发布时间：2023-09-26 08:30:57
绪论：一篇引人入胜的基础护理技能，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
中图分类号：G40-03 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）11（a）-0161-01
全国职业院校护理技能大赛经过四年的积淀，已经成为全国卫生职业院校的顶级赛事。它是中国护理教育学生切磋技能、展示风采的舞台，也是总览中国护理教育发展水平的一个窗口。笔者通过2014年围赛期间的学习、分析与总结，探讨以赛促教，使竞赛与基础护理教学相辅相成并有机融合，以期培养出会动手、善思考、爱伤护伤的实用护理人才。
1 技能大赛亮点
1.1 统一操作标准
竞赛要求选手独立连续完成单人徒手心肺复苏、静脉输液、置胃管和口腔护理技术四项临床护理技术操作。为确保比赛公平公正，赛前组委会提前公布了“2014年全国职业院校技能大赛中职组护理技能赛项规程”，规程中围绕四项操作给出了统一的操作程序及考核标准。赛前1个月召开了赛事说明会，会上四位全国知名护理专家分别解读了操作标准，回答了各省代表队提出的关于操作流程方面的问题，从而统一了标准，使标准向国际大赛标准看齐。
1.2 注重评判思维
竞赛内容加入了案例分析，突出以临床工作任务为导向的特点。要求选手按照临床护理岗位工作要求，对病人实施连续的、科学的护理。在健康评估室，选手根据给出的案例对病人现状进行评估，列出主要护理问题和护理措施;在物品准备室，选手需要根据案例认真思考并准备用物，针对患者状况灵活地实施4项护理技术操作。而这些都需要选手具备评判思维能力。
1.3 拓宽理论知识
比赛设置了理论测试环节，分值占总分的10%。赛前组委会给出复习方向，要求各代表队围绕常见病多发病进行复习准备，并组织临床专家建立了大赛案例题库，100道案例题涵盖内科、外科、妇科、儿科和急危重症护理知识。相比较去年围绕内科和外科护理共9道的案例题库来说，今年的题量剧增，知识也大幅度拓宽。答题时要求根据案例进行思考，运用基础护理学中护理问题的确定等相关知识，列出案例中患者存在的至少3个以上的护理问题，并确定首优问题，列出针对首优问题的护理措施。这样的答题方式要求选手掌握的知识面要广，选手需将基础护理学与其他专科护理学的知识融会贯通并有机结合，方能提高答题的准确率。
1.4 回归人文自然
比赛强调操作过程要充分体现选手对患者的人文关怀意识;在操作中具有爱伤观念;沟通要和蔼可亲;同时要去除精心设计的表演化痕迹。在大赛评分标准别列出：态度和蔼、自然真切和没有表演痕迹占2分;沟通有效和充分体现人文关怀占2分。可见无论是语言表达还是动作设计都更加强调自然实用和贴近临床。
2 “以赛促教，以赛促学，以赛促改”措施
2.1 认真研讨标准，让标准在基础护理教学中普及化
国赛公布的技能竞赛标准无疑是当前护理教学最前沿的标准，在认真阅读标准的前提下仔细研讨。在省内知名护理专家的精心指导下产生出科学合理的操作流程。国赛操作分占总分的90%，即操作满分为90分，而我校参赛选手操作得分为89.54分，位列全国第一。充分说明了这套操作流程得到来自各省市的评委专家们的充分认可。这样一套科学合理的流程完全可以贯穿到基础护理技能教学中去。赛后可以拍摄选手的操作视频，用作教学素材;及时组织护理教师学习、研讨与操作实践，力争竞赛标准在基础护理教学中普及化、统一化;大赛操作评分标准可以用做教师考核护生操作的依据;邀请国赛获奖选手担当小老师，在护理班级中进行操作展示和指导，以充分发挥国赛获奖选手在基础护理教学中的积极作用。这样一来，在国赛技能标准的引导下，使基础护理技能教学更快与大赛接轨，时刻走在护理技能潮流的前列。
2.2 发挥案例作用，引导护生评判性的完成知识与技能学习
