发布时间：2023-09-25 11:52:25
绪论：一篇引人入胜的老年护理的特点，需要建立在充分的资料搜集和文献研究之上。搜杂志网为您汇编了三篇范文，供您参考和学习。
老年慢阻肺会在发病过程中对患者的呼吸道造成阻塞，让患者感受到呼吸苦难的折磨，并让其整个活动受到限制。由于慢阻肺的病情发展缓慢，这也在无形当中延长了治疗的时间，因此在临床治疗的过程中会让患者产生一种焦躁、消极的心理情绪，甚至出现放弃治疗的情况。针对这种问题，护理人员要格外重视患者的心理特点，用最耐心的态度给予患者关怀，运用一定的沟通技巧了解患者对于治疗或护理的具体需求，让其树立乐观、自信的心理面对治疗，为日后的康复做好充足的准备。
1 慢阻肺概述
慢阻肺简称"慢性阻塞性肺部疾病"，属于一种以持续的气流受到限制为主要特点的疾病，引发慢阻肺的主要原因为吸烟以及吸入有害颗粒等。慢阻肺属于一种慢性疾病，长期以往会对患者的肺部乃至整个机体造成极大的伤害，并会引发其他并发症，严重影响患者的生命健康质量。其临床表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷以及呼吸困难等，随着病情的不断发展，患者还会出现呼吸变浅甚至心力衰竭等症状。
引发慢阻肺的因素主要为个体因素及环境因素两类。个体因素是指遗传因素而引发的慢阻肺，但最重要的仍然是环境因素。环境因素所引发的慢阻肺为吸烟、空气污染或者由于患者的职业等原因吸入粉尘或其他有毒物质。这些因素都会对患者的气道功能造成损害，为细菌的侵入提供了便利的条件。慢阻肺在老年人这一群体中具有极高的发病率。根据世卫组织的相关统计表明，慢阻肺在50岁老年群体中具有13.7%的发病率，并且这项数据还呈现出逐年递增的趋势，因此要在临床中对其治疗给予高度的重视，为患者的康复创造一个优越的环境。由于慢阻肺的病情发展缓慢，治疗时间长，很多患者由于抵抗不住治疗的压力而出现了不同程度的心理问题，影响其治疗与恢复。为了从根本上提升患者的生命健康治疗，护理人员就要对老年慢阻肺患者投入大量的精力，了解其心理特点以及对护理的具体要求，对其提供耐心细致的护理干预手段，既能促进其预后康复，又能建立起一个稳定和谐的护患关系。
2 老年慢阻肺患者的心理特点
2.1精神抑郁 在老年慢阻肺患者的众多心理问题中，以精神抑郁最为常见。受到年龄等因素的影响，老年慢阻肺患者会不善于与人沟通，也不善于将自己内心的感受与需求表达给护理人员，导致护理人员不了解患者的真实需要。久而久之，患者更加不愿意讲述自己的需求，并表现为情绪低落和注意力减退。老年慢阻肺患者会有半数以上存在精神抑郁的心理问题[1]。
2.2焦虑紧张 由于慢阻肺是一种肺部的慢性疾病，需要很长的治疗时间，然而其临床表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难，对患者来说是一种难以言说的折磨。大多数患者承受不了病痛的折磨，对治疗丧失了信心，就会产生焦虑紧张的心理。李姣佯[2]的一文中选取了其院的60例高龄慢阻肺患者为研究对象，分析其实际表现，总结患者的心理特点。研究结果表明，这60例患者中有48例具有焦虑紧张的心理，占总人数的80.0%。这些患者主要表现为食欲减退、失眠等，甚至在治疗过程中对护理人员发脾气，不配合治疗，也耽误了其最佳的治疗时间。由此可见，焦虑紧张的心理问题对患者的治疗会带来极其严重的不良影响。
2.3依赖性强 慢阻肺不易彻底痊愈，会呈现出反复发作的特点。由于慢阻肺的主要发病群体为老年人，病情的反复发作会给其生理及心理带来极大的变化，会将生存的希望全部寄托到医生和护理人员身上。老年慢阻肺患者会在不同程度上出现孤独的感觉，同时病情的治疗不彻底会让其产生一种绝望的心理，而将康复的希望全部寄托在医护人员身上，依赖性强。如果患者在治疗的过程中觉得自己的希望破灭，就会在心境上发生明显的变化，不愿意配合治疗[3]。
3 老年慢阻肺的护理措施
