实施整体护理的重要条件，但基础护理仍然是整体护理的重要内容，应用护理的基本理论知识、基本实践技能和基本态度方法，满足病人的基本需要，由于妇产科护士面对的不仅仅是产妇本身，护士除了要与产妇进行沟通，还需有选择性地对婴儿父亲进行宣教，了解婴儿的成长过程。护士是护理工作的主体，护士的素质是护理的工作保证，提高护理质量的关健。护士更应该有足够耐心、细心、爱心和责任心。才能真正关心和同情孕产妇，了解他们生理和心理上的需要。理解孕产妇，使护理工作顺利完成及护理质量不断提高，最终保证母婴健康。
参考文献
护士资格证考试真题1.【题干】流行性腮腺炎的幼儿几岁以下从母体自带免疫( )。
【选项】
A.6个月
B.1岁
C.1岁半
D.2岁
E.5个月
2.【题干】产后产妇的心理调适中，依赖期多在产后( )。
【选项】
A.24小时内
B.1～3d
C.7d内
D.3～14d
E.2～4周
3.【题干】女性，40岁，因支气管哮喘发作急诊入院。
患者急诊入院时，护士应协助其采用的是( )。
【选项】
A.半坐卧位
B.端坐位
C.头高足低位
D.左侧卧位
E.头低足高位
4.【题干】胰腺癌最常见的发生部位是( )。
【选项】
A.胰管
B.胰导管
C.胰头部
D.胰体部
E.胰尾部
5.【题干】下列有关感染性心内膜炎的叙述，正确的是( )。
【选项】
A.心肌内部的炎症
B.以左心室扩张为主
C.心包的微生物感染
D.心包内有赘生物的形成
E.心肌内膜表面的微生物感染
6.【题干】下列疾病中，以假小叶形成为主要病理改变的是( )。
【选项】
A.慢性肝淤血
B.弥漫性肝癌
C.急性重型肝炎
D.肝硬化
E.亚急性重型肝炎
7.【题干】血气胸患者行胸腔闭式引流术，剖胸探查的指征是( )。
【选项】
A.连续3小时内引出血性液300ml
B.连续3小时内引出血性液超过200ml/小时
C.连续3小时内引出血性液超过100ml/小时
D.连续6小时内引出血性液超过200ml/小时
E.连续6小时内引出血性液超过300ml/小时
8.【题干】侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是( )。
【选项】
A.阴道流血时问长短
B.距葡萄胎排空后时间长短
C.尿中HCG值高低
D.子宫大小程度不同
E.活组织镜下见有无绒毛结构
9.【题干】下列因素除哪项外，可使血压升高( )。
【选项】
A.睡眠不足
B.寒冷环境
C.高热环境
D.兴奋
E.精神紧张
10.【题干】支气管哮喘特异性的血清免疫球蛋白是( )。
【选项】
A.lgA
B.IgM
C.IgE
D.IgG
E.IgD
11.【题干】尿量少于80毫升属于( )。
【选项】
A.少尿
B.尿潴留
C.排尿异常
D.尿闭
E.多尿
12.【题干】贫血最常见的护理诊断( )。
【选项】
A.组织完整性受损
B.活动无耐力
C.组织灌注量改变
D.心输出量减少
E.有体液不足的危险
13.【题干】细菌性痢疾患者查体时，腹部压痛部位最有可能是( )。
【选项】
A.右下腹
B.右上腹
C.左上腹
D.左下腹
E.脐周
14.【题干】胰岛素注射部位是( )。
【选项】
A.肩胛区域
B.上臂外侧
C.
