发布时间：2023-10-13 15:38:06
绪论：一篇引人入胜的老年护理需求，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
《2010年度中国老龄事业发展统计公报》称，2010年中国60岁及以上老年人口已达1.7765亿，占总人口的比重达13.26%，与2000年第五次全国人口普查相比，上升了2.93个百分点。预计2050年中国60岁以上老年人将占三成，达31%。老年人是社区的特殊人群，因年龄、生理、心理特征及社会角色的转变，社会适应能力降低，健康问题突出，对护理需求量很大。绝大多数老年人惯用传统家庭养老方式。因此，开展社区老年人护理，满足老年人身心需求，维持老年人健康，改善其生活质量，将成为社区老年人护理工作的重点。
1 调查对象与方法
1.1调查对象
定远县城内60―70周岁，无痴呆及精神病史，能正确回答问题的部分老年人。
1.2调查方法
利用方便抽样，采取现场问卷调查及询问的形式，根据自行设计的调查问卷逐项向老年人询问、填写、当场收回。共发放调查问卷136份，回收率为100.0%。调查内容包括老年人个人基本情况、健康状况、老年人对社区的护理需求；包括；1.健康指导，2.体格检查，3.家庭病床4.上门护理5.康复服务.6.社区老年院。
2 结果
通过对我县几个社区的136名年龄在60-70周岁的老年人进行问卷调查，发现老年人对社区的护理需求都十分强烈，在6项社区老年人护理需求中，平均每人需求3.2项服务，其中92.08%需要健康指导，69.79%需要体格检查，46.28%的老年人需要家庭病床及上门护理和康复服务，还有90.28%的老年人需要走进社区老年院。老龄人对社区护理需求与现有社区护理项目的低利用形成了极大的反差。维护老年人的健康是今后社区护理工作的重点，应健全社区卫生服务网络，加强对社区老年人的护理力量。
3 对社区老年人护理工作的认识
3.1 转变观念，鼓励全民参与
中国正全面迎来“421家庭时代”，一对夫妻赡养四个老人和一个孩子的家庭格局日益成为主流，家庭负担极为沉重。中国老人赡养问题不能只依靠家庭赡养，应向社会赡养过渡，动员全民参与养老保险。
3.2 完善和规范社区护理机构
国家应加强对社区医疗领域的投入力度和管理，逐步形成“医院-社区护理机构-家庭护理机构”一条龙服务。提供连续的疾病护理、康复护理、心理精神护理、日常照护、健康指导，高效利用医疗卫生资源。
3.3 健全完善相关政策、制度，逐步建立社区养老机构
政府部门要完善养老金制度、保险制度，制定相关法律和政策，由政府投资或鼓励投资者建立私立养老院及社区老年院。
3.4 多元化服务模式发展
社区老年人护理不仅要做好老人的日常生活照料，还要对老人进行疾病护理、心理护理。加强老年院基础设施建设，坚持“以人为本”的发展理念。
3.5 培养社区专业护士
制订培训计划和内容。重视专业人才培养。改善服务人员的整体素质，以提高社区老年人照护的专业水平，同时重视基层护工队伍建设，加大培训力度。满足老年人的基本生活照护服务需求，提供规范有效的老年人照护服务。
4 社区老年人护理评价
4.1 社区老年人护理的内容和形式不全面
目前我国社区老年人的护理还主要以老年人护理医院的基本医疗护理服务为主，其他的护理内容以及护理形式的发展尚处于初级阶段，未能充分发挥它们疾病预防、健康促进的作用，有待规范化、专业化。
4.2 老年人社区护理人员不足、人才短缺