3.1减轻患者的思想负担 在了解老年慢阻肺患者的心理特点后，能够得知这些心理问题会影响治疗效果，甚至会让患者产生绝望、轻生的念头。因此护理人员首先要减轻患者的思想负担，为其创设一个温馨和谐的治疗环境。廖鲁燕[4]的文中选取了某院68例慢阻肺患者为研究对象，在患者入院之前护理人员就对患者进行了详细的介绍，将患者的病房布置的宽敞明亮，病房温度调节到让人舒适的环境下，为建立起良好的护患关系打下了良好的基础。
3.2加强与患者的沟通，树立患者自信 患者面对反复发作的病情，最容易丧失救治的自信。面对这种情况，护理人员要加强和患者的沟通，起到一定的疏导作用，让患者能真正对护理人员卸下心防，准确表达出自己内心的感受。而护理人员也要对患者采取耐心的安慰，通过向患者讲述慢阻肺成功的病例激发患者的自信心。宋彦[5]等人的文章中，对其医院的老年慢阻肺患者提供全程优化的护理，其中最重要的环节为心理护理。通过这种护理方式，取得了患者的信任，在治疗中患者能够配合医护人员。大部分的患者最终都康复出院，很多患者也对护理人员的良好态度表示了感谢。
3.3对晚期慢阻肺的患者提供护理 晚期的慢阻肺患者长期受到病魔的折磨，同时还会引发一系列的并发症，逐渐会对疾病的治疗产生一种绝望的心理，甚至想要放弃治疗。根据相关的医学研究表明，晚期的慢阻肺患者会或多或少存在一种病态的心理，面对这种患者，护理人员一定不能对其刺激。针对晚期的慢阻肺患者，护理人员应尽可能满足患者的要求，同时对其家属进行宣传教育，叮嘱家属要在饮食起居方面照顾好患者，不要在患者面前提高关于疾病的任何字眼，让患者有一种心灵上的寄托，配合医护人员每一个环节的救治。
3.4服药护理 服用药物应从小剂量开始，以成人常用量的1/3或1/2为最佳状态，并且需要根据慢阻肺的实际情况来进行调整，加减药物的剂量。治疗慢阻肺的药物对患者身体机能影响较大，如果患者一开始就采用大剂量药物，尽管能够取得一定成果，但是将会严重影响患者的血液系统、呼吸系统、神经系统等功能性器官，造成患者服药后出现诸多不适症状。同时大剂量的降压药物也会造成患者耐药性的提高，导致日后降压只能不断增加药物剂量，对患者治疗及护理工作产生了深远影响。因此，治疗老年慢阻肺的药物的服用必须根据患者自身实际情况，合理安排用药剂量，从而获取满意的治疗效果。
4 结论
对于老年慢阻肺的患者，要想从根本上治愈患者，除了医疗上的进步之外，还要让患者信任医护人员、配合医护人员，这就需要在治疗过程中充分了解患者的心理特点。随着护理模式的不断变化，人文关怀会愈发显示出其独特的作用。相信在今后的日子里，只要护理人员对老年慢阻肺的患者给予一些关爱，就一定能让人们心中冰冷的医院成为美好的春天！
参考文献：
[1]殷娅.老年慢性阻塞性肺疾病患者的心理特点及护理对策[J].中国医学创新，2010，08（14）：118-119.
[2]李姣佯.对于高龄患者慢阻肺的心理护理分析[J].中国伤残医学，2014，02（25）：247-248.
【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0611-02
一?老年癌症患者的心理特点
当病人被确诊为癌症后，普遍会有震惊?否认?埋怨?愤怒?悔恨?恐惧?沮丧等等情绪，其心理反应主要取决于本人的性格和既往对生活中出现问题的应变能力?有的人可以正确对待，采取积极的态度配合各种检查和治疗；有的人则绝望消沉，产生恐惧?抑郁?愤怒等情绪，给治疗带来消极的影响?
当癌症患者被确诊后的心里一般是恐惧感，感到心慌，惊恐，眩晕，茫然，这称之为“休克期”，癌症患者往往精神极度紧张，彻夜不眠?有点甚至感到悲观?绝望?不思饮食?拒绝治疗，听天由命，等待死亡的来临?
二?老年癌症患者被确诊后的护理
2.1对病情紧张恐惧老年癌症患者的心理护理
首先我们要以热情友好的态度迎接他人来住院，用亲切礼貌的语言详细介绍责任护士?负责医生?同室病友?饮食制度?探视制度等，帮助他们尽快熟悉环境，引导和协调患者之间?护患之间关系，鼓励他们适应新的群体生活或发扬互帮精神?其次我们要以通俗易懂的语言向他们说明病情的重要性?可靠性及安全措施，给他们以足够的心理上的支持，消除紧张恐惧心理?