大赛充分结合案例考核选手的应变能力和评判思维。笔者在国赛集训期间收集整理了大量的案例，这样就为基础护理技能教学提供了丰富的案例素材。赛后，笔者将这些案例素材进行资源共享，在系里组织的护理教师研讨会上介绍案例的答题方式以及编写要求。鼓励护理教师结合大赛要求参照模板自主编写案例，从而使教师在教授新知识新技能时，能充分运用案例激发护生思考，培养护生在理论学习与技能操作中的评判思维和解决问题的能力。在理论及操作考核时，能参照国赛竞赛的模式，将案例与考核紧密相连。这样既可使基础护理教学紧密围绕大赛，同时也响应了当前课程改革教育的精神。使这种开放式、互动式的新型教学方式来达到启示理论和启迪思维的目的，拓宽护生的理论知识面，使护生有所收获，从而提高学生分析问题和解决问题的能力。当然，要编写出标准真实的案例，需要基础护理教师勤入临床见习，在见习中学习，在见习中收集与整理案例的素材。通过这样的方式，也促进护理教师实现教学与临床的无缝隙接轨。
2.3 人性化培养，使护生成为沟通护理有效及尊伤爱伤的护理能手
基础护理教学中的各项操作都离不开有效地沟通和细致的护理，要实现这样的目标，需要护生具备基本的护理礼仪知识和爱伤护伤理念。护理教师可将护理礼仪贯穿在基础护理知识技能的传授过程中，在学习与实践中不断强化。比如在护生操作全过程设定角色，让学生相互模拟护士与患者，要求模拟护士方带着微笑，设计并运用良好的语音语调及身体语言进行护理，操作后让患者方提出感受，评价出心目中的好护士，优秀者进行展示。在教师见习时，征得医院方及患者的同意，将临床星级护士护理患者的场景拍摄下来，剪辑后在课堂上放映，让护生充分感受临床上的护理氛围。在基础护理学见习周，护理教师跟随护生深入临床，可对护生进行全程跟踪观察指导，每天布置护生见习任务，将见习所见所闻写成小故事，见习后进行总结分享。将好故事汇总装订成册，注明作者姓名，留作教育资料。还可请临床带教老师与患者对见习护生进行综合打分，得分情况列入到基础护理学考核中。通过这些方式既能有目的增强护生的人文关怀意识和爱伤观念，同时也能让护生向临床看齐，使学生的沟通与护理变得更真实，有助于减轻表演化痕迹。
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-206-02
图式是将具体的知识，图片等内容总结概括出来，通过重组，使知识成为结构化组织[1]。基础护理操作技能教学也是采用有机化练习、感知控制、非身体联系等策略来提高教学效果，降低知觉与负担的压力，更好的适应任何动作任务，既是使用合理的动作图式，为基础护理操作技能做出指导；基础护理操作技能教学目的在于提高学生使用技能图式的能力。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选择校方2009年9月到2012年6月就读护理专业的60名学生，其中专科的20名，中专的40名；及5名教师，其中2名是主管护师教师，3名护师教师，年龄在30岁到49岁，学生年龄在17岁到21岁之间，女生人数为58人，男生人数为2人。
1.2 方法
1.2.1 文献调查法。在图式理论的文献中，施密特曾经做过大量的实验，他吸收了大量的认知心理学的，同时引进图式概念，从而提出了基础操作技能理论，这便是图式理论。参考施蜜特的研究成果来探讨图式理论与基础护理操作技能教学策略；通过查找认知心理学、教学方法等文献，从而找出与之相关的内容，借一参考借鉴[2]。另外还需要对研究对象进行相关问卷调查等，充分了解对象对图式理论与基础护理技能的了解，填写相关调查问卷等。
1.2.2 临床方法。对研究对象摸拟现场徒手心肺复苏临床操作，观察学生对模拟成人的操作步骤，教师根据学生的临床操作，利用变式练习策略，进行不同场景，不同年龄，不同病人的基础护理讲解，具体记下各个学生的护理技能，教师的教学技能；再进行静脉输液的临床模拟实验，教师按照配液、输液、巡视、换药、拔针让学生进行有机练习，统计整个过程中出错与完全正确的学生人数；最后到已经在外进行临床实习的学生进行问卷调查。
2 结果