D.小腿内侧
E.---
15.【题干】周三下午某护士在门诊接诊，发生一个流感病人，几小时上报( )。
【选项】
A.2小时
B.12小时
C.1小时
D.24小时
E.6小时
16.【题干】患者男，46岁，支气管肺癌病理组织报告为鳞状细胞癌，按解刨学部位分类常见的类型是( )。
【选项】
A.中央型
B.周围型
C.巨快型
D.混合型
E.边缘型
17.【题干】患者男，46岁，该患者因脑出血处于昏迷状态，护士为其行口腔护理时，张口器放入的正确位置是( )。
【选项】
A.侧切牙
B.臼齿
C.门齿
D.尖牙
E.正切牙
18.【题干】以下微生物中，较少引起直肠肛管周围囊肿的是( )。
【选项】
A.大肠杆菌
B.类杆菌
C.结核杆菌
D.葡萄球菌
E.梭状芽胞杆菌
19.【题干】治疗肺炎时，应做的抗菌药物是( )。
【选项】
A.利复星
B.红霉素
C.青霉素
D.氟康唑
E.庆大霉素
20.【题干】洋地黄类药物使用的禁忌症是( )。
【选项】
A.充血性心力衰竭
B.三度房室传导阻滞
C.心房颤动
D.室上性心动过速
E.心房扑动
21.【题干】正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是( )。
【选项】
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
22.【题干】根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是( )。
【选项】
A.腹股沟
B.颌下
C.颈后
D.颈前
E.腋窝
23.【题干】表示肺癌已有全身转移的表现是( )。
【选项】
A.痰中带血
B.持续性胸痛
C.股骨局部破坏
D.间歇性高热
E.持续性胸水
24.【题干】关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是( )。
【选项】
A.关闭门窗
B.定期检查管道安全
C.使用不带有自动熄火装置的煤灶
D.通气开关可长期开放
E.----
25.【题干】肝硬化失代偿期的患者最常见的并发症是( )。
【选项】
A.电解质素乱
B.肝性脑病
C.原发性肝癌
D.肝肾综合征
E.上消化道出血
26.【题干】为减少支气管扩张患者肺部继发性感染和全身中毒症状，最关键的措施是( )。
【选项】
A.加强痰液引流
B.选择广谱抗生素
C.使用呼吸兴奋剂
D.使用支气管扩张剂
E.注射流感疫苗
27.【题干】慢性便秘患者最主要的临床表现是( )。
【选项】
A.缺乏便意、排便艰难
B.腹痛
C.里急后重感
D.恶心、呕吐
E.腹部下坠感
28.【题干】心室颤动患者的脉搏特征是( )。
【选项】
A.快而规则
B.慢而规则
C.快而不规则
D.慢而不规则
E.摸不到
29.【题干】老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。
在询问病史时最容易出现的是( )。
【选项】
A.表述不清
B.症状隐瞒
C.记忆不确切
D.反应迟钝
E.答非所问
30.【题干】患者男，20岁。
因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。最可能的诊断是( )。
【选项】
A.癫痫
B.中风
C.脑水肿
D.酒精中毒
E.食物中毒
31.【题干】慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是( )。
【选项】
A.呼吸困难加重，夜间更甚
B.疲倦乏力，头晕心悸
C.贫血
D.多食、多饮
E.多尿
32.【题干】胸部X线检查心影呈梨形提示( )。
【选项】
A.心包积液
B.三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
33.【题干】患者女，35岁，已婚。
主诉近日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是( )。
【选项】
A.阴道分泌物涂片检查
B.宫颈刮片
C.盆腔B超
D.诊断性刮宫
E.阴道镜检查
34.【题干】为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在( )。
【选项】
A.10～20滴/分钟
B.20～30滴/分钟
C.30～40滴/分钟
D.40～50滴/分钟
E.50～60滴/分钟
35.【题干】急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是( )。
【选项】
A.起病急