社区护士工作的满负荷程度高、有效工时数低、社区护士数量不足以及学历层次偏低、专业知识不足。即使在上海――我国最早步入老龄化的城市，通过调查发现，其社区护理人员也存在着年龄老化、学历低、职称不高以及护士数量严重不足的问题。
4.3 评价体系不健全
目前社区护理的管理基本都是秉承医院护理管理的模式，而缺乏一套符合社区护理服务要求和特点的管理模式。因此，出现社区护理管理中组织结构不合理、服务目标不明确、规章制度不建全、质量管理不到位等现象，影响了社区老年人护理服务的快速发展。
5 面临的挑战以及对策
经济的发展，生活质量的提高，医疗保健知识的普及，使人的平均寿命大大延长，人口的老龄化必将使社会患病人群的需求与医院有限床位资源之间的矛盾日益突出。医疗模式的转变，健康内涵的扩展，必然带来医疗保健模式的改变。以个人和疾病为中心的医疗保健服务模式转变为以个人、家庭和社区为基础的医疗保健服务模式，这已经是全球卫生事业发展的必然趋势。为适应变化，一是选派骨干外出参观，进修或学习。二是应有计划地安排学习班，让护士了解国际、国内的社区老年人护理发展的现状，为实践打好基本的理论基础。
【摘要】 目的 探讨老年人对社区护理的需要。方法 通过对100名随机抽样的60岁以上老年人对社区护理需求的调查，得出心理护理对不同职业、文化程度、性别人群在健康促进方面所起的作用。结果 100名随机抽样人群，经社区心理护理后对健康知识的了解程度明显增加，负性情绪明显下降。结论 根据老年人不同的年龄、文化背景、家庭状况，采取积极有效的社区护理模式，有助于改善人的心理及身体健康。
【关键词】 社区护理； 老年人； 需求； 调查
随着我国社会经济的高速发展和社会保障体系的日益完善以及现代医学水平的不断提高，人的平均寿命正在逐渐延长。据最新统计数据显示，我国60岁以上的老年人已达到1.42亿，超过总人口的10.9%。并且随着社会的发展，中国社会家庭结构也在发生着变化。老年空巢家庭正逐年增加，因此这些老年人的医疗保健服务就成为一个重要的问题。
社区护理机构以它的专业、方便、快捷担当起这个重任。国际老龄协会不止一次提出科学为健康老龄化服务的宏伟目标。说明面向21世纪的老年保健服务已成为世界范围内的一大课题。现代医学研究已从医疗为中心转向以护理保健为中心，并向家庭医学方向发展。社区护理工作便随着护理职能的扩展而越发显得重要。
据调查表明，我国的社区护理服务还处于初级阶段。对社区护理服务有需求的家庭所占比例为64%，其中15%的家庭处于等待服务状态。社区护理机构能够贴近家庭、了解家庭成员，特别是老年人的健康状况，掌握第一手资料，搭建社区健康信息系统，搭建起患者与医疗之间的桥梁，使人人享有更完善的医疗保健服务。
本次调查研究抽取了本市新华区的100名60岁以上的老人。从社会人口学特征、老人健康保健情况、社区护理需求以及影响因素方面进行了研究和分析，旨在了解和掌握老年人群的健康保健状况和护理需求，以指导社区护理的开展方向，提供符合我国国情和本市现状的社区老人护理服务。促进和维护老年人的健康，提高老年人生活质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采取整群随机抽样的方法对新华街区415名60岁以上的老人，按照1：1的比例分层抽取获得小学以上文化程度的老人和无文化的文盲老人各50名作为调查研究对象。
1.2 方法 采取集中授课、入户调查、现场咨询、造册建档、跟踪随访的形式，反复细致地向老人们介绍调研的目的、要求和意义。对调查研究的各个项目逐条逐句地询问并填写调查表，获得所需的原始资料。主要调查内容包括：社会人口学特征、老人健康保健现状和老人社区护理需求情况。共进行了3个月的随访调查，获得了第一手资料，并进行了统计学分析。