在选取的60名学生中，其中50名同学在学习实习期间使用了图式理论与基础护理操作技能，这50名学生在学习中得到了很大的进步，在实习期间，能够灵活的处理各种情况，患者对于她们的服务都给予一致的好评。然而另外10名学生在学习以及实习上都不尽如人意，因此证明了图式理论与基础护理操作技能够提高教学质量的同时也能够很好的提升护士的能力，可以说，它是作为护士必不可少的一部分。
3 讨论
图式理论的提出，极大的开发丰富了的研究，所谓的图式理论，便是将一些细微的情节，具体的内容整理并分析，然后重新将其构建出新的知识，然后降低人的知觉和记忆压力，增加对所有动作的适应性。在正确使用基础护理操作系统教学起到了很大的理论指导作用。在60位学生中，一共有50位同学学习了图式理论，她们可以很好的从细节具体的事物中进行归纳总结。她们在此基础上，能够很快熟悉和应用基础护理操作技能教学。而另外的10名同学因为没有学习图式理论，在感知、记忆以及适应能力上都不如学习过的同学，因此在学习和实习上就存在了一定的差距。随着临床护理工作需求的不断增加，基础护理操作技术的学习恰好适应了这一需求的增加，要求能力越来越强。那么，这样的能力怎么样得来，这就需要在学习图式理论的基础上，在不同的情景中，充分利用基础护理操作技能[3]。在现实生活中，常常会出现同样的工作，但是解决问题时应对着的人又是不同，不同的事情中，有可能应对的又是同一个人。这就需要护士具有良好的操作能力以及良好的应变能力。因此在工作中采用变式练习策略，不要反复重复做同一类或者同一件事情，应该熟悉某一类操作技能，学会举一反三，也只有这样才能更好地促进操作技能的提升；在应用基础护理操作技能中不能单纯的地模仿，要注重理解操作能力，要做到“三做”什么事情要这样做，要怎么做，做了有什么后果。
基础护理这门学科是临床护理工作上的一大重要学习门科，学生往往在这一学习上不能掌握好细节，在外实习期间出现的问题也是很多，这就要求在校期间教师在对学生进行护理教学时应该注重图式理论与基础护理操作技能教学策略，充分利用变式练习策略、认知控制策略、有机练习策略、非身体练习策略对学生进行学[4]。在临床工作时会遇到不同的病人，所需要的临床应对技巧不同，这就要求护理人员具有灵活的思维转变能力，良好的适应能力也是必不可少，在教学中可以充分利用变式练习策略，设置不同的临床场景，考验学生的应对能力，内容与形式上的转变能更好的让学生产生多种现场应变能力，经过研究表明，应变式的图式教学内容能让学生掌握好不同临床护理技巧，有顺序的操作过程就形成了一动作个图式。基础护理学习不止是单纯模范老师的做法，而是要亲力亲为，教师利用认知控制策略，对学生进行认知性能力的提高，在试验教学中，如果学生上课不认真或者容易开小差，就应该采用灵活式的课堂教学，设置场景让学生自觉考虑将要应对的临床现象，激发学生预知能力，这样学生在遇到不懂的问题时，老师会及时发现并且提出解决方法，这种方法可以让学生提前做好操作应变能力。教学过程中也可以利用程序化的有机练习策略，在时间上，练习上分成不同的教学程序，可以进行部分练习或者整体练习，在遇到临床操作技巧程序比较繁琐的练习时，可以分步骤操作，将整体分散开来，可以先进行部分练习，然后再进行第二部分练习，最后进行整体归纳学习，这样就构成了一个完整性的操作练习，也方便学生记忆与掌握。心理学习既是身体练习，学生在掌握操作技巧上要主动记下教师的亲身操作技巧、操作演习，掌握要领并能积极的练习，这也是图式教学上不可缺少的一部分，可以让学生对图式动作掌握得更熟练。
参考文献
[1]朱莹莹.叶永如.新生儿模型在儿科护理实验教学中的应用[J].护士进修杂志，2010，6（09）：78-34
中图分类号：G712 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2014）13-016-01