B.发热
C.咽痛明显
D.鼻黏膜充血肿胀
E.颌下淋巴结肿大
36.【题干】某新生儿，出生5天。
面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是( )。
【选项】
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿溶血症
E.新生儿胆道闭锁
37.【题干】患者女，26岁，半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者在行肠镜检查前的注意事项，正确的是( )。
【选项】
A.前4小时可进食
B.前1天晚餐后禁食
C.前2天停服铁剂
D.前2天清洁灌肠
E.前3天停服阿司匹林类药物
38.【题干】使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有( )。
【选项】
A.补充作用
B.替代作用
C.驳斥作用
D.调整作用
E.修饰作用
39.【题干】猩红热儿特有的体征是( )。
【选项】
A.口周苍白圈
B.躯干糠皮样脱屑
C.皮疹多在发热2天后出现
D.疹间无正常皮肤
E.多为持续性高热
40.【题干】治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是( )。
【选项】
A.空腹服用
B.餐时服用
C.睡前服用
D.饭前1小时服用
E.饭后1小时服用
41.【题干】为患者叩背的基本顺序是( )。
【选项】
A.1、2、3、4、5
B.1、5、4、3、2
C.4、3、2、1、5
D.2、3、4、5、1
E.5、4、3、2、1
42.【题干】昏迷病人进行漱口时不需要具备什么东西?( )
【选项】
A.漱口盘
B.手电筒
C.棉球
D.开口器
E.吸水管
43.【题干】急性阑尾炎发生坏死，穿孔的主要原因是( )。
【选项】
A.阑尾开口小
B.阑尾淋巴丰富
C.阑尾蠕动慢而弱
D.阑尾动脉为终末动脉
E.阑尾系膜短
44.【题干】护校学生小何2017年7月通过了护士注册资格考试，她的护士执业注册申请必须在( )。
【选项】
A.1年内提出
B.2年内提出
C.3年内提出
D.4年内提出
E.5年内提出
45.【题干】某急性心肌梗死患者2小时后心电图随访显示Ⅱ、Ⅲ、avF导联岀现病理性Q波，提示心肌梗死的部位可能是( )。
【选项】
A.后壁
B.前壁
C.下壁
D.右侧壁
E.左侧壁
46.【题干】与双胎无关的因素是( )。
【选项】
A.种族
B.遗传
C.饮食
D.年龄
E.胎次
47.【题干】杵状指出现在( )。
【选项】
A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.肺动脉狭窄
48.【题干】大脑x侧肿瘤，患者剧烈咳嗽，引发小脑脑疝，瞳孔改变为( )。
【选项】
A.患侧瞳孔散大
B.患侧瞳孔缩小
C.双侧瞳孔散大
D.双侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔不等大
49.【题干】孕妇女，25岁，妊娠23周，妊娠早期早孕反应较重，现子宫明显大于孕周，体重剧增，胎动部位不固定且频繁，B超显示两个胎头光环，对评估该孕妇最有价值的资料是( )。
【选项】
A.早孕反应情况
B.B超结果
C.子宫大小
D.体重
E.胎动
50.【题干】提示左心衰竭的临床表现是( )。
【选项】
A.奇脉
B.平脉
C.水冲脉
D.脉搏短绌
E.交替脉
51.【题干】患者，男，22岁。
消化性溃疡患者，给予胶体次枸橼酸秘+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间岀现黑便，担心病情加重，行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是( )。
【选项】
A.溃疡出血
B.溃疡癌变
C.呋喃西林不良反应
D.克拉霉素不良反应
E.胶体次枸橼酸秘不良反应
52.【题干】急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括( )。
【选项】
A.肺间质水肿
B.肺泡萎陷
C.肺泡内透明膜形成
D.肺充血肺充血
E.肺泡纤维化
53.【题干】患儿，三个月，因哭闹时脐部突起就医，诊断为脐疝，患儿家长很是担心，护士对家长进行健康教育，不妥的是( )。
【选项】
A.解析脐疝的发病原因及临床特点
B.嘱其保持患儿大便通畅，防止便秘
C.疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫
D.建议尽早手术治疗
E.定期来院复查
54.【题干】一名16岁女生，个子矮，胸部未发育，应该多食用哪类食物( )。
【选项】
A.富含维生素E
B.富含锌
C.富含硒
D.富含钙
E.富含铁
55.【题干】患者因食用不洁食物而导致甲型肝炎，应该进行的隔离是( )。
【选项】
A.空气隔离
B.消化道隔离
C.血液隔离
D.接触隔离
E.严密隔离
护士资格证考试真题答案解析1.【答案】B【解析】本题考查的是腮腺炎病人的护理。
1岁以内婴儿从胎盘传递的母体抗体中获得免疫力，因此发病少，发病高峰以5～9岁儿童多见，冬春季为高发季节。
2.【答案】B【解析】本题考查的是产褥期妇女的护理。
产褥期妇女心理调适包括三期，依赖期：产后1～3d，依赖-独立期产后3～14天，独立期：产后2周～1个月。
3.【答案】B【解析】本题考查的是支气管哮喘病人的护理。
支气管哮喘发作的病人呼吸非常困难，需要采取端坐位。
4.【答案】C【解析】本题考查的是胰腺癌病人的护理。
胰腺癌最常见的发生部位在胰头部，常浸润累及周围器官组织，早期可发生淋巴转移。
5.【答案】E【解析】本题考查的是感染性心内膜炎病人的护理。
感染性心内膜炎是心内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。瓣膜是最常受累部位。
6.【答案】D【解析】本题考查的是肝硬化病人的护理。
肝硬化的基本病理改变是假小叶的形成。
7.【答案】B【解析】本题考查的是血气胸病人的护理。
胸腔闭式引流引流出血量大于每小时200ml，并持续在3小时以上，表明有活动性出血，需要剖胸探查。
8.【答案】E【解析】本题考查的是绒毛膜癌病人的护理。
侵蚀性葡萄胎活组织镜下见绒毛或绒毛痕迹;绒毛膜癌镜下见大量滋养细胞及出血坏死，无绒毛结构。此乃两者最主要的区别，有确诊及鉴别意义。
9.【答案】C【解析】本题考查的是高血压病人的护理。
高血压的环境因素有摄入钠盐较多、精神过度紧张或兴奋、吸烟、体重增加、高胆固醇血症血症、寒冷环境等。
10.【答案】C【解析】本题考查的是支气管哮喘病人的护理。
变应性哮喘病人血清特异性IgE可较正常人明显增高。IgE是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白，可以引起I型超敏反应。
11.【答案】D【解析】本题考查的是排泄护理。
24小时尿量少于100ml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。少尿是24小时少于400ml。多尿是24小时多于2500ml。
12.【答案】B【解析】本题考查的是缺铁性贫血病人的护理。
贫血病人最常见的护理诊断是活动无耐力，与贫血致组织器官缺氧有关。
13.【答案】D【解析】本题考查的是细菌性痢疾病人的护理。
细菌性痢疾病变部位最常出现在直肠和乙状结肠，所以腹部压痛部位最可能是左下腹。
14.【答案】B【解析】本题考查的是糖尿病病人的护理。
胰岛素注射部位可选在股前部、腹壁、上臂外侧、臀部，每次注射必须更换部位，1个月内不要在同意部位注射2次，以免皮下脂肪萎缩硬化。
15.【答案】D【解析】本题考查的是与护士临床工作相关的法律法规。
流感属于丙类传染病，责任报告人发现乙类、丙类传染病病人、病原携带者或疑似传染病人时，应在24小时内报告。
16.【答案】A【解析】本题考查的是支气管肺癌病人的护理。
支气管肺癌中以中央型肺癌最常见。
17.【答案】B【解析】本题考查的是病人的清洁护理。
昏迷病人张口器应该放在臼齿处。
18.【答案】C【解析】本题考查的是直肠肛管周围脓肿病人的护理，较少引起直肠肛管周围囊肿的是结核杆菌。
19.【答案】C【解析】本题考查的是肺炎病人的护理，肺炎大多数是肺炎球菌感染疾病，首选青霉素进行治疗。
20.【答案】B【解析】本题考查的是心律失常病人的护理，严重房室传导阻滞不可以用洋地黄类药物，洋地黄会抑制传导，加重病情导致心脏骤停。
21.【答案】B【解析】本题考查的是产褥期妇女的护理，产妇顺产后需继续留在产房观察2小时再送入休养室。
22.【答案】E【解析】本题考查的是乳腺癌病人的护理，乳腺癌淋巴转移最常见的转移部位是同侧腋窝淋巴结，所以需要重点关注评估。
23.【答案】C【解析】本题考查的是支气管肺癌病人的护理，该患者已出现股骨局部破坏说明肺癌转移到全身。
24.【答案】B【解析】本题考查的是一氧化碳中毒病人的护理，社区的防护中可进行定期检查管道安全以及为社区居民讲授相关防护知识。
25.【答案】E【解析】本题考查的是肝硬化病人的护理，肝硬化最常见的并发症是由于食管胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血，最严重的并发症是肝性脑病。