2.2对于忧虑怀疑老年癌症患者的心理护理
我们要利用术前接触患者机会多的有利因素，把握时机，引导他们向好的方向想，如要让他想想现在遭受疾病折磨，忍受一时开刀之苦，可免除长期的病痛?对他们的询问和质疑要“百问不厌”，用具有说服力的语言进行疏导?解释?满腔热情地介绍同种疾病患者的手术治疗情况，并邀请术后的患者现身说法，可通过这种交流，增加患者的安全感?同时客观地介绍主刀医师的高超技术，增加患者对医生的依赖，耐心地讲解麻醉方法及麻醉效果，千方百计地消除患者忧虑怀疑心理?
2.3 对于焦虑不安老年癌症患者的心理护理
我们要有极大的同情心，充分理解他们的心情，了解帮助他们解决困难，适当?适时安排家属探视?针对经济困难的事实深入浅出地讲解治疗与手术之间的关系?手术是在其他治疗方法无效的情况下才采取的手段?手术从根本上治愈疾病，使你不再为疾病而担忧，生活能自理，这样可以减轻家庭或单位负担?通过解释和安慰，消除老年患者焦虑不安心理?
除此之外，我们不应忽视对家属和所在单位方面的工作，主动向他们说明手术的必要性，使他们愿意出钱支持患者手术?鼓励家属合理安排好工作，关心照顾好患者，使老年患者感受到家庭的温暖?
三?老年癌症患者手术前后护理
3.1 术前心理护理
作为护理人员应理解患者的心理，对患者本人及家属应具有深厚的同情心和理解?并以高度的同情心安慰家属，首先使患者家属克服悲观情绪，共同做好患者的思想工作?另外，向患者及家属介绍手术的简单过程和可能出现的并发症，药物的副作用及防范措施与注意事项，消除其思想顾虑，增强治疗信心，以取得密切配合?
3.2 术中心理护理
在术中，密切观察患者的病情变化，发现反应及时处理，主动关心体贴和了解患者的心理活动?多作解释以防止患者情绪波动，而影响手术的顺利进行?总之，术中适时的关切询问?简单亲切解答询问，尽量用语言安慰病人，转移患者的注意力，保持患者良好的心理平衡，使手术顺利进行?
3.3术后心理护理
我们把对患者的同情和关怀延伸到手术室之外，通过随访，了解患者使用造影剂及化疗药物后的反应，经过相互交谈加深患者及家属与护士之间的理解?信任?完善护患之间的关系?
在对老年心理护理过程中，我们特别要注意以下几点：
1?尊敬老年患者
老年患者突出的心理需求是受重视和尊敬，因此护士称呼老年患者要有尊敬之意，言谈举止要考虑老年人的感受，耐心地与之沟通，老年患者喜欢谈及往事，切忌生硬打断，而且听其讲话应专心，回答询问要慢而响亮?清晰?切不可奚落?挖苦老年患者，损伤其自尊心?
2? 关心老年患者
关心老年患者需给予其精神支持和无微不至的生活照顾?老年患者因病住院，可因原已习惯生活方式改变而倍感方便，但又不肯经常求助他人，因此老年患者的住院生活更需要得到护士的细心关照?护理老年患者除勤快?细心?耐心?周到?不怕麻烦，还要充分考虑其特点和习惯，如把物品放在老年患者的易取之处，考虑老人的饮食特点的同时尽量满足老人的口味，不勉强老人接受不喜欢的食物，安排好老人的休息睡眠?此外，病室设备和布置也需考虑老年人人性化的需要，如病室放有轮椅，走廊和清洁室设有扶手，地面干燥不滑等?
3 ?调节老人情绪
安排老人参加些集体运动，可起到调节老人情绪?克服孤独感之功效?对老年患者独特的不良行为如易忘事?刻板?古怪等，可在短期内有所改变的，应积极给予帮助，如帮助老人制定日常生活时刻表，按时提醒，以保持其日常生活的计划性；不易在短期内改变的，只要不影响其他患友和疾病诊治，则应避免过度关注，可通过赞扬?肯定等方式使其强化积极行为，忽视消极行为，切忌生硬强迫老人改变日久形成的癖好?
4?加强社会联系
老年人独居缺乏照顾，往往会造成老年人性情孤僻?焦虑?多疑等心理因素及社会心理因素，严重影响老年人的心身健康?因此保持良好的心态，加强社会联系，避免孤独就尤为重要?要鼓励组织他们热爱生活，心情舒畅?热爱社会，关心公益，积极参加有意义丰富多彩的社会活动，使他们认识到自己在社会中的价值?鼓励其老友?老同事及单位前来看望，也可安排老人的交谈活动?亲人?朋友?同事的探访有时仅几分钟，对老人却是莫大安慰?但护士需提醒探望老人者切莫谈论强刺激性话题，以免他们因过于激动发生意外?