2 结果
本调研对象的100名老人，年龄60～98岁，平均67岁，其中70岁以上老人占33%，男女比例为2：3。被调查老人文化程度普遍偏低，50%的文盲老人中，男性占32%，女性占68%，其调研结果详见表1、表2、表3、表4。
表1 100名老人社会人口学基本特征（%）
表2 100名老人心理护理前后负性情绪变化（%）
表3 老人健康保健情况（%）
表4 老年人疾病流向
表5 老人对健康知识的了解程度（%）
3 讨论
3.1 社会人口学特征 本次调查发现，老年人中文盲比例较高，体力劳动者占调查对象的71%，提示老年人健康教育和推行健康保健措施应注意具有针对性。调查对象中70岁以上老人占33%，显示社会老龄化的速度在加快，与国际关于人口老龄化报道相吻合。提示老年人健康保健服务已成为基层卫生保健的重要任务之一。被调查老人中丧偶者比例为28%，有研究报道，丧偶对老人的心理健康影响非常明显。在焦虑、抑郁、偏执等方面与配偶健在的老人有着明显的差异，从而显示出对老年人的社会心理支持方面的服务也是社区护理中不容忽视的问题。
3.2 老年人健康保健现状 调查表明，我国大多数老人与子女同住，占调查对象的54%，独居者为26%，夫妻两人单独居住者占20%。由此可见，大多数老人的生活照料由家庭成员负担，但由于计划生育使单位家庭子女数减少，以及社会家庭核心化合小型化的发展，随之而来的将是更多老人的生活照料和疾病护理依赖于社区护理和社区服务。鉴于我国医疗卫生保健制度的局限，调查对象的医疗费用负担形式仍以自费为主。经济的原因使多数老人的就医和健康保健受到较大的限制，约45%的老人承担不起医疗费用。能否妥善解决这个问题将对老年人的健康促进、维持和改善有直接影响。通过对老人进行健康教育和实施护理保健措施，建立“量用为出”的收费原则，以最小的成本获得最大的健康目标，将是我国基层保健工作面临的挑战和今后为之奋斗的方向。
3.3 老年人社区护理需求及影响因素 本调查发现，老人的社区护理需求较高，占70%，主要要求提供家庭访视护理、健康咨询护理。其中文化层次高者要求高，比例大，文化层次低者要求简单，甚至部分老人提出公寓式服务，既能满足自己的社会交往需求，又能减轻子女负担。调查表明，文盲老人对社区护理持否定态度的前两位原因是经济困难和自我保健意识的缺乏。表现为对定期的体格检查和保健措施的不理解，以及疾病初期不及时就医，提示加强健康教育和保健工作的紧迫性，“健康参与”对实现“人人享有健康保健”战略目标的重要性，以及开展社区护理服务的方向。
对事物的感觉减退：进入老年后，人体各个器官会慢慢的出现老化，视力的变化，出现了“老花眼”视物不清，玻璃体混浊等。听力上出现老年性耳聋。嗅觉上反应为不灵敏，味觉上食欲减退，食之无味，甚至厌食。
对事物的反应能力减退：表现为智力减退。思维不再像从前那样的敏捷，分析问题能力很差。
对事物的记忆力减退：可以回忆早期的事情，近期的事情淡忘很快。刚做完的事情就很快忘记。
情绪的变化：部分老人情绪随环境的不同而发生很大的变化，易怒，焦虑，恐惧。
在性格方面的改变：因为环境的变化，如退离休、空巢等因素，老人出现了自卑，自尊心增强，不希望别人对自己的做法提出相反的意见。有的原本很开朗的人，变得寡言少语，喜欢清静。性格逐渐的变为孤僻。
老年人的行为上的改变：在行为上常常表现为多疑，易激动，适应环境的能力变得很差，有的出现小孩的行为，如同“老顽童”。
老年人的心理需求
重视和理解老年人心理特点，解决正常心理需求，对稳定老年人的情绪变化、健康长寿有很重要的意义。