26.【答案】A【解析】本题考查的是支气管扩张病人的护理。
加强痰液引流，可保持气道通畅，减少继发感染和减轻全身中毒症状。
27.【答案】A【解析】本题考查的是慢性便秘病人的护理。
慢性便秘患者最主要的表现为缺乏便意、排便困难。
28.【答案】E【解析】本题考察的是心律失常病人的护理。
心室颤动时心室内心肌纤维发生快而微弱的不协调的乱颤，查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到。
29.【答案】C【解析】本题考查的是老年保健。
老年人记忆能力逐步减退，所以容易出现记忆不确切的问题。
30.【答案】D【解析】本题考查的是酒精中毒病人的护理。
患者饮大量白酒后出现昏迷、抽搐等症状，符合酒精中毒中的昏迷期表现。
31.【答案】A【解析】本题考查的是慢性肺源性心脏病病人的护理。
肺心病患者在失代偿期会出现呼吸衰竭和心力衰竭，所以最突出的表现是呼吸困难加重，夜间更甚。
32.【答案】D【解析】本题考查的是心脏瓣膜病病人的护理。
梨形心提示是二尖瓣狭窄、靴型心是主动脉瓣关闭不全，烧瓶心是心包积液。
33.【答案】A【解析】本题考查的是阴道炎病人的护理。
阴道炎患者可采用阴道分泌物涂片检查来进行诊断。
34.【答案】B【解析】本题考查的是心功能不全病人的护理。
慢性心力衰竭病人输液时需要严格控制输液量和速度，保持在20～30滴/分钟。
35.【答案】C【解析】本题考查的是急性感染性喉炎病人的护理。
急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是咽痛明显，病变主要在咽喉处。
36.【答案】A【解析】本题考查的是新生儿黄疸的护理。
新生儿生理性黄疸一般情况良好，足月儿出现在生后2～3天，4～5天达到高峰，5～7天可消退，最迟不超过2周，早产儿可延迟到3～4周。
37.【答案】B【解析】本题考查的是溃疡性结肠炎病人的护理。
前三天停止服用铁剂，前5～7天停用阿司匹林，前一晚做清洁灌肠并开始禁食。
38.【答案】B【解析】本题考查的是护理工作中的非语言沟通。
使用呼吸机的患者无法经语言表达，用手势和表情与护士传递交流信息，是一种替代作用。
39.【答案】A【解析】本题考查的是猩红热病人的护理。
猩红热患儿特有的体征是帕氏线、杨梅舌和口周苍白圈。
40.【答案】B【解析】本题考查的是糖尿病病人的护理。
糖尿病患者服用拜糖平(阿卡波糖)可以降低餐后血糖，所以需要餐时服用。
41.【答案】B【解析】本题考查的是呼吸系统的基本护理。
为患者扣背的顺序是由外向内，由下向上。
42.【答案】E【解析】本题考查的是病人的清洁护理。
昏迷病人无法吸水，不需准备吸水管。
43.【答案】D【解析】本题考查的是急性阑尾炎病人的护理。
急性阑尾炎发生坏死、穿孔的主要原因是阑尾动脉为终末动脉，血流不畅。
44.【答案】C【解析】本题考查的是与护士执业注册相关的法律法规。
护士首次注册应当自通过执业资格考试之日起3年内提出执业注册申请。
45.【答案】C【解析】本题考查的是冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理。
V1-V5导联提示广泛前壁心肌梗死，V1、V2、V3导联提示前间壁心肌梗死，V3-V5导联提示局限前壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、avF导联提示下壁心肌梗死，I、avF导联提示高侧壁心肌梗死，V7、V8导联提示正后壁心肌梗死。
46.【答案】C【解析】本题考查的是多胎妊娠及巨大胎儿病人的护理。
与多胎妊娠毫无关系的是饮食。
47.【答案】A【解析】本题考查的是先天性心脏病病人的护理。
法洛四联症的患儿会有明显缺氧，出现青紫、杵状指、蹲踞现象和缺氧发作。
48.【答案】B【解析】略
49.【答案】B【解析】本题考查的是妊娠期妇女的护理。
B超是最准确诊断孕妇情况的检查。
50.【答案】E【解析】本题考查的是心功能不全病人的护理。
左心衰竭病人会有第一心音减弱、新建区舒张期奔马律，部分病人可出现交替脉。
51.【答案】E【解析】本题考查的是消化性溃疡病人的护理。
胶体次枸橼酸秘服用过后粪便可呈无光泽的黑褐色，但无其他不适，属正常反应，停药后可恢复正常。
52.【答案】E【解析】本题考查的是急性呼吸窘迫综合征病人的护理。
急性呼吸窘迫综合征早期的病理改变为肺广泛充血、水肿和肺泡内透明膜形成，伴灶性或大面积肺泡萎陷。
53.【答案】D【解析】本题考查的是腹外疝病人的护理。
小儿脐疝一般不需要手术治疗。