孤独感：老年患者由于由于儿女长大不在自己身边，忙于工作，不能陪护自己，即使能陪护，有的老年患者面对不孝顺的子孙感到孤独和心灰意冷，情感十分脆弱。
紧张、恐惧：以病情较重的老年患者多见。多数老人畏惧死亡，当得知自己患有严重疾病时便会精神紧张，担心疾病的愈后，产生强烈的求生欲，有些需要手术的患者入院前尤其是对主刀医生、责任护士不够信任，担心手术失败。表现为对医护人员及家属的对话敏感、易激惹。有人则害怕无人照顾而烦燥不安。
悲观失望：老人由于社会角色改变，家庭地位下降及长期孤独寂寞，一旦生病，他们易产生悲观情绪。也有的老年患者显现天真言行，常提难以实现的要求，情绪波动大，稍不顺心就与护士或患友冲突，爱哭，自控力极差，容易走极端，甚至与家属或医务人员对着干不配合治疗。
过分依赖：主要以病程长，依赖性强的老年患者为主。表现为事事依靠别人，即使自己能完成的事也不去做，有的老人则小病大养，不愿出院，过分依赖家人和医护人员，表现出类似儿童般的依赖性。
护理对策
创造良好的治疗和休养环境：环境对老人心理活动的影响十分明显，因此护士要根据现有的住院条件，尽可能地为患者创造良好的治疗和休养环境。在病房设置、病员安排、病房周边环境等方面，都要尽可能使其安静，整治、舒适、美观，尽量减少不良环境对患者的刺激。
建立良好的护患关系：良好的护患关系是治疗成功的保证。主动与患者交谈，有计划、有步骤、由浅入深、由表及里地掌握患者的心理状态。尊敬患者，爱护患者，耐心告诉患者住院规则、周围环境、作息时间。部分患者的隐私要给予保密，使患者感觉到住院如在家里一样。视患者为亲人、朋友，使患者对医护人员信任、理解。对患者不论身份、文化水平、社会地位高低，应同等对待。
疏导患者负性心理情绪：有些患者心理压力较大，有轻生的表现，这就要求护理人员要找出症结，及时给予疏通，帮助患者走出阴影，放弃轻生的念头，好好的生活。①消除孤独感：为消除患者的孤独感，护理人员要多与患者沟通，多安慰患者，耐心解释患者提出的问题，及时解决患者的困难，同时与家属协调好，作好家属的工作，让家属密切配合，积极协助患者作好治疗。动员家属经常看望，多给患者点儿温暖，做到应尽的责任，对危重患者应以疾病康复为目的，留陪护且勿多人探视。让患者感受到家人的关爱，亲情的温暖，使患者消除孤独感，保持愉快的心态，有利于疾病的康复。②消除紧张，恐惧心理：患者的紧张、恐惧主要来自疾病对生命的威胁。护士要细心观察，了解患者产生不良情绪的原因。若因患者对疾病本身不清楚，护士应进行细致的疾病宣教，让患者对疾病有基本的了解，消除患者的紧张心理，减少患者的恐惧感，增强治疗的信心。③解除消极，悲观心理，树立战胜疾病的信心。患者入院后常把希望寄托在医护人员身上，疾病的转归及预后是他们极其关心的事，同时也是影响他们情绪的主要原因，在遵守保护性原则下，向患者解释说明，或让康复的患者献身说法，及时通报治疗效果和身体恢复情况，可增强其信心，消除思想顾虑。另外，熟练的技术操作可增强患者对医护人员的信任。同时还可以举办一些丰富有趣的文娱活动，良好的人文环境有助于驱散患者的忧郁与烦闷。鼓励患者做一些力所能及的活动，培养对生活的适应能力，让心理适应社会。④帮助老年患者消除依赖心理大多数患者病后都受到家人的极大关注，日常生活受到全面照顾，这无疑强化了患者角色，不利于老年患者的身心健康。专家认为，倍受关注的慢性患者在心理上认为自己有病，逐渐进入了患者角色，周围对他照顾太多，从而强化这种角色，患者可能沉溺这种疾病带来的优待中乐此不彼。因此，让患者注意安心养病的同进，也要鼓励其进行适当的活动，为日后恢复生活和参加社会活动做好准备，使其摆脱心理依赖，以尽快达到心理康复。同时做好相应疾病的专科护理，使老人得到恰当满意的治疗，早日期恢复心理和生理的健康。
讨 论
心理护理对于疾病向好的方向转归，起着积极的作用。总结以下几点：①尊重老年患者；②关心老年患者；③调节老人情绪；④努力做到专心、耐心、关心；做好老年患者的心理护理是我们义不容辞的职责。
参考文献