基础护理技能是护理专业学生的重要基础课程之一，为临床护理提供了必要的基础知识和基本技能，其实践课程在护理专业课程中占有相当大的比例。学校传统的教学模式是以传授知识为主，这种教学模式已经不能适应新时代对人才素质的要求，为此，学校应更加注重实践教学中的合作性学习，培养并增强学生的实践操作能力。
一、合作性学习在基础护理技能实践教学中的应用
合作性学习是目前许多国家普遍采用的一种实践性较强的教学模式，它把单一的、枯燥的被动学习模式转变成合作的、多元化的主动学习模式，最终使学生共同达到掌握知识和技能的目的。
合作性学习一般采用分组教学的形式，小组成员进行情景模拟训练，每名学生自主选择或是互换角色进行实践操作练习，使学生对临床护理工作的每一个环节都有进一步的了解。与传统的教学模式相比，合作性学习对学生学习的主动性、学习的实践操作能力及对问题的分析解决能力有着积极地影响，对培养与增强学生的智力与非智力因素有一定的作用。
二、合作性学习在基础护理技能实践教学中的作用
学生是学习的主体，在合作性学习中，教师只起到协助或指导其学习的作用，分组的学习模式，也使学生在学习过程中产生了竞争心理，促使学生摆脱传统教学中被动接受知识的形式，从而使其主动的学习知识。
基础护理技能作为护理专业的基础课程，其对学生的实践操作能力的要求就更为严格。合作性学习其宗旨是在于学生分组共同完成学习任务，多以分组的形式来进行教学，以小组的整体表现作为教学成绩评价依据，教师在其中只起到了指导或引导的作用，突出学生在学习过程中的主体地位，旨在提高学生实践能力、交流能力，增强学生的责任心和团队精神。
1、合作性学习能增强学生的自主学习兴趣
学习过程中，课堂气氛活跃，学生都积极参与，互相指导合作，有效的调动了学生的学习积极性，学生也可以自主表达自己对学习内容的观点和见解。通过这种学生共同参与、团队合作的方式营造出积极的、融洽的学习氛围，激发了学生自主学习的兴趣和主动参与的意识。
2、合作性学习能培养学生分析问题的能力
在实践教学中，学生合作自主的完成学习任务，增强了学生的参与意识，调动了学生自主学习的积极性，同时，也培养了学生分析、解决问题的能力。通过学生之间、师生之间的合作与帮助，激发学生的学习潜力，培养学生的评判性思维能力。
3、合作性学习能增强学生的实践操作能力
基础护理课程不仅是护理专业的基础课程，更是一项注重实践的课程，在实践教学中，单一的、传统的教学模式已经不能满足当前社会形势的要求，多元化的合作性学习已经逐渐开始走进各个学校的课堂。通过合作性学习，使学生学习和了解护理工作中的的各种实际问题，促进与增强学生的人际沟通能力和专业知识的运用能力，有助于提高学生的基础护理技能和临床工作能力。
4、合作性学习能培养学生的责任感和团队精神
合作性学习，一般是通过分组的形式进行教学，是以小组整体的表现作为教学成绩的评价依据，因此，要想获得小组和个人的优秀成绩，组员之间必须要积极参与到学习任务中，互相合作、取长补短、共同进步。这在无形中强化了每位学生的责任感，培养了学生的团队合作精神。
三、合作性学习在基础护理技能实践教学中的意义
在基础护理技能的教学中，传统的教学模式是“教师传授知识，学生接受知识”，学生缺乏学习的主动性和积极性，而合作性学习模式能较好的弥补了这一问题，在小组讨论和学习的过程中，学生之间互相合作，发挥彼此的优势来分析和解决问题，达到共同进步的目的。教师在小组成员意见难以统一时，从旁给予帮助或指导，也给学生发表个人意见、提高学生评判性思维能力提高了机会。合作性学习在提高了学生的专业知识和实践操作能力的同时，对教师的素质也提出了更高的要求，比如组织能力、指导能力以及专业知识的运用能力，由此可以看出，合作性学习是一项非常适合应用在基础护理技能实践教学课堂中的一种学习方法。
通过以上论述我们了解到，合作性学习的教学模式适合应用在基础护理技能实践课中，这种教学模式注重学生的实践操作能力与综合素质的培养，促进了学生之间的协作能力，强化了学生的临床护理能力，同时也激发了教师的创新能力。这样才能真正的提高教学质量，培养出真正合格的护理专业学生。
参考文献：