基本需求：老年人随着生理的改变，心理需求也随之改变。首先是基础的需求，如周围环境喜欢清静，饮食方面喜欢吃一些易消化的软质事物。服饰上、排泄上、性方面也有着不同的需求。
人格尊重的需求：老年人从多年的辛勤劳作转变为退休养老等角色，他们或多或少都有一种自卑的心理，认为自己没有用了，更渴望得到家人及社会上的认可及尊重，他们很敏感，很在意别人对他们的态度，希望自己的行为得到家人的尊重和顺从。
依存方面的需求：老年人因为各个器官的老化，机体抵抗力的降低，脑细胞的退化，导致各种疾病的发生，病人感觉力不从心，需要他人的照顾，他们就将希望寄托于子女的身上。只有这样才有一种踏实感。依赖的心理逐渐的增强。希望子女给予更多的关心、爱护、尊重他们的意见，特别是那些丧偶、离婚的老人，希望寻找一个互相扶持的老伴，同时得到家人的尊重与认可，避免孤独。
人际交往，语言沟通的需求：人际交往也是老年人不可缺少的活动，通过和他人的交往，丰富自己的业余生活，根据自己的喜好，参加一些公益行的活动，如参加下棋比赛、文体活动，排解寂寞，与自己爱好相同的人沟通，切磋技艺，不断地提高自己的水平，通过和朋友的沟通，可以互通信息，从中得到乐趣，愉悦身心。
和睦需求：每个老人都希望有个和睦的家庭，孝顺的子女，让他们享受天伦之乐，安度晚年。家庭和睦的好坏，直接影响到老人的身心健康，同时还要注意邻里的和睦，常言道：远亲不如近邻，邻里间的关系融洽，不仅增进友谊，而且对双方都互利，彼此间的爱护帮助，会使老人对生活充满信心，倍感家庭社会的温馨。
自主的生活，独立的决断的需求：部分老年人由于多年的生活习惯，喜欢有自己的空间，喜欢环境优雅，周围清静。在身体条件允许的情况下，自主的生活，对事情有自己的主见，不希望子女们过分的干涉。
身体健康的需求：老人最害怕的就是疾病，由于不同的老人的经济状况不同，担心疾病的痛苦 同时给儿女造成一定的负担。
老年人心理需求的人文护理
乐观向上，正确对待人生：现实中的老年人，多半存在着夕阳西下的感觉，似乎老年就是生命的终结，悲观失望，因此护理人员不仅仅要有精湛的护理技能，同时还要学会运用其他方面的技巧，如语言的运用，帮助老人正确的认识生存的意义，正确认识衰老是自然规律，正确对待身体的变化，定期体检，发现疾病及时治疗，帮助他们走出误区，从心理上进行护理。帮助老人根据自己的兴趣爱好，如绘画、钓鱼、书法、摄影等，发挥自己的余热，从中体味生活的乐趣。做到老有所学， 老有所为，老有所乐。
基本需求的护理：部分老人喜静勿扰，因此居住的房间要阳光充足，安静舒适。由于老年人消化功能的减退，应及时指导他们合理膳食，宜食易消化吸收的食物，根据老人的喜好，尽量做到营养配餐，保持营养素的均衡。
协助老人建立良好的人际关系：部分老人退离休之后，情绪发生变化悲观、抑郁、远离人群，医护人员要主动和他们谈心，帮助他们释放心理上的压力，鼓励他们更多的接触社会，根据自己的爱好参加社会上一些有益的活动，调整自己的孤寂状态，从中寻找更多的生活乐趣。如参加老年人的书法比赛、唱歌、钓鱼、打太极拳等活动。
建立良好的护患关系：进入老年之后，有些老人性情的变化、易怒、暴躁、很容易和交往的人发生争吵，其中也包括医护人员，这就要求护理人员在与老人的交谈中注意方式方法，沟通中注意措辞，建立良好的护患关系，关系融洽，他们会主动地向我们介绍病情，有利于及早发现病情，诊治疾病。同时护理人员要真正的关心他们，理解他们，老人需要时力争做到有求必应，使老人感到亲人般的温暖。激励他们积极向上，坦然面对自然衰老，充实的过好每一天。
